王圣林；黄伟青；张承驹
目的：探讨大光斑、低能量激光辅以还原性谷胱苷肽和积雪甙治疗黄褐斑的临床疗效。方法：40例黄褐斑患者，随机分为两组，对照组：20例，使用波长1064nm、频率10Hz、光斑直径8mm以及能量密度2.0～3.3J／cm2的大光斑低能量调Q开关激光治疗，每周1次，4次为1个疗程，治疗2个疗程；治疗组：20例，在对照组治疗的基础上辅以电子注射器面部注射还原性谷胱苷肽，外用积雪甙霜。还原性谷胱苷肽0.3g加入生理盐水溶解为3.5ml,根据面部黄褐斑具体部位调整注射深度0.8～1.2mm,根据黄褐斑范围调整每次注入量，设定返回比例为30%。积雪甙霜外用每日3次，维持全部疗程。结果：治疗1个疗程后，对照组总有效率为45.0%,治疗组总有效率为55.0%。治疗2个疗程后，对照组总有效率为85.0%.治疗组总有效率为95.0%。两组治疗1个疗程后，总有效率比较P1＞0.05,但治疗组有效率高于对照组，总显效率比较P2＜0.05；两组治疗2个疗程后，总有效率比较P3＞0.05,但治疗组有效率高于对照组，总显效率P4＜0.05。结论：大光斑、低能量激光辅以还原性谷胱苷肽和积雪甙霜治疗黄褐斑是一种有效的方法。
作者：吴晓勇；陈一松；孙碧梅 刊期： 2016年第02期
本期①肉毒毒素对置入的乳房假体的稳定性和包膜产生影响的实验研究；②肉毒毒素A对瘢痕成纤维细胞的影响；③通过液相色谱法—串联色谱查明绝经后妇女乳房皮下组织中雌激素酮的水平；④比较同种异体成纤维细胞和自体网状皮移植治疗烧伤的效果；⑤比较基质干细胞和血管内皮生长因子转基因的基质干细胞对放射损伤的扩张皮肤的影响。
作者：李荟元(译) 刊期： 2016年第02期
目的：探索复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法：102例白癜风患者，随机分为治疗组和对照组，每组各有51例，对照组单方面采用窄谱中波紫外线照射治疗，治疗组采用复方卡力孜然酊外用联合窄谱中波紫外线照射治疗。结果：102例患者经治疗后观察结果表明，单方面采用中波紫外线照射治疗的对照组总有效率（52.94%）低于治疗组总有效率（98.04%），治疗组疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果确切，值得在临床上被广泛使用。
作者：强勇；吕和坤；周秀红；夏玉满；黄明珠 刊期： 2016年第02期
目的：以就医者满意度为评价标准，通过临床调查找出肉毒毒素注射的佳方法，以指导临床。方法：通过进行就医者满意度调查，对比不同浓度肉毒毒素注射后就医者的满意度。结果：低浓度高容积注射较高浓度低容积注射就医者满意度更高。结论：进行低浓度高容积的肉毒毒素注射，能达到更高的顾客满意度。
作者：吴姗姗；陈立杰；尹敏；麦跃；刘翔；黄迎玉；向莉芳 刊期： 2016年第02期
目的：观察以面部韧带支撑法理论为基础局部注射透明质酸的疗效。方法：收集2014年11月-2015年11月期间，在笔者所在医院以透明质酸注射填充除皱的求美者36例，采用双盲法，对求美者治疗前后按鼻唇沟形态标准进行评分，评分结果之间行配对t检验。结果：术后随访6个月，失访2人，求美者治疗前后的评分结果存在统计学差异，治疗后的效果优于治疗前（t=18.569,P＜0.01）。结论：以面部韧带支撑法理论为基础局部注射透明质酸对支持韧带松弛牵拉性面部凹陷、面部减容性凹陷及面部皮肤松弛下垂临床效果显著，患者满意率高，值得推广。
作者：王鹏；李俊岑；朱玲；郭晓霞 刊期： 2016年第02期
