黄冰裕
手卫生是指清除或破坏手表面皮肤微生物的任何方法，为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。手术室是病人进行手术治疗的重要部门，主要开展外科手术、麻醉等一系列操作。由于伤口的暴露和开放，致使手术有继发感染的可能。据相关资料显示，每时每刻，全世界就有140万人正在忍受着医院感染带来的痛苦。在发达国家，5％～10％的住院病人发生医院感染，而发展中国家的感染率是发达国家的2～20倍。在中国，每年约400万的病人发生医院感染。众多研究表明，手是病菌播散的主要途径之一；国外报导：医院感染80％是由手引起的；国内资料统计：医院感染30％由手传播。因此，手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染简单、有效、方便、经济的方法。当前，随着经济水平的不断发展，医疗系统的改进和完善，手卫生越来越受到社会的关注和重视。手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节，正在全世界范围内引起广泛重视。如何提高手卫生执行率，降低医院感染率已不仅仅局限在感染控制领域，而且成为行为科学研究的热点。与国外深入细致的研究相比，我国尚无系统、科学地对医疗系统手卫生执行现状的研究。所以，想通过一系列的临床调查和研究，使人们对医务人员手卫生有更深的了解。
作者：高丽霞 刊期： 2014年第12期
随着社会的不断进步和发展，工作节奏的加快。人们的体质健康也越来越差。外科疾病也越来越常见。外科手术对很多人来说并不陌生。而在外科手术之后，伤口的止血和护理是极其关键的。只有有针对性的对手术后病人的伤口采取止痛、伤口保护、预防感染等一系列的护理措施，并进行科学的处理，才会防止病人在术后出现伤口血流不止，无法愈合及伤口感染的现象。所以加强对外科手术伤口止血护理有助于促进伤口的愈合，尽早恢复健康。本文就外科手术伤口止血护理措施进行探讨和分析。
作者：顾志强 刊期： 2014年第12期
目的：观察通过穴位埋植羊肠线，达到长期穴位刺激以治疗疾病的疗效观察。方法：随机抽取我院就诊的在可行条件下进行穴位埋植羊肠线治疗慢性荨麻疹患者病例，观察1个疗程后的临床疗效。结果：通过我科2012年6月1日至2013年12月31日门诊穴位埋线患者共计1475例，其中荨麻疹患者200例的疗效进行观察。痊愈98例，占49％；有效40例，占20％；无效62例，占31％，有效率68％。结论：穴位埋线治疗荨麻疹疗效满意，治疗简便易行，操作安全，患者时间安排方便，值得临床推广。
作者：王莉 刊期： 2014年第12期
高血压性脑出血患者多发病重，是造成死亡和致残的常见疾病。经手术或保守治疗多数遗有不同程度的偏瘫和失语，常导致患者生活不能自理、丧失劳动能力，不但给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担，更影响患者生活质量。
作者：冯群；汪永红 刊期： 2014年第12期
为加强医院经济管理，设立了10项考核指标，即“总量控制”指标完成率、医疗成本率、万元固定资产业务收入及其增长率、每职工平均业务收入及其增长率、每职工平均收支结余及其增长率、每职工平均业务工作量及其增长率、每职工平均工资性收入及其增长率、单位平均收费水平增长率、医疗应收款占业务收入比例增长率、财务制度执行情况。并利用10项指标对10所医院历年年经济管理进行了考核评析。认为考核指标设计合理、标准客观，便于横向比较，提高了医院经济管理水平。
作者：胡丽；戴广成 刊期： 2014年第12期
安全教育是提高护理质量的重要措施之一，也是避免护患矛盾的主要手段。文章主要对消化科患者入院时、住院期间、出院3个方面的安全教育进行了阐述。
作者：段怀凤；王丽珍 刊期： 2014年第12期
进入冬季后气温急剧下降，发生急性心肌梗死概率明显提升，已成为生命安全的首要影响因素。通过适当的基础护理及健康指导对急性心肌梗死患者有着明显的疗效作用。本文从分析急性心肌梗死患者发病前的临床症状出发，进而提出可行的基础护理及健康指导方法，从而降低急性心肌梗死发病率。
作者：杨艳青 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年原发性高血压阳亢阴虚型患者采取滋水平肝汤的疗效。方法选取86例于近一年期间我院接收的老年原发性高血压阳亢阴虚型患者，将其平分为研究组和对照组，对照组采取西医药物治疗，研究组采用滋养平肝汤治疗，观察2组疗效。结果治疗后，就血压指标比较，研究组和对照组较治疗前的血压水平及症候积分有明显降低，且研究组降低幅度要高于对照组（P＜0．05），同时研究组的治疗疗效明显好于对照组，且治疗后，仅研究组的睾酮和雌二醇水平较治疗前有统计差异，且较对照组明显要高（P＜0．05），具有统计意义。结论滋水平肝汤通过促进体内激素分泌，从而降低老年原发性高血压阳亢阴虚型患者的血压，疗效却切，值得推广。
作者：王华杰 刊期： 2014年第12期
