胡瑾；马东来
目的:利用多种术式的有机结合,探讨乳房下垂的新的矫治办法.方法:从2005年3月至201 3年6月,对于38例中重度乳房下垂患者,在传统的双环和/或加垂直切口的基础上,进行部分旋转折叠及多个楔形皮肤切除等改进,以缩短恢复期,提高手术效果.结果:通过38例患者的临床观察及术后随访,发现运用该方法不仅能够有效地矫治中重度乳房下垂伴肥大,同时可以使乳房变得更加挺拔,有韧性,术后乳晕双环切口皱褶恢复明显缩短,垂直切口瘢痕的长度较短,瘢痕不明显.结论:改良双环加垂直切口的乳房下垂上提缩小术是一种较好的手术方法,值得临床推广.
作者：蔡茂季；费跃；莫晓岚 刊期： 2013年第21期
目的:调查大学生牙齿审美对社会心理的影响.方法:随机选择259名无正畸治疗史的在校大学生,其中男1 05例,女154例,平均年龄22.5岁,采用包含有一般项目表、正畸治疗需要指数的美观量表(self-rated Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need,IOTN-AC)及中文版牙科审美社会心理影响量表(Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire,PIDAQ)的调查表对被调查者进行问卷调查,被调查者根据自己的主观感知对自身错合畸形和牙齿美观进行AC等级的评分,结果:用单因素方差分析进行统计学分析.结果:31.8％的被调查者将自己的牙齿外观评定为IOTN-AC 1类(组1),IOTN-AC 2类为34.5％(组2),IOTN-AC 3类为21.3％(组3),IOTN-AC 4-10类只有12.3％(组4),四组间评定社会心理影响的3个分量表得分均有差异,且有统计学意义(P＜0.001).结论:牙齿审美对个体的社会心理会产生一定的影响,建立牙齿自我审美的IOTN-AC评分与个体的社会心理健康的关系,揭示自我感知的不同错合畸形可以更好的反应正畸治疗需求的不同程度.
作者：闫颖；张红妤；邓海艳；刘海霞 刊期： 2013年第21期
目的:评价透明质酸钠关节腔注射治疗无错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:选择46名非错(牙合)畸形颞下颌关节盘前移位患者用透明质酸钠同时进行关节上下腔注射治疗,治疗完成(每周注射1次,每位患者注射3～4次)后1周,每月1次复诊,随访6个月,行关节常规检查并拍曲面断层片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果.结果:经过治疗,随访6个月后,41例弹响患者中27例弹响完全消失6例弹响明显减轻(总有效率80.49％),17例疼痛患者中11例疼痛消失3例患者疼痛减轻(总有效率82.35％),6例张口受限患者中4例转为正常,1例张口度改善超过5mm(总有效率83.33％).结论:关节腔注射对治疗无错(牙合)畸形伴颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效.
作者：蒿文嵩；姚志涛；买买提吐逊·吐尔地；刘利军 刊期： 2013年第21期
目的:了解STAT3、p27在皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测了54例皮肤恶性黑色素瘤、22例交界痣、20例正常皮肤组织中STAT3、p27的表达,并分析STAT3、p27两者的相关性.所有数据采用SPSS 17.0统计软件包行卡方检验及相关性分析,检验水准α=0.05,x2分割检验标准α'=0.0167.结果:①STAT3蛋白在CMM中阳性表达率为77.8％,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为45.0％、35.0％.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P＜O.0167),皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P＞0.0167);②p27蛋白在CMM中阳性表达率为16.7％,在皮肤交界痣和正常皮肤中阳性表达率分别为86.4％、95.0％.CMM与皮肤交界痣、正常皮肤相比差异有统计学意义(P＜0.0167).皮肤交界痣与正常皮肤相比差异无统计学意义(P＞0.0167);③STAT3表达与p27表达呈负相关(P=0.000,r=-0.478).结论:STAT3蛋白可能在CMM的发生、发展中发挥促进作用;p27蛋白在CMM发生中可能起抑癌作用.
