先天性坐骨神经高位分支变异2例观测考察

袁磊；谢伦利；杨宝慧；许佳；沈艳玲；李盼；吴长初；宋昱庆

关键词：坐骨神经变异, 坐骨神经分型, 坐骨神经炎, 梨状肌综合征

摘要：目的:观测坐骨神经高位分支变异的特殊情况,探讨其解剖学意义.方法:采用体质人类学非测量性观察和体质测量法进行考察;对比<中国人解剖学数值>进行综合分析.结果:非测量性观察,发现标本1属于Ⅱ型变异(28.0%);标本2属于Ⅵ型变异(0.5%).体质测量发现坐骨神经在坐骨大孔下部总宽度均大于正常值(标本1:～+9.49 mm;标本2:～+3.71 mm);两标本在臀大肌段和梨状肌下缘(中间)穿出后分别至股骨内外侧髁连线中点及腓骨头后方的长度都显示出腓总神经比同侧胫神经要长.结论:坐骨神经Ⅱ型、Ⅵ型变异表明腓总神经高位分支变异,不仅促其绕道导致延长了其行程,而且在直立行走运动时,梨状肌收缩导致下腓总神经受压,造成慢性损伤,从而引发临床慢性腰腿疼痛疾病.该2例标本为先天性坐骨神经高位分支变异.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

硝苯地平的合理应用

硝苯地平(Nifedipine,NF),又名硝苯吡啶,由于它的有效性安全性和耐受性,在临床上已得到较为广泛的应用.心痛定,具有抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,临床常用于冠心病、心绞痛和高血压的治疗.经大量实验室和临床研究.证明它不仅是治疗心血管病的良药,而且对消化、呼吸、神经系统的某些疾患也有较好的疗效,并有抗衰老的功.本文报道了硝苯地平临床应用新进展;论述了硝苯地平的不良反应及防治措施;综述了硝苯地平在其应用过程中的几种矛盾现象及硝苯地平与某些药的相互作用.

作者：邬刚刊期： 2012年第11期
品管圈活动对降低产房会阴伤口感染率的效果观察

目的:探讨品管圈活动对降低自然分娩产妇会阴伤口感染率的效果.方法:在产房成立品管圈小组,开展品管圈活动.选择活动前的自然分娩产妇495例为对照组,选择活动后的自然分娩产妇408例为实验组,比较两组间会阴伤口感染的发生率.结果:对照组会阴伤口感染发生率为4.5%,实验组为1.9%,经统计分析两组差异有显著性 (P<0.05),结论:应用品管圈活动能降低产房会阴伤口感染率,有效提高产房的护理工作质量,提高助产士的护理管理意识和工作积极性.品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段.

作者：杨晓畅刊期： 2012年第11期
建立健全医疗安全防范机制、促进医疗环境改善,维护社会和谐稳定

医疗卫生安全的平稳运行是大的民生问题,它关系到经济的发展和社会的和谐稳定,随着我国的社会经济发展,百姓对卫生工作的质量要求期望值也越来越高.由于我国现行医疗卫生体制机制还不十分完善,医疗技术水平在各地发展不均衡,不能充分满足人民群众对疾病和健康等的需求,因而医患沟通难度较大,关系显得较为紧张,加上法律的不健全,医疗安全保障机制的缺失,在市场及经济利益的趋势下,不断诞生医闹,这就不得不让我们要求与时俱进,改善和完善医疗运行的管理体制和机制,加强医疗安全质量的监督和管理,健全医疗风险保障机制,增强医院和医务工作者抵抗医疗风险的能力,保障医院和医务工作者的安全,维护医生的合法权益,促进医疗环境的改善,维护卫生事业有序开展和发展.

作者：杨在奔刊期： 2012年第11期
先天性婴儿肝外门静脉位置变异考察报告

解剖发现肝门静脉位置异常婴儿标本一例.观测考察发现肝门Glisson鞘内门静脉缺如,门静脉主干较小(横径:19.0 mm)未入肝门,而注入左肝,胃右静脉也分别直接注入尾叶和左叶,附脐静脉行踪不明.综合分析属先天性门静脉Couinaud另类型变异.

作者：谢伦利；刘萍；蔡佳；刘峥；黄环；彭灿；吴长初；谢思健刊期： 2012年第11期
探讨卵巢甲状腺肿类癌症状及病理分析

目的:分析卵巢甲状腺类癌疾病在临床中的症状及其治疗方法.方法:对我院近期1例甲状腺肿类癌患者的病症分析.结果:肿瘤内滤泡成乳头状腺癌或滤泡癌变时,则术后辅以化疗或放瘤,若病发肝转移或患癌综合症者,则给予相应治疗.Ⅰ期患者5年生存率95%,10年生存率88%.结论:卵巢甲状腺肿类癌病症通过有效的治疗效果明显对提高患者生存率起到重要作用.

