学术投稿

无痛微创技术在牙槽外科的临床应用

陈曦

关键词:微创, 阻生齿, 牙槽外科
摘要:目的:通过对微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较为临床针对性地选择合适的拔牙方法和发展牙槽外科微创治疗提供实验依据.方法:对临床需要拔除的下颌阻生齿210例,随机分为两组,其中微创组107例,传统组1 03例,分别应用无痛微创器械和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者术中断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率及术后第1~3天的局部疼痛和肿胀、张口受限程度,术后下唇麻木、干槽症、关节疼痛和伤口感染情况.结果:微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组;微创组手术后下唇麻木、关节区疼痛、干槽症、伤口感染率也均低于传统组.结论:在拔除下颌阻生智齿的手术中,无痛微创器械能明显提高牙槽外科操作效率,因而减少患者术中不适,术后肿胀和疼痛的发生.此外微创技术也可以有效地避免因损伤下齿槽神经而导致下唇麻木等术后并发症的发生.
中国美容医学杂志相关文献
  • 中医药治疗痤疮的常用方法概述

    痤疮又称为粉刺、青春痘,是皮肤科常见疾病,此病高发于青春期的男女.痤疮多是因为内分泌增加,使得皮脂腺受到刺激而分泌过多,毛囊的上皮增生,使得毛囊皮脂腺管口被阻塞,随后发生细菌感染,引起慢性化脓性毛囊炎,临床上表现为脓疮、丘疹、脓肿、结节等,多发生在面部、胸部等部位,产生炎症性丘疹、瘁或者痛[1].从中医的角度看,发生痤疮的原因多为肺经受到风热邪气的攻击,而肺主肌肤,特别是面部,故痤疮多发于面部;也可能是因为患者过食肥腻辛辣或膏粱厚味的食物,热结肠道而不下达,进而热气上逆,表现在面部出现脓疮、丘疹、脓肿等症状.中医药在治疗本病方面具有自身独特的优势和特色,现就近年来有关中医药治疗痤疮的文献阐述如下.

    作者:徐德洲 刊期: 2013年第21期

  • 自体疣植入治疗扁平疣患儿血清TNF-α、IFN-γ和IL-4水平检侧

    目的:探讨自体疣植入治疗扁平疣患儿的免疫机制.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测自体疣植入治疗的扁平疣患儿治疗前、1周痊愈者及3月痊愈者血清TNF-α、IFN-γ和IL-4水平.结果:1周痊愈患儿较3月痊愈患儿TNF-α水平高,t=2.14,P<0.05;3月痊愈患儿与对照组比较IFN-γ、IL-4水平反转;1周痊愈患儿与对照组比较IFN-γ、IL-4水平一致.差异均有统计学意义.结论:自体疣植入通过刺激机体免疫防御及细胞免疫功能治疗儿童扁平疣,TNF-α可能在1周痊愈患儿中其重要作用.

    作者:万永山;李玉萍;刘爱梅 刊期: 2013年第21期

  • 老年性结膜松弛症的手术治疗

    目的:探讨老年性结膜松弛症的手术治疗效果.方法:采用结膜新月形切除术法,局部麻醉下根据球结膜松弛的范围决定切除量的多少,术后术眼局部点滴复方妥布霉素眼药水.结果:28例患者术后球结膜松弛明显改善,无皱褶堆积,患者溢泪、眼刺痛症状明显改善.结论:结膜新月形切除术是一种简单实用的治疗结膜松弛症的方法,既可改善外观,又能起到治疗的作用.

    作者:田席华;邓文慧 刊期: 2013年第21期

  • FreeHand MX在正常青年人侧面分析研究中的应用

    目的:探讨正常青年人侧面外部软组织特征,探求FreeHand MX软件在侧面形态软组织测量分析中的实用性和可行性.方法:选择2010~ 2012级在校学生(女生共65人,年龄20~22岁),分别采用FreeHand MX软件和Photoshop软件对青年学生颜面侧貌外部软组织进行测量分析.结果:通过两种软件获得反映侧面形态比例的∠α、∠β、∠γ及反映鼻唇颏协调性的∠Z之间无明显差别;采用FreeHand MX软件,应用不同标准筛选出65名女生面侧貌中符合ESR标准的∠α、∠β、∠γ、∠Z 4项均值.结论:应用FreeHandMX软件对侧面外部软组织测量分析,体现了软件的实用性和可行性;对面侧貌审美时应把以耳屏中,点为圆心,耳屏中点到鼻尖的距离为半径的圆所经过发缘点、软组织鼻尖点、软组织颏前点的弧线纳入审美标准中,对评价和分析侧面貌更具有效性.本测量结果为美学、整形外科学等领域实施手术治疗制定提供理论依据,为疗效评价提供定量参考依据.

