学术投稿

融合与非融合技术联合应用治疗多节段颈椎间盘突出症的近期疗效分析

时永臣;郑玉鹏;姜泳;孙海峰

关键词:多节段颈椎间盘突出, 融合与非融合, 颈椎人工间盘, DCI
摘要:目的:探讨颈椎前路融合与非融合技术联合使用,治疗临床多节段颈椎病的近期疗效.方法:选取我院2012年1月至2012年11月进行融合与非融合手术治疗多节段颈椎病患者15例.其中脊髓受压表现者9例,神经根刺激症状者6例,病变节段C4/5 C5/6 8例,C3/4 C4/5 C5/6者5例 C3/4 C5/6 C6/7者2例,以上患者均一期行颈椎前路钢板螺钉内固定联合人工颈椎间盘或DCI(Dynamic Cervical Inplant)植入术.术前,术后采用JOA评分(17分法)和颈椎残障功能表(neck disability index,NDl)评定,术后进行Odom评分测定,定期随访植入物稳定性,颈椎临近节段稳定及退变情况.结果:手术时间90-140min,术中失血量平均200ml.手术过程均顺利,术后无并发症出现.随访时间半年,末次随访时,JOA评由术前平均8.6分提高到12.4分.NDI评分由术前平均42.6分降至30.6分.Odom评定结果优6例,良7例,尚可2例.颈椎生理曲度基本恢复,内植物无松动移位.结论:融合与非融合技术为治疗多节段颈椎病尤其是跨节段型颈椎病提供了新的临床选择,兼顾了颈椎稳定性与活动度,尽可能避免长节段固定带来的并发症出现,近期临床效果显著.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 中医药疗法在慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗作用

    目的:探讨中医药疗法在慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗作用.方法:将我院2010年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿急性发作患者92例随机分成观察组和对照组,每组46例,两组均采用抗感染、吸氧、雾化等基础治疗,观察组在此基础上辩证予以中医药口服治疗措施,观察两组的临床症状表现、生命体征指数以及治疗效果.结果:观察组46例患者中显效27例,有效16例,无效2例,总有效率;对照组46例患者中显效19例,有效21例,无效6例,总有效率;观察组临床治疗效果优于对照组.结论:应用中医药疗法辅助治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重发作的临床效果优于单纯西药治疗,并且有效改善了患者的肺部功能.

    作者:何晓东 刊期: 2013年第01期

  • 内眦开大术联合睑成形术治疗60单睑临床观察

    目的:分析内眦开大术联合睑成形术治疗单睑的临床疗效观察.方法:采用随机数字表法将60例单睑患者分为两组,对照组采用睑成形术治疗,观察组采用内眦开大术联合睑成形术治疗汀治疗,对比3个月后患者恢复状况及手术满意度.结果:术后恢复完毕观察组患者满意度93.33%优于对照组68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内眦开大术联合睑成形术治疗单睑相比单一眼睑成形术在治疗单睑的同时矫正了单睑患者内眦赘皮的不良形态,手术效果有效提高,普遍达到患者预期手术效果,应在整形外科领域广泛推广.

    作者:邱焕标;王旭彬 刊期: 2013年第01期

  • 老年女性子宫腔积液治疗探析

    目的:探讨老年女性子宫腔积液临床特点及诊断对策.方法:回顾性分析78例宫腔积液老年患者临床资料.应用阴道超声测量78例患者子宫腔内积液深度,选择子宫腔镜内膜活检、分段诊断刮宫术来确诊.对比分析超声声像、子宫腔细胞学和内膜组织学检查结果.结果:检查方法上,子宫腔镜、分段诊断刮宫和子宫腔细胞学比例分别为21.8%、53.8%和24.4%;病理学诊断结果显示子宫内膜单纯积液占全部病理的50.%,其次为子宫腔积脓和子宫内膜癌.结论:子宫内膜癌是老年女性高发病种,TVS检查有助于及时发现子宫内膜病变.TVS法是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法,可减少创伤性检查的使用率,不过必要时可采用宫腔镜来提高临床诊断率.