作者：耿叶琳刊期： 2012年第11期
细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

目的:探讨细节护理在手术室护理中的应用方法及效果.方法:选取2010年1月-2012年1月在我院行手术治疗的280例患者,采用随机双盲法分为实验组和对照组各140例,对照组采用一般手术室护理,实验组在此基础上给予手术室细节护理.对比两组的医生、患者满意度.结果:实验组患者、医生护理质量总体满意度均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:应用细节护理模式能提高手术的配合度,促进手术的顺利完成,确保患者安全及手术治疗效果,改善护患关系,值得推广应用.

作者：罗平；姜茵刊期： 2012年第11期
七年制本硕生组织学基本实验技能培养的探索

在医学生基础课程中加设相关技能培训课程,培养学生的实践动手能力,提高七年制本硕生在今后科研研究中实践创新能力.

作者：郭琼；丁媛；荣小灵；海米提·阿布都力木刊期： 2012年第11期
生肌玉红膏在创伤感染中的临床应用探讨

目的:探讨生肌玉红膏在临床应用治疗创伤感染的效果.方法:在我院随机选取患有创伤性的感染的患者110例,对110例患者应用生肌玉红膏进行治疗,根据感染的具体情况调整换药的频率和次数.患者本身合并有全身的感染症状是要加用清热解毒的药物,也可加用西药的抗生素进行抗感染治疗.记录50例患者的治愈的例数和显效的例数,观察记录患者痊愈所需要的平均时间.结果:使用生肌玉红膏对患有创伤感染的110例患者均有效,有效率为100%.治愈所使用的时间不等,主要分为小感染面平均用时13天,感染较深较严重的平均用时30天.结论:应用生肌玉红膏对治疗创伤性的感染具有确切的疗效,能有效地缩短感染痊愈所需要的时间,是治疗创伤性的感染有效的方法.

作者：巨新民刊期： 2012年第11期
我院职工体检结果分析报告

随着人们生活水平的提高、工作节奏加快和心理压力增加,很多疾病的发作呈现出年轻化态势.而对很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗是决定预后的关键.所以组织职工体检是非常有必要的.

作者：王文双刊期： 2012年第11期
浅谈药品不良反应与安全用药

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药,每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上.

作者：魏婷婷刊期： 2012年第11期
先天性成人双侧腹股沟隐睾变异考察报告

对一成人双侧睾丸对称位置异常进行观测.非测量性观察发现男性标本阴囊发育不良,内无睾丸,而双侧位腹股沟管内侧,睾丸形态较小;阴茎未见异常.经体质测量左睾丸长(mm )24(～30 mm),宽(mm )20(～25mm),厚(mm)12 (～21mm);右睾丸长(mm )33(～40mm),宽(mm)19(～24mm ),厚(mm )14(～22mm ).分析为一例成人双侧对称性腹股沟隐睾症.

作者：杨宇翔；杨萌；曾洪波；杨佩峰；尹甜；钱华梅；吴长初；袁衡刊期： 2012年第11期
产科护理人员继续教育方法探讨

随着社会的发展,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务,特别是正孕育着下一代的妈妈们,更迫切需要专业人员能为她们提供健康的知识,信念及行为方面的指导.如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量,已引起社会重视.继续教育是指在接受了一定程度正规教育后的多层次、多形式、全方位进行知识更新、补充、拓展和提高的持续性教育.现将我科护理人员继续教育现状和应对策略阐述如下.

作者：马桂芝刊期： 2012年第11期
小儿肺炎支原体感染临床探析

目的:对小儿肺炎支原体感染病例进行临床探析.方法:选择2011年3月至2012年9月收治的295名小儿肺炎支原体感染儿童,观察患儿在临床症状、胸片特点等的差异.结果:在295例患儿中,反复咳嗽的儿童有225例;反复发热的有70例;腹痛并伴有其他肺外症状的儿童有11例;呕吐、腹泻、肝部有轻微损伤的儿童有67例;有胸闷症状的儿童有12例.患儿的年龄差异不具有统计学意义(P＞0.05)结论:小儿肺炎支原体感染可以引起呼吸系统的感染,也可以在肺外有所表现,导致病情复杂,容易造成误诊.当不能够完全归于细菌、病毒的感染来解释发病原因时,应该对支原体感染的可能有所考虑.虽然支原体感染可以影响机体多个系统,且表现形式多样,但及时发现并合理治疗,可以有较好的预期.

作者：赵发玉刊期： 2012年第11期
隐匿型阴茎的临床诊疗体会

目的:探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法.方法:对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用改良Devine手术治疗,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果:45例均顺利完成手术,随访35例6~60个月,平均48.5个月,34例阴茎发育正常,效果满意,有效率97%.结论:改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式,具有操作简单,术后恢复快,并发症少,效果满意等特点.