    作者:孙兆霞;崔春红 刊期: 2013年第21期

  • STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤中的表达

    目的:了解STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测了54例皮肤恶性黑色素瘤、22例交界痣、20例正常皮肤组织中STAT3、p27的表达,并分析STAT3、p27两者的相关性.所有数据采用SPSS 17.0统计软件包行卡方检验及相关性分析,检验水准α=0.05,x2分割检验标准α'=0.0167.结果:①STAT3蛋白在CMM中阳性表达率为77.8%,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为45.0%、35.0%.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P<O.0167),皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P>0.0167);②p27蛋白在CMM中阳性表达率为16.7%,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为86.4%、95.0%.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P<0.0167).皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P>0.0167);③STAT3表达与p27表达呈负相关(P=0.000,r=-0.478).结论:STAT3蛋白可能在CMM的发生、发展中发挥促进作用;p27蛋白在CMM发生中可能起抑癌作用.

    作者:温立霞;吴为民;陈旻静 刊期: 2013年第21期

  • 介绍制定一种钛合金美容安全帽

    颅脑术后常因减压的目的或无法将骨瓣一期复位导致颅骨缺损,不仅影响美观,缺乏颅骨保护,引起头晕、头痛等症状,给患者造成一定的心理负担[1].据统计,1颅骨缺损时间为术后3个月~2年,平均7个月.故颅骨缺损患者平均等待7个月后才能行颅骨修补,患者有出现并发症时间要延长1~2年,有的老年患者年龄较大不愿意再接受颅骨修补手术,医生也因考虑其身体各方面耐受情况而放弃行颅骨修补,对于正在发育的小儿行颅骨修补有需要行2次以上.由于颅骨修补等待期较长,及有的患者身体状况及各方面条件不允许行颅骨修补术.这样,患者脑组织容易受到利器的直接伤害,及脑组织受到阳光的直接暴晒会发热膨胀,引起不适.患者的头皮下陷,暴露隐私,形象欠佳,严重者较吓人,影响患者心理健康,因此我们制作了钛合金美容安全帽,现介绍如下.

    作者:文庭亮;王芬;王莉 刊期: 2013年第21期

  • 天人合一理论在中医美容中的应用

    天人合一是中医美容理论体系的特色之一,认为人的生命活动与大自然息息相关,强调人体必须与天地自然界保持高度的和谐、协调,才可能保持健康长寿,容颜晚衰.人体是一个小天地,是一个有机整体;同时人又生活在天地之间,是整个物质世界的一部分,人的生命活动与大自然息息相关,故防治损美性疾病既强调调节机体自身状况,又主张灵活顺应气候及地理环境变化,即三因制宜,从而改善人体机能,达到内外和谐统一,终实现健康长寿、容颜晚衰.本文对天人合一的内涵及其损美性疾病治疗的指导进行了阐释.

    作者:高歆昌;王芳;刘斌冰;段渠 刊期: 2013年第21期

  • 透明质酸钠关节腔注射对无错(牙合)畸形关节盘前移位患者的疗效分析

    目的:评价透明质酸钠关节腔注射治疗无错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:选择46名非错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位患者用透明质酸钠同时进行关节上下腔注射治疗,治疗完成(每周注射1次,每位患者注射3~4次)后1周,每月1次复诊,随访6个月,行关节常规检查并拍曲面断层片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果.结果:经过治疗,随访6个月后,41例弹响患者中27例弹响完全消失6例弹响明显减轻(总有效率80.49%),17例疼痛患者中11例疼痛消失3例患者疼痛减轻(总有效率82.35%),6例张口受限患者中4例转为正常,1例张口度改善超过5mm(总有效率83.33%).结论:关节腔注射对治疗无错(牙合)畸形伴颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效.

    作者:蒿文嵩;姚志涛;买买提吐逊·吐尔地;刘利军 刊期: 2013年第21期

  • 美容牙科学的教学探讨

    美容牙科学是以口腔医学为基础.以美学为导向,维护、修复和塑造牙齿及其周围组织健康的一门科学.在中医美容专业开设美容牙科学课程,对学生熟悉口腔美容知识,培养口腔保健意识等方面有重要指导意义.为了进一步提高教学水平,提高学生的积极性.改革传统教学方法,探究更加先进的教学手段的是非常有意义的.

