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应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会

谷玉红

关键词:应用, 耳廓复合组织, 游离, 移植修复, 鼻翼缺损, 组织缺损, 心理负担, 外科急诊, 手术方法, 皮瓣再造, 护理体会, 外伤性, 鼻缺损, 整形, 患者
摘要:各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观,给患者带来心理负担,而在整形外科急诊中,外伤性鼻翼缺损并不少见.修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多[1-3],可以应用各种皮瓣再造鼻翼,也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损.本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下.
中国美容医学杂志相关文献
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    目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次.两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估.结果:A组24倒患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17%;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36%;两组总有效率比较无显著差异.结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑有效的方法.

    作者:钟贵玲;胡瑛;白莉;李素霞;朱蕾;颜玲 刊期: 2012年第05期

  • 非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

    目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现.方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察.结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶.损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区.照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤.结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞.

    作者:李文志;孙智;郗林鹤;费兴波;于晋生;姜克明 刊期: 2012年第05期

  • 眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂

    目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果.方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者眉下缘切口矫治术,观察临床效果.结果:72例患者随访2个月~3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意.结论:眉下缘切治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式.

    作者:张陈威;梁智;刘飞 刊期: 2012年第05期

  • 脂肪干细胞在组织修复中对血管化影响的研究进展

    在创面愈合、组织移植的过程中,如何能构建新生血管,建立新的血液循环,起着至关重要的作用.因此,学者们进行了大量的研究,试图了解并寻求在血管化建立的过程中,发挥作用的各个环节及影响因素,通过控制这些因素提高组织的血管化进程及再生修复能力.

    作者:王白石 刊期: 2012年第05期

  • 红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应的定量评价

    目的:定量评价红蓝光对痤疮患者面部皮肤的作用效应.方法:随机选取2010年6月~ 2011年6月在笔者激光美容中心进行治疗的痤疮患者150例,应用红蓝光交替照射,2次/周,共4周,于治疗前、4次治疗后和8次治疗后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示色素斑、皱纹、纹理和毛孔治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后和8次治疗后紫质均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05).S0FT数据显示水分和弹性治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后油脂有明显差异性(P<0.05),与治疗前比较8次治疗后pH和油脂均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05).结论:红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应主要表现为油脂分泌减少,短期改变皮肤pH,但不会影响皮肤色素及水分.

    作者:樊昕;姚美华;郄金鹏;岳丹霞;韩悦;杨蓉娅 刊期: 2012年第05期

  • 网状植皮修复腰背部浅表脂肪瘤样痣切除后巨人创面一例报告

    脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.

    作者:曹玉娇;李强;李峰永;胡金天;周宇;丁健;张思娅 刊期: 2012年第05期

  • 中医体质与皮肤黑色素和血红素的关系研究

    目的:研究黑龙江地区女性皮肤黑色素、血红素与中医体质的关系.方法:选取1 05名女性志愿者,并根据王琦的“七分法”对其进行体质分型,并检测其不同部位皮肤的黑色素和血红素含量.结果:与平和组相比其它各组的黑色素值有减小的趋势,其中阳虚组的眼角部、湿热组的眼角部和前臂屈侧、气虚组的眼角部为明显(P<0.05);与平和组相比其它各组的血红素值有减小的趋势,并且在各体质的面颊部和眼角部明显(P<0.05).结论:不同中医体质对皮肤黑色素和血红素的影响不同.

    作者:王雪;徐艳明;张宁;郭鲁义;李艳微;刘国良 刊期: 2012年第05期

  • 整形美容患者的个性化饮食护理

    饮食护理是临床护理工作中的一项重要内容,对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用.对患者进行科学合理的饮食护理,是满足患者基本的生理需要的重要护理措施之一,是实施整体护理重要环节,护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上,确定存在的健康问题,制定护理计划,并采取相应的护理措施.

    作者:张真;覃霞;刘莎;王红霞 刊期: 2012年第05期

  • 低能量Q开关Nd:YAG激光对黄褐斑体表温度与黑素指数的影响

    目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化,探讨体表温度的改变与黑素指数的关系.方法:对22例黄褐斑患者使用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗,光斑直径6mm或8mm,能量密度2.0~3.3J/cm2,每周1次,12次为1个疗程.单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度,并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数.结果:黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前,但与正常皮肤相比无差异;激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少.结论:低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高,但并不引起明显光斑反应,治疗后黑素指数降低,表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素,可能与Q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关.