作者：韩恒宽刊期： 2012年第11期
注射用盐酸雷尼替丁致过敏反应1例

[病例]患者,男,72岁,汉族,体质量62kg,患者既往无烟酒嗜好和药物食物过敏史.2012年7月17日来我院因慢性胃炎入院治疗.患者入院前一月余开始出现反复右上腹疼痛,偶有反酸嗳气等不适,餐前疼痛较明显,餐后稍缓解.入院后给予注射用盐酸雷尼替丁(商品名:雷尼奇,成都天台山制药有限公司,批号111201-Ⅱ)0.1g+5%葡萄糖注射液100ml,iv gtt,qd,滴速30-40滴·min-1.静滴约40min以后患者出现头面部、颈部潮红,伴气促,喉头水肿,声嘶,无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,立即停止输液.查体:T36.5℃, P82次·min-1,R26次·min-1,BP 142/94mmHg,听诊双肺可闻及散在哮鸣音及啰音.吸氧,给予地塞米松10mg,静脉推注,异丙嗪注射液25mg,im,观察10分钟后患者上诉症状仍未能缓解,气促,声嘶症状较明显,面部潮红减退.

作者：徐燕军刊期： 2012年第11期
微种植体与Nance托对上中切牙内收移动效果的临床比较研究

目的:观察微型种植体及上颌Nance托治疗安氏Ⅱ1病例内收上前牙时,对上中切牙整体移动性的影响.材料及方法:选择16例Ⅱ1病例,随机分为两组,分别采用微型种植体和Nance托作为支抗.通过治疗前、后X线头影的测量分析,评价两种支抗方法在内收上前牙时对上中切牙整体移动性的影响.结果:矫治结束,两组病例面型均显著改善,种植体支抗组上中切牙切缘治疗前后平均内收3.5mm,而Nance组平均内收4.2mm,差异均有显著性.种植体支抗组上中切牙治疗后转矩平均减少8.1°,而Nance组平均减少9.3 °,差异均有极显著性.种植体支抗组上齿槽缘点内收2.6mm,而Nance组平均内收1.8mm,差异均有显著性,种植体支抗组上中切牙治疗后根尖前移平均0.6mm,而Nance组平均前移1.0 mm,差异均有极显著性.结论:内收上前牙时,微种植体对上中切牙的整体移动性优于Nance托.

作者：潘平刊期： 2012年第11期
护士礼仪在产科护理中的应用

护士礼仪是一种专业文化模式,是研究护理交往艺术的学问.护患交流时,礼仪服务提供了一个有效的表达方式,护士主动热情、周到细致的礼仪服务是维护护患关系、改善服务态度、提高服务质量行之有效的方法.在产科护理中,护士更应该注重礼仪规范和护士专业素质,才能使产科的各项工作井然有序,以便为更好的为患者提供各种服务,从而提高患者住院的满意度.

作者：成沁洳刊期： 2012年第11期
传染病院护士发生锐器伤的分析与对策

目的:了解传染病院护士锐器伤的发生率和刺伤原因等,提出护士职业暴露防护措施,维护护士身心健康.方法:采取回顾性调查,对传染病院供应室护士、临床护士50人进行随机抽样调查分析.结果:被调查50人中,50人均被锐器所刺伤,其刺伤率为100%.2年内发生锐器伤251例次,被调查者人均年刺伤2.5次,其中88.8%被传染病患者的血液、体液污染的针头所刺伤.结论:树立职业防护管理理念,建立建全职业防护管理制度、防护流程,教育培训护士安全防护,严格遵守操作规程是防止护士发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键.

作者：吴静刊期： 2012年第11期
鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会

目的:探讨鼻内镜下行鼻泪管吻合术在治疗慢性泪囊炎中的护理.方法:术前做好患者的心理护理,进行泪道冲洗与造影,准备术中用物;术中配合医生完成手术;术后加强病情观察,定期冲洗泪道,做好健康教育,及时发现和处理并发症.结果:采用该方法治疗慢性泪囊炎9例10眼,术后1~4年随访中,仅有1例病患依然存在溢泪症状.结论:鼻泪管吻合术配合积极的临床护理能大大的提高患者慢性泪囊炎的治疗效果.

作者：梁顺美；叶彩霞；古焕球刊期： 2012年第11期
谈谈显微镜在医学实验室教学中的运用

通过实验教学中学生实际操作和教师的示范过程等直观教学手段,掌握显微镜的基本原理和应用技巧,系统地学习显微镜结构知识.同时培养学生观察样本,独立思考以及分析问题的能力,并通过实验报告提高学生的总结和表达能力.本文主要探讨显微镜在医学实验教学中的应用与实践.

作者：苏文刊期： 2012年第11期