凌坚
本文着重对艾滋病合并进行性多灶性脑白质病的影像表现,包括其在CT及MRI上的特点以及与其相似疾病的鉴别诊断进行综述.
作者：黄华；陆普选 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT征象及其与病理学的关系.方法 对59例进展期胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描. 结果①胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化明显、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(P<0.05);②胃癌组织呈低分化、Borrmann Ⅲ+Ⅳ、浸润深度T3～4、TNM分期Ⅲ+Ⅳ者,螺旋CT诊断淋巴结转移的阳性率较高(P<0.05),而与肿块的大小无关. 结论 胃癌淋巴结的螺旋CT征象(淋巴结分布类型、大小、强化程度、强化方式)可反映转移淋巴结的病理特性;胃癌组织的病理学特性(癌组织的分化程度、Borrmann分型、浸润深度及TNM分期)决定螺旋CT判定淋巴结转移的阳性率.综合胃癌组织及淋巴结的各种螺旋CT征象有助于提高CT诊断淋巴结转移的准确性.
作者：郭华；杨志浩；高剑波；张永高 刊期： 2009年第07期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)在预测、监测宫颈癌放化疗效果中的应用价值.方法 对17例接受放化疗的宫颈癌患者,于治疗前和治疗开始后1个月、2个月分别行常规MR平扫及DWI检查,其中8例患者于治疗开始后15 d加行一次DWI检查.测量治疗前和治疗后不同时间点横轴位T2WI上肿瘤大径和ADC值,分析各疗效组治疗前和治疗后不同时间点ADC值差异. 结果肿瘤完全消失(CR)组治疗前平均ADC值明显低于肿瘤部分消失(PR)组(P＜0.05);治疗后2个月肿瘤大径缩小率与治疗前ADC值负相关(r=-0.574,P＜0.05).治疗后1个月肿瘤ADC值变化率与治疗后2个月肿瘤大径缩小率呈正相关(r=0.572,P＜0.05);治疗后15 d与治疗前比较,平均ADC值升高(P＜0.05),而肿瘤大径与治疗前相比无明显变化(P＞0.05). 结论 宫颈癌治疗前DWI检查有助于预测放化疗疗效,治疗过程中DWI检查有助于早期监测和动态观察治疗效果.
作者：刘颖；白人驹；孙浩然 刊期： 2009年第07期
目的 评价正常肝脏、乙型肝炎后肝硬化、乙型肝炎后肝癌氢质子波谱的表现及意义,探讨消除呼吸运动对肝脏波谱影响的方法.方法 使用GE 1.5T磁共振仪单体素定点分辨波谱(PRESS)序列加呼吸门控技术,采集46名受检者肝脏氢质子波谱.根据临床资料、MR征象及病理诊断分为男性健康组(10名)、女性健康组(10名)、男性乙型肝炎后肝硬化组(14例)、男性乙型肝炎后肝癌组(12例).以谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)峰高为参照物,判定胆碱峰(Cho)是否升高,分析Cho在各组间的差异. 结果正常男性组Cho峰均低于Glx峰,正常女性组80%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化组78.57%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝癌组83.33%Cho峰高于Glx峰.正常男女组之间、男性肝硬化组与正常男性组之间、男性肝癌组与正常男性组之间胆碱峰的差异均有统计学意义. 结论 正常男性Cho峰低于Glx峰,大部分正常女性Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化、男性乙型肝炎后肝癌Cho峰升高.使用呼吸门控可以有效地消除呼吸运动对肝脏波谱的影响.
作者：唐玉德；王耿；刘树学；张雄彪；洪云恒；莫雪玲；罗丽好；陈志明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨白质纤维束示踪成像技术定量评价急性期脑出血患者锥体束损伤情况的可行性.方法 对我院32例急性期脑出血患者行磁共振扩散张量成像,应用日本东京大学Volume One 1.64和diffusion Tensor Visualizer Ⅱ(dTVⅡ)软件进行白质纤维束的三维重建,通过感兴趣区的设置观察患侧皮质脊髓束(CST)的受压、推移及破坏情况,并由软件计算获得患侧相对剩余CST条目数.结果 32例患者的纤维束示踪图像均可不同程度观察到患侧CST受血肿压迫推移或破坏中断情况,且患侧相对剩余CST条目数与起病时Fugl-Meyer评分之间具有较高的相关性(r＝0.75,P＜0.01).结论 白质纤维束示踪成像技术可以定量评价急性期脑出血患者CST的损伤情况.
