卫美炎
带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，是有水痘－带状疱疹病毒引起。眼部带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水泡可迅速破溃形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕而失明，严重的可发生全眼球炎，甚至死亡。
作者：陈俊娥 刊期： 2014年第12期
内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71．88％），多发性息肉26例（28．12％），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100％，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
作者：谢晓芳 刊期： 2014年第12期
为满足广大群众日益增长的健康需求，2010年我国公立医院改革试点工作正式拉开帷幕。但是，从近年来改革的实际效果看，广大患者“看病难、看病贵”、医疗资源分布不均等问题依然突出，本文从我国公立医院改革的根本目的出发，结合2010年医改试点意见的贯彻落实情况，分析当前影响和制约公立医院改革的症结所在，并提出相应对策措施。
作者：董琼 刊期： 2014年第12期
目的：了解我院门诊护理投诉的主要的原因并提出相应的防范措施。方法对2012年4月～2014年8月发生的107例门诊病人投入原因进行回归性分析，从而总结其产生投诉的原因所在。结果通过回归分析发现，投诉产生的主要原因包括：护患沟通不当、服务态度不好、护士缺乏同情心和责任心、护士静脉抽血技术欠熟练等，其分别占整体比例的47．67％、21．49％、15．89％、4．67％。主管和护师之间存在明显的差异，具有统计学意义（P﹤0．05）。结论充分从患者的角度出发，转变服务理念，加强和患者的沟通，通过专业技能提高护理的满意度，减少投诉。
作者：王艳；穆聪慧 刊期： 2014年第12期
1 DM患者心理障碍的特点1．1内疚、歉意，焦虑、恐惧心理昂贵的治疗费使DM患者感觉愧对家庭，心里充满了内疚和歉意，长期处于自我封闭和压抑状态；长期的血糖波动和对DM急性、慢性并发症的恐惧，故焦虑反应较普遍，比如情绪紧张、易激动、急躁等。病人患病不能照顾家庭，有的父母自己患DM，影响到下一代，认为自己遗传给了孩子而产生内疚心理。尤其对初次皮下注射胰岛素治疗感到恐惧，缺乏信心，担心胰岛素的“依赖性”，甚至把胰岛素等同于毒品。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。威胁主要为躯体和心理受到威胁。这种生理及心理上的威胁往往是统一的，而且会一直持续下去，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。
作者：郭立群；任志刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术相比的临床疗效分析。方法选择在2012年5月至2014年5月入住我院普外科的131例腹股沟疝患者作为研究对象，将131例研究患者按照手术方式的不同将其分为对照组（65例）与观察组（66例），对照组采取传统疝气修补术（Shoulice法或Bassini疝修补术），观察组采取无张力疝气修补术，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、抗生素治疗时间、住院时间、并发症发生率等，并总结不同手术方式的特点。结果首先观察组患者的平均手术时间、术中出血量、抗生素治疗时间、住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其次观察组出现并发症11例，对照组出现并发症23例，观察组并发症的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论无张力疝气修补术与传统疝气修补术相比更符合人体的生理解剖结构，具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，值得在临床中推广应用。
作者：徐健 刊期： 2014年第12期
经皮冠状动脉成形术（PTCA）是治疗冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄基本主要的介入性技术。它首先在右侧大腿根部从皮肤穿刺，沿股动脉将一根管端有个小球囊的特制导管（叫球囊导管），顺着动脉血流在X线透视下，慢慢送到心脏的冠状动脉，到冠状动脉的狭窄部位时，可将球囊加压到数个大气压之后扩张局部狭窄的病变，使血管内径增大，从而改善心肌供血，缓解胸痛症状并减少心肌梗死发生。这样将血管狭窄的冠状动脉重新成形，称为经皮冠状动脉成形术（Percutaneous transluminal coronary angio-plasty，PTCA）。国际上PTCA的成功率已达90％～95％。中国为80％～85％，远期疗效亦为80％以上。其再狭窄率达30％～35％，多发生在术后6个月内，如稳定1年以上，则极少有再狭窄。对于再狭窄的患者，根据冠状动脉造影结果，可再次选择PTCA，成功率仍达90％以上，且再狭窄率降低。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进，其手术成功率已达到98％以上。