朱海云；王莉；田建明；柏挺；林琳
目的 探讨原发性肝细胞癌超声造影峰值时间与肝癌动脉密度之间的相关性及临床意义.方法 分析18例应用SonoVue进行超声造影的原发性肝细胞癌患者的声像图,确定肝癌结节的造影增强峰值时间,然后对该肿瘤结节术后病理切片在光学显微镜下进行观察,计算肿瘤内动脉血管密度(根/高倍视野),对两项观察结果进行统计学分析.结果 18例患者共观察18个肿瘤结节,造影剂平均峰值时间为(18.9±2.8)s,肿瘤血管密度平均为(0.17±0.06)根/高倍视野,本组资料显示原发性肝癌造影峰值时间与肝癌瘤内动脉血管密度之间存在负相关关系,其相关系数r=-0.72,且有统计学意义(P＜0.05).结论 本组资料显示原发性肝细胞癌超声造影的峰值时间与瘤内动脉密度呈明显的负相关关系,这提示通过造影峰值时间可估计肿瘤结节内的血供状况,由此可了解原发性肝细胞癌的某些生物学特性,有一定的临床意义.
作者：周平安；林礼务；薛恩生；何以敉；高上达；林晓东；林学英 刊期： 2007年第06期
目的 明确踝关节MRI检查对踝关节创伤性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经证实的78例踝关节MR图像,重点评价踝关节MRI对外侧副韧带、距骨软骨、肌腱以及滑膜病变的诊断能力.结果 ①MRI对距腓前韧带损伤具有非常高的诊断敏感性(91%),对跟腓韧带损伤的敏感性则约为50%～75%.②MRI对于距骨骨软骨损伤总的敏感性仅为67%,但对同时合并软骨下骨改变的软骨损伤非常敏感(100%).③MRI诊断肌腱病变准确.④MRI诊断滑膜增生以及前外撞击综合征的能力有限.结论 MRI对于踝关节创伤性病变有一定的诊断价值,但同时存在很多诊断不足.
作者：郑卓肇；胡跃林；李选；陈明 刊期： 2007年第06期
目的 评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值.方法 对29只兔肝进行射频消融治疗,分5组,分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查,并处死,行大体病理和显微病理检查.结果 MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况.消融灶呈凝固性坏死,急性期(0～1周),坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润,表现为T1WI等或高信号,T2WI等或低信号,坏死灶周边轻度强化.亚急性期(1～2周),坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生,表现为T2WI高信号,T1WI低信号,周边环形强化更明显.慢性期(4～8周),外周纤维组织增生明显,表现为T2WI和T1WI均为低信号,周边强化逐渐减轻.结论 MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化,准确显示消融灶的范围.
作者：杜端明；邹立秋；郭辉；刘鹏程；佟小强；宋莉；邹英华 刊期： 2007年第06期
目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后蛛网膜下腔的炎性抑制对交通性脑积水发生的预防作用.方法 按急性期CT显示的蛛网膜下腔出血量参照Hijdra方法评分,选取积分为4分以上的SAH患者,常规治疗组(对照组)和常规治疗加地塞米松鞘内注射组(治疗组),分别于病程的初期和20天后在头颅CT上行脑室各值测量,包括哈(Huckman)氏值、三脑室宽度、前角指数、侧脑室体宽指数等.结果 全部75例患者各脑室测量值在病程后期均有不同程度的脑室扩大(P＜0.001),而对照组较治疗组脑室扩大明显(哈氏值、前角指数P＜0.05).结论 蛛网膜下腔炎性抑制对SAH后脑室扩大有预防作用.
作者：李彤；邹飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨超声在肝外胆管癌腔内125I粒子持续照射治疗中的应用价值.方法 对经十二指肠镜行病变胆管扩张后置入支架和125I粒子的肝外胆管癌患者术前术后进行超声检查,确定病变部位、范围,观察支架及粒子的位置,评价疗效,及时发现并发症.结果 12例患者术前超声均可诊断肝外胆道梗阻,其中胆总管中段病变均能显示(4例),胆总管末端及胆肠吻合处的病变较难发现,仅发现50%(4/8);支架术后沿支架扫查,病变检出率达91.67%(11/12);术后检查,发现支架堵塞2例、放置粒子前瘤组织长入支架内1例、肝脓肿1例;肿块治疗后无明显增大,未见周围淋巴结转移.结论 超声在肝外胆管癌腔内持续照射治疗术前诊断、术后随访及疗效评价中具有一定的临床应用价值.
