陈捷
总结我院116例老年髋部骨折患者术后功能锻炼存在的问题与实施的对策.主要是围绕手术前后存在的问题,分层次提高护士的专科知识,定期进行经验交流.针对不同患者制定动态的功能锻炼计划书,实施并进行效果评价.可以有效的预防并发症的发生,减少患者的住院天数,取得了满意的护理效果.
作者:卞鸿燕 刊期: 2013年第01期
不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的36%-38%,检查手段主要是子宫输卵管造影术.目的 评价子宫输卵管碘化油造影的临床应用价值.方法 对63例曾采用泛影葡胺行子宫输卵管造影且两侧输卵管间质部均阻塞的不孕症患者,择期行子宫输卵管碘化油造影,并分析其X线表现.结果 63例患者中,输卵管两侧均通畅7例(11.11%),两侧或一侧输卵管粘连、通而不畅10例(15.87%),较泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相比,经测试输卵管的疏通率差异有统计学意义(P<0.01).结论 40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察更清楚,摄片更清晰,优于泛影葡胺.
作者:兰梅 刊期: 2013年第01期
目的:探讨科护士长作为护理三级管理的中间环节,在护理管理中的作用.方法:在医院、护理部、科主任三方领导下,协调科内关系,担负着科内护理管理及专科护理业务技术的开展.结果:制定和完善护理质量评价标准,强化环节质量控制及人文管理,减少了护理纠纷及护理差错的发生.结论:科护士长的桥梁和监督作用有助于提高护理质量.
作者:邢茜 刊期: 2013年第01期
目的:研究分析正畸治疗在口腔修复前的临床应用和应用效果,为正畸治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2008年1月-2012年6月期间,我专科收治需进行口腔修复,并经正畸治疗患者的160例患者的临床资料,所有患者均采用固定矫治器矫治,并配合直丝弓或方丝弓矫治技术进行治疗.结果:治疗后160例患者中显效患者130例,占81.3%,有效28例,占17.5%,无效2例,占1.3%.除治疗无效患者,其余患者均在正畸治疗后进行口腔修复取得了良好的发音效果和美观效果,无不良反应发生.结论:口腔修复前经正畸治疗不但会为后期的口腔修复创造良好的治疗条件,还能够更好地保护口腔组织的健康,明显改善患者的牙列形态和面容的美观,值得临床推广.
作者:蔡秋德;谭超云 刊期: 2013年第01期
目的:评价胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣的临床疗效和安全性.方法:将60例扁平疣患者分为治疗组和对照组两组均外用迪维霜每晚一次,共4周,治疗组加用胸腺五肽注射液,1mg肌注,每天一次,共28次.结果:治疗组治愈率为66.7%,显效率26.7%,进步率3.3%,无效率3.3%,有效率93.4%.对照组治愈率40.0%,显效率30.0%,进步率13.3%,无效率16.7%,有效率70.0%.两组疗效比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)两组患者均无明显不良反应.结论:胸腺五肽注射液联合全反式维A酸乳膏(迪维霜)治疗扁平疣疗效确切.
作者:叶锦波 刊期: 2013年第01期
我院神经外科自2006年应用安科ASA-630神经导航系统开展CT、MRI影像融合与神经导航相结合在颅脑手术的应用研究,针对病变或病变结构周围组织在CT和MRI影像上,影像特点明显互补的病例.至今开展31例,利用CT、MRI影像融合后进行神经导航颅脑手术.现报告如下.
作者:张峰林;田新华;张俊卿;黄延林;杨芳裕;刘禹冰;陈锷;李泉清;孙瑾;林晓宁 刊期: 2013年第01期
目的:探讨罕见先天性下肢多肢畸形的诊断和治疗方法,为进一步研究提供参考.方法:结合分析1例我院罕见先天性左下肢多肢畸形患者的临床资料,通过相关文献复习,总结罕见先天性左下肢多肢畸形的诊断和治疗方法.结果:通过病史、临床体检、影像学检查患者终确诊,术后康复良好,未见复发.结论:透彻掌握本病的临床特点、规范体检是术前正确诊断的基础,结合影像学资料周密制定手术方案、术中小心探查、细心操作是彻底切除的保证.
作者:郑伟坤;程钢 刊期: 2013年第01期
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入围手术期护理经验及护理体会.方法:选取2011年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者,按照住院时间对其进行分组,在2012年4月份之前入院的患者称之为对照组,在2012年4月之后入院的患者称之为观察组,观察组患者在手术前、中、后进行指导和护理,对照组患者给予常规护理即可,比较两组患者在术后1周视力恢复情况.结果:观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例,对照组患者为33例,视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例,对照组有11例,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术进行前、进行时、进行中做好护理,并对患者进行健康知识宣教,有效降低白内障超声乳化联合人工晶状体植入术并发症发生情况,值得临床广泛的推广及应用.