目的：探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂携带游离背阔肌肌皮瓣，修复主干血管受损的小腿Gustilo Ⅲ C型骨折的创面，以大程度降低肢体受损程度，避免截肢。方法：2012年2月-2013年3月收治的6例患者，均因高能量创伤致小腿中下段胫腓骨开放性骨折，伴发血管损伤、皮肤、肌群坏死，胫骨外露。一期清除坏死组织后，使用创面封闭负压引流技术保护外露的骨骼、肌腱；二期采用切取背阔肌肌皮瓣借由健侧胫后血管皮瓣蒂桥接至患侧，填塞肌肉坏死产生的创腔，覆盖骨外露，修复创面。双足跟使用斯氏针对穿固定，防止下肢活动造成皮瓣损伤。4周后为断蒂进行血管蒂阻断训练,6～8周后手术断蒂。结果：6例桥式游离背阔肌肌皮瓣全部成活，愈合过程顺利，无血管危象、血肿、感染征象。肌皮瓣外观丰满，质地均匀。术后随访6～9个月，皮瓣质地柔软，外形良好，患肢足踝功能恢复满意。结论：创面封闭负压引流技术对创面的湿性保护和引流、抑菌等作用充分保护了创面外露组织；健侧胫后血管皮瓣蒂瓦合游离背阔肌肌皮瓣，对于修复小腿中下1/3严重的血管、肌肉、皮肤损伤，效果明显。二者结合应用可使小腿大限度的恢复功能，降低损伤程度。
作者：林鹤；郭宗科；韩兵；熊猛；严婷婷 刊期： 2016年第02期
瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它与器官纤维化、创伤愈合及创伤后瘢痕形成之间存在一些联系，主要体现在其存在导致器官纤维化、促进创伤愈合及瘢痕形成的可能，国内外学者对此进行了较多的研究，也取得了一些成果。本文旨在对这些成果进行系统的总结。
作者：陈晓娟(综述)；向小燕(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：观察点阵Er：YAG 2940nm激光联合美白针（氨甲环酸注射液、还原型谷胱甘肽、维生素C静滴）治疗黄褐斑的短期疗效及安全性。方法：将皮肤科门诊41例女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：19例，采用点阵激光治疗，每4周1次，共12周，同时联合氨甲环酸注射液1g、还原型谷胱甘肽1.2g、维生素C4g静滴，每日1次，连续7d，间隔3周再行上述治疗，共12周；对照组：22例，予点阵激光治疗，每4周1次，共12周。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率63.6%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中1例患者感觉月经量减少，对照组1例发生色素沉着。治疗结束后随访3个月，治疗组色斑复发率为5.2%，对照组为13.6%(P＞0.05)。结论：点阵激光联合美白针治疗黄褐斑短期效果明显，安全性高，为后续进行大规模随机、双盲、对照试验提供了数据支持。
作者：朱江婷；叶俊儒；唐蓉芳；闫丕琢 刊期： 2016年第02期
目的：比较不同处理方法对颊管再粘结脱落率的影响。方法：选择正在接受正畸治疗、上颌第一磨牙颊管首次脱落的患者150例(共186个脱落颊管)，随机分为三组，每组各50例。A组：更换新颊管；B组：采用喷砂法去除底面残胶；C组：采用磨除法去除底面残胶。统计3个月内托槽再次脱落情况。结果：三组颊管再次脱落率无显著性差异（P＞0.05）。结论：颊管脱落后采用喷砂法或磨除法处理底板残留粘结剂，可获得与更换颊管相近的粘结效果。
作者：初可嘉；王海慧 刊期： 2016年第02期
目的：检测点阵激光治疗前后黄褐斑实验动物皮损中c-kit的变化，探讨点阵激光对黄褐斑的治疗机理。方法：建立黄褐斑实验动物模型，应用点阵激光干预动物模型。应用免疫组化染色方法检测治疗前后c-kit表达的变化，使用医学图像定量分析系统定量检测各标本中c-kit的阳性染色指数（positive index,PI）。结果：c-kit 在黄褐斑小鼠模型中呈强阳性表达，点阵激光干预侧c-kit表达明显低于未干预侧，P＜0.05。结论：点阵激光可能通过减少或抑制c-kit表达从而达到治疗黄褐斑的目的。
作者：李波；谭军；钟茜；李高峰；吴维子 刊期： 2016年第02期
