张全英；王福利
目的 建立完善的介人治疗股骨头无菌性坏死的临床护理路径,使患者手术前后的医疗护理服务规范化. 方法 按入院先后顺序随机将60例患者分为对照组和实验组,各30例.对照组采用按常规医嘱进行护理,实验组按临床护理路径方法制定围手术期间护理路线图进行护理,观察2组患者掌握股骨头无菌性坏死相关知识和相关技能、平均住院时间、平均住院费用、术后并发症和患者满意度有无差异. 结果 2组患者所获得的结果差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 临床护理路径在介人治疗股骨头无菌性坏死的应用可有效提高护士的工作质量和患者的遵医行为,从而提高了医院的社会效益和经济效益.
作者：张全英；王福利 刊期： 2008年第12期
目的 采用前路病灶清除植骨并后路经椎弓根固定治疗腰骶部脊柱结核,探讨后路钉棒系统内固定的可行性及前路病灶清除植骨融合的町靠性. 方法 本组男12例,女6例;年龄32～54岁,平均42.3岁.18例均表现为持续的下腰痛,其中6例伴有单侧下肢痛,无明显潮热、盗汗等结核中毒症状.结核病灶累及L4～L59例,L5～S15例,L4～S14例.10例伴双侧腰大肌脓肿,5例伴单侧腰大肌脓肿,3例未见明显脓肿影.病灶破坏严重处在L5椎体.3例CT检查提示,腰椎小关节增生内聚伴侧隐窝神经根管狭窄.术前常规抗痨治疗疗6～8周,常用链霉素、异煳肼、利福平和乙胺丁醇四联治疗,并加用氧氟沙星强化抗痨治疗1个月,每周复查血沉.待血沉控制在40 mm/h左右,结核中毒症状有改善,体温低于37.5℃,营养小良基本纠正后进行手术治疗.所有患者均采用后路经椎弓根固定并前路病灶清除植骨融合术,其中有3例行侧椎管减压术.术后1～2周内采用异烟肼静脉给药,链霉素常规肌注,同时给予喹诺酮类药物以增强抗结核效果及预防混合感染,肛门排气、恢复进食后则加用利福平、乙胺丁醇口服给药,2周后改用原抗痨方案. 结果 本组18例获随访,随访时间12～36个月,平均20个月,按照结核治愈标准,所有随访患者结核症状消失,病灶治愈无复发.按Moon植骨成功后观察标准,本组病例植骨均愈合,愈合时间5～9个月,平均7.5个月. 结论 后路椎弓根同定稳定可靠,同时可行侧椎管减压、椎间植骨块加压固定有效避免植骨块松动.病椎椎弓根置入短螺钉可有效恢复脊柱正常序列,避免后期下腰痛的发生.
作者：刘中何；柳申鹏 刊期： 2008年第12期
目的 评价夫西地酸治疗脓疱疮临床疗效及安全性. 方法 将96例脓疱疮患者随机分为2组,试验组夫西地酸乳膏涂息处,每日3次;对照组红霉素软膏涂患处,每日3次,疗程均1周. 结果 试验组与对照组总有效率分别96.15%、72.73%;痊愈率分别为75.00%、54.55%.经统计学处理,总有效率相比X2=4.420(P<0.05);痊愈率相比X2=7.768(P<0.01),两者间均具有显著性差异. 结论 夫西地酸治疗脓疱疮疗效肯定,且较为安全.
作者：李占国；秦社灵；郭金梅；李素娟 刊期： 2008年第12期
自发性食管破裂即Boerhaaves综合征,是较少见而凶险的急性胸部疾患,因发病率低,常延误诊断.如延误治疗死亡率可达89%～100%[1].1976年至2007年我科共收治自发性食管破裂病人16例,现报道如下.
作者：杨兆东 刊期： 2008年第12期
目的 总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验. 方法 回顾13例炎性肠梗阻病人的治疗方法,包括禁食,胃肠减压,全肠外营养,生长抑素和糖皮质激素的应用,中医治疗. 结果 13例病人中12例治愈,平均治疗时间28 d,一例治疗三周后转入上级医院. 结论 采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,并发症少,安全.
作者：司徒小新；徐林梧；李连涛 刊期： 2008年第12期
目的 总结并存糖尿病的肝胆外科患者围手术期处理经验. 方法 回顾性分析1998年3月～2008年6月收治并存糖尿病的肝胆外科患者围手术期治疗的临床资料. 结果 术后并发切口感染5例,肺部感染3例,腹壁切口裂开2例. 结论 对并存糖尿病的肝胆外科患者,围于术期严格控制血糖、积极抗感染、有效地营养支持、合适的麻醉药物,是手术成功的有效措施.