作者：温立霞；吴为民；陈旻静 刊期： 2013年第21期
目的:通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染.方法:根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施.结果:空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准.2011年至今患者无一例交叉感染.结论:控制和预防感染是眼科门诊重要环节.
作者：刘维；晁华；刘娜；韩丽华；刘力畅；陈曦；刘丽；褚延魁 刊期： 2013年第21期
2013年3月～2013年7月,笔者科室采用美国赛诺秀紫翠宝石激光调Q 755nm、脉冲染料激光595nm治疗色素增加性疾病和血管性皮肤疾病,在激光术后护理中(商品名:舒爽修护面膜,上海强升生物科技有限公司)外敷患者激光治疗损伤部位,临床观察效果较好,现报道如下.
作者：周宏 刊期： 2013年第21期
目的:利用实验研究纳米羟磷灰石糊剂结合牙胶尖封闭根管的效果.方法:选取46颗直根管的上前牙,其中40颗随机分为A、B两组(各20颗),分别用纳米羟基磷灰石糊剂、AH-plus糊剂结合牙胶尖侧向加压技术充填根管.另外6颗牙齿用于阳性对照组C组(n=3)和阴性对照组D组(n=3).采用染料渗透法测四组标本的染料渗入距离.结果:4组染液从根尖孔向冠方渗漏的直线距离分别为A组:(0.98±0.53)mm、B组;(1.46±0.32) mm、C纽:(8.16±0.19) mm、D组:0 mm,B组微渗漏值高于A纽,两组间比较有显著差异性(P＜0.05).结论:新型纳米羟基磷灰石糊剂封闭根管能力优于AH-plus糊剂,能够有效防止根尖微渗漏.
作者：高朋杰；尹晓东；王玮；潘多；魏丽 刊期： 2013年第21期
美容牙科学是以口腔医学为基础.以美学为导向,维护、修复和塑造牙齿及其周围组织健康的一门科学.在中医美容专业开设美容牙科学课程,对学生熟悉口腔美容知识,培养口腔保健意识等方面有重要指导意义.为了进一步提高教学水平,提高学生的积极性.改革传统教学方法,探究更加先进的教学手段的是非常有意义的.
作者：李群；张国霞 刊期： 2013年第21期
目的:观察595nm和1064nm双波长脉冲激光治疗血管瘤、微静脉畸形、蜘蛛痣、毛细血管扩张的临床疗效及影响疗效的因素.方法:总结双波长595nm和1064nm激光器治疗血管性皮肤病患者的资料429例,评价其疗效和安全性,比较不同类型血管性皮肤病的治疗参数、治疗次数及相关影响因素.结果:治疗的总有效率为94.2％,血管瘤愈显率为63.6％,微静脉畸形52.7％,随着治疗次数增多,两者有效率达94.8％、91.9％;蜘蛛痣有效率为100％,毛细血管扩张症为80％.蜘蛛痣所需治疗次数少,治疗参数较高;微静脉畸形需4次以上治疗才能达到较好疗效,所有血管性皮肤病治疗间隔3-5周时疗效显著.结论:双波长激光治疗血管性皮肤病安全、有效,其中蜘蛛痣和血管瘤疗效好,且治疗次数少,疗程短,不良反应发生率低.微静脉畸形需多次治疗,毛细血管扩张症选择双波长激光联合IPL治疗更好.
