宗银花；钟山；石小花
整形美容1难愈性直肠阴道瘘的新疗法：脂肪注射难以愈合的直肠阴道瘘的治疗对外科医师是一种挑战。而脂肪组织移植是组织缺失充填的一种有效方法。作者推测，通过将脂肪注射到难愈性直肠阴道瘘的周围刺激能否促进瘘的愈合？！为此进行了研究。
作者：李荟元(摘译) 刊期： 2015年第15期
目的：观察果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮的疗效。方法：将162例患者随机分为联合治疗组58例，果酸治疗组54例，红蓝光照射治疗组50例，三组患者治疗均为2年。结果：联合治疗组有效率89.7%，果酸治疗组有效率63.0%，红蓝光照射治疗组有效率60.0%。联合治疗组疗效与其他两组疗效分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：果酸联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮，疗效明确，不良反应发生率低，痛苦小，安全、有效，值得临床推广应用。
作者：袁丽；王萌；罗春华；王文娟；赵丽霞 刊期： 2015年第15期
目的：对比亚历山大托槽与传统托槽矫治器排齐阶段牙周指数及龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的发展变化。方法：选取10～18周岁接受正畸治疗的患者40例，按矫治器类型分两组。实验组20例，采用ORMCO公司生产的ALEXANDER托槽；对照组20例，采用杭州新亚生产的直丝托槽。由同一医生分别检测40例患者在矫治器戴入前，戴入后3个月检查牙周临床指标(包括牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度)，同时采集龈下菌斑样本，利用荧光实时定量聚合酶链反应检测样本P.gingivalis和总细菌的数量，计算P.gingivalis在总细菌的构成比。分析牙周临床指标和P.gingivalis的构成比在矫治前后的变化情况。结果：治疗3个月后两组间牙周指数（GI、PLI、SBI、PD）及P.gingivalis在总细菌的构成比差异无显著性。结论：ALEXANDER托槽不会更有利于牙周组织的健康，牙周的健康状况取决于口腔卫生状况。
作者：王碧娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨使用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术整形修复的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月来笔者所在医院治疗的76例不对称双眼皮患者，随机的分为对照组与观察组各38例，对照组接受常规切开法的整形修复手术，观察组采取小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术，对比分析两组患者的整形修复效果。结果：观察组的满意度（97.4%）显著高于对照组（92.1%），两组重睑效果也具有明显差异（P＜0.05）。结论：相比传统切开法，采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术较常规整形修复术有更好的临床效果，患者的满意度高，值得在临床中推广。
作者：王武坤；李建东；孙晓华 刊期： 2015年第15期
目的：探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法：腋窝后壁做2个约1cm的微小切口，自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度，联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月，共治疗288例腋臭患者。结果：259例患者双侧Ⅰ期愈合，切口瘢痕微小。26例（42侧，占7.3%）术后表皮糜烂，3例术后第1天出现单侧血肿（占0.5%），无感染及皮肤全层坏死发生。随访6～12个月，282例患者达治愈，腋部异味消失，6例（8侧，占1.4%）轻微异味残留，二次手术后效果满意。结论：双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汗腺，并发症少，复发率低，效果可靠，操作简便，微创并易为患者所接受，值得临床推广。