作者：张文田；宋兴茂 刊期： 2008年第12期
目的 探讨婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死的临床特点、治疗方法,改善预后. 方法 回顾性分析我院2002年7月～2007年7月手术治疗的12例嵌顿性斜疝合并睾丸坏死患儿的临床资料. 结果 12例均手术治疗,并发肠坏死3例,睾丸坏死12例,均痊愈出院. 结论 小儿腹股沟斜疝嵌顿应早期诊治,选择合理的处理方法,可有效降低患儿并发症的发病率,提高患儿术后生活质量.
作者：程秀芳；汪健；黄顺根 刊期： 2008年第12期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱ在乳腺癌组织中的表达规律及在乳腺癌治疗中的预测价值. 方法 应用SP免疫组织化学方法,检测资料完整的100例浸润性乳腺癌组织标本. 结果 拓扑异构酶Ⅱ在100例浸润乳腺癌组织中表达的阳性率为48.0%,其与乳腺癌淋巴结转移、HER-2蛋白表达密切相关(P<0.05),而与患者年龄、月经情况、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、ER状态无相关(P>0.05). 结论 拓扑异构酶Ⅱ在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌的发生发展转移密切相关,其在乳腺癌的治疗和预后中可能起重要作用.
作者：王承正；毛书明；崔树德 刊期： 2008年第12期
目的 探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效. 方法 回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料. 结果 15例均成功解除梗阻,肾功迅速恢复,血尿素氮、肌酐恢复正常,无并发症,术后1月结石排净率86.7%. 结论 应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰,具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点,输尿管镜应成为该病的首选方法.
作者：罗云富；蔡文；沈云辉；王国华；高波；郭建祥；马英俊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的临床意义及延迟诊断的原因. 方法 回顾性分析我院自2004年1月～2008年12月657例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料. 结果 657例乳腺病变冰冻切片中,确诊病例643例(97.87%),延迟诊断14例(2.13%),无误诊病例.643例确诊病例中,恶性肿瘤394例(61.28%),良性肿瘤78例(12.13%),非肿瘤性病变171例(26.59%). 结论 充分肯定快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的意义;当冰冻切片中良恶性难以确定时,延迟诊断是必要的.
作者：符宝敏；谭红文 刊期： 2008年第12期
目的 观察胃癌患者血浆纤维蛋白原水平与肿瘤临床分期、浸润程度和淋巴结转移的关系. 方法 结合临床资料,回顾分析我科收治的1064例胃癌患者的血浆中纤维蛋白原含量. 结果 血浆纤维蛋白原和胃癌分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移及是否有远处转移有密切关系.PN0～PN3血浆纤维蛋白原水平分别为(2.43±0.74)g/L,(3.57 ±1.16)g/L,(3.98±0.81)g/L,(4.52±0.74)g/L.多凶素Logistic回归分析表明高纤维蛋白原血症是胃癌淋巴结转移的一个危险因素. 结论 术前血浆纤维蛋白原水平可以作为预测胃癌淋巴结转移的一个指标.
作者：李守淼；李保中；郭庆渠；管建云；刘志强 刊期： 2008年第12期
目的 观察血液灌流治疗百草枯中毒的疗效. 方法 血液灌流治疗组(治疗组)22例在常规治疗的基础上,采用血液灌流治疗并观察疗效.非血液灌流治疗组(对照组)16例. 结果 治疗组22例中死亡14例,病死率为63.6%,对照组病死率87.5%,两组相比P<0.05. 结论 血液灌流治疗百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率,是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法.
作者：杨瑞；任芳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨糖尿病性水疱病的临床特点,护理措施. 方法 对68例糖尿病性水疱病进行回顾性分析. 结果 经控制血糖、应用活血化淤药物及对水疱局部进行处理,全部病例均痊愈. 结论 糖尿病性水疱病多见于病程长、病情控制不佳及伴有多种并发症的糖尿病患者.高血糖是损害糖尿病性水疱病发生的病理基础,采取积极治疗及护理措施町以取得良好效果.