目的：对欣母沛在产妇防治产后出血中的治疗效果进行临床观察，并作相关客观评价。方法本次选择的观察对象均为近两年来在我院因胎盘前置而进行剖宫产的妊娠妇女，共有100例。对其临床资料进行详细分析，其中进行常规治疗的有50例，作为本次的对照组；另50例进行欣母沛预防治疗产妇作为观察组。分别对两组产妇产后的出血量及止血时间进行临床防治观察。结果使用欣母沛进行预防产后出血产妇出血量明显减小，止血时间缩小，第三产程时间也逐步缩短与进行常规治疗的对照组相比，差异具有统计学方法（P＜0．05）。结论产科应用欣母沛防治产妇产后出血疗效确切，安全性较高，适合临床使用。
作者：魏建涛 刊期： 2014年第12期
目的：研究急性上呼吸道感染的临床护理方法、护理效果以及满意度。方法：选取本院自2011年1月～2014年2月间收治的90例上呼吸道感染患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，45例／组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用临床干预护理，对比分析两组患者的康复效果以及护理满意度。结果：经过分组护理，观察组的护理总有效率为95．56％，对照组的护理总有效率为86．67％，观察组的康复总有效率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义；满意度调查，观察组的满意度为93．33％，对照组的满意度为82．22％，观察组的满意度明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：经本院的研究结果证实，在常规护理方法基础上给予干预性护理，其效果显著且满意度较高，值得临床的应用和推广。
作者：李亚青 刊期： 2014年第12期
目的：通过对于临床应用经皮加压钢板行微创手术治疗股骨粗隆间骨折的观察和对比，探讨经皮加压钢板的治疗效果。方法：自2013年1月至2014年6月之间，我科对24例有手术适应症的股骨粗隆间骨折患者实施了经皮加压钢板（PCCP）手术，29例实施了动力加压螺钉（DHS）手术，将前者分入组I，后者分入组II，记录组I、II手术时间、手术失血量，并对所有病例进行跟踪随访，随访时间为术后1月、3月、6月、1年，行Harris评分。结果：组I平均手术51．7分钟，平均出血量59．2ml，术后随访优良率91．3％；组II平均手术64．2分钟，平均出血量303．9ml，术后随访组II优良率76％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：相对于DHS而言，PCCP治疗股骨粗隆间骨折优点非常明显，具有手术时间短、切口小、剥离肌肉少、出血少、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动的特点，应用前景十分看好。
作者：傅斌；朱建国 刊期： 2014年第12期
目的：比较内固定和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈囊内骨折的效果差异，以探讨老年移位型股骨颈囊内骨折的治疗方法选择的依据。方法自2000年1月～2012年1月，95例老年移位型股骨颈囊内骨折的患者中47例行内固定术，48例采用人工全髋关节置换术。髋关节功能评价根据Harris评分法进行评分。结果本组95例患者随访13～45个月，平均（22．2±3．4）个月。内固定组髋关节功能Harris评分为（80．2±3．4），全髋置换组为（96．2±2．6），内固定组髋关节功能Harris评分低于全髋置换组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人工全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈囊内骨折优于内固定术。
作者：陈盛利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双途径注药术治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价。方法：选取本院患者40例，所有患者均经过血管造影、CT和B超明确诊断。运用Seldinger技术，经有股动脉穿刺插管行肝动脉或肠系膜上动脉造影诊断，进行介入治疗。结果：40例患者在经过肝动脉栓塞后碘油填塞率为28％～84％，透视下继续行经皮肝穿刺碘油空虚区，注入平阳霉素碘油乳剂后病灶碘油填塞率为83％～98％。40例栓塞前血管瘤的大径平均值为（7．1±3．1）cm，栓塞后6个月大径变为（5．0±2．1），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双途径注药术治疗肝海绵状血管瘤效果明显，值得借鉴并推广。
作者：侯跃伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床护理体会。方法：回顾性分析50例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例，比较两组患者的手术时间、并发症发生率及患者满意度。结果：观察组患者住院时间、并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：针对微创治疗前列腺增生合并膀胱结石患者加强针对性护理，可有效缩短手术时间、降低手术并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广。
