陈晓良；周培华；张斌；余俭
目的 探求基于Curvelet变换的医学超声图像降噪的有效方法.方法 分别对超声图像进行curvelet和隐Markov树小波降噪,再采用模糊分区方法对结果图像进行像素融合.结果 实现了基于像素融合的Curvelet医学超声图像降噪.结论 对超声图像的降噪实例表明该方法有效提高了图像的视觉效果,明显抑制了伪影.
作者：马立勇；马家辰；沈毅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨微波消融脑组织的可行性及量效关系,为超声引导微波消融脑肿瘤的临床应用提供实验依据.方法 以不同微波功率及消融时间的组合随机作用于15只家猫脑组织,术后1 h内超声探查消融灶,术后48 h取脑组织观察病理改变、测量消融直径及脑水肿带宽.结果 除1只猫术后46 h死亡外其余均在16 h内苏醒;术后48 h病理呈特征性改变:由中心向外周依次是残腔、凝固性坏死、水肿区、水肿外带;消融直径(R)及脑水肿带宽(E)与输出功率(P)、消融时间(T)线性相关,得到回归方程R＝0.287P+3.853×10-2T 及E＝-0.901+5.140×10-2P+1.513×10-2T;术后1 h内超声探查消融灶中心见小片状强回声,周边呈边界不清的低回声区,消融灶内无血流信号.结论 微波消融脑组织创伤小、安全可行,根据输出功率和消融时间可以调控微波消融范围,并预测脑水肿程度,20～30 W是合适的微波输出功率.
作者：胡向东；何文；邬冬芳；刘会昭；项东英；宁彬 刊期： 2007年第06期
目的 探讨磁源性成像(MSI)和磁共振波谱(1H-MRS)技术结合在颞叶癫痫诊断定位中的价值.方法 设健康对照者10例,特发颞叶癫痫患者8例,应用MEG定位痫性病灶,选取MEG异常区域、对侧相应区域和双颞叶内侧区域测量NAA/Cho值,并观察是否存在海马硬化.结果 8例患者MEG检查结果均异常, 6例MEG异常相应区域MRS检查NAA/Cho值减少,符合率为62.5%;MRI显示海马硬化2例,MRI正常6例,颞叶内侧MRS扫描未见明显改变.结论 联合MSI和MRS技术可进一步提高颞叶癫痫致痫灶的定位准确性.
作者：吴婷；刘文；钱春发；杨露；顾剑红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑部磁共振液体衰减翻转恢复(FLAIR)T2加权像的特点及其与病程、临床评分的关系.方法 使用3.0T磁共振仪对28例临床确诊及拟诊为ALS的患者和25例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行MRI检查.常规扫描包括横轴面T1WI、T2WI、FLAIR T2WI及冠状面FLAIR T2WI.观察ALS患者内囊后肢水平皮质脊髓束(CST)、中央前回皮层下白质(SWM)及运动皮层(PMC)的T2 FLAIR信号,并将信号按强度分级.ALS患者根据病程长短分为3组.结果 ALS组于FLAIR T2WI观察到CST对称性的高信号(1级+2级)的出现率为57.14%(16/28),其中明显高信号(2级)出现率为17.86%(5/28),SWM对称性高信号为85.71%(24/28),PMC黑线(MDL)为82.14%(23/28);对照组上述改变的出现率分别为44.00%(11/25)、0.00%(0/25)、12.00%(3/25)和16.00%(4/25).CST对称性的明显高信号(2级)、SWM高信号(1级+2级)及MDL的出现率两组间有明显差别(P=0.04,P=0.00,P=0.00).不同病程组的ALS患者其CST信号分级构成比间差异有统计学意义(χ2=10.10,P=0.03),其中病程组2(6～20个月)的患者CST对称性高信号出现率高(76.47%, 13/17);FLAIR T2WI中上述各种信号级别之间临床评分无明显差异(P＞0.05).结论 ALS患者FLAIR T2WI所示CST对称性的明显高信号、SWM的高信号及MDL较为特异.CST对称性的稍高信号则无特异性.CST对称性高信号常出现在6～20个月病程的患者中.FLAIR T2WI成像中各种信号级别不能反映其临床评分的程度.
作者：韩静；马林 刊期： 2007年第06期
本文通过对基于list-mode和sinogram两种数据形式的PET图像EM重建算法的比较,从几个方面介绍了直接采用list-mode数据进行PET图像重建的优点,并对基于list-mode的PET图像重建算法的发展动态进行了评述.
