王丽君;胡建华;万向农;周蔚;李骁
目的:比较保留与不保留股骨颈型人工全髋关节置换的治疗效果.方法:2006年9月-2011年3月,我科应用保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病10例,不保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病20例.比较两种方式的手术时间,术中出血,住院时间,人工关节活动范围等疗效指标和术后关节脱位,假体松等并发症.结果:两组在手术时间,术中出血,住院时间,人工关节活动范围方面无明显统计学差异,两组经过0.5~5年随访,30个人工髋关节的活动和其后关节功能良好,X线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉.结论:保留与不保留股骨颈型人工全髋关节置换术在治疗效果上无明显差异,但保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布.防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉.同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础.故在非老年人骨质疏松股骨颈骨折患者中应尽量使用保留股骨颈型人工全髋关节置术.
作者:陈捷 刊期: 2013年第01期
长正中型是舌向集中的再改良型,能满足患者长正中量的自然要求,以及在患者正中关系位至肌力闭合道终点之间无障碍的义齿设计要求.长正中 型全口义齿在保证良好咀嚼效率和天然牙外形的前提下,还可实现义齿近远中向的宽容度,有利于减小侧向力,提高义齿基托的稳定性.本文对长正中的工作原理、型特点,及其全口义齿修复研究与应用等方面做一综述.
作者:沈晴昳 刊期: 2013年第01期
目的:探讨护士面临的各种压力,采取针对性的心理护理,预防或减轻各种压力对护士的身心健康的影响,不断提高护理质量,促进病人的健康.方法通过对护士常见的压力分析,提出相应的应对策略.结果应对策略对各种压力具有重要作用.结论护士的压力与护理工作的环境和性质有关,正确的应对策略可有效缓解护士的各种压力.
作者:陈捷敏 刊期: 2013年第01期
目的:探讨中医药疗法在慢性阻塞性肺气肿急性加重期的治疗作用.方法:将我院2010年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿急性发作患者92例随机分成观察组和对照组,每组46例,两组均采用抗感染、吸氧、雾化等基础治疗,观察组在此基础上辩证予以中医药口服治疗措施,观察两组的临床症状表现、生命体征指数以及治疗效果.结果:观察组46例患者中显效27例,有效16例,无效2例,总有效率;对照组46例患者中显效19例,有效21例,无效6例,总有效率;观察组临床治疗效果优于对照组.结论:应用中医药疗法辅助治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重发作的临床效果优于单纯西药治疗,并且有效改善了患者的肺部功能.
作者:何晓东 刊期: 2013年第01期
目的:探讨复合树脂充填术后树脂充填物脱落的防范对策.方法:对复后树脂充填术后出现树脂充填物脱落的常见原因进行分析,针对常见的临床问题加以总结.结果:强调针对不同的原因选择合适的解决方案.结论:在临床实践中正确的选择适应症,严格操作步骤,合理地选择材料,恰当处理可能出现的问题,是降低或避免复合树脂充填术后脱落发生的关键.
作者:鄢少君;周华彬;徐志超 刊期: 2013年第01期
我院神经外科自2006年应用安科ASA-630神经导航系统开展CT、MRI影像融合与神经导航相结合在颅脑手术的应用研究,针对病变或病变结构周围组织在CT和MRI影像上,影像特点明显互补的病例.至今开展31例,利用CT、MRI影像融合后进行神经导航颅脑手术.现报告如下.
作者:张峰林;田新华;张俊卿;黄延林;杨芳裕;刘禹冰;陈锷;李泉清;孙瑾;林晓宁 刊期: 2013年第01期
不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的36%-38%,检查手段主要是子宫输卵管造影术.目的 评价子宫输卵管碘化油造影的临床应用价值.方法 对63例曾采用泛影葡胺行子宫输卵管造影且两侧输卵管间质部均阻塞的不孕症患者,择期行子宫输卵管碘化油造影,并分析其X线表现.结果 63例患者中,输卵管两侧均通畅7例(11.11%),两侧或一侧输卵管粘连、通而不畅10例(15.87%),较泛影葡胺行子宫输卵管造影检查相比,经测试输卵管的疏通率差异有统计学意义(P<0.01).结论 40%碘化油子宫输卵管造影能提高不孕症患者输卵管的疏通率,且动态观察更清楚,摄片更清晰,优于泛影葡胺.
作者:兰梅 刊期: 2013年第01期
1 病例报告患儿女性,7周岁,因双侧踝关节肿痛10小时入院.患儿在3天前不明原因出现流涕、鼻塞、头痛、咽痛症状,予以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、板蓝根颗粒治疗2天,流涕、鼻塞、头痛症状缓解,但咽痛明显,16小时前给予复方磺胺甲恶唑0.5g口服.10小时前患儿诉双侧踝关节疼痛伴轻度肿胀,未予治疗,随后踝关节疼痛逐渐加剧伴关节高度肿胀,不能行走,既往无食物、药物过敏史.
