王连英;武凤莲;李洋
目的:探讨使用长脉冲Nd:YAG激光治疗面部血管瘤的新方法.方法:68名患儿,共68个皮损,血管瘤直径1.0~ 3.2cm,平均2.2cm,随机分为传统组和点阵组,将脉冲Nd:YAG激光(参数:能量密度160~ 220mJ/cm2,脉冲宽度15ms,光斑直径3mm)光斑分别以传统整片覆盖方式及点阵式作用于血管瘤表皮,根据表皮变化调整能量,治疗终点为每脉冲激光作用后表皮变灰白.术后予局部防水、外涂金霉素软膏处理.治疗间隔1-2个月,治疗次数3~5次.结果:两种治疗方式治疗后血管瘤都有不同程度的改善,传统组有效率为96.77%,点阵组有效率为97.30%,点阵式相比于传统方式疗效更显著(P<0.05),且点阵组出现并发症的几率较传统组少.结论:长脉冲Nd:YAG激光以点阵式治疗面部血管瘤较传统方式效果好,值得临床推广.
作者:潘福强;黎冻;周翔;莫海雁;肖翔辕 刊期: 2012年第05期
目的:研究黑龙江籍汉族女性体质与皮肤粗糙度,平滑度,皱纹的关系.方法:选取105名女性健康自愿者,根据王琦的“七分法”对其进行体质分型并检测其面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的平滑度,皱纹,粗糙度.结果:与平和体质相比,阴虚体质、气虚体质、气郁体质面颊部平滑度明显降低(P<0.05);气虚体质、气郁体质眼角部位,湿热体质前臂屈侧部位皱纹明显增加(P<0.05);阳虚体质眼角部位,气郁体质颈部明显粗糙(P<0.05).结论:不同体质不同部位的皮肤粗糙度,平滑度,皱纹存在一定的差异性.
作者:徐艳明;王雪;张宁;杨智荣;井丽巍;李艳微;刘国良 刊期: 2012年第05期
目的:比较聚丙烯网片与膨体聚四氟乙烯补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的有效性及安全性.方法:回顾性分析85例游离TRAM皮瓣切取术后腹壁缺损的修补,比较两组患者术后并发症的发生率.结果:两组患者均无腹壁疝发生;聚丙烯网片组患者腹壁膨出率为6.3%,膨体聚四氟乙烯补片组为5.7%,无显著性差异;膨体聚四氟乙烯补片组术后感染率及积血积液率略高于聚丙烯网片组,无显著性差异;聚丙烯网片组患者术后疼痛不适及异物感发生率为34.4%,高于膨体聚四氟乙烯组的3.8%,差异具有统计学意义.结论:两种补片对于修复TRAM皮瓣切取后腹壁缺损都是有效的,膨体聚四氟乙烯补片更佳.
作者:杨红岩;赵玉明;晏晓青;曾玮;李丹;刘岱;王白石;张元文;徐军 刊期: 2012年第05期
脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.
作者:曹玉娇;李强;李峰永;胡金天;周宇;丁健;张思娅 刊期: 2012年第05期
目的:探讨颈部放射性溃疡的手术方法.方法:彻底或姑息性切除颈部放射性溃疡组织后,根据颈部组织损伤程度的不同,分别用同侧胸三角皮瓣或胸大肌肌皮瓣进行颈部缺损的修复,供区使用全厚皮片修复.结果:11例胸三角皮瓣、3例胸大肌肌皮瓣全部成活,愈合良好,术后患者生活质量明显改善.结论:胸三角皮瓣与胸大肌肌皮瓣血运可靠,是修复颈部放射性溃疡的有效、简单和安全的方法.
作者:金增强;林爱琴;张瑞萍;马骁;杨文峰;杨志祥 刊期: 2012年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化,探讨体表温度的改变与黑素指数的关系.方法:对22例黄褐斑患者使用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗,光斑直径6mm或8mm,能量密度2.0~3.3J/cm2,每周1次,12次为1个疗程.单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度,并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数.结果:黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前,但与正常皮肤相比无差异;激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少.结论:低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高,但并不引起明显光斑反应,治疗后黑素指数降低,表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素,可能与Q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关.
作者:蔡宏;宋为民;王毅侠;金宪强;沈静;郑涵;赵广 刊期: 2012年第05期
先天性皮肤发育不全(Aplasia cutis congenita)是一种少见的疾病,其特点是皮肤及邻近组织的缺损,它的发病率约0.01%,通常发生于女性的几率大于男性[1].先天性皮肤发育不全好发于头皮,但也可以发生于身体的任何部位.
作者:王介聪 刊期: 2012年第05期
目的:探讨游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩的效果.方法:对9例半侧颜面萎缩患者,采用Ⅰ期行游离背阔肌肌瓣移植,于术后0.5~1年行Ⅱ期自体脂肪填充术.根据面部对称情况行1~3次自体脂肪填充,观察其临床效果.结果:9例肌瓣全部成活,术后0.5~1年观察肌瓣轻度下垂,可见局限性凹陷.经1-3次自体脂肪填充后面部外观明显改善,对称性良好,供区无明显功能障碍.结论:游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗是矫治中、重度半侧颜面萎缩的较好选择,结合不同手术特点的综合治疗,能够显著提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果.
