学术投稿

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者右心功能的影响

姜志荣;张小花;李大海;褚强

关键词:超声心动描记术, Tei指数, 蒽环类药物, 心脏功能试验
摘要:目的 探讨心肌做功指数(MPI,又称Tei index)在评价蒽环类药物(ATC)对肿瘤患者右心功能早期损害方面的临床应用价值. 方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及右室Tei指数参数. 结果 Tei指数各相关参数显示ATC化疗后右心室等容舒张时间IRT′较化疗前明显延长(P<0.05);右心室等容收缩时间(ICT′),右室射血时间(ET′)较化疗前无明显差异(P>0.05),但右心室Tei指数较化疗前有显著性差异(P<0.05).左室收缩功能指标射血分数(EF)化疗前后无显著性差异(P>0.05),仅4例(8%)出现右心室舒张功能指标异常. 结论常规超声心动图可用于评价放疗对右心功能的影响,与常规超声相比, Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者右心功能损害.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 应变率和组织速度成像技术对急性心肌缺血右心功能评价的对比研究

    目的 运用应变率成像技术(SRI)和组织速度成像技术(TVI)对犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的变化进行对比研究. 方法 10只犬,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10 min采集心尖四腔切面图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期峰值应变率和运动速度(SSR、VS)、舒张早期峰值应变率和运动速度(ESR、VE)、舒张晚期峰值应变率和运动速度(ASR 、VA)、右室射血分数(RVEF)和用导管法测肺动脉收缩压(PASP). 结果左室局部急性心肌缺血后,RVEF、右室壁和三尖瓣环的应变率及运动速度指标均降低,PASP、右房壁的SSR、ASR、VS和VA均增加.心肌缺血前:RVEF与右室壁及三尖瓣环的SSR呈正相关,RVEF与右室壁及三尖瓣环的VS相关性均无统计学意义.缺血后:RVEF值与右室壁及三尖瓣环的SSR、VS均呈正相关.PASP与右室壁SSR呈负相关,其与右室壁VS相关性无统计学意义. 结论左室前壁急性心肌缺血后,SRI及TVI技术对右心功能的检测均显示右室壁舒缩功能减退,右房壁舒缩功能代偿性增加的相似结果.但在PASP与右室壁SR和TVI相关性研究中两者有一定差别,SRI较TVI能更加准确反映其相关性.

    作者:李江涛;穆玉明;唐琪;王春梅;关丽娜 刊期: 2008年第02期

  • 带状灰质异位1例

    患者女,19岁.主诉反复癫痫发作6年余入院.患者于6年前突发四肢抽搐,不伴有意识丧失,初次发病后间断发作,每次间隔约1年左右,自服抗癫痫药物治疗无效,近半年发作频繁.患者智力尚可,初中文化程度.脑电图检查显示:广泛性轻度异常波形.

    作者:张泉;冯凯琳;袁飞;董少义 刊期: 2008年第02期

  • 彩超诊断胎儿多囊肾1例

    孕妇,28岁,孕1产0,妊娠28周,无任何不适,行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头位于下方,颅骨光环完整,双顶径7.35 cm,胎心搏动好,脊柱连续,双侧肾脏体积增大,左肾大小6.31 cm×3.53 cm,右肾大小6.03 cm×3.56 cm,形态失常,被膜欠光滑,实质回声明显增强,内可见多个无回声,大者0.69 cm×0.67 cm,后方回声增强,左、右肾盂分离分别为0.82 cm、0.61cm(图1),CDFI:双肾内可见稀疏的短棒状血流信号.

    作者:梁笑;孙丽华 刊期: 2008年第02期

  • 乳腺癌放疗后肋骨骨折的骨显像表现分析

    目的 分析乳腺癌放疗致肋骨骨折的骨显像增高灶的形态、位置、出现和消失时间及X线表现. 方法回顾分析18例诊断为放疗后肋骨骨折的乳腺癌患者的骨显像系列片. 结果该组增高灶表现为类圆形或椭圆形,多为轻、中度放射性摄取,多发者线性排列,位于第3~7肋腋前线上或第2肋中部.增高灶出现距离放疗结束的时间为9至39个月.X线示相应肋骨局部骨质密度增高、骨痂形成或断裂不愈合.结论 根据肋骨增高灶的形态、位置、与放疗的时间关系及X线表现有助于与骨转移鉴别.

