徐晤；张超群；夏勇；吴建东；王志荣；潘德锋；杨煜；李东野
目的 研究大鼠急性脑缺血-再灌注模型缺血半暗带(IP)的扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)演变规律.方法 制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型.分为永久缺血组,0.5 h、1.5 h、2.5 h和3.5 h 4个再灌注组.在0.5～24 h内行T2WI、DWI及DTI检查,测定缺血灶不同部位的ADC、DCavg、FA值,计算病侧与对侧正常组织的相对值.结果 缺血核心与边缘区之间9～12 h内的rADC和rDCavg、6 h内的rFA有显著性差异(P＜0.05).2.5 h和3.5 h再灌注组与永久缺血组组间分析无显著性差异(P＞0.05).结论 大鼠MCAO模型缺血灶ADC、DCavg、FA值具有特征性演变规律;IP存在时间窗为9～12 h,再灌注的时间窗应小于2.5 h.
作者：孙志华；张雪君；张云亭 刊期： 2007年第06期
目的 准确、无误的掌握好Xe-CT CBF分析系统的各项操作步骤,成功地完成Xe-CT检查,从而为临床提供准确、有效、可靠的脑血流量(CBF)测量数据.方法 选择100例脑血管病患者(男80例,女20例,年龄11～75岁)在安静状态下进行CT头颅常规扫描然后吸入氙气与氧气按一定的比例形成的混合气体后再次进行扫描,其中9例注入血管扩张药后进而行增强扫描,后将扫描结果上传Xe-CT CBF分析系统,进行CBF的定量分析.结果 在这随机抽选的100例行Xe-CT检查的脑血管病患者中,后检查成功者94例(占94%),不成功者6例(占6%).结论 Xe-CT CBF分析结果是令人满意的且所得数据真实可信,但为了得到更多准确、高质的CBF的图像,尽量减低不成功率,因而,正确无误、规范的控制Xe-CT扫描流程是至关重要的.
作者：殷敬喜；张志勇；高艳；卢洁；张苗；李坤成 刊期： 2007年第06期
目的 探求基于Curvelet变换的医学超声图像降噪的有效方法.方法 分别对超声图像进行curvelet和隐Markov树小波降噪,再采用模糊分区方法对结果图像进行像素融合.结果 实现了基于像素融合的Curvelet医学超声图像降噪.结论 对超声图像的降噪实例表明该方法有效提高了图像的视觉效果,明显抑制了伪影.
作者：马立勇；马家辰；沈毅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑部磁共振液体衰减翻转恢复(FLAIR)T2加权像的特点及其与病程、临床评分的关系.方法 使用3.0T磁共振仪对28例临床确诊及拟诊为ALS的患者和25例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行MRI检查.常规扫描包括横轴面T1WI、T2WI、FLAIR T2WI及冠状面FLAIR T2WI.观察ALS患者内囊后肢水平皮质脊髓束(CST)、中央前回皮层下白质(SWM)及运动皮层(PMC)的T2 FLAIR信号,并将信号按强度分级.ALS患者根据病程长短分为3组.结果 ALS组于FLAIR T2WI观察到CST对称性的高信号(1级+2级)的出现率为57.14%(16/28),其中明显高信号(2级)出现率为17.86%(5/28),SWM对称性高信号为85.71%(24/28),PMC黑线(MDL)为82.14%(23/28);对照组上述改变的出现率分别为44.00%(11/25)、0.00%(0/25)、12.00%(3/25)和16.00%(4/25).CST对称性的明显高信号(2级)、SWM高信号(1级+2级)及MDL的出现率两组间有明显差别(P=0.04,P=0.00,P=0.00).不同病程组的ALS患者其CST信号分级构成比间差异有统计学意义(χ2=10.10,P=0.03),其中病程组2(6～20个月)的患者CST对称性高信号出现率高(76.47%, 13/17);FLAIR T2WI中上述各种信号级别之间临床评分无明显差异(P＞0.05).结论 ALS患者FLAIR T2WI所示CST对称性的明显高信号、SWM的高信号及MDL较为特异.CST对称性的稍高信号则无特异性.CST对称性高信号常出现在6～20个月病程的患者中.FLAIR T2WI成像中各种信号级别不能反映其临床评分的程度.