作者：张平；姜琨；李琳；殷俏；吴纪元；曾宪玉；陈柳青；王向东；王玮蓁 刊期： 2013年第21期
目的:介绍一种矫正重度乳头内陷的方法-乳头颈缩窄加克氏针支撑法.方法:201 0年1月-2013年1月对25 ～ 35岁先天性重度内陷患者手术治疗11例22侧乳头.手术通过上下左右对称梭形切除乳头颈部分组织,松解不切断乳头下挛缩纤维束及乳腺管,乳头基底部荷包缝合,收紧基底部组织,克氏针穿过乳头基底支撑乳头,一个月后拔出克氏针.结果:术后乳头外形好,乳头挺拔,无勃起功能障碍,切口均为I期愈合,无乳头坏死及感染,除1例术后再次轻度内陷,其余均无复发.结果:本组11例中,术后门诊随访6个月～2年,无1例发生乳头感染、坏死,切口均为Ⅰ期愈合,术后基本不影响哺乳功能.除1例患者术后一侧轻度回缩,其余患者均未复发.结论:乳头颈缩窄加克氏针支撑法矫正重度乳头内陷效果良好,可作为治疗重度乳房内陷的治疗方法之一.
作者：李静；苏顺清；张一鸣 刊期： 2013年第21期
目的:探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法.方法:设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6 ～ 7mm.处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合.结果:对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果.结论:通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果.
作者：邓颖；张平；李伟；吴一 刊期： 2013年第21期
目的:评价正畸治疗采用Smartclip自锁托槽矫治器的优越性.方法:随机抽取临床病例72例,其中使用Smartclip自锁托槽的36例(A组)、传统MBT金属托槽36例(B组),所有病例均为恒牙期错(牙合)畸形,中度拥挤.分别记录基本排齐所需要的时间,并进行统计学分析.结果:A组排齐时间为3.6个月,B组的排齐时间为5.9个月,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Smartclip自锁托槽矫治器能明显缩短牙齿排齐时间,从而缩短疗程.
作者：楚明 刊期： 2013年第21期
目的:评价Profile超级平台治疗各种瘢痕的临床疗效及其不良反应.方法:2010年5月～2013年8月,笔者科室使用Profi le超级平台激光器,采用“微剥脱模块”及“点阵模块”对66例瘢痕患者进行连续3次治疗,对治疗前后照片进行对比,根据疗效判定标准进行疗效统计和安全性分析.结果:所有患者总有效率为94％,显效率为61％.术后随访治疗组仅3例患者出现暂时性色素沉着,无其他明显不良反应.结论:Profile超级平台激光器,采用“微剥脱模块”及“点阵模块”治疗瘢痕疗效好,副反应轻,值得临床推广使用.
作者：姚秀华；陆闻生；张兰芳；胡白 刊期： 2013年第21期
目的:探讨585nm脉冲染料激光治疗单侧痣样毛细血管扩张症的有效性.方法:1 8例单侧痣样毛细血管扩张症患者均有典型的临床表现,其中4例皮损双侧分布,其余14例患者的皮损单侧分布.结果:18例患者均用脉冲染料激光(585nm)治疗,治疗1-3次后,均取得了满意疗效.结论:585nm脉冲染料激光是一种治疗单侧痣样毛细血管扩张症安全有效的方法.不良反应为部分患者治疗后局部会遗留暂时性的紫癜、色素沉着和色素减退斑.
作者：胡瑾；马东来 刊期： 2013年第21期
瘢痕疙瘩(keloid)是由于皮肤创伤后在伤口愈合过程中成纤维细胞的过度增殖和细胞外基质(extracellular matrixc,ECM)在伤口区域过度沉积而形成的疾病.瘢痕疙瘩皮损通常超过伤口边缘,一般不会自行消退,而且在切除后容易复发,皮损可触痛、疼痛、瘙痒,蟹足样向外伸展[1].瘢痕疙瘩的发病机制仍然不明确,但国内外学者普遍认为其机制与纤溶酶原激活物抑制剂(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)、TGF-β/Smad信号转导通路密切相关.本文主要介绍PAI-1与瘢痕疙瘩关系的研究进展.