    作者:李群;张国霞 刊期: 2013年第21期

  • 铒激光点阵模式与微剥脱模式联合治疗瘢痕疗效评价

    目的:评价Profile超级平台治疗各种瘢痕的临床疗效及其不良反应.方法:2010年5月~2013年8月,笔者科室使用Profi le超级平台激光器,采用“微剥脱模块”及“点阵模块”对66例瘢痕患者进行连续3次治疗,对治疗前后照片进行对比,根据疗效判定标准进行疗效统计和安全性分析.结果:所有患者总有效率为94%,显效率为61%.术后随访治疗组仅3例患者出现暂时性色素沉着,无其他明显不良反应.结论:Profile超级平台激光器,采用“微剥脱模块”及“点阵模块”治疗瘢痕疗效好,副反应轻,值得临床推广使用.

    作者:姚秀华;陆闻生;张兰芳;胡白 刊期: 2013年第21期

  • 注重动态美学效果的切开法重睑术

    目的:探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法.方法:设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6 ~ 7mm.处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合.结果:对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果.结论:通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果.

    作者:邓颖;张平;李伟;吴一 刊期: 2013年第21期

  • 《美容医学咨询与沟通》在医学美容专业课程设置中的必要性

    美容医学作为一门医学亚专业,它不仅具有科学性、系统性的特点,同时还具有较强的人文性、艺术性和社会性.美容医学的人文性表现之一就在于美容医学必须通过与求美者进行有效性沟通,双方对终的美学塑造结果意见统一后,方能达到较为理想的美容医学塑造目的[1].对于医疗美容技术专业的学生而言,不仅需要掌握科学、系统的临床医学和美容医学的专业知识,还必须掌握与人文、艺术、社会等相关的知识.《美容医学咨询与沟通》课程是体现医疗美容技术专业人文性、艺术性和社会性的关键,笔者认为在医学美容专业课程体系中设置该课程必不可少.

    作者:陶琼;郑军 刊期: 2013年第21期

  • 舒爽修护面膜在激光术后护理中的应用

    2013年3月~2013年7月,笔者科室采用美国赛诺秀紫翠宝石激光调Q 755nm、脉冲染料激光595nm治疗色素增加性疾病和血管性皮肤疾病,在激光术后护理中(商品名:舒爽修护面膜,上海强升生物科技有限公司)外敷患者激光治疗损伤部位,临床观察效果较好,现报道如下.

    作者:周宏 刊期: 2013年第21期

  • 纳米羟磷灰石糊剂封闭根管效果的实验研究

    目的:利用实验研究纳米羟磷灰石糊剂结合牙胶尖封闭根管的效果.方法:选取46颗直根管的上前牙,其中40颗随机分为A、B两组(各20颗),分别用纳米羟基磷灰石糊剂、AH-plus糊剂结合牙胶尖侧向加压技术充填根管.另外6颗牙齿用于阳性对照组C组(n=3)和阴性对照组D组(n=3).采用染料渗透法测四组标本的染料渗入距离.结果:4组染液从根尖孔向冠方渗漏的直线距离分别为A组:(0.98±0.53)mm、B组;(1.46±0.32) mm、C纽:(8.16±0.19) mm、D组:0 mm,B组微渗漏值高于A纽,两组间比较有显著差异性(P<0.05).结论:新型纳米羟基磷灰石糊剂封闭根管能力优于AH-plus糊剂,能够有效防止根尖微渗漏.

    作者:高朋杰;尹晓东;王玮;潘多;魏丽 刊期: 2013年第21期

  • 眼科门诊感染因素及其预防分析

    目的:通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染.方法:根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施.结果:空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准.2011年至今患者无一例交叉感染.结论:控制和预防感染是眼科门诊重要环节.

    作者:刘维;晁华;刘娜;韩丽华;刘力畅;陈曦;刘丽;褚延魁 刊期: 2013年第21期

  • 双波长(595nm和1064nm)脉冲激光治疗血管性皮肤病429例

    目的:观察595nm和1064nm双波长脉冲激光治疗血管瘤、微静脉畸形、蜘蛛痣、毛细血管扩张的临床疗效及影响疗效的因素.方法:总结双波长595nm和1064nm激光器治疗血管性皮肤病患者的资料429例,评价其疗效和安全性,比较不同类型血管性皮肤病的治疗参数、治疗次数及相关影响因素.结果:治疗的总有效率为94.2%,血管瘤愈显率为63.6%,微静脉畸形52.7%,随着治疗次数增多,两者有效率达94.8%、91.9%;蜘蛛痣有效率为100%,毛细血管扩张症为80%.蜘蛛痣所需治疗次数少,治疗参数较高;微静脉畸形需4次以上治疗才能达到较好疗效,所有血管性皮肤病治疗间隔3-5周时疗效显著.结论:双波长激光治疗血管性皮肤病安全、有效,其中蜘蛛痣和血管瘤疗效好,且治疗次数少,疗程短,不良反应发生率低.微静脉畸形需多次治疗,毛细血管扩张症选择双波长激光联合IPL治疗更好.

