张海川
目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考.方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果.结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好.2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败.结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广.
作者：陈炀；李卓良；叶岭；赖勇 刊期： 2012年第08期
腹腔镜联合妇科的多脏器跨专业手术可以同时实施腹腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗.与传统联合手术相比,减少传统联合手术延长切口或多切口给患者造成的创伤,从而提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性[1];一次麻醉同时进行两类手术可以降低患者的手术费用,从而减轻患者的经济负担.只承担一次麻醉的风险,与单一手术相比不增加麻醉风险.然而,由于一次麻醉的同时施行两类手术,增加了麻醉意外的风险,但是由于跨专业,术中、术后发生并发症的可能性及术后的护理难度也相应增加.在实践中,我科认真制定术前术后护理方案联合有效的心理干预,精心细致地把护理工作落到实处,为手术取得成功打下了良好的基础.现将我院2009年1月～2011年12月行腹腔镜联合妇科多脏器手术患者37例护理体会总结如下.
作者：李敬娥；冯晶；冯王双；黄玉霞 刊期： 2012年第08期
目的:探索剥脱性皮炎的护理方式.方法:我科2003年1月～2011年12月收治的6例剥脱性皮炎的患者,实施严格的保护性隔离预防感染,加强皮肤、黏膜的护理,进行正确的心理疏导,及合理饮食指导和健康宣教.结果:6例患者治疗后,4例痊愈,占66.66％;1例病情好转,占1.6％;1例转院,占1.6％.结论:对剥脱性皮炎患者实行严格的保护性隔离,加强皮肤、黏膜的护理,进行正确的心理疏导及合理饮食指导,具有重要的临床意义.
作者：华静；王霞；艾华；孙雪；纪金华 刊期： 2012年第08期
常规正压机械通气需建立人工气道,即行气管插管或气管切开,在气管导管的前端的外壁设有气囊,充气后可起到密闭气道防治漏气和防误吸作用[1].中华医学会重症医学分会机械通气指南建议,将人工气道套囊内压力保持在25～30cmH2O[2],可有效密闭气道,保证正压通气效果和口咽分泌物下行,减少呼吸机相关肺炎的发生.临床工作中发现,人工气道套囊压力常随着时间的推移发生变化.因此,我们通过观察人工气道开放时间与气囊压力的变化,来探讨随着时间的推移,调整套囊压力间隔时间的改变,为临床护理工作提供可靠依据.
作者：丁伯敬；黄颖森 刊期： 2012年第08期
目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠,及对比维、汉两种族小儿肠套叠发病的偏重及共同特征.方法:选取2009年8月至2 011年8月小儿肠套叠患者36例,分析维汉两种族别的例数及共同超声声像图特征.结果:36例小儿肠套叠,高频超声检出33例,检出率为92％(33/36)其中维族小儿2 3例,占69％(23/33)；汉族小儿10例,占31％(10/33).两族别小儿肠套叠的声像图特征均为“同心圆征”和“套筒征”.其中肠壁伴血流信号29例,维族小儿1 9例,占66％(19/29)；汉族小儿10例,占34％(10/29).结论:根据调查表明维吾尔族小儿肠套叠发病率高于汉族小儿；高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性.
作者：周娜；王秀兰；马翔 刊期： 2012年第08期
目的:探讨温经汤在子宫内膜单纯增生中的治疗效果.方法:将108例子宫内膜单纯增生患者随机分为治疗组和对照组两组,每组54例,其中对照组54例患者给予炔诺酮治疗；治疗组54例患者给予温经汤加减治疗.治疗后3～6个月观察患者症状改善情况,记录用药前后月经或阴道出血情况,应用超声测量子宫内膜厚度,PBAC评分.结果:用药后两组患者的症状均不同程度缓解,其中治疗组治疗缓解率高于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗前后内膜显著增厚,对照组治疗前后内膜厚度改变不明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组对改善患者阴道出血情况有明显的作用,与西药组别比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:温经汤治疗子宫内膜单纯增生具有显著疗效,值得临床应用推广.
作者：李翠英 刊期： 2012年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后严密观察,早发现、早预防,及时采取有效措施及预防护理,提高产科质量,降低产后出血并发症及产妇死亡率[2].现将我院2008年1月～2011年12月收治38例产后出血病例的护理进行分析,现报道如下.