作者:李应凤 刊期: 2013年第01期
目的:通过检测血清TNF-α、ICAM-1探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病新生儿的疗效.方法:选取70例缺血缺氧脑病新生儿,男孩37例,女孩33例,足月儿50例,早产儿14例,过期产6例;羊水吸入36例,宫内窘迫20例,脐绕颈4例,产程过长6例,不明原因4例.轻度:20例,中度25例,重度25例.随机分成实验组和对照组,对照组常规吸氧,降颅压,抗惊厥,胞二磷胆碱促脑细胞恢复.同时高压氧治疗.实验组在常规治疗和高压氧治疗的基础上推注纳洛酮,每日两次,连用3d,分别在治疗后1、4、7天对比检测两组患儿TNF-α、ICAM-1.结果:实验组和对照组治疗后患儿意识、原始反射、惊厥、脑电图治疗后明显好转,且实验组明显好于对照组(P<0.05),实验组和对照组治疗1天后TNF-α明显降低,7天时下降达低值,但对照组下降幅度明显低于实验组(P<0.05);两者表达水平在实验组和对照组均存在明显的正相关(r=0.6841 P<0.05和r=0.7536 P<0.05).结论:1)高压氧联合纳洛酮是积极尽早干预治疗方法.2)联合检测TNF-α、ICAM-1有利于观察疗效,科学评价预后.
作者:李雅秋;付卫国;张丽云 刊期: 2013年第01期
腋臭又称为狐臭,是美容外科一种常见病,腋臭在我国的发病率高6.41%[1].常见于青壮年,女性较多,轻重不等.治疗人群亦以青春期男女为多见,尤以女性居多[2].由于腋部异味在青春期和夏季多汗期明显、严重影响患者的社交、生活和工作,严重者会对人的心理产生一定的负面影响,甚至导致心理障碍,在美容外科门诊经常见到腋臭合并腋毛增多症的中青年女性患者,要求治疗腋臭同时去除多腋毛,对此,我科从2011年12月~2011年12月采用小切口治疗腋臭合并腋毛增多症患者共96 例,随访6月~12月,疗效满意,现报道如下.
作者:周信荣;向健;李川;张冰玉;孙波;唐红梅;呙连胜 刊期: 2013年第01期
目的:探讨老年人牙周病伴牙列缺损患者经套筒冠义齿修复治疗后的临床疗效.方法:对10例老年牙周病伴牙列缺损患者的58颗患牙的松动度、x线片、牙周袋深度、咀嚼效能进行套筒冠义齿修复前、后的比较分析.结果:追踪观察10~38个月,牙周袋深度逐渐变浅,松动牙呈逐渐稳固趋势,患者主观反映咀嚼功能恢复较好.结论:套筒冠义齿用于老年人牙周病伴牙列缺损的修复治疗具有较好的临床疗效.
作者:邓庶男 刊期: 2013年第01期
目的:本文将对老年重症心力衰竭患者进行分组治疗,从而探讨临床内科治疗老年重症心力衰竭患者治疗效果,为提高老年重症心力衰竭患者临床疗效与生命安全提供可靠依据.方法:研究组与对照组老年重症心力衰竭患者均给予常规利尿剂、强心剂治疗.研究组老年重症心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上给予卡托普利与美托洛尔药物联合治疗;对照组老年重症心力衰竭患者在进行上述常规治疗的基础上仅给予卡托普利物治疗,用法用量同研究组.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为92.31%,明显高于对照组老年重症心力衰竭患者经治疗后总有效率为82.05%,且P<0.05,两组患者治疗效果对比结果具有统计学意义.结论:对老年重症心力衰竭患者采用卡托普利与美托洛尔药物联合治疗,能够达到较为有效的治疗效果,提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
作者:刘明辉 刊期: 2013年第01期
目的:观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效.方法:将56例患者采用穴位埋入羊肠线的方法治疗,观察其疗效.结果:56例患者中54例有效,2例无效,总有效率96.4%.结论:穴位埋线治疗单纯性肥胖有效.
作者:刘艳;王泰芬 刊期: 2013年第01期
医疗隐患多发生在检诊、抢救、用药、手术、操作、护理等环节上,医学领域新设备及新技术近年来广泛应用于临床,医疗隐患的范围扩大,它们是医疗事故和纠纷发生的主要原因,分析其产生医疗隐患的因素,探讨积极的应对措施,警示广大医务工作者高度重视身边存在的医疗隐患,对避免突发事件和医患纠纷,改善医患关系,提高医疗质量有着积极深远的影响.
