郑智超；王新房；吕清；谢明星；卢晓芳；张静；方凌云；袁莉；丁尚伟；刘夏天
目的 分析急性粟粒型肺结核(AMPT)和粟粒性肺转移瘤(MLM)的常规CT及高分辨CT(HRCT)扫描中的特征.方法 回顾性分析25例AMPT和30例MLM的常规CT及HRCT资料,观察小结节的特点及其他并发征象.结果 结节的大小、密度、分布及边界在AMPT、MLM间差异无统计学意义(P＞0.05);肺内磨玻璃密度、肺实变在AMPT的发生率高于MLM(P＜0.05);多发结节小空洞、小叶间隔增厚、胸膜增厚及淋巴结增大在MLM的发生率高于AMPT(P＜0.05).结论 AMPT和MLM的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断.
作者：杨静；詹浩辉 刊期： 2009年第07期
目的 总结口服及灌肠双重肠道准备后小肠MSCT各种正常表现.方法 对44名健康志愿者,经结肠、小肠双充盈法准备后,对小肠进行测量,包括肠壁厚度、肠管充盈直径、肠壁分层、肠壁CT值、空肠黏膜皱襞数、肠系膜脂肪密度、肠系膜血管影以及肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结MSCT显示率等.结果 小肠总的肠壁厚度平均值为(1.72±0.20)mm;整个小肠平均充盈肠管直径(21.24±3.05)mm;小肠各组段肠壁平扫、增强动脉期和门静脉期平均CT值分别为(28.13±0.38)HU、(55.42±0.88)HU和(67.86±0.94)HU;正常小肠每厘米肠段内可见的空肠黏膜皱襞数为2.29个,肠系膜血管影为2.59个;平均肠系膜脂肪密度-98.57 HU;肠壁改变以单层为主.结论 对正常小肠MSCT的各种表现和测量指标的正确认识有助于小肠病变的诊断.
作者：龚红霞；朱炯；殷焱；许建荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 430例临床疑似嗜铬细胞瘤的患者接受131I-MIBG全身显像,其中接受B超、CT和MR检查者分别有326、400和77例,接受病理检查者178例. 结果 430例患者中108例确诊为嗜铬细胞瘤,89例131I-MIBG显像阳性,阴性19例.131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性和准确性分别为82.41%、100%和95.70%;对单侧肾上腺病灶、双侧肾上腺病灶、异位病灶以及恶性病灶的检出率分别为90.00%(54/60)、45.45%(5/11)、85.71%(24/28)以及66.67%(6/9).在所有患者、同时具有临床症状(高血压或头痛、心悸、大汗三联征中至少一项)和阳性常规影像学检查结果(B超、CT或MR至少一项为阳性)的患者以及同时具有临床症状、阳性24小时尿儿茶酚胺和阳性常规影像学检查结果的患者中,131I-MIBG显像的阳性率分别为20.69%、35.15%以及64.58%,差异有统计学意义.59例肾上腺意外瘤中确诊为嗜铬细胞瘤10例,131I-MIBG显像阳性8例. 结论 131I-MIBG显像是嗜铬细胞瘤首选的确诊方法,但不宜将其作为筛选方法.
作者：张迎强；陈黎波；李方；龙明清；王凤英 刊期： 2009年第07期
目的 采用超声二维应变成像检测局部心肌功能,准确评价冠状动脉病变.方法 67例可疑冠心病患者进行冠状动脉造影,并将患者分为两组:病例组42例,冠状动脉狭窄≥70%;对照组25例,冠状动脉狭窄＜50%.在冠状动脉造影前24小时进行超声二维应变成像,比较两组左心室心肌峰值纵向收缩期应变(Ss)和应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)、SRe/SRa,及达SRe时间(T-SRe).结果 病例组狭窄≥70%冠状动脉所支配心肌的Ss、SRs、SRe和SRe/SRa均小于对照组心肌(P＜0.001).SRs和SRe是冠状动脉狭窄≥70%的独立预测因子,且SRe ＜0.91预测冠状动脉狭窄≥70%的灵敏性为72.46%,特异性为89.65%.结论 二维应变成像可通过检测心肌舒张功能准确诊断冠状动脉病变.