    作者:罗新妹 刊期: 2013年第01期

  • 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理

    目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理.方法:回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理.结果:患者没发生流产或早产.结论:精心的护理是减少并发症的关键,对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义.

    作者:邓桂洪 刊期: 2013年第01期

  • 前列地尔联和川芎嗪治疗下肢动脉硬化闭塞症92例临床观察

    目的:观察前列地尔联合川芎嗪治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:收集我院2011年1月至2012年1月内科住院及门诊明确诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例.组间无显著差异.常规治疗基础上,治疗组应用前列地尔10ug加0.9%氯化钠10ml静脉推注5分钟1次/日,盐酸川芎嗪120mg加0.9%氯化钠250ml静脉点滴1次/日.对照组应用盐酸川芎嗪120mg加0.9%氯化钠250ml静脉点滴1次/日,疗程14天.疗程结束后根据症状及相关指标评定疗效.结果:治疗组临床有效率为91.3%,对照组76.1%(P﹤0.05),差异有统计学意义,血管彩超改善率观察组%对照组%(P﹤0.05),差异有统计学意义,踝肱指数与治疗前比较(P﹤0.05)差异有统计学意义.结论:前列地尔联和川芎嗪治疗下肢动脉硬化闭塞症能够有效改善患者症状,改善局部血流灌注,减轻狭窄,无明显不良反应.

    作者:陈文华;刘海红 刊期: 2013年第01期

  • 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察

    目的:研究并探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效.方法:研究选取我门诊部在2008年3月至2012年10月收治的100例胆汁反流性胃炎患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行随机分组,观察组和对照组.在观察组中,对患者给予中西医结合治疗,在对照组中,对患者给予西药治疗.观察两组患者在采用不同治疗措施后的临床效果并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:在症状积分和临床疗效方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者,一方面能够取得较好的临床疗效,另一方面还能够降低复发率,因此该方法值得在临床上推广和使用.

    作者:王富祥 刊期: 2013年第01期

  • 口腔修复学的教学体会

    口腔临床教学,具有自身的特点,是实践性比较强的学科,如何进一步提高其教学质量,是我们一直探索的目标,结合几年来的教学经验,参阅有关资料,对教学的方法进行一些改进和尝试,通过对每年教学班级的成绩对比和总结,认为教学质量的提高依靠对教学的不断改革和教师自身知识的提高.

    作者:兰鸿;蒋晓峰 刊期: 2013年第01期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与住院病死率的关系

    目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时同型半胱氨酸水平与住院期间死亡率的关系.方法:选择两所医院心内科2010年1月至2011年12月间住院的急性ST段抬高心肌梗死患者(发病一个月内 ) 250例,根据入院时同型半胱氨酸水平分为<10umol/L 组10-15umol/L和>15umol/L组.详细记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、梗死部位,进行详细的生化检查、心脏超声检查、病人住院期间的死亡例数和死亡率.结果:>15 umol/L组左室射血分数(EF)明显低于10-15 umol/L组(p<0.05)和<10 umol/L组(p<0.01),>15umol/L组EF<50%的比率也明显大于10-15 umol/L组和<10 umol/L组(p<0.01),而10-15umol/L组EF<50%的机率也明显大于<10umol/L组(p<0.05),>15 umol/L患者的病死率明显高于10-15umol/L组(p<0.01)和<10umol/L组,后两组之间差异也有统计学意义(p<0.05).随Hcy水平增高,住院期间病死率明显增加.结论:高血清同型半胱氨酸水平是AMI心室重塑和死亡的强预测因子,对AMI患者要积极控制高血清同型半胱酸水平从而降低病死率.

    作者:梁书琴;张有利 刊期: 2013年第01期

  • 浅析基层疾控中心临床医学检验管理

    疾控中心是控制疾病的主要部门,疾病的控制与预防是其工作的主要内容.而这一项工作并不简单,它需要工作人员对疾病预防与控制达到一定的水平,并且能为临床医学检验提供有力证据与数据.本文就基层疾控中心临床医学检验的管理进行了分析,并给出了一些建议.

