张颖；蔡爱露；李婷；赵一理
目的 探讨股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、僵硬度β及血流动力学参数与2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)的相关性.方法 151例2型糖尿病患者分为PVD症状组(具有间歇性跛行和(或)静息性腿痛)和无PVD症状组.使用二维超声测量FA-IMT;彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期内径及舒张期内径,收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).比较FA-IMT、股动脉僵硬度β (FA-stiffness β)、PSV、EDV在两组中的差异,多元回归分析FA-IMT、FA-stiffness β、PSV、EDV与PVD症状的相关性.结果 与无PVD症状组比较,PVD症状组FA-IMT、FA-stiffness β增高(P＜0.01),PSV、EDV减低(P＜0.01).PVD症状组中,FA-IMT与FA-stiffness β无相关性(P＝0.10);病程、FA-stiffness β,PSV,EDV和下肢PVD症状相关;而年龄,性别、FA-IMT及与PVD症状无相关性. 结论 FA-stiffness β在2型糖尿病患者PVD的临床评价中发挥着更重要作用.
作者：聂芳；陈慧；陈斌娟；车岩 刊期： 2009年第07期
目的 应用声学造影实时三维超声心动图评价急性冠状动脉闭塞犬的侧支循环.方法 结扎12只健康杂种犬左前降支,分别于结扎前、结扎后即刻、结扎后30 min及结扎后180 min时行心肌声学造影观察,并计算供血区心肌重量. 结果左前降支结扎后所有实验犬均有不同程度的侧支循环建立.结扎后30 min,侧支循环供血区心肌重量为(9.65±2.90)g;结扎后180 min,侧支循环供血区心肌重量为(12.58±3.98)g;二者之间差异有统计学意义. 结论 应用声学造影实时三维超声心动图可以很好地显示冠状动脉侧支循环的形成,并获得全面准确的侧支循环区心肌重量.
作者：郑智超；王新房；吕清；谢明星；卢晓芳；张静；方凌云；袁莉；丁尚伟；刘夏天 刊期： 2009年第07期
目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶、丘脑的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 以26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者为研究组,以28名正常人为对照组.在入组24 h内两组采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算.结果 与对照组相比,研究组左侧前额叶及左、右侧丘脑NAA/Cr值(分别为1.40±0.34、1.45±0.31和1.51±0.32)均低于对照组(分别为1.69±0.31、1.69±0.23和1.70±0.28),差异有统计学意义(P均<0.05).Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值两组间比较差异无统计学意义.结论 男性精神分裂症患者的1H-MRS与正常人存在差异,左侧前额叶及丘脑同时存在神经元的功能和(或)结构异常.
作者：甘景梨；段惠峰；杨家明；高存友；张东卫；祝希泉；史振娟；蒋占魁；王志娟；马誉 刊期： 2009年第07期
患者女,43岁,6个月前因活动后出现胸闷、气促、痰中带血,初步诊断为支气管扩张, 因近2个月症状加重伴咯血入院.查体阴性.胸部螺旋CT:右肺下叶背段多个混杂薄壁囊性肿块(图1),囊壁及间隔不规则增厚,部分囊壁可见向囊内凸起的结节样阴影,周围见少许片状影,右侧胸腔少量积液(图2),提示右下肺囊肿或支气管扩张伴感染.
作者：许素珍；龚水根 刊期： 2009年第07期
肝脏的精确分段对于肝脏疾病的诊断和治疗有着重要的意义.近年来,医学影像学及计算机三维成像技术为临床提供了更多肝段定位的诊断信息,也为寻找更精确的肝段划分法提供了必要的研究手段.本文对肝段影像学的研究进展做一综述.
作者：程果；郭燕丽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声检查对三角肌挛缩症诊断的价值.方法 回顾性分析37例双侧肩关节不对称患儿,其中手术证实8例三角肌挛缩症病例,比较其超声检查及手术结果. 结果超声诊断儿童三角肌挛缩症的灵敏度为88.89%,特异度为100%.超声检查与手术测量挛缩带厚度差异无统计学意义.儿童三角肌挛缩症的超声影像特点为三角肌肌层内查见增强回声区(7例)或弱回声区(1例). 结论 超声可作为三角肌挛缩症的有效诊断方法.