作者：贾大林；孙璐璠；马春燕；刘爽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MSCT在评价活体肝移植供体肝静脉解剖及变异中的价值及各种血管变异对移植手术的影响.方法 对拟作为活体肝移植供体的238例受试者行MSCT检查,并对其肝静脉解剖及变异进行评估.结果 238例受试者中,Nakamura肝静脉分型Ⅰ型164例,Ⅱ型60例,Ⅲ型14例.167例肝左静脉(LHV)和肝中静脉(MHV)共干;105例存在直径大于5 mm的Ⅷ段分支经过肝切面汇入MHV;68例Ⅳ段肝静脉汇入MHV,7例汇入LHV,其余汇入LHV及MHV;108例共出现139支直径大于3 mm的右肝下副静脉,55例65支右肝下副静脉与肝右静脉(RHV)的距离大于4 cm.结论 术前MSCT可提供关于供体静脉的详细、准确的信息,是拟肝移植供体术前静脉评估的重要无创性检查方法.
作者：沈文；程悦；谢春；祁吉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、僵硬度β及血流动力学参数与2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)的相关性.方法 151例2型糖尿病患者分为PVD症状组(具有间歇性跛行和(或)静息性腿痛)和无PVD症状组.使用二维超声测量FA-IMT;彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期内径及舒张期内径,收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).比较FA-IMT、股动脉僵硬度β (FA-stiffness β)、PSV、EDV在两组中的差异,多元回归分析FA-IMT、FA-stiffness β、PSV、EDV与PVD症状的相关性.结果 与无PVD症状组比较,PVD症状组FA-IMT、FA-stiffness β增高(P＜0.01),PSV、EDV减低(P＜0.01).PVD症状组中,FA-IMT与FA-stiffness β无相关性(P＝0.10);病程、FA-stiffness β,PSV,EDV和下肢PVD症状相关;而年龄,性别、FA-IMT及与PVD症状无相关性. 结论 FA-stiffness β在2型糖尿病患者PVD的临床评价中发挥着更重要作用.
作者：聂芳；陈慧；陈斌娟；车岩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在体肝脏3.0T单体素PRESS序列质子MRS自动匀场线宽(LW)和抑水率(WS)的信度及二者的相关性.方法 采用GE Signa Excite HD 3.0T超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈.1H-MRS采集参数为TR/TE 1500/30 ms,NSA 64,VOI 2 cm×2 cm×2 cm.波谱常规预扫描,记录LW和WS后进行波谱采集,然后重复执行一次得到另外一组LW及WS数据共计38组.计算两次LW和WS组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)及两次重复测量结果之间的显著性,并对LW和WS行等级相关分析. 结果①前后两次波谱常规预扫描LW和WS的ICC分别为0.862、0.961(P均<0.0001);CV分别为0.20、0.18、0.09、0.08.两次LW(t=1.106, P=0.276)和WS(t=-1.349, P=0.186)差异均无统计学意义.②前后两次LW和WS相关系数为-0.659,-0.485(P均<0.0001). 结论 ①在体肝脏单体素3.0T质子波谱自动匀场与抑水信度较好,匀场与抑水效果差者相同部位重复进行匀场与抑水达到较好效果的预期成功率低.重复测量时匀场线宽的变异程度较抑水率大.②匀场效果与抑水效果呈中等程度相关,匀场效果好的更容易达到良好的抑水,从而有可能在采集中得到高分辨的可析性波谱.
作者：徐莉；梁长虹；刘再毅；赵振军；黄飚；曾琼新；萧远球 刊期： 2009年第07期
数字化牙片X线摄影技术是现代化口腔医学影像学中的一项方便、快捷、科学的诊断技术[1].笔者利用现有Panoura ULTRA牙片机设备,把曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行改进,使其支持将传统增感屏-胶片改为装载数字X线成像板(imaging plate, IP)进行摄片;用FCR5000R读取器对IP进行读取,再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理,后用FUJIFILM DRY PIX7000激光相机打印,得到一张高清晰、高质量的数字牙片.