作者：任冬云；吴学云 刊期： 2012年第08期
目的:探索不同原因的脾肿大患者彩色多普勒检测脾血流参数的变化,以指导临床治疗.方法:对100例不同原因引起的脾肿大患者及70例条件匹配的正常脾脏的脾血管进行彩色多普勒检测,并对比分析相关内容.结果:不同原因的脾肿大患者的脾血管内径、脾静脉血流速度及脾动脉血流速度与正常对照组相比,均有显著性差异(P＜0.001).结论:研究脾肿大患者的脾血流参数的变化,对诊断和治疗不同病因脾肿大有重要临床价值.
作者：柳伟；洪斌 刊期： 2012年第08期
目的:探讨分层护理管理模式在护理管理中的应用效果.方法:本院2011年1月开始实行分层护理管理模式,对比2010年实施分层管理前与2011年实施分层管理后两个阶段患者满意度、护理人员专业知识掌握情况.结果:实施分层护理模式前患者满意度情况为(72.01±8.21)分,实施分层护理模式后患者满意度情况为(93.25±9.01)分,管理前后患者满意度具有显著性差异,(t＝12.1285,P＜0.05),具有统计学意义；实施分层护理模式前护理人员知识掌握情况为(71.58±11.25)分,实施分层护理模式后护理人员知识掌握情况为(89.21±13.01)分,管理前后护理人员知识掌握具有显著性差异,(t＝13.2584,P＜0.05),具有统计学意义.结论:实施分层护理管理模式可有效提高护理人员的工作积极性,提高患者对护理服务的满意度,值得推广使用.
作者：韩以华；林雪娥；陈云菊；宋志秋；彭国美 刊期： 2012年第08期
目的:检验自制液态皂的临床效果.方法:以使用固态肥皂(A组)、自制液态皂(B组)和速干消毒剂(C组)分为三组,于清洁护理操作、污染物清理操作及无菌操作前和洗手后进行手部采样送检,记录细菌菌落数.结果:B组与A组相比,二者手部细菌菌落敷在三类操作之前无统计学差异,洗手后均有统计学差异.与C组相比,二者在清洁操作前、污染物清理操作前和污染物清理洗手后无统计学差异,在无菌操作前、清洁操作和无菌操作后有统计学差异.结论:自制液态皂清洁能力优于固态肥皂,不低于速干消毒剂,能够改善手卫生的依从性.
作者：刘芙蓉；李秀英；要跟东；张天敏；李海珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨综合性护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响.方法:选择2007年8月至201 0年8月在我院行鼻内窥镜术患者801例,随机分为观察组和对照组两组.两组患者均在鼻内窥镜下行相关切除术.对照组患者采用常规鼻内窥镜术护理措施.观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预.观察两组患者干预后疼痛程度.结果:观察组术后重度疼痛发生率为5％(2/40),显著低于对照组的22.5％(9/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性护理干预能够显著改善鼻内窥镜术后疼痛,减轻疼痛对患者术后影响,护理效果显著.
作者：陈映；陈芬 刊期： 2012年第08期
目前化疗已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但抗肿瘤药物在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择性,因此对肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用.动物实验表明,大多数抗肿瘤药物都具有潜在的致突变、致癌和致畸的作用,所以肿瘤科护士在熟悉抗肿瘤药物的用法、适应症、疗效和不良反应的同时,更要了解抗肿瘤药物对护士危害的途径,在配药、注药和污物处理时,增强自我防护意识.
作者：姚春蓉；袁丽 刊期： 2012年第08期
T管引流术是肝胆外科常用的治疗方法,胆总管探查或者切开取石术后,一般需做T管引流.T管的护理是这类患者术后护理的重要内容,我科2011年6月～2012年1月胆石症术后需要留置T管的患者32例,经精心护理均正常去管,无并发症发生,现将护理体会报告如下.1资料和方法1.1一般资料:32例患者均为我科2011年6月～2012年1月手术治疗的胆石症住院患者,术后均留置T管.其中,男18例,女14例,年龄34～72岁,平均年龄57岁.留管时间13～17天.所有患者均正常去管,无并发症.
作者：代利萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单孔免气腹腹腔镜手术在异位妊娠手术中的疗效及可行性.方法:对201 0年1月～ 2011年12月在我院妇科施行的单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术32例(A组)与同期开展的28例气腹腹腔镜异位妊娠手术(B组)和同期开展的30例开腹异位妊娠手术(C组)在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症(腹胀和皮下气肿)等方面进行对比.结果:A组术中出血量、术后排气时间与B组相近,但A组在手术时间、术后并发症发生率明显优于B、C组.结论:单孔免气腹腹腔镜异位妊娠手术创伤小、恢复快、安全简单,值得临床推广.