    作者:蔡宏;宋为民;王毅侠;金宪强;沈静;郑涵;赵广 刊期: 2012年第05期

  • 基于美学修复目的咬合重建对颞下颌关节的影响

    目的:探讨以美容为目的的固定修复治疗所形成的咬合重建对颞下颌关节可能产生的影响.方法:通过固定修复、咬合重建的方法对牙列不齐、面下1/3垂直距离较短的患者,按下颌息止颌位时的面下1/3垂直距离减去2- 3mm确定下颌位置并以此为标准进行修复治疗,使患者实现正常的面容及咬合形态,同时观察颞下颌关节(TMJ)的结构和功能的变化.结果:3例前牙超覆(牙合)、超覆盖,面下1/3垂直距离偏短的患者进行咬合重建,均恢复了正常的咬合形态,改善了咀嚼功能和容貌,同时1例伴有TMJ症状的患者TMJ症状消失.结论:对面下1/3垂直距离不足的咬合畸形患者恢复正常的咬合形态及面下1/3垂直距离,在改善容貌和咬合功能的同时,也去除了TMD的易感(occlusion)因素,对于缓解或解除TMD症状有良好的效果.

    作者:曹利;越涑霞 刊期: 2012年第05期

  • 两种桩核修复上颌前牙残根残冠的临床比较

    目的:通过临床随访对比金属桩和玻璃纤维桩对上颌前牙残根、残冠的临床治疗效果.方法:患者170例(195颗)上颌残根、残冠,先行完善根管治疗,若有牙龈覆盖,再行牙龈切除术.根据桩核材料的不同将研究分为玻璃纤维桩树脂核(120颗)和金属铸造桩核组(75颗)两组,修复结束后分别在第1、3、6、12、18、24个月复诊,通过临床肉眼观察和X线片检查,记录有无桩冠松脱、桩折断、牙根折断.结果:经纤维桩修复的前牙修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根尖周无病变.然而经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有4颗牙齿发生根折,2例桩核松动脱落,9颗牙齿牙龈边缘出现色素沉着,其余修复效果良好.结论:玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低于铸造桩核,且美学效果好,患者满意度高,是金属桩核良好的替代品.

    作者:杨岚;周莉 刊期: 2012年第05期

  • 增生性瘢痕的激光治疗进展

    手术、创伤、烧伤及炎症反应等多种因素都可以导致增生性瘢痕形成,其治疗包括手术与非手术方法.非手术方法有多种,如:瘢痕内注射皮质类固醇、局部使用维A酸、冷冻疗法、放射线疗法、压迫疗法、硅凝胶敷贴等,其中有些方法因为疼痛、疗程长等原因很难为患者所接受,而且疗效不佳,复发率高,且会带来诸如萎缩性瘢痕、色素异常、皮肤坏死等副作用[1].

    作者:郭君 刊期: 2012年第05期

  • 白藜芦醇外涂对模拟日光照射所致皮肤红斑的抑制作用

    目的:观察白藜芦醇外涂对模拟日光照射皮肤红斑的影响.方法:将20名志愿者左右侧背部分别划出6个部位.部位1~4分别涂抹白藜芦醇+抗氧化剂、抗氧化剂、白藜芦醇、基质,左侧先涂抹后照光,右侧先照光后涂抹;部位5、6分别为阳性及阴性对照.连续4天,观察皮肤红斑.结果:照光后第1、2天,部位1~3无或隐约可见淡红斑;第3、4天,部位1、3红斑较第2天无加深,部位2红斑加深但较部位5轻.左侧形成的红斑较右侧相应部位轻.结论:白藜芦醇外用可有效预防与治疗模拟日光照射诱导的皮肤红斑,尤以预防性应用效果更好.