通过稳定患者的情绪，合理安排休息、饮食，严密心电监护、血压监测以及病情观察是冠心病患者PTCA手术成功的关键。PTCA的成功与否，关系诸多方面的因素，其中术后护理为重要。心理干预治疗可明显改善经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术（STENT）患者的焦虑程度，可以促进患者的康复。手术期的合理配合与正确护理对提高PTCA 的成功率，减少并发症具有重要的意义。心内科患者病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高，护理人员与患者接触多、联系紧密。职业道德、技术水平和服务质量要求相对较高。2012年8月～2013年12月，我院心导管室用PTCA治疗急性心肌梗塞共27例，经术后严密监护和护理均获得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。
作者：胡哲锋 刊期： 2014年第12期
通过对产后抑郁症可能存在的原因进行分析，采取相应的积极的预防措施，减少此类疾病的发生。
作者：郑彩须；陈惠琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响。方法：选取在我院接诊的96例有高血压家族史的患者作为主要研究对象，主要采用随机数字表的方法将患者分为两组，即观察组、对照组，每组有48例患者，对照组患者接受常规性管理，采取社区家庭干预的模式对观察组患者进行管理，比较两组患者血压控制情况、管理效果、并发症的发生情况。结果：观察组患者血压控制不良率（2．1％）低于对照组（10．4％），组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者急性事件的发生率（2．1％）低于对照组（4．2％），组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者不良生活方式引起高血压的发病率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过社区家庭干预，有利于改善有高血压家族史家庭成员的行为生活方式，提高患者治疗的依从性。
作者：虞慧红 刊期： 2014年第12期
目的：探究心理护理在老年人糖尿病患者护理中的效果及意义。方法对2013年至2014年护理的110例老年糖尿病患者进行常规式和实验式两组，各55例对照调查，实验式以“谈心互动式”心理护理为主，在交谈和互动中不知不觉走进他们内心，以一种无意识的方式掌握他们的疾病资料和心理状态。结果试验组的满意度为96．36％，优于85．45％的常规组，差异具有显著性意义（P ＜0．05）。经过巧妙的心理护理方式了解到老年糖尿病患者伴有抑郁、焦虑、狂躁等心理问题，进而对他们进行心理上的疏导和糖尿病知识的普及。结论老年糖尿病患者的心理状态呈现复杂性，需要有针对性的进行心理干预的护理，对提高他们的治疗效果和调整心理状态具有积极作用。
作者：徐新华；闪锦丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察雷公藤多甙联合糖皮质激素对难治性肾病的治疗作用，并对其临床疗效进行总结分析。方法：将我院2010年10月－2011年12月收入的60例难治性肾病患者纳入本次研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者30例，观察组给予雷公藤多甙联合糖皮质激素进行治疗，对照组给予环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗，除此之外两组患者均给予抗凝、降压、利尿等基本治疗，观察两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况和患者耐受情况，比较两组患者缓解率。结果：和对照组相比，观察组患者临床总有效率明显较高，且差异具有统计学意义（p＜0．05）。且不良反应发生率较小，复发率低。结论：雷公藤多甙联合糖皮质激素对难治性肾病综合征的治疗效果明显，缓解率高，不良反应少，复发率低，值得在临床推广，使用。
作者：谭周刚 刊期： 2014年第12期
目的：分析和研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取2012年7月—2014年2月高血压合并冠心病患者62例，将其按投币随机法分为观察组与对照组，每组各有患者31例。对照组患者采用硝苯地平控释片口服治疗；观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，将两组患者治疗8周后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：两组患者降压疗效比较：两组患者治疗后血压水平值均明显降低，但观察组患者治疗后血压检测值更优于对照组P＜0．05。两组患者冠心病疗效比较：观察组患者治疗总有效率高于对照组P＜0．05。两组患者不良反应发生率比较：两组无明显差异P＞0．05。结论：将氨氯地平阿托他汀钙片应用于高血压合并冠心病患者治疗中，其能够有效控制患者血压水平值及缓解患者心绞痛症状，对延缓患者动脉粥样硬化程度及提高患者生活质量均有重要意义。
作者：张淑珍 刊期： 2014年第12期
