范小龙；陈远琨；王艳华；张军利
肿瘤作为机体的非我成分,免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,抑制肿瘤细胞增生和转移.大量研究提示恶性肿瘤患者的免疫系统在肿瘤局部和全身都处于耐受或缺陷状态,肿瘤在逃逸机体的免疫机制之后才得以进展.随着免疫学、分子生物学及基因生物工程技术的发展,以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗治疗肿瘤的新模式.CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg),参与了肿瘤免疫耐受机制,这类细胞具有免疫抑制及免疫无能等特性.随着肿瘤的免疫治疗成为肿瘤治疗的重要手段之一,Treg细胞在肿瘤治疗方面的应用也成为研究的热点.基于上述理论基础,本实验将探讨CD4+CD25+ Treg 细胞在子宫内膜癌局部和全身免疫中的作用机制,旨在为子宫内膜癌的预防及生物治疗方面提供新的切入点.目的应用流式细胞仪技术检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织局部的CD4+CD25+Treg细胞水平探讨其与子宫内膜癌发生发展的关系、在肿瘤免疫逃逸中的作用及机制,以期为有效地对子宫内膜癌进行免疫治疗提供理论依据.方法:26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)和非肿瘤浸润性淋巴细胞(NILs)制备.应用流式细胞仪分析CD4+CD25+Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例为对照.比较26例不同病理类型、不同分期的子宫内膜癌外周血CD4+CD25+Treg细胞比例,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果子宫内膜癌患者体内IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论子宫内膜癌患者体内CD4+CD25+Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.
作者：赵琳蕾；王婷；董万慧 刊期： 2012年第09期
硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂,以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等.近年,随着临床研究的进一步深入,发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等,可治疗、缓解多种急症,成为现代家庭常备的一种急救药.
作者：焦凤影 刊期： 2012年第09期
在过去的十几年当中,粗而浓的纹眉风靡一时,随着时间的推移这一类型的眉形已不再是时尚的潮流.同时由于衰老先体现在眶周皮肤松弛,如眉眼皮肤、外眦角的下垂,鱼尾纹的形成[1].以往采用电离子、激光、药物洗眉或将眉毛切除恢复后再次纹眉,这些方法均有去除不净或遗留瘢痕给求美者带来许多的遗憾和不便[2].近两年我院针对纹眉术后形态不佳和上眼睑皮肤松弛,采用纹眉术与切眉术相结合的方法矫正纹眉术后眉形不佳和上睑皮肤松弛,均取得良好手术效果.
作者：范小龙；陈远琨；王艳华；张军利 刊期： 2012年第09期
目的:探讨螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值及中西医治疗的效果评价.方法:选取2010年3月至2011年4月间来我院诊治的患者74例,其中男性48例,女性26例,年龄小者22岁,年龄大者75岁,平均年龄47.43±14.35岁.所有患者先行CT平扫,然后增强扫描,平扫常规从肺尖到肺底,CTA检查从肺底到肺尖进行.中药内服:根据中医辨证气虚阳脱型选用补气固脱汤(主要药物:太子参、黄芪、白术、鹿角胶、南沙参、明党参),水煎急灌服.血瘀湿热型用祛湿活血汤(主要药物:虎杖、金钱草、郁金、西红花、川芎、炮山甲、川牛膝)水煎服,日一剂.结果:统计显示发生于右肺下叶栓塞的比例较高,约23.4%,其次为左肺下叶约占20.5%,发生于左肺上叶的少,仅占了2.4%.发生于双下肺的栓塞较双上肺明显增多,发生于双下肺的栓塞共占43.9%.发生于右肺的栓塞比左肺的要多,右肺共计131支,占63.9%,左肺共计74支,占36.1%.发生于右肺动脉干占18.1%,而左肺动脉干占13.2%.结论:螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中可有较高的诊断价值,中西医治疗可获得显著的临床疗效.