作者：李静；李澄；王苇 刊期： 2009年第07期
目的 利用MR扩散张量成像(DTI)观察兔轻度脑挫裂伤(CCL)的扩散特征及病理改变.方法 40只新西兰大白兔随机抽取30只行自由落体制作轻度CCL模型,另10只仅切开局部颅骨作为对照组.术后1、3、6、12、24、48及72 h行T2WI与DTI,以1 h MRI为基准,测量和比较各时间点CCL区及其周边区的DTI参数.病理学观察CCL区与周边区组织学表现. 结果 1 h时间点CCL区T2WI为高信号,周边区无明显异常信号,但在DTI各参数图上均呈异常色阶.22只兔(73.33%)3 h后周边区T2WI逐渐增高,T2WT示踪图异常色阶更明显.各时间点CCL区和周边区与镜像区FA和Dcavg值间差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点CCL与周边区FA值12 h以后均轻微下降.病理学上CCL区组织坏死、水肿及出血均较周边区明显.对照组病理学及MR检查脑组织未见异常. 结论 DTI能敏感地显示轻度CCL及其周边区的损伤性病变,并能以伪彩图方式显示;临床上应常规应用DTI评价轻度CCL.
作者：袁涛；全冠民；刘怀军；高国栋；雷建明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨将三维CT脑灌注加权成像(PWM)和脑灌注血容量成像(PBV)整合优化到急性缺血性脑梗死脑CT灌注成像(CTP)联合脑CT血管成像(CTA)扫描方案中的价值.方法 对23例临床诊断急性脑梗死患者行CTP联合CTA检查,将增强CTA原始数据或增强CTA与平扫CTA减影的原始数据通过图像工作站处理,得到脑三维CT PWM和三维CT全脑PBV的伪彩图像,评价CTP与PWM、PBV在诊断急性脑梗死上的敏感性和整合运用的意义. 结果 23例临床诊断急性脑梗死患者,9例单纯CTP图像显示阴性患者中有7例在PWM、PBV图像上有阳性改变;单纯CTP观测急性脑梗死的敏感性约60.87%,CTP与PWM、PBV整合观测急性脑梗死的敏感性约91.30%. 结论 将三维CT脑PWM和脑PBV整合优化到急性脑梗死CT检查方案中,不仅能提高急性脑梗死的检出率,而且能预测患者预后.
作者：戴峰；高歌军；文颂；颜利辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨自动四维彩色容积超声在正常胎儿心脏检查中的应用价值.方法 对120例孕中期(18～23孕周)胎儿心脏进行四维容积扫查,在显示四腔心切面、启动彩色多普勒后采集胎儿胸部容积数据,利用超声自动多平面成像法自动获取3个诊断切面,分别为切面1(左心室流出道切面)、切面2(右心室流出道切面)及切面3(动脉导管弓切面),并采用超声断层显像法(TUI)显示所有切面的彩色血流图.对所有的容积数据进行分析并确定在每个容积数据中切面1～3是否正确显示.结果 通过自动四维彩色容积超声扫描,切面1～3的显示率分别为100%、96.67%、91.67%.切面1至少可在连续3个TUI图像上可靠显示,切面2和切面3均至少可在连续2个TUI图像上可靠显示.结论 自动四维彩色容积超声可自动获取胎儿心脏检查中所需的重要切面,显示率较高,并可观察相应切面的血流情况,显示效果良好.
作者：张颖；蔡爱露；李婷；赵一理 刊期： 2009年第07期
目的 探讨股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、僵硬度β及血流动力学参数与2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)的相关性.方法 151例2型糖尿病患者分为PVD症状组(具有间歇性跛行和(或)静息性腿痛)和无PVD症状组.使用二维超声测量FA-IMT;彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期内径及舒张期内径,收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).比较FA-IMT、股动脉僵硬度β (FA-stiffness β)、PSV、EDV在两组中的差异,多元回归分析FA-IMT、FA-stiffness β、PSV、EDV与PVD症状的相关性.结果 与无PVD症状组比较,PVD症状组FA-IMT、FA-stiffness β增高(P＜0.01),PSV、EDV减低(P＜0.01).PVD症状组中,FA-IMT与FA-stiffness β无相关性(P＝0.10);病程、FA-stiffness β,PSV,EDV和下肢PVD症状相关;而年龄,性别、FA-IMT及与PVD症状无相关性. 结论 FA-stiffness β在2型糖尿病患者PVD的临床评价中发挥着更重要作用.