作者：吴亚华；田巧先 刊期： 2012年第08期
目的:提高临床医师对以肥胖为首发症状的儿童2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并高脂血症(HL)的认识.方法:回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的60例0～6岁2型糖尿病DKA并高脂血症肥胖儿童的临床资料.结果:60例肥胖儿童年龄(4.21±1.56)岁,其中女童24例,男童36例,男:女为1.8∶1.2；病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史；病前均无暴饮、暴食和胆石症史；均为肥胖体型,体质指数(29.41±2.07)；均达到DKA诊断标准.结论:儿童肥胖型2型糖尿以肥胖就诊的,应常规查血脂；调整饮食和运动可以缓解肥胖儿童的糖尿病症状.
作者：谷玉龙 刊期： 2012年第08期
目的:观察多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法:对60例食管鳞状细胞癌随机分为实验组和对照组,两组均给予适形放射治疗,对照组采用单纯放疗,实验组采用多西他赛联合顺铂化疗并配合适形放疗.结果:实验组有效率和毒副反应均高于对照组.1、2、3年生存率对照组和实验组分别为60.0％、40.0％、23.3％及80.0％、66.7％、43.3％.1、2、3年局部控制率分别为46.7％、40.0％、26.7％及76.7％、63.3％、5 3.3％.生存率及局控率实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:选择多西他赛联合顺铂的同期化疗配合适形放疗的治疗方案能达到更好的治疗效果,能提高生存率和生存时间,值得临床考虑.
作者：党升强；郑平菊；朱丽娜；吴军 刊期： 2012年第08期
炎性乳腺癌的发病率约占乳腺癌的1％～4％[1],病程进展快,大多数患者在诊断后几个月内死于远处转移.我院自2000年1月～2010年1月共收治9例炎性乳腺癌,现将诊治情况报道如下.1资料和方法1.1临床资料:本组9例患者均为女性,年龄28-68岁,平均年龄46岁,经病理或细胞学证实为炎性乳腺癌.9例患者均为单侧发病,发生在右侧乳房4例,左侧乳房5例.其中9例有皮肤不同程度增厚,局部皮温增高;3例出现丹毒样改变;4例有橘皮样改变;2例乳头凹陷;4例乳腺内可触及肿块.本组病例同侧腋下均可触及肿大淋巴结,同侧锁骨上淋巴结肿大者4例,1例伴有患侧胸水及纵膈淋巴结转移.
作者：杰恩斯·哈力亚孜木；亚夏尔·木拉提 刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤是指多发颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,是神经外科常见疾病.重型颅脑损伤多见于交通、工矿等事故,自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害[1].近年来,随着社会工业化的发展,重型颅脑损伤的发病率日益上升,因其死亡率高,成为临床诊治重点[2].对重型颅脑损伤患者需密切观察病情变化,并给予耐心细致的临床护理,对降低并发症的发生率与死亡率具有重要意义.本文对我科2010年9月～2011年9月110例重型颅脑损伤患者进行严密的观察和精心的护理,取得较为满意的效果,现报道如下.
作者：祁鑫华 刊期： 2012年第08期
危重患者院前转运过程中建立有效的通气是关键的环节之一.由于以往院前急救中救护车没有配备呼吸机,很多危重患者在转运途中发生呼吸衰竭而死亡,丧失了进一步治疗的机会.2009年起我院120急救中心为救护车配备了多功能便捷式呼吸机,在危重患者的院前抢救和转运中发挥了重要作用,并取得了满意的效果.现将其护理情况进行总结并报告如下.
作者：李士贞；杨宝成；冯亚宾 刊期： 2012年第08期
目的:使用SCL-90调查表问卷,调查公务员中躯体化障碍发病率,并证实其发病与年龄、职称、学历相关.方法:我院体检中心4 36名公务员参加了SCL-90调查表问卷,以总分＞70分为阳性结果,统计躯体化障碍的阳性率,并分别统计不同的年龄、职称、学历的阳性结果的差异.计数数据采用x 2检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果:公务员SCL-90调查表的心理测量显示公务员躯体化障碍的发病率为24.31％,不同年龄、不同学历、不同职称的发病率不同,经x2检验,均有统计学意义,P＜0.05.结论:公务员中躯体化障碍患病率较高,患病与公务员的年龄、职称、学历有关.
作者：刘丽红 刊期： 2012年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