作者:唐泓波;陈雪;周芳;冯幼平 刊期: 2012年第05期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎成血管细胞,发病率1%~10%,约3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,由于婴儿血管瘤病变属于良性的自限性过程,一般不需要治疗.然而,一些生长迅速的血管瘤可出现感染、坏死、溃疡、出血等,继发畸形、功能障碍甚至危及生命.
作者:项艳;张心霞;郭爱弟;逯岩 刊期: 2012年第05期
目的:探讨红蓝混合光联合倒模治疗不同级别痤疮的临床疗效.方法:将629例痤疮患者按照病情程度分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三级,每级患者随机分为两组.Ⅱ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及外用药物治疗,对照组单纯采用外用药物治疗;Ⅲ、Ⅳ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及异维A酸治疗,对照组口服异维A酸,两组均使用相同的外用药物.12周后评价疗效.结果:第12周进行随访,三级患者治疗组总有效率分别为96.8%、94.4%、83.3%,对照组总有效率分别为81.1%、83.1%、68.8%.结论:红蓝混合光联合倒模治疗中重度痤疮较常规药物起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.
作者:秦晓蕾;陈知英;余珍;杨帆 刊期: 2012年第05期
目的:探讨胰岛素样生长因子-2在不同年龄、不同病理分期婴幼儿血管瘤中的表达水平及意义.方法:采用免疫组化SP法检测50例婴幼儿血管瘤、27例血管畸形及5例正常皮肤组织中IGF-2的表达.应用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果:免疫组化结果显示:婴幼儿血管瘤组和血管畸形组IGF-2的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(x2=7.46,P<0.05);婴幼儿血管瘤组和正常皮肤组IGF-2的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(x2=9.41,P<0.05);IGF-2蛋白的表达水平在血管畸形组织中与正常皮肤组织中的差异无统计学意义(x2=0.0333,P>0.05).婴幼儿血管瘤患儿年龄与IGF-2蛋白的表达强度的相关分析,线性回归分量和非线性回归分量均有统计学意义(P值均<0.05).婴幼儿血管瘤的年龄与肿瘤病理分期有关系(x2=24.91,P<0.05).IGF-2蛋白的表达强度和病理分期有关系(x2=19.03,P<0.05).结论:婴幼儿血管瘤中IGF-2蛋白的表达强度、肿瘤的病理分期和患儿年龄两两间存在关联.IGF-2可能在婴幼儿血管瘤的发展过程中起促进增殖的作用.IGF-2蛋白的表达状况能在一定程度上反映瘤体的发展趋势.
作者:黄巧玲;冯晓玲 刊期: 2012年第05期
一般常用的脱毛方法有刮剃、蜜蜡脱、除毛膏、机械拔、镊取等.但是,这些方法都存在着敛命的缺陷,不能达到永久脱毛的效果.并且很容易除毛后使得表皮或毛囊受伤,造成毛孔粗大、毛囊发炎感染、色素沉淀,比原来的毛发更浓密更粗大.我科采用Lightsheer半导体激光脱毛仪进行全身各部位的脱毛取得了满意的效果,尤其是特殊部位的脱毛,现报道如下.
作者:余静;胡永璐;郝瑜 刊期: 2012年第05期
目的:研究不同配方及浓度的胰蛋白酶对人瘢痕角质形成细胞(Keratinocyte,K)生物活性影响.探索一种更适于瘢痕角质形成细胞原代培养消化的方法.方法:温消化法分离瘢痕组织表皮、真皮后,分别采用0.1%胰蛋白酶和0.05%胰蛋白酶-0.025%EDTA对表皮片进行消化,培养角质形成细胞,用台盼蓝染色法和24h细胞贴壁率观察K存活率及细胞活性.结果:两种配方胰酶消化K,细胞存活率均达80%以上,结果无统计学差异(P>0.05).与单独使用胰蛋白酶相比,经胰蛋白酶-EDTA组消化后的细胞贴壁率增加,结果有统计学差异(P<0.05).结论:胰蛋白酶-EDTA能较温和地消化角质形成细胞,较大程度地保留细胞活性,与胰蛋白酶消化法相比,此方法更适合K的消化及培养.
作者:蒋才丽;农晓琳 刊期: 2012年第05期
皮肤松弛症(Cutis Laxa)又称泛发性皮肤松垂(generalized dermatochalasis)、原发性弹性组织病primary elastolysis),系皮肤弹力纤维先天性发育缺陷引起的以皮肤松弛下垂为特征的疾病[1].皮肤松弛表现以面部为显著,患者常有眼睑、面颊、颈部松弛和下垂而呈现典型的“猎犬”脸[2-3].皮肤松弛症的遗传模式和临床表现具有多样性,可分为常染色体显性遗传型、常染色体隐性遗传型及X连锁隐性遗传型.遗传性皮肤松弛症通常在出生时或婴儿期发病,起初为水肿性改变,以后水肿处皮肤逐渐出现松弛的皱褶,症状逐渐加重,使患者呈现过早衰老的外观.由于缺乏弹性,皮肤提捏后不能短时间内回复至原状.
