针药结合治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

桂敏霞；王晓燕

关键词：针灸, 中医药, 腰椎间盘突出症

摘要：目的:探讨针药结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.选择2009年8月～ 2012年3月在我科诊治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.方法:两组患者均给予卧床休息、佩戴腰围、适度功能锻炼等一般处理和针灸治疗,针灸治疗取病变椎间盘相应的夹脊穴及患侧膀胱经、胆经、肾经俞穴等,观察组在此基础上加服中药补肾健腰活血止痛方.结果:治疗1～2个疗程,随访3个月后,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针药结合治疗腰椎间盘突出症标本兼治,效果满意.

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小组式宣教在产科病区的应用

护理健康宣教是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育[1],它通过教育活动使人们的行为达到佳的健康状态.我科每日平均分娩20例左右,产科人流量大,陪人多,住院时间短,平产平均住院24h,剖宫产平均住院5天,宣教内容多,信息量非常多,责任护士按常规宣教,但因患者时间难以确定,宣教率仅70％.同时,因为分娩大多数是农村妇女,其家属文化层次低的特点,单调的讲解方式,患者很难理解和记忆,另外,由于每日分娩人数较多,易产生宣教疲劳,因此,我科尝试对分娩患者及家人进行小组式宣教,效果良好,现报道如下.

作者：任善华刊期： 2012年第08期
电子生物反馈治疗在脑血管病致偏瘫患者中的应用及康复护理

脑血管病是中老年人的常见病,是人类三大死亡之原因之一,不但发病率和致残率高,而且容易复发,近年来,随着医疗技术的不断发展,急性期溶栓,抗凝治疗大大降低了本病的致死率.康复治疗亦使得脑血管病致残率下降.我科自2009年开始应用电子生物反馈治疗,对脑血管偏瘫患者进行治疗,效果显著,现报道如下.

作者：彭芳兰；杨晔；妙改霞刊期： 2012年第08期
老年颅脑外伤合并冠心病术后并发症原因分析及护理对策

颅脑外伤是一种常见的损伤,术后特点是病情重且复杂多变,病死率致残率高,治疗困难.冠心病也已成为危害老年身体健康的主要心身疾病,是老年人死亡的主要原因.老年颅脑损伤合并冠心病术后并发症多,给护理人员提出了更高的要求.本文对203例颅脑外伤合并冠心病术后患者进行了回顾性分析,现报道如下.

作者：何冰娟；和渝斌刊期： 2012年第08期
先天性双侧唇裂原则性错误修复及再整复1例报告

笔者收住先天性双侧唇裂修复术后患者1名,第1次手术为原则性的错误,故行唇裂术后鼻唇畸形整复术,手术效果良好,具体总结经验报告如下.1资料和方法1.1一般资料:患者男性,9岁.因先天性双侧唇裂于2008年在广西某医院行先天性唇裂修复术.患者于2012年来诊,见前唇及前牙槽与鼻小柱粘连,前牙槽长出2颗牙齿,而上唇原两裂隙已在其下方修复闭合,形态非常怪异,严重影响外观美容,如图A.

作者：韦炳朝刊期： 2012年第08期
VSD技术在骨科临床应用中的护理体会

封闭负压引流技术 (vacuum sealing drainage,以下简称VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法.能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,是外科引流技术的革新.笔者现总结2009年10月～2011年12月收治四肢不同程度的软组织缺损患者42例应用VSD技术中的护理体会,现报告如下.

作者：翁军霞刊期： 2012年第08期
CT和MRI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析

CT在临床上是一种诊断小脑梗塞简便、快捷的检查方法,由于后颅窝动脉复杂,周围颅骨环绕易产生伪影,检出率低,对临床治疗和预后均不利.本文收集近年来临床可疑小脑梗塞的患者16例,经CT和MRI联合应用使小脑梗塞的检出率和诊断准确率明显提高.1材料和方法本组病例共16例,男性9例,女性7例,年龄在31～82岁,平均58.8岁,其中有眩晕、恶心、呕吐症状者13例,行走不稳2例,眼球震颤1例.本组病例都在48h内接受检查,其中经GE双排螺旋CT扫描16例,以眶耳线(外耳道与外眦的连线)向后倾斜20°角为基线连续向上横断扫描12层,层厚10mm,部分加以5mm薄层扫描.经GE (0.3T永磁)MRI扫描16例,采用横断面、矢状面扫描.其中11例是CT扫描阴性而临床症状明显再接受MRI扫描的,同一病例的CT和MRI检查结果及临床症状进行对照分析.