    作者:吴严;贾丽丽;郑颖娜;高兴华;陈洪铎;李远宏 刊期: 2012年第05期

  • 皮肤角质层粘贴技术及其应用

    角质层在表皮的表层,由多层扁平的角质细胞组成.这些细胞是已经完全角化的细胞,核和细胞器都已消失.在HE染色切片上呈均质伊红色,细胞轮廓不清,表面的细胞连接松散,趋向脱落,即称为鳞屑.角质层粘贴技术,是用涂有粘性材料的胶带、圆盘或者玻片粘贴皮肤,作用于表皮角质层的粘附力可使鳞屑脱落,从而观察角质层的生理和病理学变化,此技术被广泛用于药物、化妆品的动力学研究和观察活性物质的渗透深度[1].

    作者:张蕾 刊期: 2012年第05期

  • 红蓝混合光联合倒模治疗痤疮效果分析

    目的:探讨红蓝混合光联合倒模治疗不同级别痤疮的临床疗效.方法:将629例痤疮患者按照病情程度分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三级,每级患者随机分为两组.Ⅱ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及外用药物治疗,对照组单纯采用外用药物治疗;Ⅲ、Ⅳ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及异维A酸治疗,对照组口服异维A酸,两组均使用相同的外用药物.12周后评价疗效.结果:第12周进行随访,三级患者治疗组总有效率分别为96.8%、94.4%、83.3%,对照组总有效率分别为81.1%、83.1%、68.8%.结论:红蓝混合光联合倒模治疗中重度痤疮较常规药物起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低.

    作者:秦晓蕾;陈知英;余珍;杨帆 刊期: 2012年第05期

  • 三种方法修复唇癌术后缺损的临床观察

    目的:探讨Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果.方法:对行Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard 瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究,对3种修复方法的效果进行评价.结果:随访期间,无局部复发及区域淋巴结转移.随时间的推移,功能及美观评分越来越高(功能及外形效果越来越好).术后6个月,总体形态功能和自我评价的结果均较为满意.结论:Abbe瓣、Estlander瓣及Bernard瓣修复唇部缺损各有优点,需根据缺损大小、位置、患者需求选择,可达到满意效果.

    作者:雷明辉;周淑芳;陈建兵 刊期: 2012年第05期

  • 经皮微针药物导入的研究进展及其在美容整形外科中的应用

    自从上世纪90年代末Herry等[1]首次报道了将实心硅微针阵列芯片用于药物经皮释放的研究以来,经皮微针药物导入的研究就没有停止过,并取得了较大进展,出现了像实心微针、中空微针、金属微针、硅微针、聚合物微针等一系列微针,导入的药物从刚开始的小分子药物及高亲脂性药物到目前的大分子药物、蛋白质、混悬液,甚至是微粒体[2-3],经皮药物导入的效率和剂量也有了较人的提高,取得了与皮下注射相当的疗效.

    作者:马常明 刊期: 2012年第05期

  • 改良上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术在上睑下垂治疗中的运用

    目的:探讨矫治上睑下垂的有效手术方法.方法:2009年9月~ 2011年11月,运用上睑提肌腱膜折叠术治疗轻度患者,上睑提肌折叠联合上横韧带悬吊治疗中度患者,上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术治疗重度患者.结果:治疗41例(46眼),随访2月-1年,术后外观满意,闭合自如.结论:联合应用这两种术式是治疗轻、中、重度上睑下垂的有效方法.

    作者:周虹;王德伟;李玲巧 刊期: 2012年第05期

  • IPS e.max press铸瓷贴面美学修复的临床评价

    目的:评价IPS e.max press铸瓷贴面在前牙美容修复的临床效果,以期为IPS e.max press铸瓷贴面前牙美容修复的应用及技术改良奠定基础.方法:对12例患者(56颗前牙)进行IPS e.max press铸瓷贴面修复.通过2年随访检查,根据改良Ryge评价标准评价临床疗效.结果:56例瓷贴面修复体完整未脱落,贴面粘结后与邻牙协调,颜色和亮度匹配良好,边缘适合性优良,牙龈健康.有6颗牙1周内出现牙本质敏感,6个月后复查,5颗敏感消失,1颗1年后敏感消失.结论:IPS e.max press 铸瓷贴面是前牙较理想的美学修复方法,具有良好的临床效果,能满足患者对美观的要求.

    作者:张志清;孙艳华;尹玉成 刊期: 2012年第05期

  • 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

    目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法:2009年1月~ 2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程.如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药.结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软.治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩.至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张.部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗.结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效.

    作者:陈鑫;袁斯明 刊期: 2012年第05期

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