作者：舒君；赵书俊；单保慈 刊期： 2007年第06期
目的 探讨使用长半衰期血池对比剂结合稳态磁化率MR技术对正常鼠脑微循环成像的可行性.方法 在注射血池性对比剂前、后分别使用SE和GE序列对10只正常Wistar大鼠进行稳态磁化率MR成像,获得左侧顶叶皮质、胼胝体及尾状核区的血容量(BV)和血管管径指数(VSI).结果 三个感兴趣区所测得的△R2*和△R2值与对比剂剂量改变呈明显线性关系.上述三个区域的BV和VSI值分别为顶叶皮质(3.92%和4.85 μm)、胼胝体区(2.98%和4.29 μm),尾状核(3.27%和4.40 μm).结论 稳态磁化率MR技术能够准确地获取鼠脑血管微循环信息,它所测得BV和VSI值可以作为评价鼠脑血管微循环的指标.
作者：牛洪涛；郭启勇；于兵；孙洪赞 刊期： 2007年第06期
目的 应用ROC曲线分析法比较CT胰胆管成像(MSCTCP)与磁共振胰胆管成像(MRCP)对疑诊胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法 选取30例临床疑诊胆道梗阻且同时具有MSCTCP、MRCP资料的患者,由三位资深医师采用双盲法回顾性分析每一位患者的MSCTCP及MRCP资料,并与终结果进行对照.使用SPSS 11.5进行ROC分析.结果 三位阅片医师对MSCTCP检查诊断价值的ROC曲线下的面积AZ值分别为0.957、0.962、0.968;对MRCP检查诊断价值的ROC曲线下的面积AZ值分别为0.930、0.925、0.946.t检验证明两种检查方法的差异具有统计学意义(P＝0.023).结论 在临床疑诊胆道梗阻性疾病时,MSCTCP的诊断价值比MRCP更高,可以作为首选的常规检查方法.
作者：吴梅；郭晓山；文伟；曾新群；范光明；王昌全 刊期： 2007年第06期
目的 探求一种无创性评估肺血管发育情况的方法.方法 采用112例肺血减少患者的数字减影心血管造影及超声心动图像,分别多点测量肺动脉近端、远端,将造影与超声所测结果进行相关分析;并将超声所测左、右肺动脉远端截面积之和/体表面积(EPAI)与术后情况进行相关分析.结果 心血管造影与超声心动图测量结果高度相关,肺动脉总干r=0.79,左肺动脉近端r=0.73,右肺动脉近端r=0.77,左肺动脉远端r=0.69,右肺动脉远端r=0.89.EPAI与术后监护时间,呼吸机维持时间,正性肌力药物用量相关.EPAI≤115 mm2/m2时,血流动力学很不稳定,低心排发生率与死亡率明显增加.结论 EPAI是无创性评估肺血管发育及肺血流情况的良好指标,能为外科手术方案的选择提供有效依据.
作者：肖婷婷；陈树宝；孙锟；黄美蓉；张玉奇；郭颖；张志芳 刊期： 2007年第06期
目的 研究磁共振脂肪抑制三维梯度回波T1WI序列(SPIR-3D-FFE-T1WI)对早期膝关节剥脱性骨软骨炎诊断的能力,为剥脱性骨软骨炎的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法 回顾性分析100例经膝关节镜及临床随访证实的膝关节剥脱性骨软骨炎MRI影像资料.评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点.结果 100例膝关节剥脱性骨软骨炎患者MR检查结果:SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感性为91.4%,特异性为97%.结论 SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎的早期诊断.剥脱性骨软骨炎软骨病损的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断.
作者：戴景儒；庞军；戴世鹏；桂林；张云亭 刊期： 2007年第06期
目的 评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值.方法 对29只兔肝进行射频消融治疗,分5组,分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查,并处死,行大体病理和显微病理检查.结果 MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况.消融灶呈凝固性坏死,急性期(0～1周),坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润,表现为T1WI等或高信号,T2WI等或低信号,坏死灶周边轻度强化.亚急性期(1～2周),坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生,表现为T2WI高信号,T1WI低信号,周边环形强化更明显.慢性期(4～8周),外周纤维组织增生明显,表现为T2WI和T1WI均为低信号,周边强化逐渐减轻.结论 MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化,准确显示消融灶的范围.