    作者:林琳;贾莹莹;郑容;刘琳;耿建华;陈盛祖;乔士珍 刊期: 2008年第02期

  • 屈光不正性弱视枕叶灰质容积的MRI研究

    目的 运用磁共振成像技术及FreeSurfer软件包分析技术,研究屈光不正性弱视枕叶皮层灰质容积改变. 方法以1.5T磁共振对10例屈光不正弱视患儿及年龄与之相匹配10例视力正常儿童进行全脑扫描,应用三维磁化准备快速递度回波序列采集三维解剖数据,数据采用FreeSurfer软件进行处理分析. 结果弱视患儿双侧枕叶皮层的灰质容积与对照组之间没有显著性差异(P>0.05). 结论屈光不正性弱视枕叶灰质容积没有明显改变;应用磁共振三维解剖数据的后期处理技术可以无创性观察枕叶皮层形态.

    作者:杜寒剑;王健;谢兵;周扬;李传明;余琼武 刊期: 2008年第02期

  • 兔VX2肝癌模型制作方法改进及影像学评价

    目的 改进兔VX2肝癌模型的制作方法,同时评价其影像学特征.方法 将日本大白兔60只分为开腹穿刺(A组)、开腹包埋(B组)、超声引导下18G针(C组)和16G针(D组)经皮穿刺四组(每组15只).接种2周后,用超声、CT、MR检测肿瘤生长情况.结果 A组、B组与D组比较原位种植率差异无统计学意义(P>0.05),异位种植率有统计学意义(P<0.05);C组与D组比较种植率有统计学意义(P<0.05).2周后超声检查肿瘤在声像图上表现为肝内低回声肿块,肿块周边及内部可见星点状、短条状血管分支.CT平扫肿瘤为略低密度病灶,增强扫描以肿瘤周边强化为著;MR平扫肿瘤呈稍长T1、长T2信号.结论 超声引导下16G针穿刺制作的肿瘤模型方法简单、接种率高、肿瘤呈单个生长,其影像学表现类似人类原发性肝细胞肝癌,是适合介入治疗实验研究的动物模型.

    作者:席占国;孙聚保;陈梅;王红岩;陈殿森;李杏梅;杨海霞;邢鲁奇 刊期: 2008年第02期

  • MMP-2、TIMP-2与32P液体球囊照射预防血管成形术后再狭窄的关系研究

    目的 探讨放射治疗--32P液体球囊血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄,以及在此过程中基质金属蛋白酶(MMP-2)及其抑制因子(TIMP-2)的变化与作用. 方法建立兔双侧髂动脉动脉粥样硬化狭窄模型,大耳白兔24只,分为3组:9.1 Gy组、21.8 Gy组、33.4 Gy组.随机选择一侧髂动脉行球囊扩张血管成形术,行血管内近距离照射治疗,另一侧髂动脉球囊扩张血管成形后作为自身对照.行血管造影术观察双侧髂动脉血管再狭窄的程度,对MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA进行半定量分析. 结果①血管造影显示照射剂量21.8 Gy组血管再狭窄程度轻,与对照组血管差异有显著性(P<0.01).②用原位杂交法对MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA进行半定量分析,在照射剂量21.8 Gy组MMP-2 mRNA染色阳性面积小,TIMP-2 mRNA染色面积大,均与对照亚组差异有显著性(P<0.01). 结论应用32P放射性液体球囊行血管内近距离照射在一定剂量范围内可以有效地抑制血管成形术后再狭窄.

    作者:董红志;刘寅;徐美林;徐乃勋;殷雅琴;高静;赵炳让 刊期: 2008年第02期

  • 静息状态默认脑活动网络的初步检验——听觉呈现语言任务

    目的 利用fMRI技术,通过听觉呈现语言任务,探讨刺激呈现通道对负激活脑区的影响,进一步检验静息状态人脑默认活动假说.方法 13名健康成年志愿者参加实验.进行2次fMRI实验.实验1(简单任务)任务期要求受试者听无意义假词;实验2(复杂任务)要求受试者听真词并作词语属性判断(具体或抽象).静息期要求受试者闭眼、静卧,不要做任何主动思维活动.利用SPM 2软件进行数据处理.先分析单个被试,然后行组间比较.采用反减法获得负激活图.并把本次实验结果与以往视觉呈现任务结果进行比较. 结果初级视觉皮层与初级听觉皮层的负激活存在明显的通道依赖性,听觉呈现刺激引起视觉皮层负激活,视觉呈现刺激时听觉皮层表现为负激活.非任务依赖性负激活脑区包括扣带回后部/楔前叶 (BA 31/30)、扣带回前部(BA 24/32)、两侧颞上回(BA 8)、两颞下回前部(BA 20)、两侧顶下小叶(BA 39/40).这些区域的负激活与刺激呈现通道方式及特定刺激任务无关.该负激活脑区模式与人类默认脑活动网络基本一致.结论 刺激呈现通道是影响任务依赖性负激活的因素之一,探讨负激活问题时应该考虑到这一因素.同时,本研究进一步验证了静息状态时人脑默认活动假说.

