时永臣；郑玉鹏；姜泳；孙海峰
1 临床资料患者女,24岁,主诉牙齿不齐,前牙过大,着色(图1).检查见上切牙重度深覆盖,中线基本正常,轻度牙龈炎,前牙唇面多处脱矿和着色,龈缘不齐,总体曲线不协调等问题.患者希望排齐上前牙,调整牙齿大小和形态,颜色与下前牙协调即可.但是拒绝正畸治疗和牙周冠延长术.
作者：李丽娅；刘天爽 刊期： 2013年第01期
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入围手术期护理经验及护理体会.方法:选取2011年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者,按照住院时间对其进行分组,在2012年4月份之前入院的患者称之为对照组,在2012年4月之后入院的患者称之为观察组,观察组患者在手术前、中、后进行指导和护理,对照组患者给予常规护理即可,比较两组患者在术后1周视力恢复情况.结果:观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例,对照组患者为33例,视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例,对照组有11例,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术进行前、进行时、进行中做好护理,并对患者进行健康知识宣教,有效降低白内障超声乳化联合人工晶状体植入术并发症发生情况,值得临床广泛的推广及应用.
作者：刘春黎 刊期： 2013年第01期
目的:分析基层医院创伤的急诊急救现状,提出基层医院急救的措施,提高医护人员急救意识,整合三甲医院医疗技术,降低死亡率和伤残率.方法:对本院2008年10月 -2011年10月参与的创伤急救进行分析,从伤员伤情,现场救治措施,院内后续救治,分析基层医院影响创伤救治的因素.结论:加强医护人员急救知识、急救技能培训,建立健全基层医院急救医疗体系,整合三甲医院技术来提高急诊急救能力,是基层医院当前急救的重要举措.
作者：王平 刊期： 2013年第01期
目的:为使学生尽快适应手术室工作,提高学生的学习质量,为今后手术室培养、输送高素质护理人才,从而对手术室带教工作进行总结、探讨,旨在不断提高手术室带教质量.方法:回顾性地分析、总结手术室带教过程中的经验.结论:将实习划分为实习前、实习中以及实习后三个阶段,根据学生实习期间不同阶段的特点,循序渐进地安排带教工作,采用多种教学方法,培养护生的综合素质,使护生圆满完成手术室的实习工作.
作者：王研 刊期： 2013年第01期
气管切开后,患者失去了鼻腔等上呼吸道对吸入气体的加温加湿作用,导致纤毛运动减弱、分泌物干燥黏结,易引起细菌感染和肺不张等并发症.气道湿化可使其管壁纤毛运动活跃,将附着于纤毛的粘液不断上推,有利于吸出[1].气管切开患者在使用呼吸机期间气道湿化效果较为理想,但在脱机期间如何进行有效的气道湿化成为当前重症护理界研究和探讨的重要问题.利用在重症医学科工作的优势,我们在前人研究的基础上,选择目前临床应用较广泛的的两种气道湿化方式加以改进,取得了较满意的临床湿化效果.
作者：许会英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨颈椎前路融合与非融合技术联合使用,治疗临床多节段颈椎病的近期疗效.方法:选取我院2012年1月至2012年11月进行融合与非融合手术治疗多节段颈椎病患者15例.其中脊髓受压表现者9例,神经根刺激症状者6例,病变节段C4/5 C5/6 8例,C3/4 C4/5 C5/6者5例 C3/4 C5/6 C6/7者2例,以上患者均一期行颈椎前路钢板螺钉内固定联合人工颈椎间盘或DCI(Dynamic Cervical Inplant)植入术.术前,术后采用JOA评分(17分法)和颈椎残障功能表(neck disability index,NDl)评定,术后进行Odom评分测定,定期随访植入物稳定性,颈椎临近节段稳定及退变情况.结果:手术时间90-140min,术中失血量平均200ml.手术过程均顺利,术后无并发症出现.随访时间半年,末次随访时,JOA评由术前平均8.6分提高到12.4分.NDI评分由术前平均42.6分降至30.6分.Odom评定结果优6例,良7例,尚可2例.颈椎生理曲度基本恢复,内植物无松动移位.结论:融合与非融合技术为治疗多节段颈椎病尤其是跨节段型颈椎病提供了新的临床选择,兼顾了颈椎稳定性与活动度,尽可能避免长节段固定带来的并发症出现,近期临床效果显著.
作者：时永臣；郑玉鹏；姜泳；孙海峰 刊期： 2013年第01期
我们对设备使用率的量化科学考核,虽然是在逐步完善和摸索总结过程中,但考核至今已取得初步成效.通过考核调动了设备使用人员的积极性,能保证临床医技科室经费合理有效使用,有较好的投资效益,设备的利用率大大提高,使利用率低的设备及时调拨到需要的部门增加利用率,促进医疗设备的合理配置,在降低投资成本提高经济效益的同时,促进了我院医疗业务的快速发展.