作者：张凌燕；邱逦 刊期： 2009年第07期
目的 比较双能量减影法与时间减影法CT脑血管成像的图像质量和扫描剂量,评价两种方法的优劣及临床应用价值.方法 对60例临床怀疑颅内血管性病变患者行CT血管成像检查,包括平扫及增强扫描,增强扫描采用双能量程序,即A球管采用80 kV,B球管采用140 kV,一次性扫描采集两个不同能量的数据.数据后处理:①用平扫+80 kV增强数据行传统去骨数字减影(时间减影法);②用80 kV及140 kV两个不同能量的数据行直接去骨减影(双能量减影法).保存减影后数据,完成容积显示(VR)和大密度投影(MIP).将MIP及VR图像质量分为4级,比较两种处理方法的图像质量和患者所接受的平均有效放射剂量.全部病变结果均经手术或介入证实.结果 ①两种方法均清晰显示所有患者的颈内动脉颅内主干及主要分支,Willis环显示清楚;两种方法总体质量评分值差异无统计学意义(P>0.05);②两种方法均清晰显示24例动脉瘤大小、形态、与载瘤动脉关系、瘤颈及瘤轴指向;4例血管畸形病例均清晰显示异常血管团的形态和范围,动静脉畸形较好显示供血动脉及引流静脉;③时间减影法CTA患者受到的平均有效放射剂量为(26.60±0.50)mSv,双能量CTA的平均有效放射剂量为(22.40±0.50)mSv.结论 时间减影法与双能量减影法CT血管成像均能清晰显示正常颅内血管及血管性病变;双能量减影法患者受到的放射剂量更低.对扫描中不配合患者,双能量减影法去骨效果更好.
作者：蒲红；白林；赵原；黄红云；陶克言 刊期： 2009年第07期
患者男,50岁,半年前因左肾透明细胞癌行肿瘤切除术,术后情况良.外院超声检查发现左肾囊肿来院复诊.二维超声示左肾下极实质内一极低回声团块,3.12 cm×2.94 cm,内见细小弱回声,边界清,与囊肿声像图类似,但无明显囊壁回声;彩色多普勒示团块内血流信号丰富,呈红蓝相间的涡流,一侧以蓝色为主,另一侧以红色为主;频谱多普勒于瘤体一侧通道处测得收缩期为流向瘤体远端的高速动脉频谱(峰值流速115.46 cm/s),舒张期为逆向返回瘤体近端的较低流速频谱(峰值流速53.28 cm/s).超声诊断:左肾实质假性动脉瘤(图1).
作者：刘艳萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨64层螺旋CT冠状位多平面重建(MPR)在肠梗阻病因诊断中的价值.方法 对38例临床确诊为肠梗阻患者的64层螺旋CT图像行横断位及冠状位图像重建,由两组共4位医师独立阅片,先单独分析横断位、冠状位图像,而后结合二者阅片;阅片结果与手术和病理结果进行对照.结果 64层螺旋CT冠状位MPR诊断肠梗阻的病因与横断位图像具有等同的价值,均具有较高的准确性(分别为86.84%和89.47%);二者结合(先看横断位像后看冠状位像及先看冠状位像后看横断位像)阅片明显提高了诊断准确率(均为94.73%),增加了诊断信心.结论 64层螺旋CT冠状位MPR对诊断肠梗阻具有较高的临床应用价值,与横断位图像相结合可提高诊断准确性.
作者：曾庆玉；祖德贵；霍建伟；邓茂松；吴戈；李保平；刘建新 刊期： 2009年第07期
目的 探讨自动四维彩色容积超声在正常胎儿心脏检查中的应用价值.方法 对120例孕中期(18～23孕周)胎儿心脏进行四维容积扫查,在显示四腔心切面、启动彩色多普勒后采集胎儿胸部容积数据,利用超声自动多平面成像法自动获取3个诊断切面,分别为切面1(左心室流出道切面)、切面2(右心室流出道切面)及切面3(动脉导管弓切面),并采用超声断层显像法(TUI)显示所有切面的彩色血流图.对所有的容积数据进行分析并确定在每个容积数据中切面1～3是否正确显示.结果 通过自动四维彩色容积超声扫描,切面1～3的显示率分别为100%、96.67%、91.67%.切面1至少可在连续3个TUI图像上可靠显示,切面2和切面3均至少可在连续2个TUI图像上可靠显示.结论 自动四维彩色容积超声可自动获取胎儿心脏检查中所需的重要切面,显示率较高,并可观察相应切面的血流情况,显示效果良好.