作者：谭赵云；冯有支；吴健红；徐萍；陈锦芳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨隆鼻术后假体外露的原因提高手术效果。方法：对19例鼻假体外露患者，手术取出假体修补缺损，根据假体外露情况分析假体外露的原因。结果：19例患者中，11例假体由鼻尖穿出，5例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出，2例经鼻背皮肤穿出，鼻小柱1例。6例再次隆鼻，效果满意。结论：假体的雕刻，放置的位置，剥离的层次以及严格的无菌操作是关系到手术成败的关键原因。
作者：肖峰 刊期： 2015年第15期
作者： 刊期： 2015年第15期
目的：检测皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中HDAC6、p21WAF1/CIP1及CyclinD1的表达。方法：采用免疫组织化学SP法检测40例SCC及15例正常皮肤组织中HDAC6、p21WAF1/CIP1及CyclinD1的表达。结果：SCC组织中HDAC6及CyclinD1阳性表达率(70.0%、72.5%)均高于正常皮肤组织(33.3%、40.0%)，p21WAF1/CIP1阳性表达率(32.5%)低于正常皮肤组织(66.7%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。SCC组织中HDAC6与p21WAF1/CIP1表达呈负相关(r=-0.594， P=0.000)，HDAC6与CyclinD1表达呈正相关(r=0.330，P=0.038)。结论：HDAC6在SCC中可能通过影响p21WAF1/CIP1及CyclinD1对肿瘤细胞的增殖分化产生影响，为HDAC6抑制剂应用于SCC的治疗提供理论依据。
作者：毋磊；董斌；李广帅；刘林嶓 刊期： 2015年第15期
目的：了解大学生对口颌面运动创伤的认知情况，为开展口腔健康宣教提供基线资料。方法：采取随机抽样方法，对天津市720名大学生进行问卷调查。结果：98.31%的大学生了解体育运动可致口颌面部损伤。70.40%的大学生听说过或见过运动护齿器。男性多于女性，高年级多于低年级，但关于其详细知识却知之甚少，且没有人在运动中配戴。当发生口颌面运动创伤后70.08%的学生选择医院就诊，但院前急救措施了解不足。结论：大学生口腔颌面运动创伤认知有待改善。应多种途径加强相关预防、急救措施的宣教，提高整体认知水平。
作者：李峥；杜斌 刊期： 2015年第15期
目的：观察过氧化氢内漂白变色无髓牙的临床效果。方法：对56例无髓变色牙患者根管治疗术后，采用300mL/L过氧化氢的髓腔内漂白技术治疗。结果：分析56颗牙齿变色原因主要有牙髓的变性、髓腔的钙化、不完善的根管治疗、食物堆积四种。漂白后，良好及改善视为治疗有效，有效率达94.64%。结论：300mL/L过氧化氢对死髓变色牙具有明显的漂白作用，同时完善的牙髓治疗及美学修复也是成功内漂白的关键。
作者：赵晓敏；叶琴；刘玉秀；朱小军 刊期： 2015年第15期
目的：评价果酸治疗面部轻、中度痤疮的临床疗效和安全性。方法：对纳入的20例面部轻、中度痤疮患者使用果酸治疗，每2周治疗1次，5次为1个疗程。治疗前后分别对临床疗效及患者生活质量进行评估，同时观察治疗期间出现的不良反应。结果：治疗8周与4周时疗效相比，差异无统计学意义（P＞0.05)；治疗12周与治疗4周时相比，皮疹数显著减少，差异有统计学意义（P＜0.01)。治疗12周时，患者生活质量指数量表显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01)。治疗期间有4例患者出现治疗局部不良反应。结论：外用果酸治疗面部轻、中度痤疮安全、有效，患者依从性高，值得临床推广。
作者：曹蕾；王磊；范莹；陶诗沁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：对笔者所在科室2011年3月-2013年2月收治的135眼翼状胬肉，采用翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访观察1～2年。结果：127眼与正常眼球外观无差异，结膜无充血增厚，手术创面平整光滑。仅8眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，但未见胬肉复发者。结论：翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植能有效降低复发率，并获得良好的美容效果。
作者：朱彦霞；姜士军；蒋燕玲；程艳；孙秋月 刊期： 2015年第15期