作者：刘天海 刊期： 2013年第01期
目的:本文将对老年重症心力衰竭患者进行分组治疗,从而探讨临床内科治疗老年重症心力衰竭患者治疗效果,为提高老年重症心力衰竭患者临床疗效与生命安全提供可靠依据.方法:研究组与对照组老年重症心力衰竭患者均给予常规利尿剂、强心剂治疗.研究组老年重症心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上给予卡托普利与美托洛尔药物联合治疗;对照组老年重症心力衰竭患者在进行上述常规治疗的基础上仅给予卡托普利物治疗,用法用量同研究组.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为92.31%,明显高于对照组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为82.05%,且P<0.05,两组患者治疗效果对比结果具有统计学意义.结论:对老年重症心力衰竭患者采用卡托普利与美托洛尔药物联合治疗,能够达到较为有效的治疗效果,提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
作者：刘明辉 刊期： 2013年第01期
目的:评价胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣的临床疗效和安全性.方法:将60例扁平疣患者分为治疗组和对照组两组均外用迪维霜每晚一次,共4周,治疗组加用胸腺五肽注射液,1mg肌注,每天一次,共28次.结果:治疗组治愈率为66.7%,显效率26.7%,进步率3.3%,无效率3.3%,有效率93.4%.对照组治愈率40.0%,显效率30.0%,进步率13.3%,无效率16.7%,有效率70.0%.两组疗效比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05)两组患者均无明显不良反应.结论:胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣疗效确切.
作者：叶锦波 刊期： 2013年第01期
目的:观察前列地尔联合川芎嗪治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:收集我院2011年1月至2012年1月内科住院及门诊明确诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例.组间无显著差异.常规治疗基础上,治疗组应用前列地尔10ug加0.9%氯化钠10ml静脉推注5分钟1次/日,盐酸川芎嗪120mg加0.9%氯化钠250ml静脉点滴1次/日.对照组应用盐酸川芎嗪120mg加0.9%氯化钠250ml静脉点滴1次/日,疗程14天.疗程结束后根据症状及相关指标评定疗效.结果:治疗组临床有效率为91.3%,对照组76.1%(P﹤0.05),差异有统计学意义,血管彩超改善率观察组%对照组%(P﹤0.05),差异有统计学意义,踝肱指数与治疗前比较(P﹤0.05)差异有统计学意义.结论:前列地尔联和川芎嗪治疗下肢动脉硬化闭塞症能够有效改善患者症状,改善局部血流灌注,减轻狭窄,无明显不良反应.
作者：陈文华；刘海红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经皮肾内造瘘引流术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:回顾分析经皮肾内造瘘引流术治疗12例肾盂旁囊肿患者的临床资料.结果:12例手术均成功,手术时间30分钟-70分钟,平均50分钟,术中出血10ml-100ml,平均20ml,无输血病例,10例随访1年至3年,患者症状未见复发,IVU示囊肿引流通畅.讨论:经皮肾内造瘘引流术是治疗肾盂旁囊肿的一种安全、有效的微创方法.
作者：尹永辉 刊期： 2013年第01期
目的:通过随访103例各期宫颈癌患者,观察综合治疗以后的3年总生存率,探讨不同临床病理因素对宫颈癌预后的影响.方法:收集2005年1月至2007年1月间103例接受根治性或辅助性放、化疗的宫颈癌患者的临床及随访资料,分析影响预后的因素.结果:随访期间失访4例,平均随访时间32.5个月,失访率3.88%,103例中有31例死亡.全组患者3年总生存率(Overall survival rate,OS)为71.6%.单因素分析显示:临床分期、肿瘤直径、病理类型、宫旁受浸、盆腔淋巴结转移与宫颈癌预后相关(P<0.05).多因素分析显示:临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移显著影响宫颈癌预后(P<0.05).结论:临床分期、病理类型、肿瘤直径、盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立因素.
作者：黄建清 刊期： 2013年第01期
医学的迅速发展,为临床微生物学带来了许多依据与数据.所以加强临床微生物室的管理成为目前一个十分重要的任务.本文就如何加强临床微生物室的管理作出了分析,并给出了一些建议.
作者：张彬 刊期： 2013年第01期
不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的36%-38%,检查手段主要是子宫输卵管造影术.目的 评价子宫输卵管碘化油造影的临床应用价值.方法 对63例曾采用泛影葡胺行子宫输卵管造影且两侧输卵管间质部均阻塞的不孕症患者,择期行子宫输卵管碘化油造影,并分析其X线表现.结果 63例患者中,输卵管两侧均通畅7例(11.11%),两侧或一侧输卵管粘连、通而不畅10例(15.87%),较泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相比,经测试输卵管的疏通率差异有统计学意义(P<0.01).结论 40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察更清楚,摄片更清晰,优于泛影葡胺.