作者：刘琳；李丽刊期： 2012年第08期
急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标监测和护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常(RA)的观察指标,指导临床护理工作.方法:对179例急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标进行监测与分析.结果:患者恐惧或焦虑、血管再通前血压≤90/60mm/Hg、心率＜60或＞100次/m、动脉压力波形异常的患者发生RA的比例较高.结论:护士应掌握患者观察指标的意义,提高对RA的认识,具有较强的应急能力和对突发事件的处理能力,可减少RA带来的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.

作者：钟雪莲；邢凤梅；张景华；沈丹薇刊期： 2012年第08期
早期乳腺癌保乳术的围手术期护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,全球范围内均为高发,且呈逐渐上升趋势,是严重危害女性健康的重大杀手[1].随着乳腺癌手术治疗的进步及物质生活水平的不断提高,乳腺癌患者不仅要求疾病得到治疗,而且还希望尽可能保留乳房外形,乳腺癌保留乳房手术已经是乳腺癌外科治疗的标准手术.2005年10月～2010年8月我院为18例早期乳腺癌施行了保乳手术,乳腺癌保乳术是通过保留乳腺及术后化疗、放疗等综合治疗与传统根治性乳腺癌手7术具有相同的效果,并兼有创伤小、恢复快、外形不改变的优点.患者术后均感到满意.本文就其术前、术后护理总结如下.

作者：张霞；管景；张艳刊期： 2012年第08期
空心针灸针治疗慢性腰腿痛106例疗效分析

目的:观察常规取穴配合空心针灸针针刺肾俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射治疗各种慢性腰腿痛的疗效.方法:将208例患者随机分为治疗组1 06例,对照组1 02例.治疗组接受常规针刺治疗,穴取肾俞、膀胱俞、阿是穴加穴位注射法,对照组接受普通针灸治疗,针刺点为肾俞、膀胱俞、阿是穴.两组均留针20min.结果:治疗组有效率为97.6％,对照组为86.3％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空心针治疗组的疗效优于普通针灸对照组.

作者：刘胜利；韩兆峰；东雷刊期： 2012年第08期
极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gluma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效对比

目的:对比观察极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gluma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效.方法:超声洁牙后牙本质过敏患牙208颗随机分为实验组和对照组,治疗组106颗采用极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗,对照组1 02颗采用Gluma脱敏剂治疗.结果:实验组和对照组之间疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效较好.

作者：王彦莉；董志坚；刘颖刊期： 2012年第08期
慢性心衰心理及行为干预的研究

目的:探讨慢性心衰患者心理行为干预模式.方法:选取研究对象120例,干预组60例在常规护理基础上实施心理行为干预.对照组60例给予常规护理.两组患者干预前后分别用一般自我效能量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评.结果:干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P＜0.01),生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理行为干预能提高自我效能水平和生活质量.

作者：何小惠刊期： 2012年第08期
探析护士长的管理艺术

医院的护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作.管理是科学,又是艺术.护士长管理同样是一门艺术.管理艺术是管理者在运用管理理论与管理方法实践中,所表现出来的个人行为态度与行为方式的特点[1].护士长作为群体领导者及基层护理工作的管理者,护理质量的好坏,是护士长指挥效能的体现.护士长面对各种性格迥异、文化背景不一的护理人员、服务对象等,实施正确的管理必须具有良好的管理艺术.

作者：张淑芝刊期： 2012年第08期
纵切口腋臭根治术护理34例

腋臭,又称狐臭,是整形外科门诊的常见病,我国发病率达6.41％,一般认为与大汗腺异常分泌有关,虽然不影响患者的身体健康,但身体明显的异味常可造成心理压力,影响其日常社交及生活.临床上常用手术方法治疗中、重度腋臭,我科2008年9月～2011年3月共诊治腋臭患者34例,采用腋窝皱襞小切口大汗腺切除,取得了满意效果,其中术前、术中、术后良好的护理技巧对手术疗效起了重要作用,现报告如下.

作者：吴俐刊期： 2012年第08期
综合疗法治疗肝郁气滞型缺乳39例临床观察

目的:观察穴位按摩配合药膳等综合疗法治疗产后肝郁气滞型缺乳的临床疗效.方法:39例肝郁气滞型缺乳患者均采用穴位按摩配合药膳等综合治疗,分别为一次治疗痊愈、二次治疗痊愈和三次治疗痊愈,3次为一个疗程,每次治疗后统计疗效.结果:39例产后缺乳的患者一次治愈27例(69.23％)、二次治愈37例(94.87％)、三次治愈39例(1 00％),总有效率为100％.结论:通过穴位按摩配合药膳等综合疗法,能够显著地改善肝郁气滞型产后缺乳症状,提高母乳喂养的成功率.