作者:刘春黎 刊期: 2013年第01期
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)肾损害存在的可能性危害因素,以此来对早期肾损害进行预测、诊断.方法:对117例患有过敏性紫癜病患的临床资料进行回顾性分析,并依照尿常规检查,将这117例病患分为尿检正常组(72例)与紫癜肾组(45例)对于已经分成的两个组需要从以下三个方面进行分析,包括一般资料、病患的临床表现、实验室检查等,并对这些病患展开统计学分析.结果:紫癜肾组病患年龄普遍都比较大,此病患身体的皮疹发病区域较为普遍且这些病症容易反复发作,病症一旦发作,发病的时间都偏长,病患体内的消化道有出血现象,并伴随着较为明显的腹痛现象,在一天内的尿蛋白水平、尿微量白蛋白测定出现偏差的几率与正常组相比相当高,二个小组之间的差异具有统计学意义.结论 病患的年龄、皮疹发病的广泛区域、病症容易反复发作、发病时间长、消化道出血严重、病患出现明显的腹痛现象、24h尿蛋白水平、尿量白蛋白异常等,这些都与所研究的过敏性紫癜肾损害存在着紧密的联系.
作者:郝冬荣 刊期: 2013年第01期
目的:观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎临床疗效.方法:84例小儿病毒性肺炎患儿,随机分为2组:治疗组42例给予喜炎平注射液0.4ml/(kg.d))静脉滴注,对照组42例给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg.d)静脉滴注;7d为一疗程,并根据病情给予相应对症支持治疗,对2组疗效及主要体征的改善做综合性疗效比较.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组为76.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在退热时间、咳喘消失时间、啰音消失时间均优于对照组显著性差异(P<0.01).结论:喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎有明显疗效、无明显不良反应,值得临床推广.
作者:王宗喜 刊期: 2013年第01期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时同型半胱氨酸水平与住院期间死亡率的关系.方法:选择两所医院心内科2010年1月至2011年12月间住院的急性ST段抬高心肌梗死患者(发病一个月内 ) 250例,根据入院时同型半胱氨酸水平分为<10umol/L 组10-15umol/L和>15umol/L组.详细记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、梗死部位,进行详细的生化检查、心脏超声检查、病人住院期间的死亡例数和死亡率.结果:>15 umol/L组左室射血分数(EF)明显低于10-15 umol/L组(p<0.05)和<10 umol/L组(p<0.01),>15umol/L组EF<50%的比率也明显大于10-15 umol/L组和<10 umol/L组(p<0.01),而10-15umol/L组EF<50%的机率也明显大于<10umol/L组(p<0.05),>15 umol/L患者的病死率明显高于10-15umol/L组(p<0.01)和<10umol/L组,后两组之间差异也有统计学意义(p<0.05).随Hcy水平增高,住院期间病死率明显增加.结论:高血清同型半胱氨酸水平是AMI心室重塑和死亡的强预测因子,对AMI患者要积极控制高血清同型半胱酸水平从而降低病死率.
作者:梁书琴;张有利 刊期: 2013年第01期
目的:总结鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中临床应用方法和护理措施.方法:选择2010年8月至2012年8月我院应用鼻塞式CPAP来治疗呼吸衰竭的66例新生儿患者临床治疗和护理资料进行回顾性的分析.结果:66例新生儿呼吸衰竭患者在采取鼻塞式CPAP治疗和护理后,52例病情完全得到缓解,占78.8%;10例病情有所改善,占15.1%;无效4例,占6.1%,总有效率为93.9%.结论:对存在呼吸衰竭新生儿采取鼻塞式CPAP治疗方法,并做好适当护理措施,能够有效帮助患者恢复健康,提高患者生命质量,值得在临床疾病治疗中推广和使用.
作者:汤冰 刊期: 2013年第01期
目的:探讨老年女性子宫腔积液临床特点及诊断对策.方法:回顾性分析78例宫腔积液老年患者临床资料.应用阴道超声测量78例患者子宫腔内积液深度,选择子宫腔镜内膜活检、分段诊断刮宫术来确诊.对比分析超声声像、子宫腔细胞学和内膜组织学检查结果.结果:检查方法上,子宫腔镜、分段诊断刮宫和子宫腔细胞学比例分别为21.8%、53.8%和24.4%;病理学诊断结果显示子宫内膜单纯积液占全部病理的50.%,其次为子宫腔积脓和子宫内膜癌.结论:子宫内膜癌是老年女性高发病种,TVS检查有助于及时发现子宫内膜病变.TVS法是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法,可减少创伤性检查的使用率,不过必要时可采用宫腔镜来提高临床诊断率.
