姜蕾；杜湘珂；周诚；陈敏；周意明；纪立伟；孙非；申皓
目的 探讨主动脉低剂量扫描的可行性及不同体重条件下满足诊断的低mA量.方法 研究分两步,初步筛选58例扫描70例次各种可疑主动脉病变或术后随访病例,随机抽取10例为常规剂量350 mA扫描,低剂量组按体重分为<65 kg,65～75 kg,>75 kg三组,分别采用管电流为50、100、150 mA,其余扫描参数同常规剂量组.记录单次加权CT剂量指数(Weighted CT dose index,CTDIvol)、扫描长度和平均剂量长度乘积(dose length produce,DLP).对不同低剂量组的主动脉图像满足诊断率进行比较,并进行统计学处理.第二步筛选60例各种夹层动脉瘤,针对不同体重组采用高一个50 mA等级的低剂量扫描(100、150、200 mA),记录并分析相应CTDIvol和DLP,评价图像质量及满足诊断率.结果 初步研究采用50、100、150 mA的CTDIvol仅为常规剂量350 mA的11.3%、29.0%和42.7%,各组DLP值与常规剂量组相比均有统计学意义(P<0.001),但50 mA组的诊断符合率仅为60%.第二步研究采用100、150、200 mA的CTDIvol为常规剂量的29.0%、42.7%和57.3%,各低剂量组DLP与常规剂量组两两比较差异均有统计学意义(P<0.001),且各组满足诊断率均达到100%.轴位及各种三维重建图像显示良好.结论 适当的主动脉低剂量扫描可以替代常规剂量扫描.夹层动脉瘤应采用略高于其他主动脉病变的管电流.低剂量200 mA可普遍适用于各主动脉病变的扫描成像与正确诊断.
作者：郑敏文；赵宏亮；徐健；葛雅丽；石明国；张劲松；彭勇；宦怡 刊期： 2008年第03期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)嗅觉异常症状早于运动障碍症状的出现,此特性可被用来早期诊断PD,与帕金森综合征进行鉴别;MRI嗅觉研究客观性高于临床嗅觉功能检测.本文就PD嗅觉系统生理及病理特点以及其嗅觉障碍的MRI研究进展进行综述.
作者：张开元；于春水；李坤成 刊期： 2008年第03期
目的 明确多发性硬化佳MRI增强延迟扫描时间.方法 对30例MS患者每个月随访的197次MRI检查行2、7和12分钟共3个时相增强扫描,盲法对各时相间MS病灶数目和信号强度进行对照研究.结果 增强2、7和12分钟后的病灶数目分别为425、433和433.增强后2分钟内MS病灶平均信号强度病灶快速强化,从301.5上升到429.5(P<0.05),7和12分钟后平均信号强度分别增加127(299.5～441,P<0.05)和132(302～437.9,P<0.05).增强2～7分钟后平均信号强度达到高峰平台期(429.5～441,P>0.05),7～12分钟之间的变化不明显(441～437.9,P>0.05).结论 增强7分钟延迟扫描为MRI探测强化病灶佳时间.
作者：段阳；杨本强；白荣杰；马林；郭启勇；吴振华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的磁共振血管成像(MRA)和多层螺旋CT血管成像(MSCTA)两种影像检查方法的临床价值.方法 对40例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者,24例进行了MR检查,16例行MSCTA检查.MRA采用二维时间飞越法磁共振血管成像(2D TOF MRA);血栓信号及软组织的观察选用SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列.MSCTA检查14例患者采用间接法MSCTA,2例患者采用直接法MSCTA.40例患者均作了数字减影血管造影(DSA)检查,MRA和MSCTA的检查结果与DSA进行对照分析.结果 下肢深静脉血栓形成的MRA表现有:静脉充盈缺损(14例)、静脉闭塞和中断(7例)、静脉再通(3例)、侧支循环形成(24例).以DSA为诊断标准,MRA诊断符合率为95.65%.血栓信号:急性血栓(18例):血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多为等信号或高信号,信号多不均匀,6例急性血栓可见血管周围水肿;慢性血栓(6例):血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多均为低信号或等信号.下肢深静脉血栓形成的MSCTA表现有:静脉充盈缺损(8例);静脉闭塞和中断(5例):静脉再通(3例);侧支循环形成(10例).结论 MRA和DSCTA对下肢深静脉血栓诊断都有较高的诊断价值,临床应用时可根据具体情况,任选其一.