    作者:孙国祥;刘君;赵小虎;王培军;席芊;董宁欣;王国良 刊期: 2008年第02期

  • 超声与缩宫素对大鼠子宫平滑肌收缩影响的比较研究

    目的 探讨低强度超声对大鼠子宫平滑肌的生物学效应与经典的子宫收缩剂缩宫素相比较,探索二者之间的区别和联系.方法 将40只离体SD大鼠子宫平滑肌条随机分成4组,空白组(A组)、缩宫素组(B组)、超声组(C组:声强为2 W/cm2、辐照时间10 min)、及联合组(D组:超声+缩宫素),采用BL-410生物机能实验系统记录每组子宫平滑肌的收缩情况,比较各组间的差异.结果 B组、C组和D组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力均大于A组(P<0.05);C组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力大于B组(P<0.05);D组子宫平滑肌收缩频率、幅度和活动力明显高于B组(P<0.05);D组子宫平滑肌收缩幅度和活动力明显高于C组(P<0.05).结论 超声能明显增加缩宫素所致的子宫平滑肌收缩,使收缩频率、幅度和子宫活动力显著增强.

    作者:张瑛;孙江川;常淑芳;王智彪 刊期: 2008年第02期

  • MR扩散成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的价值

    目的 通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值. 方法 15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24~48 h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析. 结果①病理与DWI对照:肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15).肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3 mm2/s、(1.58±0.18)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05).②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05). 结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价.

    作者:肖运平;肖恩华;罗建光;卞读军;贺忠;尚全良;梁斌;李默秋 刊期: 2008年第02期

  • 超声诊断肾上腺占位性病变的价值

    目的 探讨常规超声对肾上腺占位性病变的诊断价值. 方法分析2005年5月-2007年9月资料完整的57例肾上腺占位性病变(肾上腺皮质癌8例,转移癌12例,皮质腺瘤12例,髓样脂肪瘤4例,嗜铬细胞瘤9例,节细胞神经瘤4例,神经母细胞瘤3例,肾上腺囊肿5例)的常规超声表现,所有病例均经手术或超声引导下穿刺活检取得明确的病理组织学结果. 结果 53例超声可以准确定位,定位诊断率为(92.98%).39例超声可以明确病变的良恶性,定性诊断率为(68.42%).所有穿刺活检的病例均无出血等严重并发症. 结论常规超声是诊断肾上腺占位性病变的主要方法和重要手段,对判断病变的来源和性质有很大的帮助,对一些定位困难、声像图特征不典型的病例,超声引导下穿刺活检可明确肿瘤的性质.

    作者:范瑾;于晓玲;谯朗;陈豹;曹晓林 刊期: 2008年第02期

  • 先天性双侧肘关节强直1例报告

    患儿男,16个月.足月顺产,出生后双肘关节形态固定,不能屈曲而就诊.其母怀孕期间否认服药史,无家族史,无外伤史.体检:双侧上肢短小,双肘关节固定,伸屈受限,肘部无皮肤皱褶.

    作者:石冬;杜天会;刘志;李庆春;张吉庆 刊期: 2008年第02期

  • CT矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘的应用

    目的 探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值. 方法 5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照. 结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像.闭锁食管的的上下段盲端及瘘管显示清楚.按照Gross分型,5例均为Ⅲ型.两盲端之间的距离为0.8~2.1 cm.所有数据与手术结果基本相符. 结论螺旋CT直接矢状位扫描扫描范围窄、辐射剂量低,且能准确显示闭锁食管盲端位置及合并食管气管瘘等情况,是新生儿CEA-TEF的一种重要检查手段.

    作者:李昊;蔡金华 刊期: 2008年第02期

  • 7.0T磁共振关节软骨T2弛豫时间图与量化分析的实验研究

    目的 建立超高场强磁共振关节软骨T2弛豫时间图成像技术和量化分析方法. 方法用7.0T微磁共振机,采用多回波SE序列对琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨扫描,获得T2加权图像,测定体模与髌骨软骨的信噪比.重构T2弛豫时间图,人工画感兴趣区测量T2值. 结果琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨T2加权图像清晰,对比度好,无异常伪影,信噪比高,重复性好.琼脂糖凝胶体模的T2值随浓度降低而增加.髌骨软骨呈分层状表现,软骨表层T2值高于中间层、深层、钙化层和软骨全层,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 T2弛豫时间图可量化测定关节软骨,是可行的、敏感的、特异的软骨分子成像技术.