作者：妙朝英；郗超航 刊期： 2009年第07期
目的 观察USPIO诱导的信号改变与脑组织切片含铁巨噬细胞的分布是否一致.方法 38只SD大鼠随机分成两组,假手术组大鼠3只,模型组35只,其中模型组按7.0T MR扫描时间点(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h)平均分成5组.大鼠缺血性脑卒中模型建立成功后,经大鼠尾静脉注射USPIO(对照组仅注射等量的生理盐水)后,于不同时间点行MR扫描,结束后处死模型大鼠,取脑组织石蜡切片做HE染色观察细胞死亡,普鲁士蓝染色观察铁颗粒,CD68免疫组织化学染色观察活化巨噬细胞.结果 模型组病灶T2WI高信号水肿区在注射USPIO后可见到负性增强,信号强度改变以48～72 h较明显,两者组间差异无统计学意义;而相应的T1WI信号呈正性增强,信号强度改变也是以48～72 h较明显.普鲁士蓝染色证实病灶周边可见铁粒子沉积,CD68免疫组化显示脑内小胶质细胞增生活跃,视野小胶质细胞计数以72 h明显.结论 USPIO可以作为活体监测大鼠缺血性脑卒中后炎症反应的对比剂,其诱导的信号改变与脑组织切片含铁巨噬细胞的分布基本一致,内吞USPIO的细胞主要是激活的巨噬细胞.
作者：徐清宇；张秀明；姚群立；滕皋军；张宇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨囊性肾瘤的CT、MR的影像学特征.方法 回顾性分析8例经手术切除病理证实的囊性肾瘤的CT和MR资料.结果 8例囊性肾瘤均为单侧单发,直径2.92～7.81 cm.CT或MRI扫描病灶显示为边界清楚的多房囊性病变,囊腔间无交通,囊内分隔光整,增强呈渐进性轻至中度强化.分隔在冠状位T2图像显示良好,呈短T2信号.4例MR扫描囊内信号不均匀.1例CT扫描可见点状钙化.组织病理学显示所有病例的囊壁和分隔由纤维结缔组织构成,衬覆单层或多层立方上皮.4例见含铁血黄素沉积.结论 CT和MR能准确显示囊性肾瘤的形态学特征,MR更能反映病变的病理基础,可为临床诊断提供准确的参考信息.
作者：王英伟；张兴华；肖越勇；于国 刊期： 2009年第07期
目的 分析脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现.方法 回顾性分析经病理和临床治疗证实的50例脊椎、脊膜、脊髓结核患者的MR平扫及增强扫描资料.结果 40例脊椎结核中,显示病变椎体137个,椎间盘受累52个,椎旁冷脓肿30处,椎管内脓肿并脊髓受压23例,椎体病理性骨折29个,脊柱后突畸形12例,附件破坏2例;脊膜结核4例;结核性脊髓炎4例;脊膜合并脊髓结核2例;合并脊髓空洞4例.结论 MRI(特别是MRI增强)能准确、早期显示脊椎、脊膜和脊髓结核的形态学和病理学改变,为临床治疗提供可靠依据.
作者：张亚林；周启昌；吴仕科 刊期： 2009年第07期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在预测、监测宫颈癌放化疗效果中的应用价值.方法 对17例接受放化疗的宫颈癌患者,于治疗前和治疗开始后1个月、2个月分别行常规MR平扫及DWI检查,其中8例患者于治疗开始后15 d加行一次DWI检查.测量治疗前和治疗后不同时间点横轴位T2WI上肿瘤大径和ADC值,分析各疗效组治疗前和治疗后不同时间点ADC值差异. 结果肿瘤完全消失(CR)组治疗前平均ADC值明显低于肿瘤部分消失(PR)组(P＜0.05);治疗后2个月肿瘤大径缩小率与治疗前ADC值负相关(r=-0.574,P＜0.05).治疗后1个月肿瘤ADC值变化率与治疗后2个月肿瘤大径缩小率呈正相关(r=0.572,P＜0.05);治疗后15 d与治疗前比较,平均ADC值升高(P＜0.05),而肿瘤大径与治疗前相比无明显变化(P＞0.05). 结论 宫颈癌治疗前DWI检查有助于预测放化疗疗效,治疗过程中DWI检查有助于早期监测和动态观察治疗效果.