作者：薛红元；焦荣红；李丽；邢国章；张建生；叶玉泉 刊期： 2007年第06期
本文通过对基于list-mode和sinogram两种数据形式的PET图像EM重建算法的比较,从几个方面介绍了直接采用list-mode数据进行PET图像重建的优点,并对基于list-mode的PET图像重建算法的发展动态进行了评述.
作者：舒君；赵书俊；单保慈 刊期： 2007年第06期
患者男,50岁,因下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛,肉眼终末血尿2个月就诊.查体:耻骨联合上方触及包块4 cm×3 cm大小.超声检查:脐与膀胱之间略偏右可探及大小为4.5 mm×3.4 mm×3.0 mm的实性包块,突向膀胱腔,包块邻近膀胱壁增厚(图1),CDFI包块内可探及血流信号,PW可引出低速低阻力动脉频谱,Vmax 18cm/s,RI 0.43.
作者：李颖嘉；张雪林；文戈 刊期： 2007年第06期
目的 评价用3.0T MR行大鼠肾脏功能成像的可行性,评价R2*值在观察者间和观察者内的可重复性.方法 12只健康雄性Wistar大鼠分别行肾脏T2WI及BOLD成像,两位医师分别对T2WI及BOLD图像按照5分法进行质量评价.在T2图像上由一位医师分别测量左右肾皮髓质信噪比.使用工作站进行BOLD图像重建,由两位医师分别独立测量肾皮髓质R2*值,其中一位医师2周后再次测量.然后对测量及评价结果进行统计学处理.结果 两观察者分别认为T2WI有91.7%(11/12)和83.3%(10/12)达到5分(Kappa值0.625,P=0.02);BOLD图像两者判断分别有83.3%(10/12)和91.7%(11/12)达到4分及以上(Kappa值0.586,P=0.008)均达到测量要求.Bland-Altman分析显示观察者间和观察者自身测量皮髓质R2*值重复性较好,相关系数分别达到观察者间:0.96,0.98;观察者自身:0.97,0.98.R2*值的变异系数为皮质17.80%;髓质17.96%.结论 3.0T MR行大鼠肾脏BOLD成像所测数据在不同观察者间和同一观察者内的可重复性较好,能够用来进行肾脏功能成像的实验研究.
作者：杨学东；曹菊；王霄英；李晓玫；许玉峰；蒋学祥 刊期： 2007年第06期
目的 探讨3.0T磁共振在重组单纯疱疹病毒介导的Endostatin-Angiostatin(Endo-Angio)融合基因对大鼠C6胶质瘤疗效评价中的作用.方法 30只雄性Wistar大鼠采用立体定向方法在颅内接种C6细胞,将荷瘤大鼠随机分为两组,治疗组与对照组;两组大鼠分别于接种后1、2、3周进行MR检查;第2、3周检查结束后每组留取2只鼠脑标本进行病理学检查;治疗组大鼠于第1周检查后于肿瘤接种位置原位注入Endo-Angio融合基因进行治疗.结果 第1周检查共25只大鼠成瘤(成功率83%),第2周两组肿瘤体积均增大,二者无统计学差异(P＞0.01),病理检查显示治疗组大鼠微血管腔减少,间质水肿及细胞水肿较对照组明显严重;第3周时治疗组大鼠体积减小,小于对照组(P＜0.01).结论 重组单纯疱疹病毒介导的Endo-Angio融合基因对大鼠C6胶质瘤的生长有抑制作用,3.0T磁共振可以较好地动态观察大鼠C6胶质瘤的生长及治疗变化.
