李玲；吴国平
医院的门诊是一个重要窗口,就诊的患者流动量大,年龄不同、病种各异、轻重不一,他们的需求和心理反应也各有不同,在门诊工作中,如何做好心理护理是医疗护理工作中的一个重要环节.1 门诊患者的心理特点1.1 求治心理:患者因病求治,希望得到关心、同情与尊重,希望挂号、就诊顺利,希望医生技术高超、责任心强、护士态度好,服务周到,以便能够顺利获得确诊和治疗.
作者：彭娟娟；刘芳；王桂玲 刊期： 2014年第01期
目的:阐述口内单侧纵切口e-PTFE隆颏术,观察其临床疗效.方法:对23例轻中度小颏畸形的患者,采用口内单侧纵切口,配合自制改良剥离子行e-PTFE隆颏术.结果:所有就医者随访6个月～2年,术后切口均一期愈合,无感染、假体排异、变形、移位等不良后果产生,外形满意.结论:口内单侧纵切口e-PTFE隆颏术是一种安全、有效、简便的纠治小颏畸形的手术方法.
作者：李倩；李俊；高艳丽；杨涛 刊期： 2014年第01期
目的:规范皮肤美容外用制剂.方法:以中华人民共和国药典为依据,结合皮肤美容特点对常用外用制剂进行定义(楷体字表示)和释义.结果:对散剂、洗剂、溶液剂、酊剂、醑剂、搽剂、软膏剂、乳剂、糊剂、膜剂、涂膜剂、凝胶剂、气雾剂、喷雾剂、贴剂、油剂进行了定义和释义.结论:对皮肤美容外用制剂进行了规范.
作者：马振友；张广中 刊期： 2014年第01期
目的:探讨改良皮瓣法大汗腺切除术在小儿腋臭治疗中的作用.方法:5例小儿腋臭患者采用改良皮瓣法大汗腺切除术进行治疗,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约2 ～ 3mm的微孔进行引流,皮肤切口用3-0丝线缝合后再用“8”字弹力绷带包扎压迫手术区敷料.术后7天换药,10天拆线并观察皮瓣情况,术后3～6月进行随访.结果:5例患者术后均未出现皮下血肿、皮肤坏死及感染等并发症.随访全部患者腋部辛辣汗臭均消失、出汗减少,瘢痕不明显,皮肤颜色及质地均正常,腋毛基本消失、社交正常.结论:改良皮瓣法治疗小儿腋臭疗效确切并发症不明显.
作者：孙卫海；何静；张宝成；齐立攀；吴小会；李彦荣；闫军飞 刊期： 2014年第01期
目的:研究自体皮下脂肪颗粒注射隆乳的方法和效果.方法:用注射器法吸取皮下脂肪,经处理注射到乳房后间隙,每次每侧不多于100ml,一般注射2次～3次,两次间隔至少3个月.结果:本组66例,随访6个月到18个月,其外形、手感及动态观察,效果良好,术后无移位、感染、包膜挛缩等并发症.但手术次数多、间隔时间长、工作量大,后也有3例遗留较软的卵圆形结节.结论:自体脂肪是良好的隆乳填充材料之一,自体脂肪注射隆乳是人们容易接受、较理想的丰乳方法之一,也是较适合在基层医院开展的美容手术.
作者：王庆利；李晓明 刊期： 2014年第01期
目的:观察痤疮患者使用5％平痘复合剂凝胶后的临床疗效.方法:选择54例寻常性痤疮患者,采用GAGS评分法分别评价5％平痘复合剂凝胶使用前、使用2周后、使用4周后的皮损改变情况并拍照,后进行临床疗效评价,研究使用2周后、4周后的临床效果并进行比较.结果:与使用前相比,使用5％平痘复合剂凝胶治疗2周后、4周后,GAGS综合分值分别下降49.2％和65.6％,具有显著的统计学意义(P＜0.05);使用2周后和4周后的有效率分别达到63.0％和83.0％,两者之间比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:5％平痘复合剂凝胶治疗痤疮具有显著疗效.