作者：王书智；顾建平；冯敏；吴刚；卢铃铨；殷信道；吴前芝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨听觉fMRI研究的有效数据采集方式.方法 对13例健康年轻受试者分别采用纯音及调幅音两种听觉刺激条件,刺激分别采用组块和事件相关设计进行听觉呈现,以比较连续及稀疏两种采集方式下听觉皮层的fMRI响应,运用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位,并分析两种不同实验数据采集方式下听觉皮层激活的差异.结果 调幅声较纯音更易激发听觉皮层的激活;两种刺激条件下,稀疏采集时听觉皮层的fMRI响应明显多于连续采集,比较听觉皮层各区,以初级听觉皮层fMRI响应为著.结论 调幅音是听觉fMRI研究中的合适刺激;稀疏采集方式有助于克服环境噪声的负面影响,结合物理衰减方法,可实现听觉功能的fMRI研究.
作者：杨明；刘斌；滕皋军；黄志纯；高薇薇；吴旻；王坚 刊期： 2008年第03期
目的 利用功能磁共振成像(fMRI)方法研究电针(EA)周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化,试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用.方法 筛选6例左侧周围性面瘫患者为研究对象,针刺左侧合谷穴,同时行全脑fMRI 扫描;SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针谷穴的脑功能图像.结果 电针左侧合谷信号降低区:左侧扣带回,双侧额中回,右侧枕中回;信号升高区:左侧中央后回,右侧额下回,右侧颞上回,右侧脑岛,左侧中央前回.结论 穴位刺激与人脑各区域的确存在一定相关性,电针周围性面瘫患者合谷穴,在多个脑区均出现信号的变化,受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关.
作者：韩俊洲；徐海波；唐宏图；王华；刘定西；官瑾；孔祥泉；冯敢生 刊期： 2008年第03期
心肌的三维空间结构极为复杂,先进医学影像技术能够准确显示心肌纤维构造.在此基础上,通过全新的影像技术研究以心肌薄片为单元心肌收缩时发生的室壁增厚,以及缩短、扭转等形变,能够全面深刻的认识心肌力学机制,对早期诊断心脏疾病具有重要意义.
作者：武彤；尹立雪；刘望彭 刊期： 2008年第03期
目的 比较相同碘负荷情况下,不同对比剂注射方案以及相同碘浓度情况下,不同对比剂注射流率在64层螺旋CT冠脉CTA的应用效果.方法 58例可疑冠心病病例分为3组,分别采用不同对比剂注射方案进行冠脉CTA检查;对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价.结果 300 mgI/ml×5 ml/s和370 mgI/ml×4 ml/s两种注射方案冠脉平均强化水平相似,约350～370 HU,两者差异不具有统计学意义.370 mgl/ml×4 ml/s和370 mgI/ml×3 ml/s两种注射方案在升主动脉,左、右冠状动脉主干平均强化程度分别为360 HU左右和330 HU左右,但两组间的差异不具有统计学意义,两组重建血管清晰度无统计学差异,96.3%的重建血管能够满足诊断.结论 应用370 mgI/ml×3 ml/s注射方案相当的单位时间碘负荷量,平均强化程度330 HU,能够满足64层螺旋CT冠脉CTA检查.
作者：崔燕海；黄美萍；梁长虹；刘辉；周涛；刘其顺 刊期： 2008年第03期
目的 基于分类与回归决策树(CART)与人工神经网络(ANN)技术建立孤立性肺结节良恶性的诊断模型,探讨数据挖掘技术在孤立性肺结节影像学诊断中的应用.方法 收集经病理学证实的58例孤立性肺结节(SPN)患者资料,分别提取12个临床指标和22个影像学指标作为鉴别SPN良恶性的输入指标,将各指标结果输入CART和ANN诊断模型.采用ROCKIT统计学软件绘制三组影像科医生、CART和ANN的受试者操作特征(ROC)曲线.结果 CART对SPN良恶性诊断正确率高,其次为ANN、高年资医生、中等年资医生和低年资医生.以上各组ROC曲线下面积分别为0.931、0.878、0.845、0.778和0.658.CART、ANN与高年资医生相比无显著性差异(P>0.05);但三组与中、低年资组医生相比有显著性差异(P<0.05);CART对SPN具有决策意义的诊断指标为年龄,其次为结节的毛刺征和咯血症状.结论 数据挖掘的CART和ANN两种算法对评估孤立性肺结节的良恶性具有较高的准确性.