    作者:张晓宇 刊期: 2013年第01期

  • 优质护理服务在手术室护理中的应用及体会

    目的:探讨优质护理服务在手术室护理中的应用效果.方法:手术室从术前、术中、术后等方面采取一系列措施,为手术患者提供全期优质护理服务.结果:通过开展优质护理服务,提高了手术室护士专业素质,增强了护士主动服务意识,提高了患者、医生对手术室护士的满意度.结论:开展优质护理服务,手术室护士更新了护理服务理念、提升了专科护理品质、丰富了人文关怀的内涵,为患者提供了安全、高效、方便、满意的服务.

    作者:柏贵红 刊期: 2013年第01期

  • 胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效观察

    目的:评价胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣的临床疗效和安全性.方法:将60例扁平疣患者分为治疗组和对照组两组均外用迪维霜每晚一次,共4周,治疗组加用胸腺五肽注射液,1mg肌注,每天一次,共28次.结果:治疗组治愈率为66.7%,显效率26.7%,进步率3.3%,无效率3.3%,有效率93.4%.对照组治愈率40.0%,显效率30.0%,进步率13.3%,无效率16.7%,有效率70.0%.两组疗效比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)两组患者均无明显不良反应.结论:胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣疗效确切.

    作者:叶锦波 刊期: 2013年第01期

  • 套筒冠义齿在老年人牙周病伴牙列缺损修复中的临床应用

    目的:探讨老年人牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠义齿修复治疗后的临床疗效.方法:对10例老年牙周病伴牙列缺损患者的58颗患牙的松动度、x线片、牙周袋深度、咀嚼效能进行套筒冠义齿修复前、后的比较分析.结果:追踪观察10~38个月,牙周袋深度逐渐变浅,松动牙呈逐渐稳固趋势,患者主观反映咀嚼功能恢复较好.结论:套筒冠义齿用于老年人牙周病伴牙列缺损的修复治疗具有较好的临床疗效.

    作者:邓庶男 刊期: 2013年第01期

  • 保留与不保留股骨颈型人工全髋关节置换术30例疗效分析

    目的:比较保留与不保留股骨颈型人工全髋关节置换的治疗效果.方法:2006年9月-2011年3月,我科应用保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病10例,不保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病20例.比较两种方式的手术时间,术中出血,住院时间,人工关节活动范围等疗效指标和术后关节脱位,假体松等并发症.结果:两组在手术时间,术中出血,住院时间,人工关节活动范围方面无明显统计学差异,两组经过0.5~5年随访,30个人工髋关节的活动和其后关节功能良好,X线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉.结论:保留与不保留股骨颈型人工全髋关节置换术在治疗效果上无明显差异,但保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布.防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉.同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础.故在非老年人骨质疏松股骨颈骨折患者中应尽量使用保留股骨颈型人工全髋关节置术.

    作者:陈捷 刊期: 2013年第01期

  • 小儿巨细胞病毒感染70例临床观察

    目的:观察小儿巨细胞病毒感染的临床症状表现、分析诊断依据以及治疗措施.方法:选择于2010年10月-2012年9月在我院接受治疗的巨细胞病毒感染患儿70例,对患儿住院期间的临床资料进行回顾性分析.结果:结果显示收治的70例巨细胞病毒感染患儿中存在肝功能受损的患儿有40例(57.1%),存在呼吸系统受损的患儿34例(48.6%),存在血液系统受损的患儿13例(18.6%),存在神经系统受损的患儿8例(11.4%);通过临床症状、实验室检查、免疫检查确诊的巨细胞病毒感染70例患儿通过应用更昔洛韦治疗预后良好.结论:小儿巨细胞病毒感染会导致肝脏、呼吸系统以及神经系统方面的疾病出现,对患儿的健康造成极大的威胁,必须及早诊断治疗;应用更昔洛韦静脉滴注治疗后绝大部分的患儿预后较好.