作者：李辉 刊期： 2012年第09期
目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法:将我院急诊科就诊的肾绞痛患者随机分为对照组与治疗组,治疗组给予间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗,对照组给予黄体酮和山莨菪碱,比较2组疗效.结果:治疗组有效率91.30%明显高于对照组65.22%,2组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组不良反应发生率6.52%.结论:间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：瞿艳红；文久芳 刊期： 2012年第09期
目的:用新的管理方式和行为,着力为护理人员创造一个和谐、宽松、奋进、向上的工作环境,达到管理出人才、管理出效应.方法:根据护理工作的特殊性,营造以人为本的管理氛围.结论:人性化管理激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了护士整体素质,病人对护士的满意度增加,促进了全院护理质量的全面提高.
作者：陈素芹 刊期： 2012年第09期
目的:分析微量白蛋白尿与糖尿病心血管病变之间的相关性,探讨其是否可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种预测性指标.方法:搜集我院60例2型糖尿病患者,对其进行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%者为冠心病组,＜50%者为非冠心病组.对所有患者进行尿微量白蛋白检查,UAER≥30mg/L且<200 mg/L为微量白蛋白尿阳性,UAER≥30且<200 mg/I,UAER<30 mg/L为微量白蛋白尿阴性.比较分析微量白蛋白尿与冠心病之间有无相关性.结果:尿微量白蛋白阳性组中冠心病发生率为74.3%,阴性组为20.0%,经比较,差异显著(P<0.05).冠心病组中,尿微量白蛋白阳性者占83.9%,非冠心病组为31.0%,经比较,差异显著(P<0.05).结论:2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的发生有一定的相关性,尿微量白蛋白阳性者其冠心病发生率明显增高,冠心病患者中尿微量白蛋白阳性者也明显高于非冠心病患者.
作者：张勇军 刊期： 2012年第09期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的一种主要经血液传播的传染病,呈世界性流行,全球流行率平均为3%,感染丙型肝炎病毒20年后,肝硬化的年发生率为10%～15%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%～7%[1].2009年4月我院收治了49例慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者,我们应用重组人干扰素a-2b(安福隆)联合利巴韦林进行抗病毒治疗,取得较好疗效,结果报告如下:
作者：向寿培；马陶；蒙艳；胡黔萍；杨家妮；胡雪梅；刘詹 刊期： 2012年第09期
目的:本院主要针对高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用做相关研究.方法:主要针对2010年到2012年到本院进行鼻部整形手术的40例鼻整形者进行高密度多孔聚乙烯植入体在鼻部中,主要是将单片鼻小柱支架以及双片的鼻小柱支架运用其中,在手术以后对40例鼻部整形者进行相关指标的评定,本院进行评定的标准有六项,分别为鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部.在进行植入之后与植入之前进行对比.结果:在进行整形之后,40例鼻部整形患者均有比较好的改善,其中鼻部的高度,ACP角,ATC角,鼻尖部,鼻额角以及鼻唇部有着比较明显的改善,但是在这40例的鼻部整形患者中有2例患者由于鼻尖红肿导致将假体取出.结论:由于高密度多孔聚乙烯在实际的应用中有着较好的支撑能力,所以在鼻部整形中应用效果良好,值得推广应用.
作者：许超 刊期： 2012年第09期
目的:观察麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:94例冠心病心绞痛患者随机分治疗组和对照组各47例.治疗组采用麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗,而对照组单采用肠溶阿司匹林治疗;观察两组治疗后心绞痛、心电图的变化.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率为91.30%,改善心电图总有效率为71.74%,均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论,麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：付文丽 刊期： 2012年第09期
回顾分析了17例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者的病例资料,分为两组.一组在关节镜辅助下清理胫骨髁间棘骨折同时进行重建前交叉韧带;一组在关节镜辅助下进行克氏针固定.后观察骨折愈合情况和膝关节稳定度并据Lysholm膝关节评分进行评估,对于该类患者,采用在关节镜辅助下清理胫骨髁间棘骨折并同期进行前交叉韧带重建手术,具有手术微创伤、能较快恢复膝关节的功能等优点.