作者：孙常磊；李成亮；黄璐；潘祥龙 刊期： 2014年第01期
目的:探讨Er∶YAG激光用于残根保存修复前牙周手术处理的临床效果.方法:采用Er∶ YAG激光对32颗已经做过完善根管治疗的残根进行修复前牙周手术,其中13颗行牙龈切除术、19颗行牙冠延长术,术后采用桩核及牙冠修复.修复后3、6个月进行随访.结果:接受治疗的患牙牙龈颜色、形态基本正常;修复体边缘密合性良好.结论:应用Er∶YAG激光进行牙周手术出血少、患者痛苦小、手术时间短、术后恢复快,提高了临床残根保存治疗中牙周手术的效率,能够取得可靠的修复效果.
作者：章禾；刘奕；裴延平；王冉 刊期： 2014年第01期
目的:评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳后皮瓣下穿法修复治疗的临床效果.方法:对17例耳廓前侧肿物切除术后患者,采用耳后皮瓣修复耳廓前皮肤软组织缺损.结果:本组17者术后皮瓣存活好,无坏死,术后7天拆线术后平均随访6个月,肿物无复发,耳廓外观及皮肤色泽良好,患者满意.结论:耳后带蒂皮瓣下穿法转移能很好的修复耳廓前侧皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一
作者：俞积贵；郭耐强；白俊超；陈宝清；巫兰花 刊期： 2014年第01期
目的:应用FrankelⅡ功能矫治器(FR Ⅱ)治疗生长发育高峰期下颌后缩合并开(牙合)的患者,研究患者治疗前后颅颌面的变化情况.方法:对比研究20例下颌后缩合并开(牙合)患者治疗前后的X线头影测量数据.结果:①治疗后患者上下颌切牙和磨牙均有伸长,上颌切牙突度减小,下颌切牙突度增加.②SNB、B-V治疗后数值增大,下颌骨的位置前移.下颌长度(Pg/V-Co/V)、下颌升支长(Go/X-Ar/X)治疗后均有增长,下颌骨在矢状和垂直方向都有所增加.③SN/MP、FMA、Y轴治疗前后无统计学意义,下颌平面没有发生顺时针旋转.④A-V、SNA治疗前后无统计学差异,上颌骨在矢状方向上变化很少.结论:①FrankelⅡ功能矫治器不仅改变了下颌骨的位置,同时还促进了下颌骨矢状方向和垂直方向的生长.下颌骨的位置、长度和上下颌牙齿轴倾度的共同变化使原来后缩面型得以改善,侧貌变得更加协调、美观.②开(牙合)的解除主要是由于上下颌切牙的伸长和不良习惯的破除.③FrankelⅡ只适用于上颌骨正常或轻度前突的患者.
作者：杨艳；陈启锋；游文江；刘朝进；黄荣城 刊期： 2014年第01期
2010年9月～2013年9月,笔者科室使用注射用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎患者,取得了显著疗效,现将结果报道如下.1 临床资料所有患者均来自医院皮肤科门诊.男31例,女92例,年龄18～52岁,病程20天～5年.所有患者均因面部患有碍容性皮肤病而滥用糖皮质激素外用制剂,其中使用皮康王25例,皮炎平19例,肤轻松霜12例,尤卓尔5例,乐肤液2例.用药时间1月～1年.