作者：强永乾；郭佑民；张少娟；王秋萍；牛刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标.应用受试者工作特征曲线(ROC)比较以上指标的诊断价值.结果 PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组;ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率高.结论 三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值,可以作为超声诊断PCOS的指标之一.
作者：姜罗；史铁梅；侯锐；于诗嘉；刘守君 刊期： 2008年第03期
目的 在体外循环条件下,评价脂质体造影剂微泡对超声溶栓的影响及其与超声波频率、强度之间的关系.方法 以健康成人静脉全血37℃恒温水浴孵育2 h制备体外血栓80份.40份样本被分为单纯超声组、单纯微泡组、微泡+超声组和对照组.辐照超声为2 MH2-1.8 W/cm2、占空比95%的脉冲式超声波,脂质体微泡用量为50 μl,各组处理时间为10 min.比较各组溶栓率.其余血栓样本分为4组,加入50 μl微泡后分别给予2 MHz-0.7 W/cm2、2 MHz-1.4 W/cm2、1MHz-0.7 w/cm2和0.5 MHz-0.7 W/cm2的脉冲式超声波辐照10 min.计算溶栓率与频率、声强之间的相关性.结果微泡+超声组溶栓率明显高于单纯超声组(P<0.05)、单纯微泡组(P<0.01)和对照组(P<0.01).溶栓率与超声频率呈负相关(r1=-1.000,P<0.01),与声强呈正相关(r2=1.000,P<0.01).结论在体外循环条件下,脂质体微泡能显著增强超声波溶栓作用,且其效果与超声频率成反比,与声强成正比.
作者：华兴；刘平；李馨；刘政；李秋颖；高云华 刊期： 2008年第03期
患者男,19岁.左侧阴囊疼痛两天余就诊.查体:左侧睾丸附睾体积增大,质地稍硬,压痛.外院及我院均临床拟诊为左侧睾丸附睾炎.
作者：郭小维；冯蕾；孙琰 刊期： 2008年第03期
患者,女,19岁.1个月前发现腰背部肿物.查体见右侧腰骶部明显饱满,可触及明显包块,椎旁压痛,腰向左侧旋转有疼痛感,双下肢肌力5级.多层螺旋CT平扫示:右侧腰部竖直肌,内可见大小约3.4 cm×5.8 cm×12.6cm的异常密度影(图1),病灶向上达腰2椎体水平,向下延伸至骶骨后,与周刚组织分界不清,增慢后肿瘤内见多条强化血管影(图2),肿块邻近的腰椎棘突及右侧横突骨质未见异常,诊断:右侧竖脊肌富血供病变,考虑肉瘤可能性
作者：张鹏；李振龙；赵英杰 刊期： 2008年第03期
新生血管的形成与动脉粥样斑块稳定性的变化有着密切的关系.KDR作为重要的血管内皮生长因子(VEGF)的主要受体,高表达于易损斑块新生血管内皮细胞.构建具有高穿透力的纳米级脂膜靶向超声分子显像剂,利用高分辨率的超声生物显微多普勒技术有望有效地监测动脉易损斑块的发生和发展,为动脉粥样硬化的防治和寻找新的治疗靶点奠定基础.
作者：夏红梅；高云华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现.方法 对8例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT表现作回顾性分析.结果 8例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧4例,左侧4例,均位于气管外血管内间隙.肿瘤大径为1.0～5.0 cm,平均2.6 cm.平扫肿瘤呈等密度,1例肿瘤内有环形钙化.注射对比剂后8例肿瘤均有不同程度强化,其中2例肿瘤强化明显,接近于周围血管密度,增强后肿瘤呈均匀强化者5例,3例肿瘤内可见坏死不强化区.结论 增强螺旋CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值.