目的：探讨广州地区171名正常人长波紫外线小持续性黑化量（MPPD）的范围及其与性别、年龄、皮肤光生物学分型以及ITA分级的关系。方法：以美国进口的Solar 601-300型日光紫外模拟系统为光源，于2010年1月-2015年7月，测定171名在广州居住5年以上的健康志愿者背部正常皮肤的MPPD值，结果在照射后2～3h由两名经验丰富的观察者同时评定。结果：171名受试者的MPPD均值为（9.13±2.03）J/cm2，男性MPPD均值为（10.32±2.64）J/cm2，女性MPPD均值为（8.92±1.83）J/cm2，男性显著高于女性（P=0.01）；18～29岁年龄组的MPPD值为（9.22±2.22）J/cm2，30～50年龄组的MPPD值为（9.27±2.11）J/cm2，50岁以上年龄组为（8.92±1.82）J/cm2，各年龄组之间MPPD值比较无统计学差异的（P=0.55）；Ⅲ型光生物学皮肤MPPD值（9.15±1.89）J/cm2，与Ⅳ型皮肤（9.12±2.17）J/cm2比较无统计学差异（P=0.93）；个体类型角(ITA)分级各组的MPPD值分别为：2级组（8.61±1.47）J/cm2，3级组（9.13±1.97）J/cm2，4级组（9.50±2.51）J/cm2，各组之间MPPD值比较无统计学差异（P=0.26）。结论：广州本地居民长波紫外线MPPD值范围与国内其他地区正常人MPPD值差异不大，表明中国黄色人种对长波紫外线的敏感程度差别不大；同时发现其仅与性别相关，与年龄、皮肤光生物学分型及肤色无明显相关性。
作者：叶聪秀；郑跃；万苗坚；易金铃；李美荣；尹颂超；赖维 刊期： 2016年第02期
目的：比较窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：回顾分析笔者科室治疗的82例面部毛细血管扩张症患者，根据不同治疗方式将其分为两组。A组：40例，采用窄谱强脉冲光治疗；B组：42例，采用540nm强脉冲光治疗，治疗过程中根据患者治疗即刻反应设置治疗参数。通过观察治疗前后血管消退情况及治疗后不良反应来评价临床有效性及安全性。结果：经过1～3次治疗，A组患者痊愈率55.0%，有效率87.5%；B组患者痊愈率35.7%，有效率85.7%，两组间的疗效分布、痊愈率及有效率差异没有统计学意义。A组患者平均治疗次数为（1.90±0.632）次， B组患者平均治疗次数为（2.35±0.692）次，两组间治疗次数差异具有统计学意义。A组的红斑肿胀率（40.0%）低于B组(66.7%)，差异具有统计学意义，所有不良反应均为可逆性。结论：窄谱强脉冲光较540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症更具有优势。
作者：王思宇；杨超；谢军；王芳；严蕾；刘刚 刊期： 2016年第02期
目的：探寻共用切口行额部除皱术同时行提眉术以改善眉部下垂的手术方法。方法：经眉部切口离断额肌去除额部皱纹，离断皱眉肌和降眉肌以去除眉间纹，提紧去除眉部皮肤以纠正上睑皮肤松弛状况同时减少鱼尾纹。结果：本组22例，经手术矫治后均对术前衰老症状有所改善，其中3例有轻微并发症，经对症处理后消失。结论：此方法简单有效，综合改善效果明显，选择合适适应证后可推广使用。
作者：王圣林；黄伟青；张承驹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)在鼻息肉患者鼻内镜术后囊泡组织中的表达及意义。方法：选取40例慢性鼻息肉患者（80侧）为研究对象，实验组为术后鼻腔刮除的囊泡组织，对照组为术中鼻息肉组织、下鼻甲组织，比较各组MVD和VEGF阳性区域平均光密度的表达水平，并分析二者在囊泡组织中的相关性。结果：MVD在鼻息肉组织、囊泡组织及下鼻甲组织中依次增高，各组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）； VEGF的阳性区域的平均光密度在鼻息肉组织、囊泡组织及下鼻甲组织中依次降低，各组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；囊泡中MVD 与VEGF阳性区域的平均光密度呈负相关。结论： MVD和VEGF的动态变化可以作为鼻内镜术后粘膜预后转归的监测指标。