作者：兰梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腋臭症患者顶泌汗腺清除手术技巧,并发症的预防和处理.方法:对我院收治的216例(430侧)腋臭症患者作微创潜行顶泌汗腺层剪除,切口不缝合.术后加压包扎一周.并随访记录疗效.结果:本组有效率100%,疗效优良者209例(96.7%),7例(11侧)遗留轻度异味者二期同样方法手术清除顶泌汗腺后症状消失,并发血肿6例(2.7%),延迟愈合5例(2.3%),无皮肤坏死和上肢功能障碍.结论:微创潜行汗腺层剪除技术方法简便.疗效确切,治愈率高,微创美观,并发症少而且可控可防.
作者：王大明 刊期： 2013年第01期
目的:观察小针刀治疗肩周炎的临床效果.方法:共68例,男24例,女44例均采用小针刀配合手法操作.结果:本组68例患者中治愈54例(79.42%),显效12例(17.64%),好转2例(2.94%),总有效率100.0%.结论:小针刀疗法治疗肩周炎,具有小针刀疗法治疗肩周炎,效果明显,操作简单,痛苦小,不良反应少等优点,值得临床大力推广.
作者：马庆利；王志；陈维君；张国庆；陈体超；刘新峰；陈春海 刊期： 2013年第01期
科学技术的迅猛发展和教育技术的不断改善使多媒体技术成为流行的教学手段,它凭借其自身的优越性受到广大师生的欢迎.如何在护理教学中发挥多媒体技术的优势,提高护理教学质量是所有护理教学者共同探讨的话题.
作者：禹瑞 刊期： 2013年第01期
目的:通过检测血清TNF-α、ICAM-1探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病新生儿的疗效.方法:选取70例缺血缺氧脑病新生儿,男孩37例,女孩33例,足月儿50例,早产儿14例,过期产6例;羊水吸入36例,宫内窘迫20例,脐绕颈4例,产程过长6例,不明原因4例.轻度:20例,中度25例,重度25例.随机分成实验组和对照组,对照组常规吸氧,降颅压,抗惊厥,胞二磷胆碱促脑细胞恢复.同时高压氧治疗.实验组在常规治疗和高压氧治疗的基础上推注纳洛酮,每日两次,连用3d,分别在治疗后1、4、7天对比检测两组患儿TNF-α、ICAM-1.结果:实验组和对照组治疗后患儿意识、原始反射、惊厥、脑电图治疗后明显好转,且实验组明显好于对照组(P<0.05),实验组和对照组治疗1天后TNF-α明显降低,7天时下降达低值,但对照组下降幅度明显低于实验组(P<0.05);两者表达水平在实验组和对照组均存在明显的正相关(r=0.6841 P<0.05和r=0.7536 P<0.05).结论:1)高压氧联合纳洛酮是积极尽早干预治疗方法.2)联合检测TNF-α、ICAM-1有利于观察疗效,科学评价预后.
作者：李雅秋；付卫国；张丽云 刊期： 2013年第01期
目的:探讨HBV感染者血清中PreSl-Ag、PreS2-Ag、大蛋白(LP)的检测意义及其对判定HBV复制的意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测201例HBV感染血清的PreSl-Ag、PreS2-Ag、HBV-LP及HBV M,同时应用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果:PreSl-Ag、PreS2-Ag、LP、HBsAg阳性率差异有统计学意义,PreS2-Ag、LP检出阳性率均高于HBeAg;LP的检出阳性率与HBV DNA的检出阳性率相关性有统计学意义,且HBV DNA 拷贝数的对数值与HBV-LP表达呈正相关.结论:PreSl-Ag、PreS2-Ag、LP较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是HBV M有益的必要补充;血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性.
作者：徐宇翔 刊期： 2013年第01期
目的:应用三种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果.方法:使用上海荣盛甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)试剂盒、上海科华梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)试剂盒、日本富士梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)试剂盒对8564份血清标本分别进行梅毒抗体检测.结果:TRUST法检测31例阳性,阳性率0.36 %;ELISA法检测阳性115例,阳性率为1.32 %;TPPA法检测118例阳性,阳性率1.37 %.结论:TRUST、TP-ELISA和TPPA 三种检测方法有各自的适用性,经综合评估,应对初诊的高危人群;受血者输血前;患者手术前;孕产妇;需做胃、肠镜患者应用TRUST、ELISA初筛血清梅毒抗体,以提高初诊的敏感性和特异性,对其中任一检测结果为阳性的患者再做TPPA实验确证.
作者：王丽君；胡建华；万向农；周蔚；李骁 刊期： 2013年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