作者：韩静；马林 刊期： 2007年第06期
目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后蛛网膜下腔的炎性抑制对交通性脑积水发生的预防作用.方法 按急性期CT显示的蛛网膜下腔出血量参照Hijdra方法评分,选取积分为4分以上的SAH患者,常规治疗组(对照组)和常规治疗加地塞米松鞘内注射组(治疗组),分别于病程的初期和20天后在头颅CT上行脑室各值测量,包括哈(Huckman)氏值、三脑室宽度、前角指数、侧脑室体宽指数等.结果 全部75例患者各脑室测量值在病程后期均有不同程度的脑室扩大(P＜0.001),而对照组较治疗组脑室扩大明显(哈氏值、前角指数P＜0.05).结论 蛛网膜下腔炎性抑制对SAH后脑室扩大有预防作用.
作者：李彤；邹飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA)技术在糖尿病下肢动脉闭塞性病变检查中的应用.方法 对28例患者进行36例次对比剂跟踪DSA检查,通过造影床的两次移动,先摄取注射对比剂前的下肢影像,再摄取注射后的血管图像,两者相减,得到整个下肢连续的动脉减影图像,并同7例次传统对比剂分段DSA检查比较,对其方法及结果进行分析.结果 全部DSA检查均获得成功,对比剂跟踪DSA检查结果中,34例次造影图像优良,2例次采集的图像有移动性伪影;全部患肢均存在腘动脉以下血管不同程度的狭窄或闭塞,其中23例合并股浅动脉重度病变.结论 利用对比剂跟踪DSA技术,可以全面地观察糖尿病下肢多发性动脉疾病,了解病变的程度和范围,具有快捷、准确而且有效的优点.
作者：朴龙松；张海涛；罗惠兰；谈维洁；齐自荣；刘朝中 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CT灌注成像对脑梗死缺血半暗带参数阈值的判定.方法 取54只Wistar大鼠,随机分为三组.缺血组于梗死后相应的时间点(3 h、4 h、6 h、8 h),再灌注组于各个时间点灌注前后分别行CT灌注成像的检查,确定半暗带.取大鼠的脑组织进行病理观察.结果 随着缺血时间的延长缺血范围逐渐扩大.在缺血4 h之前,即使该区域的rCBF低至0.146,仍可逆;6 h之后,只有rCBF＞0.212时,该区域才有挽救的意义.病理结果显示在缺血6 h后,光镜和电镜发现有坏死神经细胞.结论 CT灌注成像能够判断半暗带的阈值.
作者：韩辉；尹峰；朱静；綦书抑 刊期： 2007年第06期
目的 应用冠状动脉内多普勒导丝评价主动脉瓣狭窄对冠状动脉血流的影响.方法 选取慢性重度的主动脉瓣狭窄患者13例,先行冠状动脉造影检查,排除冠心病,再行冠状动脉内多普勒检查,测定前降支中远端的平均峰值流速(APV),舒张收缩流速比值(DSVR),冠状动脉血流储备(CFR)等,并测定左室舒张末压力(LVEDP),用10例正常数据作对照.结果 与正常对照组相比,主动脉瓣狭窄时,冠状动脉血流LVEDP升高[(18.6±9.5)mmHg vs (7.9±5.5) mmHg,P＜0.05];APV降低[(15.8±9.5)cm/s vs (24.8±14.6) cm/s,P＜0.05];DSVR无变化(2.4±1.9 vs 2.6±1.7,P＞0.05);CFR升高(4.8±2.7 vs 3.5±2.2, P＜0.05);前降支中段内径变化不大[(3.7±1.5)mm vs (3.5±1.4)mm,P＞0.05].结论 慢性重度主动脉瓣狭窄对冠状动脉血流有显著影响,表现为基础状态时APV降低, DSVR无变化和CFR升高,并使左室舒张功能减低.APV减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣狭窄患者心绞痛的主要机制.
作者：徐晤；张超群；夏勇；吴建东；王志荣；潘德锋；杨煜；李东野 刊期： 2007年第06期
目的 利用彩色多普勒超声检测肝癌血流并探讨其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 采用彩色多普勒超声检测45例肝癌肿瘤血流信号,计测阻力指数(RI)、相对灌注率,血流分级.采用免疫组织化学技术检测肿瘤MVD及VEGF表达.结果 肿瘤内阻力指数(RI)、相对灌注率、血流等级和MVD相关,相对灌注率、血流等级和VEGF表达相关,阻力指数与VEGF表达不相关.结论 彩色多普勒超声联合上述免疫组织化学指标可从不同角度反映肝癌的血管生成特征,有助于对肝癌血管生成进行评价.