作者：任建军；霍伟红 刊期： 2014年第01期
目的:研究Demirjian法推断乌鲁木齐市3～16岁维吾尔族儿童、青少年实际年龄的适用性.方法:收集乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院口腔中心符合纳入标准的年龄在3～16周岁的维吾尔族儿童、青少年口腔曲面断层片362例(男195例,女167例),按照Demirjian法记录牙齿发育指数及牙龄,并对实际年龄与Demirjian法推断的牙龄进行配对t检验,将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,初步建立两者间的数学模型.结果:直接应用用Demirjian法进行年龄评估时,其推断的年龄与实际生活年龄之间的差异有统计学意义(P＜0.05),牙齿成熟指数(Y)与实际年龄(X)的相关回归方程如下:Y(男)=-61.119+20.965X-0.686X2,Y(女)=-74.475+25.214X-0.901X2.结论:Demirjian法不能用于测定乌鲁木齐市3～16岁年龄段维吾尔族儿童、青少年的年龄,使用时需进行适当的修正.
作者：杨爽；米丛波；王杰睿 刊期： 2014年第01期
目的:探讨一种设计简单、操作简便、效果确切且切口瘢痕不明显的内眦赘皮矫正方法.方法:在实际内眦点与内眦赘皮在上睑和下睑的起点作弧形切口,在充分皮下分离内眦部皮肤并切除内眦韧带前的眼轮匝肌后,采用“切口缘无张力去皮法”,在无张力情况下,依切口缘切除多余皮肤后缝合切口.结果:本组患者共26 5例,术后随访其中262例.6 ～36个月,所有患者内眦点及泪阜暴露,睑裂变长,内眦间距缩短、眼形自然美观,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:新法行内眦赘皮矫正术设计合理、操作简单、创伤小、恢复快、切口瘢痕轻微,是一种简单有效矫正内眦赘皮的良好方法.
作者：罗兴华；罗春娟；麻永章 刊期： 2014年第01期
整形美容患者不是一般意义上的病患,她们在让自己变的更美的同时,除了关心手术安全、有效,更希望达到全过程的无痛.随着镇痛技术的发展,在整形美容手术中的应用也越来越广泛,特别是假体隆乳术后全麻的患者,疼痛是其术后常见、不适的症状.现广泛应用于临床的静脉自控镇痛泵(PCIA)使用方便,效果好,起效快,具备连续、灵活给药的优点,能够及时给予小剂量药物,减轻疼痛对机体的刺激,满足多数隆乳术后患者的需求.我科从2010年1月至2013年1月收治的289例小乳症患者,行假体隆乳术后使用静脉自控镇痛泵取得了良好效果.现将护理体会报道如下.
作者：刘琴；覃霞；刘莎；王红霞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨微钛钉种植体支抗在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形矫治中的临床应用及其与传统支抗的区别.方法:选择30例安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治的上颌前突患者,拔牙模式均为拔除上颌2个第一前磨牙,随机分成试验组和对照组,各15例.实验组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,对照组常规制作上颌横腭杆加Nance弓和口外弓.分析2组治疗前后x线头影测量指标变化.结果:所有病例矫治后,上前牙突度及轴倾度得到改善.实验组SNA、ANB、U1-SN、UI-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP的变化较对照组明显,2组间差异有统计学意义.结论:微种植体能提供稳定的支抗,大限度避免支抗的丧失,能更有效地改善安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者的面形和牙弓凸度.
作者：张萍；余波；杨甜甜；张瑞智；华一峰；程凡 刊期： 2014年第01期
目的:改进传统的腋窝瘢痕挛缩畸形植皮术后包扎技术.方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统“8”字包扎技术进行2方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于13例(16侧)腋窝因广泛瘢痕增生并挛缩或粘连畸形而进行全厚皮片移植的患者.结果:手术切口均一期愈合,无血肿及皮片坏死发生,畸形改善明星,每次包扎后可维持7天不松散.全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、长久牢靠.结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,其用于腋窝植皮包扎预防皮片坏死效果确切有效.
