李华丽；程敬亮；张勇；王娟；秦石成；李蕊；陈学军；晋辉
患者男,50岁,半年前因左肾透明细胞癌行肿瘤切除术,术后情况良.外院超声检查发现左肾囊肿来院复诊.二维超声示左肾下极实质内一极低回声团块,3.12 cm×2.94 cm,内见细小弱回声,边界清,与囊肿声像图类似,但无明显囊壁回声;彩色多普勒示团块内血流信号丰富,呈红蓝相间的涡流,一侧以蓝色为主,另一侧以红色为主;频谱多普勒于瘤体一侧通道处测得收缩期为流向瘤体远端的高速动脉频谱(峰值流速115.46 cm/s),舒张期为逆向返回瘤体近端的较低流速频谱(峰值流速53.28 cm/s).超声诊断:左肾实质假性动脉瘤(图1).
作者：刘艳萍 刊期： 2009年第07期
患者男,79岁, 因间断胸闷10年、加重两周入院.体检:呼吸急促,体温、血压正常,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心音强弱不等,脉搏短绌,心尖部可闻及全舒张期叹气样杂音.下肢无浮肿.心电图示快室率型心房纤颤.超声心动图:二维超声于心尖左心室长轴切面显示主动脉内径增宽达60 mm,距主动脉上方40 mm处可见一带状强回声(图1),该带状强回声断端与主动脉另一侧壁可见一小孔.彩色多普勒见血流通过此孔流向远端,小孔处在心脏收缩期出现射流.左心房、左心室及右心房增大,室间隔及左心室后壁增厚.超声提示主动脉瓣上膜样狭窄.临床诊断:主动脉瓣上膜样狭窄.
作者：吴莉华；汪洋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨跟踪扫描技术在16层螺旋CT动脉成像中的应用.方法 应用GE LightSpeed 16层螺旋CT扫描仪进行跟踪扫描、测试扫描和估算扫描各100例CTA,所有扫描图像传送至AW4.2工作站进行后处理重建,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法对3种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差.结果 跟踪扫描图像质量优级率89.00%、良7.00%、可4.00%、差0;测试扫描优级率70.00%、良11.00%、可15.00%、差4.00%;估算扫描优级率61.00%、良13.00%、可21.00%、差5.00%.结论 应用跟踪扫描技术进行16层螺旋CT动脉成像所得图像质量明显优于测试扫描和估算扫描.
作者：张任华；邓波红；龙江涛；李强；杨友；陈美英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MSCT在评价活体肝移植供体肝静脉解剖及变异中的价值及各种血管变异对移植手术的影响.方法 对拟作为活体肝移植供体的238例受试者行MSCT检查,并对其肝静脉解剖及变异进行评估.结果 238例受试者中,Nakamura肝静脉分型Ⅰ型164例,Ⅱ型60例,Ⅲ型14例.167例肝左静脉(LHV)和肝中静脉(MHV)共干;105例存在直径大于5 mm的Ⅷ段分支经过肝切面汇入MHV;68例Ⅳ段肝静脉汇入MHV,7例汇入LHV,其余汇入LHV及MHV;108例共出现139支直径大于3 mm的右肝下副静脉,55例65支右肝下副静脉与肝右静脉(RHV)的距离大于4 cm.结论 术前MSCT可提供关于供体静脉的详细、准确的信息,是拟肝移植供体术前静脉评估的重要无创性检查方法.
作者：沈文；程悦；谢春；祁吉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶、丘脑的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 以26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者为研究组,以28名正常人为对照组.在入组24 h内两组采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算.结果 与对照组相比,研究组左侧前额叶及左、右侧丘脑NAA/Cr值(分别为1.40±0.34、1.45±0.31和1.51±0.32)均低于对照组(分别为1.69±0.31、1.69±0.23和1.70±0.28),差异有统计学意义(P均<0.05).Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值两组间比较差异无统计学意义.结论 男性精神分裂症患者的1H-MRS与正常人存在差异,左侧前额叶及丘脑同时存在神经元的功能和(或)结构异常.