作者：郭铮；王贺朋 刊期： 2013年第21期
皮肤软组织扩张术是烧伤整形外科中的常用修复方法[1].我院2011年1月～2013年3月采用皮肤软组织扩张术治疗了38例患者,效果较为满意,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 一般资料:本组38例烧伤及瘢痕患者男12例,女16例,年龄9～51岁,平均年龄(32.8±7.1)岁.疾病类型:颈前瘢痕6例,四肢散在瘢痕12例,口周瘢痕6例,头皮瘢痕9例,头颅烧伤颅骨外露5例.修复面积5.3cm×2.5cm～23cm×18cm.
作者：王宝奎；李少林 刊期： 2013年第21期
目的:观察点阵双极射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床疗效和安全性.方法:对47例存在面部皮肤老化征并要求改善的患者,采用点阵双极射频治疗仪进行3次治疗,间隔时间为4周.治疗过程中记录VAS评分及不良反应,并对比治疗前、疗程结束后1个月皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度的改变,并行患者满意度调查.结果:47例患者均完成3次治疗,与治疗前相比,面部皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度改善50％以上者分别占61.70％、72.34％、51.06％及70.21％.共91.49％的患者对治疗满意或非常满意.VAS评分平均3.12分,不良反应限于轻微水肿、红斑、微小结痂,所有患者均无色素沉着、瘢痕等.结论:点阵双极射频用于面部皮肤年轻化治疗安全、有效.
作者：周成霞；孙林潮；王一臣；鲁慧；郑罡 刊期： 2013年第21期
目的:探讨自体疣植入治疗扁平疣患儿的免疫机制.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测自体疣植入治疗的扁平疣患儿治疗前、1周痊愈者及3月痊愈者血清TNF-α、IFN-γ和IL-4水平.结果:1周痊愈患儿较3月痊愈患儿TNF-α水平高,t=2.14,P＜0.05;3月痊愈患儿与对照组比较IFN-γ、IL-4水平反转;1周痊愈患儿与对照组比较IFN-γ、IL-4水平一致.差异均有统计学意义.结论:自体疣植入通过刺激机体免疫防御及细胞免疫功能治疗儿童扁平疣,TNF-α可能在1周痊愈患儿中其重要作用.
作者：万永山；李玉萍；刘爱梅 刊期： 2013年第21期
目的:观察维胺酯胶囊联合局部封闭治疗聚合性痤疮的有效性及安全性.方法:选取74例重度痤疮患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(36例),治疗组采用口服维胺酯胶囊联合局部封闭治疗,对照组仅口服维胺酯胶囊治疗.两组均外用氯霉素水杨酸酊,8周后观察疗效并做比较.结果:治疗组有效率86.84％,对照组有效率66.66％,疗效比较差异有统计学意义(x2=4.252,P＜0.05).结论:维胺酯胶囊联合局部封闭治疗聚合性痤疮疗效满意,见效快,不良反应小.
作者：刘雄；龙晓燕；张林 刊期： 2013年第21期
痤疮又称为粉刺、青春痘,是皮肤科常见疾病,此病高发于青春期的男女.痤疮多是因为内分泌增加,使得皮脂腺受到刺激而分泌过多,毛囊的上皮增生,使得毛囊皮脂腺管口被阻塞,随后发生细菌感染,引起慢性化脓性毛囊炎,临床上表现为脓疮、丘疹、脓肿、结节等,多发生在面部、胸部等部位,产生炎症性丘疹、瘁或者痛[1].从中医的角度看,发生痤疮的原因多为肺经受到风热邪气的攻击,而肺主肌肤,特别是面部,故痤疮多发于面部;也可能是因为患者过食肥腻辛辣或膏粱厚味的食物,热结肠道而不下达,进而热气上逆,表现在面部出现脓疮、丘疹、脓肿等症状.中医药在治疗本病方面具有自身独特的优势和特色,现就近年来有关中医药治疗痤疮的文献阐述如下.
作者：徐德洲 刊期： 2013年第21期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