作者:邹翀 刊期: 2012年第05期
目的:观察白藜芦醇外涂对模拟日光照射皮肤红斑的影响.方法:将20名志愿者左右侧背部分别划出6个部位.部位1~4分别涂抹白藜芦醇+抗氧化剂、抗氧化剂、白藜芦醇、基质,左侧先涂抹后照光,右侧先照光后涂抹;部位5、6分别为阳性及阴性对照.连续4天,观察皮肤红斑.结果:照光后第1、2天,部位1~3无或隐约可见淡红斑;第3、4天,部位1、3红斑较第2天无加深,部位2红斑加深但较部位5轻.左侧形成的红斑较右侧相应部位轻.结论:白藜芦醇外用可有效预防与治疗模拟日光照射诱导的皮肤红斑,尤以预防性应用效果更好.
作者:吴严;贾丽丽;郑颖娜;高兴华;陈洪铎;李远宏 刊期: 2012年第05期
目的:笔者设计了一种双侧反向臀上动脉远侧穿支V-Y推进筋膜皮瓣,关闭巨大骶部溃疡,以增加皮瓣推进量,避免臀大肌功静生缺损.方法:清创后V-Y推进皮瓣标记于双侧臀部.在缺损近侧掀起筋膜皮瓣,在远侧臀大肌肌肉附件里保留臀上动脉远侧穿支,直至获得足够的皮瓣前移.结果:用此方法治疗15个直径7~15cm的骶部褥疮的患者,没有出现皮瓣坏死和溃疡复发,91%的皮瓣Ⅰ期愈合.结论:此技术使皮瓣推进量增加,皮瓣存活可靠,并保留了双侧臀部和臀大肌功能.
作者:张志宏;李文志;马勇光 刊期: 2012年第05期
乳前牙反(牙合)是儿童乳牙列期的一种常见错(牙合)畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重影响,并且随患者的成长增龄,症状逐渐加重,因此倍受口腔医师的重视.据国内流行病学资料报道,患病率为8.49%[1].
作者:孙嫱 刊期: 2012年第05期
饮食护理是临床护理工作中的一项重要内容,对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用.对患者进行科学合理的饮食护理,是满足患者基本的生理需要的重要护理措施之一,是实施整体护理重要环节,护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上,确定存在的健康问题,制定护理计划,并采取相应的护理措施.
作者:张真;覃霞;刘莎;王红霞 刊期: 2012年第05期
目的:探讨黑木耳多糖(Auricularia auricular polysaccharide,AAP)对ICR小鼠皮肤光老化的保护作用.方法:选取健康雌性ICR小鼠共50只,随机分成5组各10只:正常组(A)、模型对照组(B)、模型+AAP低剂量(50 mg/kg.d)灌胃组(C)、模型+AAP中剂量(100 mg/kg.d)灌胃组(D)、模型+AAP高剂量(200 mg/kg.d)灌胃组(E).长波紫外线(ultraviolet A,UVA)联合中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射小鼠制备皮肤光老化模型.每周一、三、五照射,第1周每次照射时间1h,以后每周依次增加1h,自第5周起为5h,直至第14周照光结束.每次照光前各治疗组小鼠给予不同浓度的AAP灌胃.实验结束后取小鼠背部皮肤用测试盒测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;组织切片HE染色观察皮肤结构改变.结果:与正常组比较,模型对照组皮肤组织中S0D、GSH-PX活力显著降低(P<0.05),MDA含量显著增高(P<0.05);与模型组对照组比较,AAP各灌胃组S0D、GSH-PX活力显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05).模型对照组皮肤出现皮屑、褐黄、粗糙肥厚、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征,组织切片呈现光老化改变.AAP各治疗组皮肤外观及组织学特点均较模型对照组明显改善.结论:AAP能有效提高小鼠抗氧化能力,对小鼠皮肤光老化有保护作用.
作者:易清玲;曾维惠;刘彦婷;徐磊 刊期: 2012年第05期
目的:探讨survivin的亚细胞定位与临床病理特征的关系.方法:收集行乳腺癌改良根治术、保乳手术和(或)腋窝淋巴结清扫手术,病理诊断为浸润性乳腺癌的患者标本80例.采用免疫组织化学方法对样本survivin表达水平进行检测,分析乳腺癌中survivin的亚细胞定位与临床病理特征之间的关系.结果:乳腺癌组织中survivin的阳性率为76%,其中26%定位于细胞核,15%定位于细胞浆,两者染色均阳性为35%.亚细胞定位差异与淋巴结转移相关(P<0.05),与病例分级、ER表达、肿瘤大小无关(P>0.05).结论:survivin在乳腺癌表达具有亚细胞定位差别,并且与淋巴结转移相关,提示该基因的不同定位在乳腺癌发生和转移过程中发挥着不同的作用.
作者:李永平;于芳;吕勇刚;朱海军;史明;王岭 刊期: 2012年第05期