作者：肖际东；沈守荣；朱文晖；周平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应变率成像(SRI)和组织速度成像(TVI)在冠心病患者缺血心肌再灌注前后左室局部功能定量评价中的应用价值.方法 对比分析接受PTCA+支架植入术的冠心病患者30例,平均(48.35±9.12)岁.术前、术后3天和3个月时缺血心肌节段SRI参数和TVI参数的变化.结果 ①289个缺血节段中,心肌收缩期峰值应变(PSS)、收缩期和舒张早期峰值应变率(PSSR、PESR)、心肌收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve)对缺血节段的检出率分别为83.3%、78.8%、50.0%、11.1%和16.7%,SRI参数对缺血节段的检出率显著高于TVI参数(P＜0.05～0.01).②术后3天,缺血节段PSS和PSSR显著增高;术后3个月大部分PSS和PSSR恢复正常.结论 SRI比TVI更敏感地反映心肌局部功能的改变,对冠心病的诊断和疗效评价有重要意义.
作者：唐屹青；王建华；杜昕；杜丽娟 刊期： 2007年第06期
目的 研究CT灌注成像在正常肝组织和微小转移性肝癌的应用价值.方法 21例肝转移癌患者选取48个微小转移灶和12例正常肝脏志愿者行多层螺旋CT灌注扫描,通过兴趣区(ROI)的时间密度曲线,应用去卷积法获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)等参数值.结果 正常肝组织的BF、BV、MTT、PS、HAF、HAP、PVP和IRF T0的平均值分别为(111.55±32.80)ml·min-1·100 ml-1、(22.69±2.99)ml·100 g-1、(15.73±1.74)s、(19.12±6.86) ml·min-1·100 ml-1、(16.67±6.12)%、(19±9.05) ml·min-1·100 ml-1、(92.55±27.24) ml·min-1·100 ml-1、(2.80±1.66) s.转移癌组分别为(132.44±76.87)ml·min-1·100 ml-1、(12.94±5.62)ml·100 g-1、(10.91±3.68)s、(29.12±12.90) ml·min-1·100 ml-1、(81.24±17.42)%、(90.75±47.85) ml·min-1·100 ml-1、(41.69±47.85) ml·min-1·100 ml-1、(2.09±1.58) s.转移癌组与正常肝组比较,BF、HAF、MTT、HAP、 BV和PS两组的平均值有显著性差异(P＜0.05);PVP(P=0.06)和IRF T0(P=0.77)的平均值无显著性差异.结论 CT灌注成像或以检测到微小转移癌引起的血流动力学变化,CT灌注技术对于诊断微小转移癌能够提供更多的信息.
作者：王琦；时高峰；杜煜；王亚宁；杨丽；李月考 刊期： 2007年第06期
患者女,45岁.体检时B超发现右肾占位一周,病程中无发热、腹痛,无腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,二便正常.查体:一般情况好,心肺听诊未及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性.
作者：逄利博 刊期： 2007年第06期
患者男,51岁.于3个月前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,用止痛药物可缓解.曾行结肠镜检查诊断结肠多发性息肉,行息肉电凝切除术后疼痛症状无缓解.
作者：王占江；蒋苏齐；吴鸿莉；曹军英；蔡慧红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨3.0T磁共振在重组单纯疱疹病毒介导的Endostatin-Angiostatin(Endo-Angio)融合基因对大鼠C6胶质瘤疗效评价中的作用.方法 30只雄性Wistar大鼠采用立体定向方法在颅内接种C6细胞,将荷瘤大鼠随机分为两组,治疗组与对照组;两组大鼠分别于接种后1、2、3周进行MR检查;第2、3周检查结束后每组留取2只鼠脑标本进行病理学检查;治疗组大鼠于第1周检查后于肿瘤接种位置原位注入Endo-Angio融合基因进行治疗.结果 第1周检查共25只大鼠成瘤(成功率83%),第2周两组肿瘤体积均增大,二者无统计学差异(P＞0.01),病理检查显示治疗组大鼠微血管腔减少,间质水肿及细胞水肿较对照组明显严重;第3周时治疗组大鼠体积减小,小于对照组(P＜0.01).结论 重组单纯疱疹病毒介导的Endo-Angio融合基因对大鼠C6胶质瘤的生长有抑制作用,3.0T磁共振可以较好地动态观察大鼠C6胶质瘤的生长及治疗变化.
作者：沈慧聪；戴建平；高培毅；马军；李少武；艾林；魏新华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影在下肢血管闭塞性病变中的应用价值.方法 对22例临床疑有下肢血管闭塞性病变患者行多层螺旋CT血管造影及血管三维重建,并结合临床资料分析CT血管造影技术及应用价值.结果 MSCT动脉造影诊断下肢动脉病变10例,8例为下肢动脉硬化闭塞症,1例为血栓闭塞性脉管炎,1例为下肢动脉急性栓塞.其中4例行DSA检查,结果与MSCTA相符.MSCT静脉造影诊断下肢静脉病变12例.4例为髂静脉压迫综合征,6例为下肢深静脉血栓,2例MSCTV未见异常.其中6例行DSA检查,4例结果与MSCTV相符.结论 多层螺旋CT血管造影诊断下肢血管闭塞性病变有较高的临床应用价值.