作者:罗新妹 刊期: 2013年第01期
目的:鼻窦内窥镜治疗慢性泪囊炎或急性化脓性泪囊炎主要不同点在于术中采用何种方法有效的保持鼻腔泪囊吻合口的长期通畅,目前较多采用银夹固定或泪道置管保持鼻腔泪囊吻合口通畅.通过本临床观察以期找到一种更方便有效的治疗慢性泪囊炎的方法并进行推广.资料与方法:本研究共选取39例慢性泪囊炎病例(39眼),3例急性化脓性泪囊炎(3例),均排除相关鼻部疾病患者,其中男6 例(6眼),女36 例(36眼);年龄22~76岁;病史1~ 10年以上;术前患眼冲洗泪道均不通畅,且有脓性分泌物返流.我们根据入院先后顺序随机分为两组,其中行甲方案(对照)组7例(7眼),行乙方案(观察)组35 例(35眼),均由我院五官科完成相关治疗及随访.结果:两组总有效率及痊愈率比较,观察组优于对照组.随访次数及随访时间观察组少于对照组,术后随诊鼻腔清理平均时间观察组短于对照组,鼻腔清理平均出血量观察组少于对照组,且对照组银夹按预期保留时长不理想.结论:鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊吻合改良术对面部美容要求较高的病人且患有慢性泪囊炎或者急性化脓性泪囊炎的病人是非常合适的手术方法.
作者:叶勇;莫新颖;刘琳 刊期: 2013年第01期
目的探讨护理干预对高压氧治疗患者心里状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对100例进行高压氧治疗患者进行干预前后的问卷调查.评定护理干预前后焦虑症状及对高压氧治疗的影响,并将结果进行统计学分析.结果 100例高压氧治疗患者中干预前存在焦虑的有79例(79.0%),无焦虑的患者为21例(21.0%),干预后存在焦虑的有9例(9.0%),无焦虑的患者有91例(91.0%),护理干预对高压氧治疗患者焦虑状况的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗前患者存在着较严重的焦虑症状,治疗前对患者进行心理状况评估,并提前采取护理干预措施,可明显降低患者的焦虑症状,使治疗取得佳效果.
作者:米涵;赵玉;刘玉华;陈淑媛;冯小芳 刊期: 2013年第01期
目的:观察冠脉内注入替罗非班治疗慢血流及无复流现象的效果.方法:对冠状动脉介入术中出现的78例慢血流,53例无复流,依次给予冠脉内注入硝酸甘油,硝普钠和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI血流分级.结果:替罗非班明显改善冠状动脉介入术中慢血流及无复流的TIMI血流,慢血流的有效率为90.6%(48/53),优于硝酸甘油11.5%(9/78),硝普钠的23.2%(16/69),P<0.01;无复流的有效率为88.1%(37/42),优于硝酸甘油3.8%(2/53),硝普钠17.6%(9/51),P<0.01.结论:替罗非班对冠状动脉介入术中出现的慢血流及无复流现象效果显著.
作者:王喜欢;杨楠 刊期: 2013年第01期
目的:分析和研究不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果.方法:我们选取2009年8月至2011年8月门诊及住院患者32例,采用小切口手术方法,去除眶隔多余的脂肪和眼轮匝肌,再采取部分埋线重睑成形微创技术进行治疗.结果:32例患者均取得了令人满意的治疗效果,有效率达到了100%.结论:将小切口、去脂、部分埋线的并用手术方法应用于不对称双眼皮整形修复术中,临床治疗效果比较明显,患者恢复快速,获得了比较满意的美学效果,并且该方法,设计比较简单,易于术者操作,具有较高临床推广与应用价值.
作者:王旭彬;邱焕标 刊期: 2013年第01期
目的:了解住院患者医院感染的基本情况,提高医护人员预防控制医院感染意识,为改进监控措施提供依据.方法2011年6月23日0:00-24:00采用横断面调查方法,查阅住院病例和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查表,对实查的746病例应用EpiData系统进行统计分析.结果:应调查776例,实际调查746例,实查率为96.1%,发生医院感26例,现患率为3.5%,29例次感染,例次感染率为3.9%;调查日抗菌药物使用例数为473例,抗菌药物使用率为63.4%;医院感染较高的科室是ICU、外5科﹙神经外科﹚、外2科﹙泌尿外科﹚、内1科﹙心血管内科﹚和儿科;感染部位以下呼吸道感染高,占感染部位的65.4%,其次为上呼吸道和手术切口感染,各占11.5%;共检出病原菌5株,分别是肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和酵母样真菌,各占20%.结论:通过对医院感染现患率调查,将加强对重点科室、重要环节的监测,对医院感染采取干预措施.
作者:李瑛;肖维俊 刊期: 2013年第01期
目的:对我院心内科住院的患者使用中药注射剂的情况进行调查分析,以更好的对中药注射剂的应用和管理提供参考.方法:对2011年1月来自我院心内科的150例患者病历进行回顾性调查分析.结果:在150例患者中,125例患者使用中药注射剂;联合用药的55例,占使用中药注射剂患者的44%.在我院的心内科使用中药注射剂存在着超限量使用,联合用药率高一级溶媒配伍不当等情况.结论:在我院心内科中药注射剂的使用上存在着一些不合理,医院应该对此采取一些干预措施,应该加大力度进行管理,这样才能使用药更加的合理化.
作者:池祥波 刊期: 2013年第01期
医学的迅速发展,为临床微生物学带来了许多依据与数据.所以加强临床微生物室的管理成为目前一个十分重要的任务.本文就如何加强临床微生物室的管理作出了分析,并给出了一些建议.
作者:张彬 刊期: 2013年第01期