高朋杰；尹晓东；王玮；潘多；魏丽
痤疮又称为粉刺、青春痘,是皮肤科常见疾病,此病高发于青春期的男女.痤疮多是因为内分泌增加,使得皮脂腺受到刺激而分泌过多,毛囊的上皮增生,使得毛囊皮脂腺管口被阻塞,随后发生细菌感染,引起慢性化脓性毛囊炎,临床上表现为脓疮、丘疹、脓肿、结节等,多发生在面部、胸部等部位,产生炎症性丘疹、瘁或者痛[1].从中医的角度看,发生痤疮的原因多为肺经受到风热邪气的攻击,而肺主肌肤,特别是面部,故痤疮多发于面部;也可能是因为患者过食肥腻辛辣或膏粱厚味的食物,热结肠道而不下达,进而热气上逆,表现在面部出现脓疮、丘疹、脓肿等症状.中医药在治疗本病方面具有自身独特的优势和特色,现就近年来有关中医药治疗痤疮的文献阐述如下.
作者：徐德洲 刊期： 2013年第21期
目的:观察点阵双极射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床疗效和安全性.方法:对47例存在面部皮肤老化征并要求改善的患者,采用点阵双极射频治疗仪进行3次治疗,间隔时间为4周.治疗过程中记录VAS评分及不良反应,并对比治疗前、疗程结束后1个月皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度的改变,并行患者满意度调查.结果:47例患者均完成3次治疗,与治疗前相比,面部皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度改善50％以上者分别占61.70％、72.34％、51.06％及70.21％.共91.49％的患者对治疗满意或非常满意.VAS评分平均3.12分,不良反应限于轻微水肿、红斑、微小结痂,所有患者均无色素沉着、瘢痕等.结论:点阵双极射频用于面部皮肤年轻化治疗安全、有效.
作者：周成霞；孙林潮；王一臣；鲁慧；郑罡 刊期： 2013年第21期
目的:通过对微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的临床应用比较为临床针对性地选择合适的拔牙方法和发展牙槽外科微创治疗提供实验依据.方法:对临床需要拔除的下颌阻生齿210例,随机分为两组,其中微创组107例,传统组1 03例,分别应用无痛微创器械和传统拔牙器械拔除患牙,比较二者术中断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率及术后第1～3天的局部疼痛和肿胀、张口受限程度,术后下唇麻木、干槽症、关节疼痛和伤口感染情况.结果:微创组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组;微创组手术后下唇麻木、关节区疼痛、干槽症、伤口感染率也均低于传统组.结论:在拔除下颌阻生智齿的手术中,无痛微创器械能明显提高牙槽外科操作效率,因而减少患者术中不适,术后肿胀和疼痛的发生.此外微创技术也可以有效地避免因损伤下齿槽神经而导致下唇麻木等术后并发症的发生.
作者：陈曦 刊期： 2013年第21期
目的:评价透明质酸钠关节腔注射治疗无错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:选择46名非错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位患者用透明质酸钠同时进行关节上下腔注射治疗,治疗完成(每周注射1次,每位患者注射3～4次)后1周,每月1次复诊,随访6个月,行关节常规检查并拍曲面断层片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果.结果:经过治疗,随访6个月后,41例弹响患者中27例弹响完全消失6例弹响明显减轻(总有效率80.49％),17例疼痛患者中11例疼痛消失3例患者疼痛减轻(总有效率82.35％),6例张口受限患者中4例转为正常,1例张口度改善超过5mm(总有效率83.33％).结论:关节腔注射对治疗无错(牙合)畸形伴颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效.
作者：蒿文嵩；姚志涛；买买提吐逊·吐尔地；刘利军 刊期： 2013年第21期
美容医学作为一门医学亚专业,它不仅具有科学性、系统性的特点,同时还具有较强的人文性、艺术性和社会性.美容医学的人文性表现之一就在于美容医学必须通过与求美者进行有效性沟通,双方对终的美学塑造结果意见统一后,方能达到较为理想的美容医学塑造目的[1].对于医疗美容技术专业的学生而言,不仅需要掌握科学、系统的临床医学和美容医学的专业知识,还必须掌握与人文、艺术、社会等相关的知识.《美容医学咨询与沟通》课程是体现医疗美容技术专业人文性、艺术性和社会性的关键,笔者认为在医学美容专业课程体系中设置该课程必不可少.