作者：杜端明；邹立秋；郭辉；刘鹏程；佟小强；宋莉；邹英华 刊期： 2007年第06期
目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后蛛网膜下腔的炎性抑制对交通性脑积水发生的预防作用.方法 按急性期CT显示的蛛网膜下腔出血量参照Hijdra方法评分,选取积分为4分以上的SAH患者,常规治疗组(对照组)和常规治疗加地塞米松鞘内注射组(治疗组),分别于病程的初期和20天后在头颅CT上行脑室各值测量,包括哈(Huckman)氏值、三脑室宽度、前角指数、侧脑室体宽指数等.结果 全部75例患者各脑室测量值在病程后期均有不同程度的脑室扩大(P＜0.001),而对照组较治疗组脑室扩大明显(哈氏值、前角指数P＜0.05).结论 蛛网膜下腔炎性抑制对SAH后脑室扩大有预防作用.
作者：李彤；邹飞 刊期： 2007年第06期
患者男,21岁,无明显诱因左腹股沟区疼痛2天入院.体检:双侧腹股沟区触及包块,左侧包块质硬、固定、疼痛明显.超声检查:双侧腹股沟区均可探及实性包块,内部回声均质,左侧包块较右侧明显增大,实质内可见局限性回声减低区,包块内部均未探及明显血流信号,周边探及游离液性暗区深度约0.8 cm(图1);右侧包块回声均质,内可探及点状血流信号.
作者：朱小虎；周成香；黄洋 刊期： 2007年第06期
目的 研究大鼠急性脑缺血-再灌注模型缺血半暗带(IP)的扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)演变规律.方法 制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型.分为永久缺血组,0.5 h、1.5 h、2.5 h和3.5 h 4个再灌注组.在0.5～24 h内行T2WI、DWI及DTI检查,测定缺血灶不同部位的ADC、DCavg、FA值,计算病侧与对侧正常组织的相对值.结果 缺血核心与边缘区之间9～12 h内的rADC和rDCavg、6 h内的rFA有显著性差异(P＜0.05).2.5 h和3.5 h再灌注组与永久缺血组组间分析无显著性差异(P＞0.05).结论 大鼠MCAO模型缺血灶ADC、DCavg、FA值具有特征性演变规律;IP存在时间窗为9～12 h,再灌注的时间窗应小于2.5 h.
作者：孙志华；张雪君；张云亭 刊期： 2007年第06期
患者男,74岁,因腹部膨隆,腹胀缓慢加重5个月来我院就诊.入院查体,左侧腹部略膨隆,可触及一肿物,大小约15 cm×10 cm,质软,触之有囊性感,边界不清,活动欠佳,无压痛,腹部其他部位未触及肿物,无压痛、反跳痛及肌紧张.
作者：张卓；赵锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应变率成像(SRI)和组织速度成像(TVI)在冠心病患者缺血心肌再灌注前后左室局部功能定量评价中的应用价值.方法 对比分析接受PTCA+支架植入术的冠心病患者30例,平均(48.35±9.12)岁.术前、术后3天和3个月时缺血心肌节段SRI参数和TVI参数的变化.结果 ①289个缺血节段中,心肌收缩期峰值应变(PSS)、收缩期和舒张早期峰值应变率(PSSR、PESR)、心肌收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve)对缺血节段的检出率分别为83.3%、78.8%、50.0%、11.1%和16.7%,SRI参数对缺血节段的检出率显著高于TVI参数(P＜0.05～0.01).②术后3天,缺血节段PSS和PSSR显著增高;术后3个月大部分PSS和PSSR恢复正常.结论 SRI比TVI更敏感地反映心肌局部功能的改变,对冠心病的诊断和疗效评价有重要意义.
作者：唐屹青；王建华；杜昕；杜丽娟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨超声在肝外胆管癌腔内125I粒子持续照射治疗中的应用价值.方法 对经十二指肠镜行病变胆管扩张后置入支架和125I粒子的肝外胆管癌患者术前术后进行超声检查,确定病变部位、范围,观察支架及粒子的位置,评价疗效,及时发现并发症.结果 12例患者术前超声均可诊断肝外胆道梗阻,其中胆总管中段病变均能显示(4例),胆总管末端及胆肠吻合处的病变较难发现,仅发现50%(4/8);支架术后沿支架扫查,病变检出率达91.67%(11/12);术后检查,发现支架堵塞2例、放置粒子前瘤组织长入支架内1例、肝脓肿1例;肿块治疗后无明显增大,未见周围淋巴结转移.结论 超声在肝外胆管癌腔内持续照射治疗术前诊断、术后随访及疗效评价中具有一定的临床应用价值.