作者：聂芳；陈慧；陈斌娟；车岩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨静脉注射毒品致脓毒性肺栓塞(SPE)的MSCT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例静脉吸毒者致SPE的MSCT表现.结果 多种形态病灶并存,病灶主要分布于肺外周带或胸膜下.①肺内斑片状、片状模糊阴影9例(56.25%),其中双侧浸润性阴影8例,单侧浸润性阴影1例;②结节影12例(75.00%);③空洞影8例,占50.00%;④肺气囊14例,占87.50%;⑤6例CTPA表现肺动脉充盈缺损2例,表现正常4例.另伴有胸腔积液10例及液气胸3例.结论 MSCT检查是诊断静脉应用毒品致SPE重要的方法,肺动脉充盈缺损是本病的直接征象,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是本病较为特征性的表现.
作者：贾红明；崔冰；邓碧仪；左六二；林绍嘉 刊期： 2009年第07期
目的 分析脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现.方法 回顾性分析经病理和临床治疗证实的50例脊椎、脊膜、脊髓结核患者的MR平扫及增强扫描资料.结果 40例脊椎结核中,显示病变椎体137个,椎间盘受累52个,椎旁冷脓肿30处,椎管内脓肿并脊髓受压23例,椎体病理性骨折29个,脊柱后突畸形12例,附件破坏2例;脊膜结核4例;结核性脊髓炎4例;脊膜合并脊髓结核2例;合并脊髓空洞4例.结论 MRI(特别是MRI增强)能准确、早期显示脊椎、脊膜和脊髓结核的形态学和病理学改变,为临床治疗提供可靠依据.
作者：张亚林；周启昌；吴仕科 刊期： 2009年第07期
目的 应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线的特点,并探讨其影响因素.方法 收集肺动脉压正常的160例患者,应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线,测定肺动脉干前侧壁搏动幅度(PAWPA),并随机抽取20例采用组内相关系数检验对PAWPA测量值进行两位观察者间盲法一致性分析以及同一观察者不同时间的一致性分析.采用多元逐步回归模型,分析年龄、性别、心率、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素对PAWPA的影响. 结果 PAWPA测定值在观察者间与观察者内一致性均好,组内相关系数值分别为0.91(95%CI:0.37～0.99)与0.95(95%CI:0.60～0.99).PAWPA与年龄(β=-0.47,P<0.001)、心率(β=-0.29,P<0.005)呈负相关, 与性别、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素无显著相关. 结论 解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA,该指标一致性好、重复性高.在肺动脉压正常的情况下,年龄与心率是其重要影响因素.
作者：王振华；黄子扬 刊期： 2009年第07期
目的 分析非小细胞肺癌18F-FDG 标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性.方法 收集经18F-FDG PET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA 的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3 cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义.结果 33例NSCLC 标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%.标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12～56条;survivin阳性率为84.85%; cyclinA阳性率为27.27%.结论 FDG SUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性. GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性.
作者：段钰；于丽娟；韩波；贾承晔；王欣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨功能磁共振成像(fMRI)研究电针周围性面瘫患者不同穴位时脑功能区变化.方法 将18例左侧周围性面瘫患者随机分为3组,分别电针左侧地仓穴(6例)、左侧合谷穴(6例)、左侧后溪穴(6例),同时行全脑fMRI 扫描.以SPM 软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针不同穴位的脑功能图像. 结果电针左侧地仓穴、左侧合谷穴信号降低区:双侧额中回,左扣带回;信号升高区:右侧中央前回,双侧中央后回,左侧颞上回,右侧脑岛.电针左侧后溪信号降低区:双侧额下回,左侧豆状核,右侧颞中回,右侧小脑扁桃体;信号升高区:右侧尾状核头,右侧扣带回,脑干,小脑蚓,右侧海马回. 结论 电针周围性面瘫患者合谷穴和地仓穴可引起大脑相应的功能区激活,而电针后溪穴未见和前两者有相似的激活区域,推测穴位与大脑的联系与其所属的经脉有密切联系.