    作者:张平;姜琨;李琳;殷俏;吴纪元;曾宪玉;陈柳青;王向东;王玮蓁 刊期: 2013年第21期

  • 乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷

    目的:介绍一种矫正重度乳头内陷的方法-乳头颈缩窄加克氏针支撑法.方法:201 0年1月-2013年1月对25 ~ 35岁先天性重度内陷患者手术治疗11例22侧乳头.手术通过上下左右对称梭形切除乳头颈部分组织,松解不切断乳头下挛缩纤维束及乳腺管,乳头基底部荷包缝合,收紧基底部组织,克氏针穿过乳头基底支撑乳头,一个月后拔出克氏针.结果:术后乳头外形好,乳头挺拔,无勃起功能障碍,切口均为I期愈合,无乳头坏死及感染,除1例术后再次轻度内陷,其余均无复发.结果:本组11例中,术后门诊随访6个月~2年,无1例发生乳头感染、坏死,切口均为Ⅰ期愈合,术后基本不影响哺乳功能.除1例患者术后一侧轻度回缩,其余患者均未复发.结论:乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷效果良好,可作为治疗重度乳房内陷的治疗方法之一.

    作者:李静;苏顺清;张一鸣 刊期: 2013年第21期

  • 点阵双极射频面部皮肤年轻化治疗临床疗效及安全性观察

    目的:观察点阵双极射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床疗效和安全性.方法:对47例存在面部皮肤老化征并要求改善的患者,采用点阵双极射频治疗仪进行3次治疗,间隔时间为4周.治疗过程中记录VAS评分及不良反应,并对比治疗前、疗程结束后1个月皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度的改变,并行患者满意度调查.结果:47例患者均完成3次治疗,与治疗前相比,面部皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度改善50%以上者分别占61.70%、72.34%、51.06%及70.21%.共91.49%的患者对治疗满意或非常满意.VAS评分平均3.12分,不良反应限于轻微水肿、红斑、微小结痂,所有患者均无色素沉着、瘢痕等.结论:点阵双极射频用于面部皮肤年轻化治疗安全、有效.

    作者:周成霞;孙林潮;王一臣;鲁慧;郑罡 刊期: 2013年第21期

  • 皮肤软组织扩张术在烧伤及整形外科中的应用

    皮肤软组织扩张术是烧伤整形外科中的常用修复方法[1].我院2011年1月~2013年3月采用皮肤软组织扩张术治疗了38例患者,效果较为满意,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 一般资料:本组38例烧伤及瘢痕患者男12例,女16例,年龄9~51岁,平均年龄(32.8±7.1)岁.疾病类型:颈前瘢痕6例,四肢散在瘢痕12例,口周瘢痕6例,头皮瘢痕9例,头颅烧伤颅骨外露5例.修复面积5.3cm×2.5cm~23cm×18cm.

    作者:王宝奎;李少林 刊期: 2013年第21期

  • 大学生牙齿审美对社会心理影响的调查分析

    目的:调查大学生牙齿审美对社会心理的影响.方法:随机选择259名无正畸治疗史的在校大学生,其中男1 05例,女154例,平均年龄22.5岁,采用包含有一般项目表、正畸治疗需要指数的美观量表(self-rated Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need,IOTN-AC)及中文版牙科审美社会心理影响量表(Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire,PIDAQ)的调查表对被调查者进行问卷调查,被调查者根据自己的主观感知对自身错合畸形和牙齿美观进行AC等级的评分,结果:用单因素方差分析进行统计学分析.结果:31.8%的被调查者将自己的牙齿外观评定为IOTN-AC 1类(组1),IOTN-AC 2类为34.5%(组2),IOTN-AC 3类为21.3%(组3),IOTN-AC 4-10类只有12.3%(组4),四组间评定社会心理影响的3个分量表得分均有差异,且有统计学意义(P<0.001).结论:牙齿审美对个体的社会心理会产生一定的影响,建立牙齿自我审美的IOTN-AC评分与个体的社会心理健康的关系,揭示自我感知的不同错合畸形可以更好的反应正畸治疗需求的不同程度.

    作者:闫颖;张红妤;邓海艳;刘海霞 刊期: 2013年第21期

中国美容医学杂志

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