作者：查选平；林勇；吕炎；张彩明；陈诗颖；李园园 刊期： 2014年第01期
干细胞(Stem Cells,SC)是一类具有自我复制能力(Self-renewing)和多向增殖分化潜能的未分化细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,培育成肌肉、骨骼等人体组织和器官,可用于治疗心脏病和脑瘫等多种疾病[1-2],具有非常广阔的医疗用途.作为生物技术产业的一个重要分支,干细胞产业是指依托于干细胞采集、储存、研发、移植、治疗等产品或服务以满足人类各种医疗和应用目的的行业种类的总称.主要包括干细胞采集和储存、干细胞治疗、干细胞相关培养基、干细胞相关因子、干细胞相关检测试剂、干细胞产业相关生产设备和器械等[3].在干细胞领域,由于西方国家受宗教伦理所限,相关研究多集中于基础研究领域.而我国干细胞研究和发达国家相比差距并不是很大,并在造血干细胞、胚胎干细胞和间充质干细胞、iPS[4]等多个领域都取得了国际瞩目的成绩.
作者：陈海佳；徐莉 刊期： 2014年第01期
前牙牙体缺损是临床上常见病之一,多因外伤或龋病引起,主要采用桩核冠或全冠修复方式.随着材料学的不断发展和患者美学期望值的提高,前牙修复已不再是单纯的牙体缺损治疗,而更倾向于美学修复.传统的烤瓷牙因其材料限制,存在透光性差,部分金属材料导致牙龈染色等不足.全瓷修复体无金属底冠,色泽自然,生物相容性好,不含金属,对牙龈组织无刺激性,其材料的透明度可以模拟天然牙釉质的光学效果,可以达到以假乱真的效果,能满足高美学期望值患者的要求,在口腔修复领域有很广泛的应用前景[1].笔者就54例需桩核冠或全冠修复的前牙牙体缺损患者,采用二氧化锆全瓷冠修复,现报道如下.
作者：卢杨辉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术及其相应的护理干预措施对慢性难愈性创面的影响.方法:60例慢性难愈性创面患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用VSD技术进行治疗并给予相应的护理干预,对照组常规换药治疗及护理措施;比较两组患者治疗前(T1)、治疗后3天(T2),治疗后7天(T3)的心理焦虑情况,更换床单次数、换药次数,创面愈合率等指标.结果:实验组治疗后7天患者的心理状态、创面愈合率、感染控制、住院时间及费用等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭负压吸引技术在慢性难愈性创面治疗过程中,可以减轻患者的痛苦及焦虑状况,缩短病程,减轻经济负担,减少医务人员工作量.
作者：李玲；吴国平 刊期： 2014年第01期
目的:总结皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造相关护理的经验及效果.方法:2008年1月至2012年1月共收治耳廓缺损患者20例,其中先天性小耳畸形18例,外伤性耳廓缺损2例;手术方法:Ⅰ期耳后乳突区置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期利用扩张的耳后皮瓣及筋膜瓣覆盖自体肋软骨耳支架加皮片移植,形成再造耳,Ⅲ期行耳屏、耳甲腔等整形术.相应的护理对策措施主要有:围手术期的护理、心理护理、引流管的护理.结果:随访6个月～4年,均完成三期耳再造术,再造耳位置正常,形态良好,三维结构清晰,医患双方满意;未发生扩张器外露、感染、扩张器埋置术后血肿、软骨支架外露等并发症.结论:加强围手术期的护理和健康指导,可以减少并发症,是获得皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造法手术成功的关键.
作者：李庆荣；乔玉宁；王可琼 刊期： 2014年第01期
目的:寻找一种能减少内眦赘皮矫正术后内眦瘢痕的手术方法.方法:重睑线内侧端与内眦点处留有3～5mm未切开的皮嵴,内眦赘皮采用横切法同时将内眦韧带折叠缝合固定在鼻骨骨膜上.结果:本组42例随访6～18个月,其中1例因内眦点固定不牢,术后外形欠满意,4例在内眦点处有点状瘢痕,其余外形满意,内眦瘢痕不显.结论:该手术方法可以明显减少内眦瘢痕的发生率,是一种值得推广的手术方法.
作者：侯团结；刘漪沦；李平松；黄金华；施泽宏；马乐；陈啸 刊期： 2014年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