    作者:周智洋;单鸿;邹学农;Steffen Ringgaard;邹立津;李海声;Hans St(o)dkilde-J(o)rgensen;Cody Bünger 刊期: 2008年第02期

  • 超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展

    超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)是一种有效的肝癌微创治疗方法.随着人们对PEI的深入研究及广泛应用,PEI技术也日益成熟,并开始强调量化治疗及个别化治疗,从而大大提高了治疗效果,显示了PEI在治疗肝癌方面的良好的应用前景.

    作者:杨嘉嘉;林礼务 刊期: 2008年第02期

  • 血栓靶向脂膜超声造影剂的制备与初步评价

    目的 制备血栓靶向脂膜超声造影剂,并对其配体结合率进行初步评价. 方法通过生物素-抗生物素蛋白桥连法,制备携带血栓靶向配体的脂膜超声造影剂,非靶向脂膜微泡为对照;采用流式细胞仪初步评价靶向微泡配体结合率及其影响因素. 结果靶向微泡荧光检测为阳性,对照组为阴性;流式细胞仪分析结果显示该血栓靶向微泡配体结合率达82.96%,对照组仅为0.92%、0.89%. 结论采用生物素-抗生物素蛋白桥连接法,可以成功制备血栓靶向脂膜超声造影剂.微泡纯化过程中离心速度与离心时间对配体结合率的影响具有显著意义.

    作者:夏红梅;高云华;刘政;谭开彬;杨钰楠;杨莉;钱频;王冬 刊期: 2008年第02期

  • 甲状旁腺腺瘤合并肾钙质沉淀症超声所见

    患者,男,27岁,因双肾区酸痛半年余就诊.体检:双肾区扣击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸187 μmol/L(正常150~440 μmol/L);钙3.4 mmol/L(正常2.2~2.9 mmol/L);磷0.72 mmol/L(正常0.8~1.55 mmol/L);甲状旁腺激素76 ng/dl(正常<20 ng/dl).腹部平片未见异常.

    作者:张秋萍;孙宁 刊期: 2008年第02期

  • 18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值

    目的 探讨18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的应用价值及与经阴道B超、血清CA125的效能比较. 方法对40例(62例次)卵巢恶性肿瘤术后患者18F-FDG符合线路显像进行分析,采用视觉观察及半定量(T/N比值)分析并与病人近期血清CA125、经阴道B超对比. 结果①40例18F-FDG符合线路显像的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、71.43%、85.00%.②35例血清CA125与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为66.67%、85.71%、74.29%;90.48%、71.43%、82.86%.③另35例经阴道B超与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为86.36%、53.85%、74.29%;90.91%、76.92%、85.71%. 结论 18F-FDG符合线路诊断复发性卵巢肿瘤的价值高于血清CA125及经阴道B超,三者联合应用可提高18F-FDG符合线路诊断的阳性率及准确性.

    作者:李欣欣;张燕燕;张卫方;徐艳;马婧;毛远 刊期: 2008年第02期

  • 成软骨细胞瘤骨膜反应的影像特点

    目的 分析成软骨细胞瘤骨膜反应的X线及CT表现特点,探讨其诊断价值.方法 对39例成软骨细胞瘤的X线平片及CT资料进行回顾性分析研究,重点分析其骨膜反应的部位、形态及范围.结果 39例中24例出现骨膜反应,在平片上8例位于干骺端的两侧,CT上见环绕骨皮质周围,较广泛.5例骨膜反应与皮质断裂处有一间隔距离;3例位于皮质断裂处的对侧.5例骨膜反应很广泛,在CT上呈不规则的广泛花边状改变.7例伴有周围软组织肿胀.结论 成软骨细胞瘤骨膜反应广泛,形态多样,与病灶部位及病灶的良性形态不相称;这一征象对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

    作者:谢元忠;谢丛华 刊期: 2008年第02期

  • 基于各向异性颜色编码的DTI数据椭球体显示

    本文实现了一种基于扩散张量各向异性形状进行颜色编码的椭球体图元显示方法,对于不同的扩散各向异性形状采用不同颜色的椭球体图元来表达,将扩散各向异性程度的信息赋予图像之中,并扩展到了三维空间,从而使大脑白质的分布及走行能够更清晰地显示,有利于在大脑功能的基础研究和颅脑疾病的临床诊治过程中进一步分析.

    作者:江贵平;罗敏敏;陈穗芬 刊期: 2008年第02期

中国医学影像技术杂志

中国医学影像技术杂志

主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所