作者：陶琼；郑军 刊期： 2013年第21期
目的:讨论个性化护理在整形美容围术期护理中的必要性.方法:选取2012年4月以后于我院进行整形美容手术并接受个性化围术期护理的患者96例作为试验组,选取2012年4月前于我院进行整形美容手术并接受常规围术期护理的患者112例作为对照组,两组进行患者满意度和恢复时间的统计对比.结果:试验组满意率达92.71％,明显高于对照组的满意率75.89％.试验组平均恢复时间为(10.2±7.4)天,明显短于对照组平均恢复时间(18.9±8.2)天,两组数据均有显著性差异(P＜0.05).结论:个性化的围术期护理可以提高整形美容手术护理质量,减少医疗纠纷的发生.
作者：石玉琦；曾永芳；寇慧玲；胡秀华；杨云川；杨洋；鲁元刚 刊期： 2013年第21期
瘢痕疙瘩(keloid)是由于皮肤创伤后在伤口愈合过程中成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质(extracellular matrixc,ECM)在伤口区域过度沉积而形成的疾病.瘢痕疙瘩皮损通常超过伤口边缘,一般不会自行消退,而且在切除后容易复发,皮损可触痛、疼痛、瘙痒,蟹足样向外伸展[1].瘢痕疙瘩的发病机制仍然不明确,但国内外学者普遍认为其机制与纤溶酶原激活物抑制剂(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)、TGF-β/Smad信号转导通路密切相关.本文主要介绍PAI-1与瘢痕疙瘩关系的研究进展.
作者：郭铮；王贺朋 刊期： 2013年第21期
目的:介绍一种矫正重度乳头内陷的方法-乳头颈缩窄加克氏针支撑法.方法:201 0年1月-2013年1月对25 ～ 35岁先天性重度内陷患者手术治疗11例22侧乳头.手术通过上下左右对称梭形切除乳头颈部分组织,松解不切断乳头下挛缩纤维束及乳腺管,乳头基底部荷包缝合,收紧基底部组织,克氏针穿过乳头基底支撑乳头,一个月后拔出克氏针.结果:术后乳头外形好,乳头挺拔,无勃起功能障碍,切口均为I期愈合,无乳头坏死及感染,除1例术后再次轻度内陷,其余均无复发.结果:本组11例中,术后门诊随访6个月～2年,无1例发生乳头感染、坏死,切口均为Ⅰ期愈合,术后基本不影响哺乳功能.除1例患者术后一侧轻度回缩,其余患者均未复发.结论:乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷效果良好,可作为治疗重度乳房内陷的治疗方法之一.
作者：李静；苏顺清；张一鸣 刊期： 2013年第21期
目的:回顾湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射填充移植术(湿性CAL)多量大体积注射填充移植术5年301例临床经验,研究总结其标准规范操作流程、临床技术指南、远期效果.方法:301例均采用湿性CAL,单次注射填充移植完成296例(98.3％),5例(1.7％)因体瘦颗粒脂肪量少于实际需要量30％ ～ 40％,需半年后二次注射填充移植完成.结果:随访1～5年,本组仅2例(0.7％)出现轻微并发症,自体颗粒脂肪移植成活率和远期效果均明显提高.结论:采用标准规范的湿性CAL临床操作流程和技术指南,能明显提高多量大体积颗粒脂肪移植成活率,并获得良好远期效果.
作者：刘乃军；郑丽英；王艳；黄金井 刊期： 2013年第21期
目的:观察纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:将85例深2度烧伤创面分为治疗组(n=47)和对照组(n=38),其中治疗组应用纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组应用磺胺嘧啶银乳膏.于7天、14天、21天、28天比较创面愈合率.结果:自14天起,治疗组创面愈合率大于对照组(P＜0.05).结论:纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶可以促进深1度烧伤创面.
作者：王勇；王光华；苏卫国 刊期： 2013年第21期
目的:通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染.方法:根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施.结果:空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准.2011年至今患者无一例交叉感染.结论:控制和预防感染是眼科门诊重要环节.