作者：陈学军；晋晖；高剑波；张永高；杨学华；周志刚；岳松伟；郭华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨MRI温度图监控聚焦超声波开放家兔血脑屏障(BBB)的可行性及安全性.方法 20只家兔分3组,分空白对照组、超声组和超声+微泡组,分别在1.1 MHz聚焦超声波,10 W功率下照射不同时间,从6～20 s不等.照射过程中应用MRIGRE序列实施实时监测焦点温度变化图,照射后进行MRIT2扫描和T1造影增强扫描,病理学检查.结果 平均温度44.6℃到48.8℃之间、峰值温度45.9℃～51.6℃之间,可见BBB开放,而脑组织未见明显坏死,而在此温度之上,则有明显的脑组织坏死.结论 MRI实时温度图可以预测聚焦超声开放家兔BBB过程中的脑组织改变,并监控其安全范围.
作者：宋彧；程远；杨延庆；梅杰；李发琪；王智彪；刘映江；王志刚 刊期： 2008年第03期
我院自2005年10月至今在CT介导下应用射频热凝靶点消融术治疗55例腰椎间盘突出患者.采用手术方法:患者采用俯卧位,腹部加高垫以增加腰椎前屈度,使椎板间隙适度扩张.用2%利多卡因局部麻醉,在CT介导下穿刺椎间盘,用20号射频穿刺针沿下位椎体上关节突内侧缘刺入,穿刺针进入椎间盘深度为8～10 mm.第一步确定进针点及进针方向:皮肤外固定定位器,然后行CT扫描责任椎间盘,根据定位器确定穿刺进针点、进针平面(图1).第二步穿刺过程中调节进针方向(图2).第三步调节椎间盘内进针深度(图3).本组病例在CT介导下穿刺针均到达理想部位.
作者：于朝阳；翟淼；张本超；林肖彬；王建军 刊期： 2008年第03期
圆锥动脉干畸形(CTD)是由于圆锥动脉干段胚胎发育异常所致.22q11.2微缺失综合征与CTD的发生密切相关,遗传学技术的进展使其产前诊断成为可能.超声心动图是小儿心脏影像无创检查的首选方法.MSCT、MRI可很好地显示心外大血管.心血管造影虽是一种有创检查手段,但其在体、肺动脉等的显影中具有不可替代的作用.目前,上述技术所得结果仍有分歧,而制定一种统一的诊断标准是提高其诊断正确性的关键所在.
作者：石静；孙锟 刊期： 2008年第03期
目的 采用16层螺旋CT对肾脏进行体积测量,探讨肝硬化时肾脏体积的变化规律及其与肝硬化严重程度之间的关系.方法 对47例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级16例,B级23例,C级8例以及36例正常组行16层螺旋CT容积扫描,采用仪器自身携带的软件,分别测量左侧肾脏皮质、髓质及实质体积,计算皮质/实质的百分比并研究其变化规律.结果 正常组左侧肾脏的实质体积为(160.01±39.02)cm3,皮质体积为(90.01±18.21)cm3,髓质体积为(70.00±15.74)cm3,皮质/实质体积比值为56.3%±9.10%,肝硬化时,其中皮质体积与正常组间有统计学差异,且Child-Pugh A、B、C级左侧肾脏体积的变化表现为皮质逐级缩小,髓质变化不明显.结论 16层螺旋CT能准确地测量肾脏实质和皮质、髓质的体积,肝硬化肾脏皮质的大小与疾病的严重程度有一定相关性.
作者：蒙秋华；韩铭钧；关文华；秦培鑫；张晶；李颖勤 刊期： 2008年第03期
患者,女,57岁.双侧顶骨凹陷多年,凹陷渐深,为排除恶性病变摄头颅正侧位片检查.体检:局部皮肤毛发正常,双侧顶骨区凹陷变形,局部无压痛.神经系统检查无异常.X线所见:头颅前后位片(图1)双侧顶骨对称性碟状凹陷长约6 cm,都在距中线向两侧约2.5cm处开始.外板骨质消失,板障变薄,左侧中央部板障消失,内板无变化.
作者：赵希海；靖立新 刊期： 2008年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