作者：王军旗；张超；马明瑛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨斧头形肌肉粘膜瓣用于修复半侧红唇缺损的可行性及其优势。方法：回顾性分析我科2012年9月-2015年9月开展的6例半侧红唇缺损修复的临床资料，初步总结改良斧形肌肉粘膜瓣的临床应用效果及评价。结果：6例患者，半侧红唇缺损均一次性修复，随访半年，嘴唇活动及感觉正常，无不良反应及并发症，且双侧对称，颜色、质地与正常唇红组织类似，手术效果满意。结论：这种改良后的斧形肌肉粘膜瓣对半侧红唇缺损患者进行了功能和美学上的重建，是较为理想的手术方法，尤其适用于下唇半侧红唇组织重度缺损的患者。
作者：李喆；刘林奇；王凡；李世荣；曹川 刊期： 2016年第02期
目的：观察火针治疗软纤维瘤的临床疗效。方法：58例软纤维瘤患者，均采用中医火针治疗，术后3个月判定疗效。结果：火针治疗软纤维瘤，未见明显瘢痕和色素沉着，治愈率达100%，患者满意度达96.6%。结论：火针治疗软纤维瘤，简便易行，疗效确切，副作用少，值得推广。
作者：谢中练；郑锦秀；陈友义 刊期： 2016年第02期
目的：分析探讨小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的经验。方法：2012年1月-2015年5月，笔者应用小切口修剪腋部大汗腺治疗腋臭106例（男性41例，女性65例），术后1、3、6、12月对患者进行电话随访，分析疗效。结果：106例中，102例患者均获满意疗效，4例患者单侧少量气味残留，8例出现单侧切口边缘局部坏死，所有患者无血肿发生，术后所有患者腋部无明显瘢痕增生。结论：小切口大汗腺修剪术治疗腋臭不仅可获得满意的疗效，而且术后腋部形态效果良好。
作者：周水勇；张羽森；王剑；梁红伟；刘玉丽 刊期： 2016年第02期
随着美容激光设备的广泛应用，需要探讨如何对激光美容中心进行安全、有效地管理。通过规范激光室环境的要求、激光设备的维护、人员的培训，制定激光美容中心的工作制度，使激光设备安全、有效地运行，避免医疗事故的发生，大限度地发挥人力、物力效能。
作者：林少明；陈平；杜学亮；董雅伦；宋秀丽；刁伟雯；张云芳 刊期： 2016年第02期
初级纤毛是近年来生物医学领域的一个研究热点。它存在于各种细胞表面，体形微小，结构复杂，具有重要的感官作用，可感知细胞外机械和化学信号变化，并协助其转导至细胞内部引发相应细胞应答。它自身组装、维持和分解所需的蛋白质，需要一组纤毛内转运蛋白来完成，即纤毛内转运系统（intraflagellar transport,IFT）。近年研究表明，初级纤毛与多种先天性疾病密切相关。随着免疫荧光染色、共聚焦显微镜观察等新实验方法的应用，人们对初级纤毛及IFT系统有了更深入的了解，为进一步指导纤毛相关疾病的干预诊疗奠定了基础。
作者：王新(综述)；宋庆高；何苇(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床效果，以指导临床。方法：回顾性分析漯河市中心医院32例腮腺浅叶良性肿瘤病例，按照患者选用的治疗方法分为对照组20例和实验组12例，采用主观症状评价和 Minor 试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况。结果：32例腮腺浅叶良性肿瘤病例术后均进行12～18个月的随访。实验组1/12例(8.5％)、对照组13/20例(65.0％)出现味觉出汗综合征主观症状，差异有统计学意义（P＜0.05)。Minor 试验中，试验组0/12例(0％)、对照组16/20例(80.0％)出现 Frey综合征客观症状，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：异种脱细胞真皮基质植入可以有效地预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的发生，值得临床推广和应用。
作者：段文锴；陈峻岭；王艳华 刊期： 2016年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