作者：刘维；晁华；刘娜；韩丽华；刘力畅；陈曦；刘丽；褚延魁 刊期： 2013年第21期
目的:了解STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测了54例皮肤恶性黑色素瘤、22例交界痣、20例正常皮肤组织中STAT3、p27的表达,并分析STAT3、p27两者的相关性.所有数据采用SPSS 17.0统计软件包行卡方检验及相关性分析,检验水准α=0.05,x2分割检验标准α'=0.0167.结果:①STAT3蛋白在CMM中阳性表达率为77.8％,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为45.0％、35.0％.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P＜O.0167),皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P＞0.0167);②p27蛋白在CMM中阳性表达率为16.7％,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为86.4％、95.0％.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P＜0.0167).皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P＞0.0167);③STAT3表达与p27表达呈负相关(P=0.000,r=-0.478).结论:STAT3蛋白可能在CMM的发生、发展中发挥促进作用;p27蛋白在CMM发生中可能起抑癌作用.
作者：温立霞；吴为民；陈旻静 刊期： 2013年第21期
目的:探讨585nm脉冲染料激光治疗单侧痣样毛细血管扩张症的有效性.方法:1 8例单侧痣样毛细血管扩张症患者均有典型的临床表现,其中4例皮损双侧分布,其余14例患者的皮损单侧分布.结果:18例患者均用脉冲染料激光(585nm)治疗,治疗1-3次后,均取得了满意疗效.结论:585nm脉冲染料激光是一种治疗单侧痣样毛细血管扩张症安全有效的方法.不良反应为部分患者治疗后局部会遗留暂时性的紫癜、色素沉着和色素减退斑.
作者：胡瑾；马东来 刊期： 2013年第21期
目的:利用多种术式的有机结合,探讨乳房下垂的新的矫治办法.方法:从2005年3月至201 3年6月,对于38例中重度乳房下垂患者,在传统的双环和/或加垂直切口的基础上,进行部分旋转折叠及多个楔形皮肤切除等改进,以缩短恢复期,提高手术效果.结果:通过38例患者的临床观察及术后随访,发现运用该方法不仅能够有效地矫治中重度乳房下垂伴肥大,同时可以使乳房变得更加挺拔,有韧性,术后乳晕双环切口皱褶恢复明显缩短,垂直切口瘢痕的长度较短,瘢痕不明显.结论:改良双环加垂直切口的乳房下垂上提缩小术是一种较好的手术方法,值得临床推广.
作者：蔡茂季；费跃；莫晓岚 刊期： 2013年第21期
目的:利用实验研究纳米羟磷灰石糊剂结合牙胶尖封闭根管的效果.方法:选取46颗直根管的上前牙,其中40颗随机分为A、B两组(各20颗),分别用纳米羟基磷灰石糊剂、AH-plus糊剂结合牙胶尖侧向加压技术充填根管.另外6颗牙齿用于阳性对照组C组(n=3)和阴性对照组D组(n=3).采用染料渗透法测四组标本的染料渗入距离.结果:4组染液从根尖孔向冠方渗漏的直线距离分别为A组:(0.98±0.53)mm、B组;(1.46±0.32) mm、C纽:(8.16±0.19) mm、D组:0 mm,B组微渗漏值高于A纽,两组间比较有显著差异性(P＜0.05).结论:新型纳米羟基磷灰石糊剂封闭根管能力优于AH-plus糊剂,能够有效防止根尖微渗漏.
作者：高朋杰；尹晓东；王玮；潘多；魏丽 刊期： 2013年第21期
目的:研究人工骨粉移植对下颌智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨缺损的修复及降低牙敏感发生的应用.方法:对73例存在近中牙槽间隔缺损的下颌近中低位阻生智齿采用微动力系统进行微创拔除术,对拔牙后的拔牙窝随机分为二组,植骨组38颗患牙采用微创拔牙后即刻植入Bio-Oss Collegen骨胶原质并缝合,对照组35颗患牙采用微创拔牙后常规复位缝合,对比两组的术中并发症、术后1周愈合情况、术后1、3个月第二磨牙远中牙槽嵴高度、下颌第二磨牙牙本质敏感发生率.结果:术中、术后1周两组无明显差异.术后1、3个月下颌第二磨牙牙本质敏感发生率在植骨组比对照组低,在统计学上有显著性差别(P＜0.05);在植骨组不良反应明显比对照组少(P＜0.05).应用微动力系统拔除下颌阻生智齿术中术后严重并发症发生率较低,对硬组织的损伤较小.结论:人工骨粉移植与人体相容性好,且可以有效降低下颌阻生智齿术后邻牙松动、牙本质敏感的发生.