作者：甘景梨；段惠峰；杨家明；高存友；张东卫；祝希泉；史振娟；蒋占魁；王志娟；马誉 刊期： 2009年第07期
肝脏的精确分段对于肝脏疾病的诊断和治疗有着重要的意义.近年来,医学影像学及计算机三维成像技术为临床提供了更多肝段定位的诊断信息,也为寻找更精确的肝段划分法提供了必要的研究手段.本文对肝段影像学的研究进展做一综述.
作者：程果；郭燕丽 刊期： 2009年第07期
患者女,48岁, 上腹痛3 h,伴恶心、呕吐,并呈渐进性加重入院.查体:上腹压痛,以剑突下及左上腹为主.叩诊上腹呈鼓音,无反跳痛.行胃肠减压术,上述症状改善不明显,入院10 h左右行超声检查:于中上腹区见小肠明显增宽,达2.7～3.2 cm,局部管径达3.6 cm,并见局部肠壁明显增厚呈水肿状(图1A),蠕动浅缓,局部蠕动消失,并可见局部小肠段狭窄,肠壁相对增厚,肠内容物通过受阻,呈挤压状(图1B).
作者：陈敬一；徐丽伟；井树森 刊期： 2009年第07期
与传统放射检查技术相比,数字化X线摄影(digital radiography, DR)具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1-2].目前胸部数字化高千伏摄影已广泛用于临床及疾病防治工作中,有利于图像诊断质量的提高.1 资料与方法 1.1 病例选择选取2007年8月-2009年2月在我院接受胸部DR高千伏摄影的患者100例,其中20例接受胸部DR普通条件与高千伏条件两次摄影.
作者：陈建新；张显明 刊期： 2009年第07期
目的 应用声学造影实时三维超声心动图评价急性冠状动脉闭塞犬的侧支循环.方法 结扎12只健康杂种犬左前降支,分别于结扎前、结扎后即刻、结扎后30 min及结扎后180 min时行心肌声学造影观察,并计算供血区心肌重量. 结果左前降支结扎后所有实验犬均有不同程度的侧支循环建立.结扎后30 min,侧支循环供血区心肌重量为(9.65±2.90)g;结扎后180 min,侧支循环供血区心肌重量为(12.58±3.98)g;二者之间差异有统计学意义. 结论 应用声学造影实时三维超声心动图可以很好地显示冠状动脉侧支循环的形成,并获得全面准确的侧支循环区心肌重量.
作者：郑智超；王新房；吕清；谢明星；卢晓芳；张静；方凌云；袁莉；丁尚伟；刘夏天 刊期： 2009年第07期
目的 应用二维应变超声心动图(2DSE)定量分析常规方法显示室壁运动正常的冠状动脉性心脏病(CHD)患者的左心室扭转运动,探讨其临床应用价值.方法 采集经冠状动脉造影证实的38例CHD患者和31例对照组患者的左心室短轴二尖瓣环及心尖水平切面的二维灰阶动态图像,测量各项左心室扭转指标并获得相应曲线;二维双平面Simpson法测量左心室射血分数. 结果各项常规超声指标的组间差异均无统计学意义;心尖及瓣环扭转曲线的正负方向改变,组间差异有统计学意义(P＜0.01);整体扭转率的组间差异亦有统计学意义(P＜0.05). 结论 左心室的扭转方向及整体扭转率可以检出CHD左心室壁收缩异常,敏感性高于常规超声心动图检查.