作者：张颖；蔡爱露；李婷；赵一理 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在体肝脏3.0T单体素PRESS序列质子MRS自动匀场线宽(LW)和抑水率(WS)的信度及二者的相关性.方法 采用GE Signa Excite HD 3.0T超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈.1H-MRS采集参数为TR/TE 1500/30 ms,NSA 64,VOI 2 cm×2 cm×2 cm.波谱常规预扫描,记录LW和WS后进行波谱采集,然后重复执行一次得到另外一组LW及WS数据共计38组.计算两次LW和WS组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)及两次重复测量结果之间的显著性,并对LW和WS行等级相关分析. 结果①前后两次波谱常规预扫描LW和WS的ICC分别为0.862、0.961(P均<0.0001);CV分别为0.20、0.18、0.09、0.08.两次LW(t=1.106, P=0.276)和WS(t=-1.349, P=0.186)差异均无统计学意义.②前后两次LW和WS相关系数为-0.659,-0.485(P均<0.0001). 结论 ①在体肝脏单体素3.0T质子波谱自动匀场与抑水信度较好,匀场与抑水效果差者相同部位重复进行匀场与抑水达到较好效果的预期成功率低.重复测量时匀场线宽的变异程度较抑水率大.②匀场效果与抑水效果呈中等程度相关,匀场效果好的更容易达到良好的抑水,从而有可能在采集中得到高分辨的可析性波谱.
作者：徐莉；梁长虹；刘再毅；赵振军；黄飚；曾琼新；萧远球 刊期： 2009年第07期
患者女,90岁,因左额部皮下包块进行性增大5个月就诊.患者以发现左额部一绿豆大小结节起病,触之较韧,无活动和压痛,表面无红肿发热.CT表现:左侧额部可见一类圆形软组织块影,境界清楚,密度较均匀,广基底,CT值约20 HU,邻近颅骨呈咬凿状骨质破坏(图1).
作者：邓以川；王毅；张伟国 刊期： 2009年第07期
女性下尿路控尿系统功能的正常能防止尿失禁发生.妊娠、分娩是目前公认的引起女性尿失禁的主要危险因素.本文就近年来有关妊娠、分娩对女性下尿路控尿系统影响的研究进展作一综述.
作者：李勤；胡兵 刊期： 2009年第07期
目的 应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线的特点,并探讨其影响因素.方法 收集肺动脉压正常的160例患者,应用解剖M型超声心动图观察肺动脉主干运动曲线,测定肺动脉干前侧壁搏动幅度(PAWPA),并随机抽取20例采用组内相关系数检验对PAWPA测量值进行两位观察者间盲法一致性分析以及同一观察者不同时间的一致性分析.采用多元逐步回归模型,分析年龄、性别、心率、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素对PAWPA的影响. 结果 PAWPA测定值在观察者间与观察者内一致性均好,组内相关系数值分别为0.91(95%CI:0.37～0.99)与0.95(95%CI:0.60～0.99).PAWPA与年龄(β=-0.47,P<0.001)、心率(β=-0.29,P<0.005)呈负相关, 与性别、血压、动脉粥样硬化、右心房内径、肺动脉瓣关闭不全等因素无显著相关. 结论 解剖M型超声心动图可用于观测PAWPA,该指标一致性好、重复性高.在肺动脉压正常的情况下,年龄与心率是其重要影响因素.
作者：王振华；黄子扬 刊期： 2009年第07期
目的 分析急性粟粒型肺结核(AMPT)和粟粒性肺转移瘤(MLM)的常规CT及高分辨CT(HRCT)扫描中的特征.方法 回顾性分析25例AMPT和30例MLM的常规CT及HRCT资料,观察小结节的特点及其他并发征象.结果 结节的大小、密度、分布及边界在AMPT、MLM间差异无统计学意义(P＞0.05);肺内磨玻璃密度、肺实变在AMPT的发生率高于MLM(P＜0.05);多发结节小空洞、小叶间隔增厚、胸膜增厚及淋巴结增大在MLM的发生率高于AMPT(P＜0.05).结论 AMPT和MLM的CT表现有一定特征,有助于对两者的鉴别诊断.