作者：李凤来；徐剑；张涛；屠连连；孙传武 刊期： 2012年第09期
在美容整形领域,面部整形历来是美容整形的重点部位,其中对于皱纹的去除,是面部美容整形的一种常见形式.面部皱纹的产生主要是由于面部皮肤老化,皮肤缺乏足够的弹性以至于产生皮肤松弛下垂,其过程可以理解成皮肤的退行性变过程.在皱纹的产生过程中,除了皮肤表面发生变化之外,皮肤的深层组织结构也发生了改变,所以在临床实践中,如何合理运用手术,非手术注射,激光治疗来解决面部衰老引起的皱纹,松弛,皮肤质地改变,显得至关重要.
作者：余志亮；吴中望；杨莲峰 刊期： 2012年第09期
为适应社会主义市场经济及医疗卫生事业发展的需要,我国财政部,卫生部于2010年12月印发了<医院财务制度>,<医院会计制度>,并于2011年7月至2011年7月1日起分别开始实行,新的医院财会制度很大程度上摆脱了以往医院会计制度的局限性,向更适合社会主义市场经济的企业会计制度靠拢,其中,以固定资产的会计核算为突出.
作者：黄平 刊期： 2012年第09期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.褥疮长期以来一直是康复治疗、临床护理工作中较为棘手的问题.褥疮的发生会增加患者的痛苦,影响疾病的恢复.近年来在治疗上探索了许多新方法,取得了明显的效果.但预防褥疮的发生更为重要,可从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等因素.本文结合临床体会对褥疮的产生机理及防护措施进行探索.
作者：李建立 刊期： 2012年第09期
目的:观察赖脯胰岛素25(优泌乐25)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:在饮食控制合理运动的基础上,一组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和液(优泌乐25)一日两次皮下注射,一组用优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗.结果:两组治疗后FPG、餐后2hPG、HbA1c均明显下降,空腹C肽上升(p<0.01).优泌乐25组与优泌乐和来得时组治疗后两组比较FPG、餐后2hPG、HbA1C、空腹C肽差异、低血糖发生率无显著性,体重指数变化、血糖达标时间有显著性.结论:优泌乐25对初诊糖尿病患者与优泌乐一日三次和来得时一日一次皮下注射治疗疗效相当,低血糖发生率相当,一日两次皮下注射对体重指数及达标时间有改善且胰岛素用量较小.
作者：刘敏；周蓉 刊期： 2012年第09期
人工髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2007年1月~2010年12月,我科对106例人工全髋关节置换患者实施系统护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：赵英娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共50例,为我院2008年2月至2011年7月收治的胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者,均采用前路Centaur钉板系统治疗,回顾性分析相关资料.结果:对患者行平均12个月的随访,均有效矫正了脊柱畸形,伤椎呈正常高度恢复,马尾神经损伤及脊髓损伤症状均消失,患者日常生活可自理.因气候原因,腰部偶有轻微酸痛的患者4例.Centaur钉板稳定,无折断、松脱,脊柱生理弯曲呈正常恢复,植骨融合及椎管容积恢复良好.依据Frankel分级评估术前、术后神经损伤情况有显著差异(P<0.05).结论:胸腰段脊柱爆裂性骨折采用前路Centaur钉板系统治疗具有较高安全性和有效性,显著改善了患者生活质量.
作者：蒋欢；张月贵 刊期： 2012年第09期
本例患者王丽萍 ,女,25岁.孕2产1,孕26周,头位活胎,瘢痕子宫,脑积水.于2011年11月5日在本院住院引产,住院号:2011002315 .既往史:5年前剖宫产1女活婴,无药物过敏史,无心、肝、肺、肾等疾病.无输血史.
作者：赵春凤 刊期： 2012年第09期
针对院前急救过程接受指令,行车途中、现场急救与转运、到达医院、死亡通知单的填写等各个环节,制定科学、严谨、规范急救流程,提高了院前急救工作质量,防范了医疗纠纷、降低了医疗风险.
作者：赵春；李小静 刊期： 2012年第09期
便秘是脑出血患者常见的并发症,是指排便次数明显减少,粪便干硬,不易排出.若患者用力排便,会造成腹内压增高,血压急剧上升而导致再出血,再出血后病情严重,常危及生命.因此,分析脑出血后引起便秘的原因并采取相应的护理措施具有重要意义.
作者：盛婧；刘会；邓春林；王婷婷；周莹莹 刊期： 2012年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