作者：沈燕华；高云华；贺声；杨晔；李馨；张云山 刊期： 2009年第07期
目的 探讨白质纤维束示踪成像技术定量评价急性期脑出血患者锥体束损伤情况的可行性.方法 对我院32例急性期脑出血患者行磁共振扩散张量成像,应用日本东京大学Volume One 1.64和diffusion Tensor Visualizer Ⅱ(dTVⅡ)软件进行白质纤维束的三维重建,通过感兴趣区的设置观察患侧皮质脊髓束(CST)的受压、推移及破坏情况,并由软件计算获得患侧相对剩余CST条目数.结果 32例患者的纤维束示踪图像均可不同程度观察到患侧CST受血肿压迫推移或破坏中断情况,且患侧相对剩余CST条目数与起病时Fugl-Meyer评分之间具有较高的相关性(r＝0.75,P＜0.01).结论 白质纤维束示踪成像技术可以定量评价急性期脑出血患者CST的损伤情况.
作者：李静；李澄；王苇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT征象及其与病理学的关系.方法 对59例进展期胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描. 结果①胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化明显、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(P<0.05);②胃癌组织呈低分化、Borrmann Ⅲ+Ⅳ、浸润深度T3～4、TNM分期Ⅲ+Ⅳ者,螺旋CT诊断淋巴结转移的阳性率较高(P<0.05),而与肿块的大小无关. 结论 胃癌淋巴结的螺旋CT征象(淋巴结分布类型、大小、强化程度、强化方式)可反映转移淋巴结的病理特性;胃癌组织的病理学特性(癌组织的分化程度、Borrmann分型、浸润深度及TNM分期)决定螺旋CT判定淋巴结转移的阳性率.综合胃癌组织及淋巴结的各种螺旋CT征象有助于提高CT诊断淋巴结转移的准确性.
作者：郭华；杨志浩；高剑波；张永高 刊期： 2009年第07期
目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.
作者：毛存南；王书智；吴前芝；殷信道；卢铃铨；王丽萍；冯敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨16层螺旋CT扫描对单侧上尿路多发癌的诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的单侧上尿路多发癌患者的16层螺旋CT影像表现.结果 单侧肾盂、输尿管多发癌同时累及膀胱6例,肾盂及输尿管同时受累3例,输尿管中下段癌累及膀胱1例.CT图像上表现为病变肾盂及输尿管管壁不规则增厚和(或)腔内软组织肿块,管腔变窄,累及膀胱者表现为膀胱壁不规则增厚或软组织肿块,大范围的曲面重建可全程清晰显示上尿路病变累及范围,直观显示上尿路腔内外改变.发现腹膜后淋巴结肿大3例,2例经病理证实为转移癌,影像所见与手术、病理完全符合.结论 16层螺旋CT容积扫描能清楚显示单侧上尿路多发癌发生的部位、累及范围.
作者：游瑞雄；曹代荣；李银官；李坚；陈德华；江飞 刊期： 2009年第07期
目的 应用彩色多普勒超声寻找移植肾急性排异反应较为特异的诊断指标.方法 经移植肾穿刺活检证实的急性排异反应患者42例,经长期随访(1年以上)和临床检查证实的功能稳定期患者115例.对两组移植肾长径、宽径、厚径、实质厚度以及主肾动脉和弓状动脉的阻力指数(RI)进行统计学比较;选取肾体积增大,锥体肿大回声减低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI≥0.8作为诊断标准,按诊断试验评价原则分别计算灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和符合率;并绘制ROC曲线,确定诊断界值.结果 两组的移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度差异有统计学意义(P＜0.05);急性排异反应组肾内血流灌注减少,肾动脉舒张期血流速度明显下降,RI明显增高,与移植肾功能稳定期比较差异有统计学意义(P＜0.05);各诊断标准对应的灵敏度分别为55.30%,55.20%,42.10%,57.90%和31.60%;特异度分别为71.30%、87.10%、25.70%、74.20%、98.20%.结论 肾体积增大、肾锥体肿大、回声减低、RI升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性.
作者：曾红春；热依汗；王颖鑫；姚兰辉 刊期： 2009年第07期
本文通过分析104例卵巢肿瘤的彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography, CDUS)表现,评价CDUS预测良、恶性卵巢肿瘤的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月-2008年11月我院超声诊断卵巢肿瘤104例,年龄15～84岁,平均(43.9±12.3)岁.国际妇产科联盟(FIGO)临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为23、25、30、26例;术后病理证实良性肿瘤46例,恶性58例.