目的：观察脂肪肝患者使用水飞蓟宾磷脂复合物的临床疗效及安全性进行研究分析。方法回顾性分析我院2013年5月至2014年5月收治的脂肪肝患者80例，分为两组进行疗效对比，其口服护肝片治疗的对照组为40例，采取水飞蓟宾磷脂复合物治疗的为观察组40例。比较两组患者治疗后疗效差异与安全性。结果对照组组患者采用口服护肝片治疗后疗效率明显低于观察组，观察组为96％、对照组为75％，差异有显著性（P＜0．05）。结论临床对脂肪肝患者使用水飞蓟宾磷脂复合物治疗方法效果好且副作用小，能有效改善患者病情因此，临床需要根据上述情况对患者进行治疗。
作者：徐维明 刊期： 2014年第12期
髋臼骨折是一种高能量创伤骨折，随着现代交通及工业的发展而日渐增多，并呈现出复杂程度增加的趋势。髋臼解剖结构复杂，解剖复位难度较一般骨折大，且髋臼骨折属关节内骨折，由此导致的并发症较为复杂。本文就相关文献予以综述。
作者：季良全；彭吾训 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝功能指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。方法：选取2013年－2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象，其中120例健康者为对照组。在日立7180型全自动生化分析仪器对观察组及对照组患者的肝功指标给予详细检测及分析。结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ－谷氨酚基转移酶（GGT）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）和前白蛋白（PA）与肝细胞的损伤具有显著的相关性。结论：通过对乙型肝炎患者的ALT 、AST 、GGT、TB、TP、ALB、PA 肝功能指标能够反映肝功能受损程度，为患者进一步治疗提供依据并且制定有效的治疗方案。
作者：申俊 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析自体毛发移植治疗脂溢性脱发的临床效果。方法：选取2011年8月～2013年8月就诊于我院的120例脂溢性脱发患者为研究对象，借助自体毛发移植术予以修复。结果：术后进行为期6～24个月的随访，120例患者在外观上比术前有显著改善，无一例出现并发症。结论：在脂溢性脱发患者的临床治疗中，自体毛发移植术表现出了良好的应用效果，术后毛发具有理想存活率，外观恢复良好，值得加大临床应用以及推广的力度。
作者：张金萍；王文华；王伟巍；胡心祥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小组阶梯式考核模式在ICU护理培训中的应用及效果。方法在对ICU护士进行分层次培训的基础上，进行小组阶梯式培训及考核。结果通过小组阶梯式考核模式，节约了培训时间，发挥了护士的主观能动性，增强了护士主动学习的积极性，提高了护士的理论水平及专业水平，增强了团队凝聚力。
作者：杜娟 刊期： 2014年第12期
颞下颌关节强直是一类严重影响口腔下颌运动的疾病。为了更好的探究其发病机制及治疗方法，动物实验已被广泛应用于研究。本文就各种颞下颌关节强直模型相关研究做一简要综述。
作者：顾云凯(综述)；满城(审校) 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年房颤患者的药物治疗方法及效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的150例老年房颤患者，将其均分成甲、乙、丙三组。甲组采用地戈辛加倍他乐克治疗，乙组采用心律平治疗，丙组采用胺碘酮治疗，观察并对照三组患者的药物治疗效果。结果三种药物治疗方案在老年房颤患者的治疗中均有显著效果，其中丙组胺碘酮药物治疗效果佳，明显优于其他两组（P＜0．05）。结论胺碘酮在治疗老年房颤患者中疗效显著，能够明显改善患者房颤症状，快速恢复和维持患者心律，值得临床应用和推广。
作者：董霞；王佩然；戴杏兰；卢永欣；卢艳珍；王维平 刊期： 2014年第12期
目的：笔者主要对阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡疾病的临床疗效进行分析与探讨，并研究其对治疗上消化道溃疡患者的实际应用价值。方法：选取自2010年1月1日至2013年12月30日间在我院确诊并接受治疗的上消化道溃疡患者共计43例，经患者同意后对患者进行调查与研究。通过不同的治疗方式将患者分为不同的组别，观察组23例患者选择采用阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素联合进行治疗，对照组20例患者则选择采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑治疗，护理人员对两组患者的治疗情况记录并进行对比。结果：观察组患者在治疗有效率、不良反应率、HP根除率等几方面均要优于对照组患者，两组间的比较有着明显的差异（P＜0．05）结论：在治疗上消化道溃疡疾病时选择阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素进行联合治疗有着十分令人满意的治疗效果，明显优于对照组，值得大力对其进行研究并推广。
作者：张建清 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