作者:王昆蓉;张冰雁 刊期: 2013年第01期
目的:分析在门诊输液室的实习护士拔输液针后被针刺伤的原因、提出防护对策,减少针刺伤对实习护士的职业危害.方法:对2012年5-11月在门诊输液室被针刺伤的8名护士的职业暴露资料进行回顾性分析.结果:8例实习护士均是在输液拔针后,处置输液针不正确造成.结论:加强实习护士职业暴露防护安全教育,严格遵守操作规程,养成良好的操作习惯,规范输液拔针后输液针的处置流程,高峰时段合理排班是预防和减少实习护士拔输液针后被针刺伤的有效措施.
作者:胡开英 刊期: 2013年第01期
实习生的护理临床带教是培养护理人员的重要手段,它影响护理队伍后备军的素质和能力.我院在骨科护理临床带教中,重视护理实习生专科护理知识及专业护理技能临床带教并结合考试,取得了良好的效果.下面介绍本院骨科临床护理带教方法.
作者:张素华 刊期: 2013年第01期
本文探讨了激光美容技术的现状和发展,对当前的美容激光手术的应用进行了综述,主要是应用到眼袋治疗,色素沉着治疗,激光换肤,纹身去除等领域中,现代激光美容已成为当代医学美容有魅力和伟大的未来的一部分.
作者:李义 刊期: 2013年第01期
目的:分析内眦开大术联合睑成形术治疗单睑的临床疗效观察.方法:采用随机数字表法将60例单睑患者分为两组,对照组采用睑成形术治疗,观察组采用内眦开大术联合睑成形术治疗汀治疗,对比3个月后患者恢复状况及手术满意度.结果:术后恢复完毕观察组患者满意度93.33%优于对照组68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内眦开大术联合睑成形术治疗单睑相比单一眼睑成形术在治疗单睑的同时矫正了单睑患者内眦赘皮的不良形态,手术效果有效提高,普遍达到患者预期手术效果,应在整形外科领域广泛推广.
作者:邱焕标;王旭彬 刊期: 2013年第01期
目的:观察小儿巨细胞病毒感染的临床症状表现、分析诊断依据以及治疗措施.方法:选择于2010年10月-2012年9月在我院接受治疗的巨细胞病毒感染患儿70例,对患儿住院期间的临床资料进行回顾性分析.结果:结果显示收治的70例巨细胞病毒感染患儿中存在肝功能受损的患儿有40例(57.1%),存在呼吸系统受损的患儿34例(48.6%),存在血液系统受损的患儿13例(18.6%),存在神经系统受损的患儿8例(11.4%);通过临床症状、实验室检查、免疫检查确诊的巨细胞病毒感染70例患儿通过应用更昔洛韦治疗预后良好.结论:小儿巨细胞病毒感染会导致肝脏、呼吸系统以及神经系统方面的疾病出现,对患儿的健康造成极大的威胁,必须及早诊断治疗;应用更昔洛韦静脉滴注治疗后绝大部分的患儿预后较好.
作者:李晓丹 刊期: 2013年第01期
目的:探讨臀大肌肌瓣联合筋膜瓣在修复骶尾部褥疮中的应用效果.方法:自2010年3月至2012年6月,应用翻转臀大肌肌瓣联合筋膜瓣修复骶尾部褥疮21例,术中先设计筋膜瓣,大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜,先自深筋膜层掀起筋膜瓣,再根据骶尾部褥疮创面腔隙大小及骨外露大小设计上部臀大肌肌瓣,自止点附近切断掀起,保护臀上动脉入肌分支,肌瓣掀起逆行翻转180°后填塞骶尾部腔隙覆盖骨外露区域,褥式缝合固定后再将筋膜瓣旋转覆盖骶尾部创面.结果:本组21例中18例一期愈合,1例术后皮瓣下血肿,经过血肿清除术处理后达到一期愈合,1例由于术后伤口感染,经过抗感染换药治疗后愈合,1例术后因筋膜瓣偏小出现皮瓣边缘少许坏死,经过后期换药、二期缝合后愈合.长随访达2年,尚无复发病例.结论:翻转臀大肌肌瓣联合筋膜瓣由于采用传统筋膜瓣设计方案,解决皮肤缺损问题,筋膜瓣掀起后便于暴露臀大肌及切取臀大肌肌瓣,由于肌瓣血供丰富,采用翻转肌瓣可以填塞潜腔,覆盖骶骨外露,局部组织量丰富减少了术后复发.
作者:陈国双;吴琛;陈思思;吕英;毛波;邹同荣 刊期: 2013年第01期