作者：高继英；武建海刊期： 2012年第08期
开窗引流保守治疗大型颌骨囊肿39例临床观察

颌骨囊肿是口腔颌面外科临床上较常见的疾病,主要包括牙源性角化囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤等.由于发病早期无任何症状,患者不查觉,病损往往会造成颌骨的明显膨隆,颜面畸形,骨质破坏吸收变形,牙齿移位松动、咬(牙)(合)紊乱.对颌骨囊肿治疗方法较多,通常采用手术治疗,但较大的囊肿病变,手术难度较大,常规的刮除法治疗不能彻底,难以得到根治,尤其对牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤采用颌骨节段性切除的方法,导致患者面容改变及咀嚼功能受到影响,患者难以接受.我科2007～2010年对39例大型颌骨囊肿患者,不愿意接受颌骨节段性切除手术的病例采用开窗引流保守治疗的方法,经临床观察,获得了理想的效果,现将报道如下.

作者：陈文君；汪湛；袁建房；杨卫东刊期： 2012年第08期
微生态制剂对治疗婴幼儿湿疹的疗效观察

湿疹是儿科常见的过敏性皮炎,也是婴幼儿以后发展为哮喘和过敏性鼻炎的高危因素[1].1资料和方法1.1一般资料:取2008年1月～2010年12月我院儿科收6月～1岁确诊为婴幼儿湿疹的患儿50例.随机分为两组,一组25例子应用微生态制剂口服治疗治疗,第二组25例应用皮质类固醇外用.1.2诊断标准:急性发作可发生于身体任何部位,全身泛发或限局于一处.常对称分布,皮疹呈多形性,可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂、搔痕、结痂等,渗出明显,瘙痒剧烈.1.3治疗方法:第一组25例予应用微生态制剂口服治疗,第二组25例予皮质类固醇外用.6月后观察疗效.疗效标准:症状消失为有效,见表1.

作者：闫瑜刊期： 2012年第08期
蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

目的:探讨应用蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:应用蒂部加长型中节指背筋膜皮瓣修复手指远节指端皮肤软组织缺损1 5例1 7指,分析其疗效.结果:术后1 5指皮瓣顺利成活,患指功能活动良好,修复后的皮瓣外形美观.结论:该方法修复手指远节指端皮肤软组织缺损不损伤指固有动脉、神经,手术方法简便,疗效满意.

作者：黄平；王金波；尹卫东刊期： 2012年第08期
自体皮回植联合负压封闭技术治疗大面积皮肤撕脱伤临床体会

目的:分析自体皮回植联合负压封闭引流术(vacaum staling drainage,以下简称VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对201 0年6月～ 2012年5月临床收治的1 6例肢体大面积皮肤撕脱伤患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用负压封闭技术覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在125 ～ 200mmHg之间).结果:平均使用VSD7天,12例皮片全部存活.2例皮片存活95％～98％,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好,1例出现淋巴水肿,予穿弹力袜恢复,1例出现下肢深静脉血栓形成,予活血治疗及穿弹力袜后肿胀消退.治疗组和对照组(传统的打包加压)比较,植皮的愈合成功率、住院平均天数、换药总次数、总费用等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:网孔状全厚皮片原位回植结合VSD处理肢体大面积皮肤撕脱伤创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染发生率,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体皮肤撕脱伤理想方式.

作者：施保华；沈决心；谭晚明；马全才；张斌刊期： 2012年第08期
清痤颗粒治疗痤疮38例疗效观察

目的:观察清痤颗粒治疗痤疮的临床疗效.方法:痤疮患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清痤颗粒,水冲服,每次1袋,2次/天；对照组口服美满霉素胶囊50mg,2次/天.对两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组有效率为81.58％,对照组有效率为56.67％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:清痤颗粒治疗痤疮安全有效,疗效优于美满霉素胶囊,且副作用小,复发率低,是治疗痤疮的好方剂.

作者：闫铁夫刊期： 2012年第08期
老年患者在口腔门诊治疗的风险探讨

随着社会发展,人口老龄化已成为一个社会问题,第六次全国人口普查表明,2010年11月1日中国大陆60岁及以上人口达到1.78亿,占人口总数的13.6％[1],忠心血管疾病、糖尿病的患者逐渐增加,口腔疾病的治疗难度亦随之逐渐增加,本文就我科2011年全年治疗的60岁以上的老年患者治疗的情况进行综合分析,现总结如下.1病史资料2011年1月～2011年12月在我科门诊治疗的60岁以上患者1562人,高年龄93岁.其年龄分布及治疗情况见表1,年龄分布及全身系统性疾病见表2.

作者：胡彬彬；程杰刊期： 2012年第08期