作者：沈慧聪；戴建平；高培毅；马军；李少武；艾林；魏新华 刊期： 2007年第06期
目的 研究CT灌注成像在正常肝组织和微小转移性肝癌的应用价值.方法 21例肝转移癌患者选取48个微小转移灶和12例正常肝脏志愿者行多层螺旋CT灌注扫描,通过兴趣区(ROI)的时间密度曲线,应用去卷积法获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)等参数值.结果 正常肝组织的BF、BV、MTT、PS、HAF、HAP、PVP和IRF T0的平均值分别为(111.55±32.80)ml·min-1·100 ml-1、(22.69±2.99)ml·100 g-1、(15.73±1.74)s、(19.12±6.86) ml·min-1·100 ml-1、(16.67±6.12)%、(19±9.05) ml·min-1·100 ml-1、(92.55±27.24) ml·min-1·100 ml-1、(2.80±1.66) s.转移癌组分别为(132.44±76.87)ml·min-1·100 ml-1、(12.94±5.62)ml·100 g-1、(10.91±3.68)s、(29.12±12.90) ml·min-1·100 ml-1、(81.24±17.42)%、(90.75±47.85) ml·min-1·100 ml-1、(41.69±47.85) ml·min-1·100 ml-1、(2.09±1.58) s.转移癌组与正常肝组比较,BF、HAF、MTT、HAP、 BV和PS两组的平均值有显著性差异(P＜0.05);PVP(P=0.06)和IRF T0(P=0.77)的平均值无显著性差异.结论 CT灌注成像或以检测到微小转移癌引起的血流动力学变化,CT灌注技术对于诊断微小转移癌能够提供更多的信息.
作者：王琦；时高峰；杜煜；王亚宁；杨丽；李月考 刊期： 2007年第06期
患者男,21岁,无明显诱因左腹股沟区疼痛2天入院.体检:双侧腹股沟区触及包块,左侧包块质硬、固定、疼痛明显.超声检查:双侧腹股沟区均可探及实性包块,内部回声均质,左侧包块较右侧明显增大,实质内可见局限性回声减低区,包块内部均未探及明显血流信号,周边探及游离液性暗区深度约0.8 cm(图1);右侧包块回声均质,内可探及点状血流信号.
作者：朱小虎；周成香；黄洋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经皮肝穿刺入路肝静脉腔内成形治疗肝静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)的可行性和中远期疗效.方法 1996年9月-2006年10月收治单纯肝静脉阻塞型及肝静脉阻塞伴有下腔静脉阻塞型B-CS患者101例,男52例,女49例;平均年龄31.3岁(15～57岁).透视下首先行经皮肝穿刺入路肝静脉造影,明确阻塞部位、程度及侧枝循环形成情况,再行阻塞段开通及球囊扩张或支架成形术治疗.结果 肝右静脉球囊扩张66例,支架植入2例;肝左静脉球囊扩张11例;副肝静脉球囊扩张13例,技术成功率91%(92/101).随访74例,术后 6个月、1年和2年的受干预血管的初始再通率分别为83.78%(62/74)、78.38%(58/74)和76.47%(39/51),其辅助再通率分别为94.59%(70/74)、91.89%(68/74)和84.31%(43/51).围手术期急性肝静脉血栓形成3例,肝穿刺道出血2例,肝包膜下血肿1例,肺栓塞1例,均经保守治疗痊愈,无致死性并发症发生.结论 采用经皮肝穿刺入路肝静脉腔内成形技术治疗膜性或节段性肝静脉型BCS技术简单、安全、有效,其中远期效果令人满意.
作者：李天晓；李选；谢敬霞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA)技术在糖尿病下肢动脉闭塞性病变检查中的应用.方法 对28例患者进行36例次对比剂跟踪DSA检查,通过造影床的两次移动,先摄取注射对比剂前的下肢影像,再摄取注射后的血管图像,两者相减,得到整个下肢连续的动脉减影图像,并同7例次传统对比剂分段DSA检查比较,对其方法及结果进行分析.结果 全部DSA检查均获得成功,对比剂跟踪DSA检查结果中,34例次造影图像优良,2例次采集的图像有移动性伪影;全部患肢均存在腘动脉以下血管不同程度的狭窄或闭塞,其中23例合并股浅动脉重度病变.结论 利用对比剂跟踪DSA技术,可以全面地观察糖尿病下肢多发性动脉疾病,了解病变的程度和范围,具有快捷、准确而且有效的优点.
作者：朴龙松；张海涛；罗惠兰；谈维洁；齐自荣；刘朝中 刊期： 2007年第06期
目的 利用彩色多普勒超声检测肝癌血流并探讨其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 采用彩色多普勒超声检测45例肝癌肿瘤血流信号,计测阻力指数(RI)、相对灌注率,血流分级.采用免疫组织化学技术检测肿瘤MVD及VEGF表达.结果 肿瘤内阻力指数(RI)、相对灌注率、血流等级和MVD相关,相对灌注率、血流等级和VEGF表达相关,阻力指数与VEGF表达不相关.结论 彩色多普勒超声联合上述免疫组织化学指标可从不同角度反映肝癌的血管生成特征,有助于对肝癌血管生成进行评价.