作者：刘颖；白人驹；孙浩然 刊期： 2009年第07期
患者女,24岁,因头皮肿物进行性增大24年入院.入院查体:生命体征平稳,右侧头顶部可见一约13 cm×10 cm肿物,略高出皮肤,色红,毛发分布正常,肿物质软,有波动感,触之无压痛,内可触及血管搏动,颅神经检查未见异常.64排螺旋CT头颈部血管成像示:右侧颞顶枕部皮下见异常密度区,平扫呈高低混杂密度,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状纡曲强化的血管影,有粗大的供血动脉(右侧颈外动脉)及引流静脉(右侧颈外静脉);双侧颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支动脉未见明显异常改变.
作者：王德韧 刊期： 2009年第07期
患者女,48岁, 上腹痛3 h,伴恶心、呕吐,并呈渐进性加重入院.查体:上腹压痛,以剑突下及左上腹为主.叩诊上腹呈鼓音,无反跳痛.行胃肠减压术,上述症状改善不明显,入院10 h左右行超声检查:于中上腹区见小肠明显增宽,达2.7～3.2 cm,局部管径达3.6 cm,并见局部肠壁明显增厚呈水肿状(图1A),蠕动浅缓,局部蠕动消失,并可见局部小肠段狭窄,肠壁相对增厚,肠内容物通过受阻,呈挤压状(图1B).
作者：陈敬一；徐丽伟；井树森 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声寻找移植肾急性排异反应较为特异的诊断指标.方法 经移植肾穿刺活检证实的急性排异反应患者42例,经长期随访(1年以上)和临床检查证实的功能稳定期患者115例.对两组移植肾长径、宽径、厚径、实质厚度以及主肾动脉和弓状动脉的阻力指数(RI)进行统计学比较;选取肾体积增大,锥体肿大回声减低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI≥0.8作为诊断标准,按诊断试验评价原则分别计算灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和符合率;并绘制ROC曲线,确定诊断界值.结果 两组的移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度差异有统计学意义(P＜0.05);急性排异反应组肾内血流灌注减少,肾动脉舒张期血流速度明显下降,RI明显增高,与移植肾功能稳定期比较差异有统计学意义(P＜0.05);各诊断标准对应的灵敏度分别为55.30%,55.20%,42.10%,57.90%和31.60%;特异度分别为71.30%、87.10%、25.70%、74.20%、98.20%.结论 肾体积增大、肾锥体肿大、回声减低、RI升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性.
作者：曾红春；热依汗；王颖鑫；姚兰辉 刊期： 2009年第07期
目的 观察原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的原发性腹膜后MFH患者的临床资料及CT表现. 结果 17例患者病灶单发,8例多发,共37个病灶,平均直径12.85 cm;32个呈浅分叶状,5个类圆形;28个边界较清,9个边界不清;7个病灶平扫表现为均匀等密度,30个密度不均,其内可见坏死、囊变、出血及钙化.增强扫描37个病灶动脉期肿瘤实质呈轻度强化,静脉期呈中度强化.25例患者均接受免疫组化检查:Vimentin、CD68、AACT、S-100、CKpan和EMA的阳性率分别为94.74%、90.48%、88.24%、0、0和15.00%. 结论 原发性腹膜后MFH的CT表现具有一定的特征性,有助于该病的诊断,确诊需依靠病理细胞学及免疫组化检查.