作者：吴刚；王书智；顾建平；冯敏；殷信道；卢铃铨 刊期： 2007年第06期
目的 利用扩散张量成像(DTI)研究结节性硬化(TS)患者脑灰质和白质内病灶的扩散特点.方法 对14例临床和影像学诊断的TS患者利用3.0T MR系统进行DTI检查,测量34个皮层病灶的平均扩散率(MD)和12个白质病灶的MD、分数各向异性(FA)、大本征值(λ1)和横向本征值(λ23),并与对侧相应部位的扩散指标比较.结果 在TS患者,皮层和白质病灶的MD明显高于对侧 (P＜0.001), 白质病灶的FA明显低于对侧(P＜0.001),λ23明显高于对侧(P＜0.001),而λ1仅略高于对侧(P＝0.0146).结论 DTI可提供TS患者脑灰质和白质病灶的病理信息.
作者：于春水；赵丽；叶静；李坤成 刊期： 2007年第06期
患者男,21岁,无明显诱因左腹股沟区疼痛2天入院.体检:双侧腹股沟区触及包块,左侧包块质硬、固定、疼痛明显.超声检查:双侧腹股沟区均可探及实性包块,内部回声均质,左侧包块较右侧明显增大,实质内可见局限性回声减低区,包块内部均未探及明显血流信号,周边探及游离液性暗区深度约0.8 cm(图1);右侧包块回声均质,内可探及点状血流信号.
作者：朱小虎；周成香；黄洋 刊期： 2007年第06期
目的 采用定量的方法对比分析3.0T冠状动脉MRA(CMRA)使用和不使用对比剂采集对冠状动脉的显示能力和图像质量.方法 58例患者接受CMRA检查,在CMRA的成像过程中采用了使用(n=28)和不使用(n=30)对比剂采集两种方式.使用Soap-Bubble软件对两种方式采集的CMRA数据进行后处理重建并通过测量冠状动脉各主要分支的长度、直径及血管的锐利度,定量评价CMRA的图像质量.结果 使用对比剂采集所获得的CMRA各主要分支的测量值为:长度 RCA 129 mm、LM+LAD 112 mm、LCX 58 mm;直径RCA 2.9 mm、LM+LAD 2.7 mm、LCX 2.8 mm;血管锐利度RCA 65%、LAD 55%、LCX 48%.不使用对比剂采集的CMRA测量值:长度 RCA 126 mm、LM+LAD 109 mm、LCX 55 mm;直径 RCA 3.0 mm、LM+LAD 2.8 mm、LCX 3.0 mm;血管锐利度RCA 58%、LAD 52%、LCX 45%.统计结果显示二者间的血管锐利度和图像质量评分均存在显著性差异(P＜0.05),但长度和直径的比较无明显差异(P＞0.05).结论 CMRA采集过程中使用对比剂具有更好的血管锐利度和图像质量,在CMRA的采集过程中建议尽量使用对比剂采集的方式.
作者：常时新；王怡彬；宗根林；郝楠馨；杜育杉 刊期： 2007年第06期
目的 评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值.方法 对29只兔肝进行射频消融治疗,分5组,分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查,并处死,行大体病理和显微病理检查.结果 MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况.消融灶呈凝固性坏死,急性期(0～1周),坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润,表现为T1WI等或高信号,T2WI等或低信号,坏死灶周边轻度强化.亚急性期(1～2周),坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生,表现为T2WI高信号,T1WI低信号,周边环形强化更明显.慢性期(4～8周),外周纤维组织增生明显,表现为T2WI和T1WI均为低信号,周边强化逐渐减轻.结论 MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化,准确显示消融灶的范围.
作者：杜端明；邹立秋；郭辉；刘鹏程；佟小强；宋莉；邹英华 刊期： 2007年第06期
患者男,50岁,因下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛,肉眼终末血尿2个月就诊.查体:耻骨联合上方触及包块4 cm×3 cm大小.超声检查:脐与膀胱之间略偏右可探及大小为4.5 mm×3.4 mm×3.0 mm的实性包块,突向膀胱腔,包块邻近膀胱壁增厚(图1),CDFI包块内可探及血流信号,PW可引出低速低阻力动脉频谱,Vmax 18cm/s,RI 0.43.
作者：李颖嘉；张雪林；文戈 刊期： 2007年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