作者：薛红元；焦荣红；李丽；邢国章；张建生；叶玉泉 刊期： 2007年第06期
患者男,51岁.于3个月前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,用止痛药物可缓解.曾行结肠镜检查诊断结肠多发性息肉,行息肉电凝切除术后疼痛症状无缓解.
作者：王占江；蒋苏齐；吴鸿莉；曹军英；蔡慧红 刊期： 2007年第06期
目的 初步探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能的可行性.方法 RT-3PE分别测量20例正常人、16例扩张型心肌病和23例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVESV),计算出左室射血分数(LVEF);并分别与二维超声心动图(2DE)的双平面Simpson法和M型超声心动图的Teichholz法测值进行比较.结果 ①正常人中LVEDV 、LVESV及EF,RT-3PE、2DE的双平面Simpson法和M型超声心动图的Teichholz法的各项测值之间无显著性差异(P＞0.05), RT-3PE与2DE所测LVEF较M型超声心动图有更好的相关性 (r分别为0.91, 0.85, P＜0.05).②在扩张型心肌病和心肌梗死患者中,RT-3PE与2DE的双平面Simpson法检测LVEF均具有很好的相关性 (r分别为0.99,0.98, P＜0.05),两者之间无显著性差异(P＞0.05),但是2DE的双平面Simpson法所测的LVEDV、LVESV均明显低于RT-3PE测值,两者之间有显著性差异(P＜0.05).而M型测得的LVEDV、LVESV偏大,LVEF存在高估或低估现象.③RT-3PE所测的LVEDV、LVESV及LVEF,同一观察者两次测值间均无显著性差异(P＞0.05),且有良好的相关性(r分别为0.98,0.97,0.88,P＜0.05).结论 RT-3PE能够快速、无创地测量心室容积及收缩功能,为临床评价节段性室壁运动异常及心腔扩大的心室功能提供了一种实用、简便的方法.
作者：刘蓉；邓又斌；杨好意；毕小军；黎鹏；申屠伟慧；余芬 刊期： 2007年第06期
目的 应用冠状动脉内多普勒导丝评价主动脉瓣狭窄对冠状动脉血流的影响.方法 选取慢性重度的主动脉瓣狭窄患者13例,先行冠状动脉造影检查,排除冠心病,再行冠状动脉内多普勒检查,测定前降支中远端的平均峰值流速(APV),舒张收缩流速比值(DSVR),冠状动脉血流储备(CFR)等,并测定左室舒张末压力(LVEDP),用10例正常数据作对照.结果 与正常对照组相比,主动脉瓣狭窄时,冠状动脉血流LVEDP升高[(18.6±9.5)mmHg vs (7.9±5.5) mmHg,P＜0.05];APV降低[(15.8±9.5)cm/s vs (24.8±14.6) cm/s,P＜0.05];DSVR无变化(2.4±1.9 vs 2.6±1.7,P＞0.05);CFR升高(4.8±2.7 vs 3.5±2.2, P＜0.05);前降支中段内径变化不大[(3.7±1.5)mm vs (3.5±1.4)mm,P＞0.05].结论 慢性重度主动脉瓣狭窄对冠状动脉血流有显著影响,表现为基础状态时APV降低, DSVR无变化和CFR升高,并使左室舒张功能减低.APV减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣狭窄患者心绞痛的主要机制.
作者：徐晤；张超群；夏勇；吴建东；王志荣；潘德锋；杨煜；李东野 刊期： 2007年第06期
目的 探讨全身MR扩散加权成像(MR-DWI)在3.0T磁共振上的正常表现.方法 42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3.0T磁共振全身MR-DWI检查,初步归纳全身MR-DWI的正常表现,比较不同性别骨骼系统信噪比(SNR)值的差别,并对骨骼系统进行年龄与SNR值的相关性分析.结果 健康志愿者骨骼呈低至等信号,双肺、纵膈及肝脏呈低信号,椎间盘、颅脑、脾脏、双肾和子宫肌层/前列腺外周带呈高信号.女性腰椎、髂骨及股骨SNR值显著高于男性,且女性腰椎、髂骨SNR值与年龄呈负相关.10例恶性肿瘤患者全身MR-DWI发现原发灶以外的59处异常信号病灶.结论 骨骼系统MR-DWI的SNR值受到性别和年龄的影响;全身MR-DWI对显示肿瘤转移灶非常敏感,有可能成为探测肿瘤病人全身转移灶的一种手段应用于临床.
作者：徐贤；张金山；马林；蔡幼铨；程流泉；孙非；郭行高 刊期： 2007年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