作者：韩俊洲；徐海波；唐宏图；王华；官瑾；刘定西；孔祥泉；冯敢生 刊期： 2009年第07期
目的 构建一种快速的fMRI数据小波分析方法.方法 用提升小波变换代替平稳小波变换分解fMRI数据,以分离其实验响应信号和干扰信号,再由频谱分析识别实验响应信号所在的小波尺度,并只对实验响应信号所在的小波尺度进行重构,后对重构信号进行相关分析来检测激活.结果 分析视觉实验数据显示,在显著性水平为α＜10-6时,本文基于提升小波变换的方法比未去噪的相关分析方法更灵敏,而消耗时间比基于平稳小波变换的方法大幅度减少.同时本文方法只需24个数据点即可进行小波重构,而基于平稳小波变换的方法则需要256个数据点.结论 本文为fMRI数据提出了一种既能快速分析又能有效压缩的小波分析方法.
作者：支联合；张洁；单保慈 刊期： 2009年第07期
肝脏的精确分段对于肝脏疾病的诊断和治疗有着重要的意义.近年来,医学影像学及计算机三维成像技术为临床提供了更多肝段定位的诊断信息,也为寻找更精确的肝段划分法提供了必要的研究手段.本文对肝段影像学的研究进展做一综述.
作者：程果；郭燕丽 刊期： 2009年第07期
目的 比较能被超声击破的两种载紫杉醇超声微泡的制备方法,并评价其理化性质以及超声散射强度.方法 用单纯紫杉醇法Ⅰ号和三醋酸甘油酯溶解法Ⅱ号分别制备载紫杉醇脂质超声微气泡,测定其包封率、载药量、粒径大小、分布和Zeta电位、pH值,并行超声击破试验及兔VX2皮下肿瘤显像试验. 结果两种微泡显像无明显差异,可被低能量超声击破,但Ⅱ号(加入三醋酸甘油酯)脂质微泡较Ⅰ号(常规冷冻干燥法制备)载药微泡粒径显著减小[(1.07±0.38)μm vs(2.79±0.41)μm,P<0.01],表面电位增高[(19.10±0.32)mV vs (-5.90±0.21)mV,P<0.01],包封率和载药量显著增高[(95.00±1.22)% vs (36.10±4.74)%,P<0.01;(5.60±0.11)% vs (0.50±0.04)%, P<0.01]. 结论 三醋酸甘油酯溶解法制备的Ⅱ号微泡在局部药物释放中具有更大的应用价值.
作者：朱梅；刘政；张萍；梁红敏；谭开彬；付赤学；李佩倞；高云华；李睿 刊期： 2009年第07期
18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT为三维适形放疗的靶区勾画提供了代谢信息,但在其图像上勾画肿瘤边界受很多因素的影响.本文就近年来关于18F-FDG PET/CT图像上肿瘤边界的阈值的确定、如何改善呼吸运动所致的PET与CT图像融合不佳等方面的研究进行综述.
作者：林琳；郑容 刊期： 2009年第07期
患者女,90岁,因左额部皮下包块进行性增大5个月就诊.患者以发现左额部一绿豆大小结节起病,触之较韧,无活动和压痛,表面无红肿发热.CT表现:左侧额部可见一类圆形软组织块影,境界清楚,密度较均匀,广基底,CT值约20 HU,邻近颅骨呈咬凿状骨质破坏(图1).
作者：邓以川；王毅；张伟国 刊期： 2009年第07期
与传统放射检查技术相比,数字化X线摄影(digital radiography, DR)具有图像清晰、图像资料储存方便、工作效率高等优点[1-2].目前胸部数字化高千伏摄影已广泛用于临床及疾病防治工作中,有利于图像诊断质量的提高.1 资料与方法 1.1 病例选择选取2007年8月-2009年2月在我院接受胸部DR高千伏摄影的患者100例,其中20例接受胸部DR普通条件与高千伏条件两次摄影.
作者：陈建新；张显明 刊期： 2009年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