作者：海洁；张洁；张清贵 刊期： 2008年第12期
目的 观察商陆水煎剂对阿霉素肾小球硬化大鼠肾脏的保护作用. 方法 采用单侧肾切除并尾静脉重复注射阿霉素的方法建立大鼠肾小球硬化模型.将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、商陆低剂量组、商陆高剂量组,分别给予生理盐水、生理盐水、商陆水煎剂(2 g·kg-1·d-1)、商陆水煎剂(4 g·kg-1·d-1)治疗,连续治疗93 d.观察商陆水煎剂对肾小球硬化大鼠尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)和肾脏病理改变及肾小球硬化指数的影响. 结果 与模型组比较,术后第8、13周商陆高、低剂量组大鼠尿蛋门排泄显著降低(P<0.01),处死前大鼠血清白蛋白含量明显升高(P<0.01);肾脏病理分析示两商陆治疗组大鼠肾脏病理损害明显减轻,肾小球硬化指数显著减少(P<0.01);两治疗组Scr、BUN较模型组均有下降,其中商陆高剂量组与模型组差异显著(P<0.01). 结论 商陆水煎剂能减少阿霉素肾小球硬化大鼠尿蛋白的排泄,减轻肾脏病理损害,保护肾功能.
作者：朱永俊；张克非；郭明好；化秋菊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨产道血肿形成的病因、预防及临床处理. 方法 对我院2001年1月～2008年1月共收治产道血肿64例,进行回顾性分折,通过其病因、预防及临床处理分析,对该病的预防,诊治经验和教训进行总结评价. 结果 64产道血肿经过积极有效的处理,产妇均痊愈出院. 结论 分娩过程中,应仔细询问产妇病史,对存在有可能发生出血倾向的高危孕妇应严密观察,争取做到早发现;而已发生血肿的产妇,应针对不同病因早治疗,以改善产妇的预后.
作者：孙晓红 刊期： 2008年第12期
目的 讨论泪囊鼻腔吻合术的手术要点及切口的改进. 方法 对我院2003年6月～2007年8月,39例慢性泪囊炎患者行切口改进后泪囊鼻腔吻合术治疗,总结分析该术式切口的改进. 结果 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,但解剖结构比较复杂,切口改进后明显简化手术过程,疗效确切. 结论 泪囊鼻腔吻合术涉及神经血管丰富,切口改进后明显简化手术步骤,减少组织损伤和出血.
作者：林飞；王荔；金英淑 刊期： 2008年第12期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药在剖宫产疤痕处妊娠治疗中的作用. 方法 对14例剖宫产疤痕处妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药进行诊治的病例进行回顾性分析. 结果 14例患者经药物治疗后9例治愈,4例经治疗后采取超导可视无痛人流定位孕囊吸引术,1例开腹行妊娠部位病灶清除术加修补子宫术. 结论 剖官产子宫疤痕处妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药治疗,4例行超导可视无痛人流孕囊定位吸引术,成功率高,毒副作用小,是治疗此病的一种有效方法.
作者：郭竞先 刊期： 2008年第12期
上颌窦囊肿是临床常见病和多发病,囊肿较大时引起患者头昏、头痛,常影响患者生活质量,彻底切除的方法是上颌窦根治术.我科在局部麻醉下,经鼻内镜行中鼻道径路手术冶疗上颌窦黏膜囊肿36例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨浩；张阳；范芳；吕唯；杨天全 刊期： 2008年第12期
目的 评价CT引导下经皮碘化油/无水酒精瘤体多点注射治疗肝癌(PEI/PⅡ)的临床价值. 方法 15例肝癌TACE后两周,对残存肿瘤行PEI,4周后增强CT/MRI评价术后疗效. 结果 15例20个残存活灶,12例15个病灶直径≤3 cm,12个病灶完全坏死,3个病灶坏死大于75%;2例3个病灶5 cm≥病灶直径>3 cm者,2个坏死范围>75%,1个坏死范围>150%,1例病灶直径>5 cm,病灶坏死范围<50%. 结论 TACE结合PEI/PⅡ治疗肝癌,对于小于3 cm的病灶,能更好提高疗效,有较高的临床治疗价值.
作者：张斌；陈广礼；王东林；刘金朝 刊期： 2008年第12期
医院消毒供应室是供应各科室无菌医疗用品的单位,以满足临床需要为宗旨,预防与减少医院感染为核心.医院感染的高低和供应窒工作质量有直接关系,加强供应室管理是保证医疗安全的重要环节之一.近几年来,我院供应室通过合理布局,采取规范化管理,提高人员素质,加强灭菌物品质量控制,预防了医院感染的发生.
作者：焦丽玲；张爱荣 刊期： 2008年第12期
医学信息（中旬刊）杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：国家医学教育发展中心，陕西文博生物信息工程研究所