作者：杨静；詹浩辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨静脉注射毒品致脓毒性肺栓塞(SPE)的MSCT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例静脉吸毒者致SPE的MSCT表现.结果 多种形态病灶并存,病灶主要分布于肺外周带或胸膜下.①肺内斑片状、片状模糊阴影9例(56.25%),其中双侧浸润性阴影8例,单侧浸润性阴影1例;②结节影12例(75.00%);③空洞影8例,占50.00%;④肺气囊14例,占87.50%;⑤6例CTPA表现肺动脉充盈缺损2例,表现正常4例.另伴有胸腔积液10例及液气胸3例.结论 MSCT检查是诊断静脉应用毒品致SPE重要的方法,肺动脉充盈缺损是本病的直接征象,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是本病较为特征性的表现.
作者：贾红明；崔冰；邓碧仪；左六二；林绍嘉 刊期： 2009年第07期
20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面.X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血管的大小、形态和位置的变化及其程度,结合透视还可观察心脏、大血管的搏动等运动功能状态,同时可以反映继发于心血管疾患的肺循环障碍,如肺动、静脉高压的改变和程度,为诊断和评估预后提供重要的依据,在这方面是目前任何其他医学影像学手段都无法替代的检查方法.由于检查方法已规范化,胸片还被用为心血管病外科诊断和手术治疗前后的随诊观察方法.
作者：凌坚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声衰减双定标定量分析技术是否可获得高重复性的检测结果.方法 在B超仪不同总增益、深度补偿增益条件下,以双定标体模块为参照物对待检测标本进行测试,并采集分组图像,使用自行研制的超声衰减定量分析软件进行分析.结果 在B超仪不同总增益和深度补偿增益条件下检测结果具有高度重复性.结论 超声衰减双定标定量分析技术可用于B超图像衰减的定量分析.
作者：王建坤；史念曾 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同含量碳水化合物饮食对大鼠心脏和脑组织18F-FDG摄取的影响.方法 以标准饮食饲养2周后,保持饮食总能量不变,将15只Wistar大鼠随机分为3组:低碳水化合物组(LC)、中碳水化合物组(IC)和高碳水化合物组(HC);每组大鼠每种饮食饲养4周后,对动物行18F-FDG PET全身显像,于第2天尾静脉取血测定酮体、葡萄糖、胰岛素和胰高血糖素的含量.图像经计算机处理,获取心脏和脑的大标准摄取值(SUVmax).结果 心脏SUVmax分别为:LC组3.27±0.43,IC组10.92±0.89,HC组10.95±0.81;脑SUVmax:LC组4.78±0.19,IC组4.04±0.15,HC组3.77±0.24.LC组与IC和HC组之间的差异均有统计学意义(P<0.001),IC和HC组间差异无统计学意义.LC组酮体为(726.10±65.95)μmol/L,约为IC和HC组的6～7倍;血清酮体水平与心脏SUVmax呈负相关(r=-0.764,P<0.001),与脑SUVmax呈正相关(r=0.569,P<0.001);各组间血清胰岛素、血糖和胰高血糖素的差异均无统计学意义.结论 长期极低碳水化合物饮食使大鼠心脏对FDG的摄取明显降低,而脑组织对葡萄糖的摄取略有增加.
作者：缪蔚冰；王荣福；BLAUFOX M Donald；FINE Eugene J；KOBA Wa-de 刊期： 2009年第07期
数字化牙片X线摄影技术是现代化口腔医学影像学中的一项方便、快捷、科学的诊断技术[1].笔者利用现有Panoura ULTRA牙片机设备,把曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行改进,使其支持将传统增感屏-胶片改为装载数字X线成像板(imaging plate, IP)进行摄片;用FCR5000R读取器对IP进行读取,再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理,后用FUJIFILM DRY PIX7000激光相机打印,得到一张高清晰、高质量的数字牙片.
作者：妙朝英；郗超航 刊期： 2009年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