作者：刘淑霞；陈荣川；刘艳丽；常辉；许春晓 刊期： 2009年第07期
患者女,43岁,6个月前因活动后出现胸闷、气促、痰中带血,初步诊断为支气管扩张, 因近2个月症状加重伴咯血入院.查体阴性.胸部螺旋CT:右肺下叶背段多个混杂薄壁囊性肿块(图1),囊壁及间隔不规则增厚,部分囊壁可见向囊内凸起的结节样阴影,周围见少许片状影,右侧胸腔少量积液(图2),提示右下肺囊肿或支气管扩张伴感染.
作者：许素珍；龚水根 刊期： 2009年第07期
目的 评价大范围扩散加权成像(DWI)在恶性肿瘤骨转移瘤检测中的应用.方法 18例手术证实的各种恶性肿瘤患者纳入本研究.所有患者均在1个月内同时接受大范围DWI检查和99mTc-MDP骨扫描检查. 结果 18例患者中,15例经常规MRI证实存在骨转移瘤,其中7例为多发骨转移瘤(>10处),另8例共证实23处转移瘤;余3例未见转移瘤.除外7例全身多发骨转移瘤(>10处)患者,对其余11例有(8例)或无(3例)骨转移瘤患者计数病灶数,以患者为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤的敏感性均为100%,特异性分别为100%、33.33%;曲线下面积分别为1.00和0.67,差异有统计学意义(P=0.04).以病灶为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤灶的敏感性分别为86.96%、78.26%,特异性均为60.00%;曲线下面积分别为0.74和0.69,差异无统计学意义. 结论 大范围DWI可用于恶性肿瘤骨转移瘤的筛查.
作者：张春燕；任转琴；孙洪跃；王霄英；蒋学祥 刊期： 2009年第07期
目的 比较能被超声击破的两种载紫杉醇超声微泡的制备方法,并评价其理化性质以及超声散射强度.方法 用单纯紫杉醇法Ⅰ号和三醋酸甘油酯溶解法Ⅱ号分别制备载紫杉醇脂质超声微气泡,测定其包封率、载药量、粒径大小、分布和Zeta电位、pH值,并行超声击破试验及兔VX2皮下肿瘤显像试验. 结果两种微泡显像无明显差异,可被低能量超声击破,但Ⅱ号(加入三醋酸甘油酯)脂质微泡较Ⅰ号(常规冷冻干燥法制备)载药微泡粒径显著减小[(1.07±0.38)μm vs(2.79±0.41)μm,P<0.01],表面电位增高[(19.10±0.32)mV vs (-5.90±0.21)mV,P<0.01],包封率和载药量显著增高[(95.00±1.22)% vs (36.10±4.74)%,P<0.01;(5.60±0.11)% vs (0.50±0.04)%, P<0.01]. 结论 三醋酸甘油酯溶解法制备的Ⅱ号微泡在局部药物释放中具有更大的应用价值.
作者：朱梅；刘政；张萍；梁红敏；谭开彬；付赤学；李佩倞；高云华；李睿 刊期： 2009年第07期
患者女,24岁,因头皮肿物进行性增大24年入院.入院查体:生命体征平稳,右侧头顶部可见一约13 cm×10 cm肿物,略高出皮肤,色红,毛发分布正常,肿物质软,有波动感,触之无压痛,内可触及血管搏动,颅神经检查未见异常.64排螺旋CT头颈部血管成像示:右侧颞顶枕部皮下见异常密度区,平扫呈高低混杂密度,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状纡曲强化的血管影,有粗大的供血动脉(右侧颈外动脉)及引流静脉(右侧颈外静脉);双侧颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支动脉未见明显异常改变.
作者：王德韧 刊期： 2009年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