作者：卢丹；葛若阳；何帅；丁毅；王光耀 刊期： 2013年第21期
目的:评价正畸治疗采用Smartclip自锁托槽矫治器的优越性.方法:随机抽取临床病例72例,其中使用Smartclip自锁托槽的36例(A组)、传统MBT金属托槽36例(B组),所有病例均为恒牙期错(牙合)畸形,中度拥挤.分别记录基本排齐所需要的时间,并进行统计学分析.结果:A组排齐时间为3.6个月,B组的排齐时间为5.9个月,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Smartclip自锁托槽矫治器能明显缩短牙齿排齐时间,从而缩短疗程.
作者：楚明 刊期： 2013年第21期
目的:探讨老年性结膜松弛症的手术治疗效果.方法:采用结膜新月形切除术法,局部麻醉下根据球结膜松弛的范围决定切除量的多少,术后术眼局部点滴复方妥布霉素眼药水.结果:28例患者术后球结膜松弛明显改善,无皱褶堆积,患者溢泪、眼刺痛症状明显改善.结论:结膜新月形切除术是一种简单实用的治疗结膜松弛症的方法,既可改善外观,又能起到治疗的作用.
作者：田席华；邓文慧 刊期： 2013年第21期
目的:观察595nm和1064nm双波长脉冲激光治疗血管瘤、微静脉畸形、蜘蛛痣、毛细血管扩张的临床疗效及影响疗效的因素.方法:总结双波长595nm和1064nm激光器治疗血管性皮肤病患者的资料429例,评价其疗效和安全性,比较不同类型血管性皮肤病的治疗参数、治疗次数及相关影响因素.结果:治疗的总有效率为94.2％,血管瘤愈显率为63.6％,微静脉畸形52.7％,随着治疗次数增多,两者有效率达94.8％、91.9％;蜘蛛痣有效率为100％,毛细血管扩张症为80％.蜘蛛痣所需治疗次数少,治疗参数较高;微静脉畸形需4次以上治疗才能达到较好疗效,所有血管性皮肤病治疗间隔3-5周时疗效显著.结论:双波长激光治疗血管性皮肤病安全、有效,其中蜘蛛痣和血管瘤疗效好,且治疗次数少,疗程短,不良反应发生率低.微静脉畸形需多次治疗,毛细血管扩张症选择双波长激光联合IPL治疗更好.
作者：张平；姜琨；李琳；殷俏；吴纪元；曾宪玉；陈柳青；王向东；王玮蓁 刊期： 2013年第21期
颅脑术后常因减压的目的或无法将骨瓣一期复位导致颅骨缺损,不仅影响美观,缺乏颅骨保护,引起头晕、头痛等症状,给患者造成一定的心理负担[1].据统计,1颅骨缺损时间为术后3个月～2年,平均7个月.故颅骨缺损患者平均等待7个月后才能行颅骨修补,患者有出现并发症时间要延长1～2年,有的老年患者年龄较大不愿意再接受颅骨修补手术,医生也因考虑其身体各方面耐受情况而放弃行颅骨修补,对于正在发育的小儿行颅骨修补有需要行2次以上.由于颅骨修补等待期较长,及有的患者身体状况及各方面条件不允许行颅骨修补术.这样,患者脑组织容易受到利器的直接伤害,及脑组织受到阳光的直接暴晒会发热膨胀,引起不适.患者的头皮下陷,暴露隐私,形象欠佳,严重者较吓人,影响患者心理健康,因此我们制作了钛合金美容安全帽,现介绍如下.
作者：文庭亮；王芬；王莉 刊期： 2013年第21期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