    作者:李晓丹 刊期: 2013年第01期

  • 老年人髋部骨折术后功能锻炼存在的问题与对策

    总结我院116例老年髋部骨折患者术后功能锻炼存在的问题与实施的对策.主要是围绕手术前后存在的问题,分层次提高护士的专科知识,定期进行经验交流.针对不同患者制定动态的功能锻炼计划书,实施并进行效果评价.可以有效的预防并发症的发生,减少患者的住院天数,取得了满意的护理效果.

    作者:卞鸿燕 刊期: 2013年第01期

  • 凉山州第一人民医院2011年6月现患率调查分析

    目的:了解住院患者医院感染的基本情况,提高医护人员预防控制医院感染意识,为改进监控措施提供依据.方法2011年6月23日0:00-24:00采用横断面调查方法,查阅住院病例和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查表,对实查的746病例应用EpiData系统进行统计分析.结果:应调查776例,实际调查746例,实查率为96.1%,发生医院感26例,现患率为3.5%,29例次感染,例次感染率为3.9%;调查日抗菌药物使用例数为473例,抗菌药物使用率为63.4%;医院感染较高的科室是ICU、外5科﹙神经外科﹚、外2科﹙泌尿外科﹚、内1科﹙心血管内科﹚和儿科;感染部位以下呼吸道感染高,占感染部位的65.4%,其次为上呼吸道和手术切口感染,各占11.5%;共检出病原菌5株,分别是肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和酵母样真菌,各占20%.结论:通过对医院感染现患率调查,将加强对重点科室、重要环节的监测,对医院感染采取干预措施.

    作者:李瑛;肖维俊 刊期: 2013年第01期

  • 气管切开患者脱机期间气道湿化方法的应用研究

    气管切开后,患者失去了鼻腔等上呼吸道对吸入气体的加温加湿作用,导致纤毛运动减弱、分泌物干燥黏结,易引起细菌感染和肺不张等并发症.气道湿化可使其管壁纤毛运动活跃,将附着于纤毛的粘液不断上推,有利于吸出[1].气管切开患者在使用呼吸机期间气道湿化效果较为理想,但在脱机期间如何进行有效的气道湿化成为当前重症护理界研究和探讨的重要问题.利用在重症医学科工作的优势,我们在前人研究的基础上,选择目前临床应用较广泛的的两种气道湿化方式加以改进,取得了较满意的临床湿化效果.

    作者:许会英 刊期: 2013年第01期

  • 经皮肾内造瘘引流术治疗肾盂旁囊肿

    目的:探讨经皮肾内造瘘引流术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:回顾分析经皮肾内造瘘引流术治疗12例肾盂旁囊肿患者的临床资料.结果:12例手术均成功,手术时间30分钟-70分钟,平均50分钟,术中出血10ml-100ml,平均20ml,无输血病例,10例随访1年至3年,患者症状未见复发,IVU示囊肿引流通畅.讨论:经皮肾内造瘘引流术是治疗肾盂旁囊肿的一种安全、有效的微创方法.

    作者:尹永辉 刊期: 2013年第01期

  • 1291例基层医院创伤急救现状分析与策略

    目的:分析基层医院创伤的急诊急救现状,提出基层医院急救的措施,提高医护人员急救意识,整合三甲医院医疗技术,降低死亡率和伤残率.方法:对本院2008年10月 -2011年10月参与的创伤急救进行分析,从伤员伤情,现场救治措施,院内后续救治,分析基层医院影响创伤救治的因素.结论:加强医护人员急救知识、急救技能培训,建立健全基层医院急救医疗体系,整合三甲医院技术来提高急诊急救能力,是基层医院当前急救的重要举措.

    作者:王平 刊期: 2013年第01期

  • 社区精神病患者的康复护理与管理措施

    目的:探讨社区精神病患者的康复护理与管理措施;方法:总结我社区筛查出的16例精神病患者的康复护理与管理经验;结果护理与管理前患者的病情改善率为25.00%(4/16),护理与管理后的病情改善率为56.25%(9/16),两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论社区精神病患者的康复护理与管理措施可以改善患者病情,提高生存质量.

    作者:耿爱华 刊期: 2013年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所