作者：肖际东；沈守荣；朱文晖；周平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断骨肿瘤中的价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声显像对22例恶性和27例良性骨肿瘤进行检查,观察分析病变的声像图特征、血流分布和血流动力学变化.结果 良、恶性组间血流分级有显著差异(P＜0.01),组间收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)的差异不明显(P＞0.05),阻力指数(RI)差异显著(P＜0.01).Pearson线性相关分析显示骨肿瘤的声像图特征和血流情况与良、恶性均有良好的相关性.结论 超声对骨肿瘤病变周围软组织浸润的判断具有独特的优势,CDFI对良、恶性的鉴别诊断有一定的意义.
作者：田焕；王学梅；刘延君；赵文静；马灵芝 刊期： 2007年第06期
患者女,45岁.体检时B超发现右肾占位一周,病程中无发热、腹痛,无腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,二便正常.查体:一般情况好,心肺听诊未及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性.
作者：逄利博 刊期： 2007年第06期
目的 评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访.下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和后没有明确诊断的患者.结果 43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁.43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能.随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%.结论 SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性.
作者：郑建国；赵波沣；于治国；鲁振萍；姚稚明；屈婉莹 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑部磁共振液体衰减翻转恢复(FLAIR)T2加权像的特点及其与病程、临床评分的关系.方法 使用3.0T磁共振仪对28例临床确诊及拟诊为ALS的患者和25例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行MRI检查.常规扫描包括横轴面T1WI、T2WI、FLAIR T2WI及冠状面FLAIR T2WI.观察ALS患者内囊后肢水平皮质脊髓束(CST)、中央前回皮层下白质(SWM)及运动皮层(PMC)的T2 FLAIR信号,并将信号按强度分级.ALS患者根据病程长短分为3组.结果 ALS组于FLAIR T2WI观察到CST对称性的高信号(1级+2级)的出现率为57.14%(16/28),其中明显高信号(2级)出现率为17.86%(5/28),SWM对称性高信号为85.71%(24/28),PMC黑线(MDL)为82.14%(23/28);对照组上述改变的出现率分别为44.00%(11/25)、0.00%(0/25)、12.00%(3/25)和16.00%(4/25).CST对称性的明显高信号(2级)、SWM高信号(1级+2级)及MDL的出现率两组间有明显差别(P=0.04,P=0.00,P=0.00).不同病程组的ALS患者其CST信号分级构成比间差异有统计学意义(χ2=10.10,P=0.03),其中病程组2(6～20个月)的患者CST对称性高信号出现率高(76.47%, 13/17);FLAIR T2WI中上述各种信号级别之间临床评分无明显差异(P＞0.05).结论 ALS患者FLAIR T2WI所示CST对称性的明显高信号、SWM的高信号及MDL较为特异.CST对称性的稍高信号则无特异性.CST对称性高信号常出现在6～20个月病程的患者中.FLAIR T2WI成像中各种信号级别不能反映其临床评分的程度.
作者：韩静；马林 刊期： 2007年第06期
患者男,74岁,因腹部膨隆,腹胀缓慢加重5个月来我院就诊.入院查体,左侧腹部略膨隆,可触及一肿物,大小约15 cm×10 cm,质软,触之有囊性感,边界不清,活动欠佳,无压痛,腹部其他部位未触及肿物,无压痛、反跳痛及肌紧张.
作者：张卓；赵锋 刊期： 2007年第06期
目的 通过对脑室旁白质软化症(PVL)患儿进行事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)研究,评价fMRI在缺氧缺血性脑损伤后枕叶视觉区功能变化方面的应用价值.方法 选取24例临床确诊为脑瘫的PVL患儿,同时选择无窒息史的健康儿童志愿者12例进行对照研究.对这两组儿童进行fMRI检查,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理,计算患儿与对照组的激活像素数目、血流动力学响应函数(HRF)曲线幅度以及反应延迟时间,进行配对t检验.结果 正常对照组的激活区位于原始视觉区,BOLD信号变化均为负值,在24名PVL患儿中,枕叶平均激活像素数目减少,4例在PVC区没有激活,6例激活区体积明显减小,7例激活区易位,另有3例激活区明显减小并易位.且HRF曲线都存在不同程度的反应延迟.结论 BOLD和ER-fMRI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.
作者：于兵；范国光；孙宝海；郭启勇 刊期： 2007年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