目的：探讨粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮的疗效及护理要点。方法：对132例寻常性痤疮患者采用粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗，并配合做好护理工作。结果：132例患者经4周治疗后，痊愈105例（79.55%），显效19例（14.39%），有效8例（6.06%），无效0例，总有效率为93.94%。结论：粉刺挤压术联合红蓝光照射是治疗寻常性痤疮的有效治疗方法，良好的护理措施能保证和提高联合治疗寻常性痤疮的疗效。
作者：陈海燕；郑跃；区凤仙；杨素莲；万苗坚；陆春；赖维 刊期： 2015年第15期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第15期
目的：研究使用不同合金烤瓷冠修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。方法：选择门诊患者行下颌第一磨牙全冠修复共60例，随机分入两组不同合金烤瓷冠组，分别在戴入前，戴入后1个月、3个月检查龈沟出血指数，并且采用荧光定量聚合酶链反应测定龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。结果：比较修复前，钯银合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月无明显升高（P＞0.05）；而钴铬合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月有较明显升高（P＜0.05）；与修复前比较，钯银合金组的牙龈卟啉单胞菌相对定量值在修复后1、3个月无明显增加（P＞0.05）；钴铬合金组在修复后1个月、3个月的牙龈卟啉单胞菌相对定量值有明显增加（P＜0.05）。结论：两种合金材料的烤瓷冠修复后对患者牙龈有一定的影响；其中钴铬合金影响明显大于钯银合金。
作者：张蕾；茹菲亚·祖拉提；何惠宇；迪丽努尔·阿吉；胡杨 刊期： 2015年第15期
目的：探讨超声骨刀在颧骨颧弓肥大矫正术中各部位骨质截骨的临床应用方法、效果和价值。方法：颧骨颧弓肥大整形就医者30例（男1例，女29例），均采用经鼻腔插管全身麻醉，口内联合耳屏前小切口，骨膜下分离颧骨体部及颧弓后端，注意妥善保护颧神经及面神经颧颞支，采用超声骨刀不同部位截骨和打孔相结合的技术操作。结果：超声骨刀可以准确安全截断颧骨体部及颧弓后端，顺利完成预先设计的各项操作，比传统的截骨工具有着明显的优越性。所有受术者均未出现截骨部位的热损伤、截骨不整齐及软组织损伤现象，术后随访6个月以上，截骨处愈合良好，外形稳定，形态效果满意。结论：采用超声骨刀进行颧骨颧弓肥大矫正术，可较好地提高手术精确度和安全性，但较传统截骨工具（如来复锯及裂钻），超声骨刀截骨时需要掌握一定的操作技巧。
作者：常财旺；杨乐；孟志兵；黄锦华；张强；卞洁；郭军 刊期： 2015年第15期
1临床资料患者，余某，男，68岁。3月前鼻部出现斑丘疹等皮疹，无瘙痒及疼痛等感觉，后皮疹渐增大，2周前出现局部糜烂破溃。患者于2012-11-07来笔者科室就诊。专科检查：鼻部黑褐色结节、溃疡，呈堤状损害（见图1）。临床诊断考虑为基底细胞上皮瘤。因患者年纪较大，且皮损位于鼻梁部位，考虑到皮肤活检及手术切除后伤口愈合困难，与患者沟通后建议行ALA-PDT治疗。患者自2012-11-07起在笔者医院门诊进行3次光动力治疗，使用20%盐酸氨基酮戊酸溶液（ALA ，上海复旦张江生物医药股份有限公司）均匀涂抹在皮损处及周围0.5cm的皮肤，封包局部避光3h ，半导体激光治疗机（武汉亚格光有限公司）照射治疗20min ，7～10d重复1次。治疗后外用咪喹莫特霜，并定期随访（见图2～4）。
作者：林向飞；潘敏；朱晓芳 刊期： 2015年第15期
早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键，本例患者术后1天出现血管危象，后经换药处理，1周后皮瓣颜色正常，皮瓣完全成活，效果比较满意，现将护理体会报道如下。
作者：徐艳华；朱文君；颜彤彤；胡旖旎；陈敏亮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨自体脂肪颗粒隆乳的临床效果。方法：取腰腹部或大腿脂肪颗粒,处理后将脂肪颗粒移植于胸大肌、乳腺后及皮下进行隆乳，6个月内进行第二次移植。术后随访12个月，通过对比术前及术后胸围，进行手术效果评估。结果：经过两次脂肪颗粒移植，所有患者无明显手术并发症，胸围平均增加4.2cm，隆乳效果确实有效。结论：自体颗粒脂肪隆乳术安全有效值得推广。
作者：袁强；徐永成；刘鹤；王晓军 刊期： 2015年第15期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