作者：王传卓；刘兆玉；王玉；任莹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声、多排螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断兔眼玻璃体内自体睫毛的价值.方法 将新西兰大白兔32只随机平均分为A、B、C、D四组,每组8只.对A、B、C组大白兔分别于穿刺巩膜后植入1、5、10根睫毛;D组为对照组,穿刺巩膜后仅行可吸收线缝合,不植入睫毛;均于术后1周行B超、MSCT及MR检查,检查结束后处死动物取出眼球行病理学检查. 结果 A、B、C三组玻璃体内睫毛均可在超声图像上显示;A组MR未检出玻璃体内植入异物,B组中3只兔及所有C组大白兔玻璃体内植入睫毛可在T2WI、T2*WI及SWI序列图像上显示;MSCT仅显示6只大白兔玻璃体内植入物. 结论 超声检查应作为玻璃体内睫毛检查方法的首选;MR不同扫描序列检出玻璃体睫毛有其优劣之分;MSCT对于玻璃体内睫毛的诊断价值有限.
作者：李华丽；程敬亮；张勇；王娟；秦石成；李蕊；陈学军；晋辉 刊期： 2009年第07期
目的 应用二维应变超声心动图(2DSE)定量分析常规方法显示室壁运动正常的冠状动脉性心脏病(CHD)患者的左心室扭转运动,探讨其临床应用价值.方法 采集经冠状动脉造影证实的38例CHD患者和31例对照组患者的左心室短轴二尖瓣环及心尖水平切面的二维灰阶动态图像,测量各项左心室扭转指标并获得相应曲线;二维双平面Simpson法测量左心室射血分数. 结果各项常规超声指标的组间差异均无统计学意义;心尖及瓣环扭转曲线的正负方向改变,组间差异有统计学意义(P＜0.01);整体扭转率的组间差异亦有统计学意义(P＜0.05). 结论 左心室的扭转方向及整体扭转率可以检出CHD左心室壁收缩异常,敏感性高于常规超声心动图检查.
作者：沈燕华；高云华；贺声；杨晔；李馨；张云山 刊期： 2009年第07期
目的 应用功能连接MR成像技术观察帕金森病(PD)患者静息态脑默认状态网络的改变.方法 选择14例PD患者和14名健康志愿者,以双侧后扣带回作为种子点,分别进行静息态脑功能磁共振扫描,分析PD患者与健康志愿者的脑功能连接情况和差异. 结果与健康志愿组相比,PD患者的一些脑区存在异常功能连接,具体表现为:左顶下小叶、右侧楔前叶、前额叶中内侧、左侧颞上回等脑区与后扣带回功能连接减低;左侧小脑半球、左侧中央后回、左侧顶上小叶、左侧楔前叶、右侧颞下回、右侧楔叶、右侧舌回、左侧颞中回等脑区与后扣带回功能连接增强. 结论 静息态下帕金森病患者默认状态网络内脑区间的连接功能存在异常.
作者：刘波；陈俊；刘岘；龙玉；陈志光；李宁娜 刊期： 2009年第07期
目的 研究重复时间(TR)以及场强对脑白质弥散张量成像(DTI)定量指标有无影响.方法 分别利用1.5T和3.0T MR扫描仪对7只健康成年恒河猴进行DTI数据采集.在其他参数固定的情况下改变TR值(500～6000 ms,共16个采样点),得到一系列DTI数据.选择双侧内囊后肢作为感兴趣区(ROI),并测量该ROI内的平均弥散率(MD),分数各向异性(FA)、纵向本征值(λ1)和横向本征值(λ2、3).运用Pearson相关分析分析这些弥散指标与TR的线性关系,并采用双因素重复资料的方差分析比较两种场强下各指标均值是否有差异.结果 当信噪比(SNR)足够大时(SNR>35),恒河猴白质区ROI各指标与TR无相关性(P＞0.05).与1.5T相比,3.0T的FA值较高,而MD及λ2、3较低(P＜0.001).两场强λ1差异无统计学意义(P＞0.05).结论 场强可能影响DTI定量指标的测量,而TR时间对DTI定量的影响不显著.
作者：秦文；李坤成；于春水；张帆 刊期： 2009年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