作者：刘会明 刊期： 2014年第12期
目的：对心理护理在脊髓损伤患者中的护理效果进行分析。方法将我院收治的脊髓损伤患者76例随机分为2组各38例，参照组给予常规护理，干预组在参照组基础上给予心理护理，对比其护理效果。结果与参照组比较，干预组生活自理能力明显较优（P＜0．05）；且干预组精神状态优良率（94．74％）明显高于参照组（78．95％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理在脊髓损伤患者中的应用具有显著的护理效果，值得推广。
作者：龙海丽 刊期： 2014年第12期
1 DM患者心理障碍的特点1．1内疚、歉意，焦虑、恐惧心理昂贵的治疗费使DM患者感觉愧对家庭，心里充满了内疚和歉意，长期处于自我封闭和压抑状态；长期的血糖波动和对DM急性、慢性并发症的恐惧，故焦虑反应较普遍，比如情绪紧张、易激动、急躁等。病人患病不能照顾家庭，有的父母自己患DM，影响到下一代，认为自己遗传给了孩子而产生内疚心理。尤其对初次皮下注射胰岛素治疗感到恐惧，缺乏信心，担心胰岛素的“依赖性”，甚至把胰岛素等同于毒品。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。威胁主要为躯体和心理受到威胁。这种生理及心理上的威胁往往是统一的，而且会一直持续下去，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。
作者：郭立群；任志刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区护理干预对慢性支气管炎患者生存质量的影响。方法：对照组采用门诊随诊的方法，干预组采用社区环境、运动、饮食、氧疗、心理护理干预方法，并进行随访，观察两组患者复发率和生存质量指标的变化情况。结果：①两组复发率分别为21．86％、46．86％。②干预组各项生存质量指标值明显大于对照组。经统计学比较（P＜0．05），两者有显著差异性。结论：社区护理干预方式，能降低慢性支气管炎患者的复发率和提升生存质量，其方法符合基层卫生院的服务理念，值得在基层推广使用。
作者：何秀芬 刊期： 2014年第12期
目的：探究有机磷农药中毒的急救与护理干预措施，为提高有机磷农药中毒的抢救成功率提供临床依据。方法将2012年5月到2014年5月本院急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者60例，根据随机平均原则，分为观察组与对照组，各30例，对照组仅给予有机磷中毒后常规急救与护理措施，观察组则对照组的基础上，予以心理、饮食、环境等方面的有效护理干预，比较两组患者的临床与护理疗效。结果（1）观察组患者平均住院时间（16．8±6．7）d优于对照组（27．4±1．4）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组的治愈率、病死率与并发症的发生率分别为93．33％、6．67％、3．33％优于对照组的80％、16．67％、13．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的治疗与有效的护理干预可促进有机磷农药中毒患者的康复，提高其治愈率，降低死亡率及并发症的发生率，值得推广。
作者：田敏 刊期： 2014年第12期
目的：为了解香格里拉县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源，提供科学依据。方法根据和利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2011年－2014年上半年全县手足口病进行流行病学分析。结果3年零7个月香格里拉县共累计报告385例，发病例数分别为2011年191例，2012年72例，2013年66例，2014年56例，发病率分别为2011年109．71429／10万，2012年41．14286／10万，2013年为37．71429／10万，2014年7个月32／10万。发病主要集中在4－6月份，发病例数为221，占总发病人数的57．4％。散居儿童发病269例，占总发病人数的69．8％；人口集中区域发病明显高发，如建塘镇发病125例，占总发病数的32．5％；男性发病233例，占总发病人数的60．5％；女性占152例，占总发病人数的39．5％；男女之比为1．53：1；患者小7个月，大20岁，1－4岁年龄组发病数多为303例，占发病人数的78．7％。无重症和死亡例。结论主要发病年龄段为1－4岁，发病有明显季节性，呈单峰型，人口密集区多发。2011年多发占192例，发病率为109．71429／10万，成为流行，幼托及散居儿童应重点防控。做好幼托及散居儿童的综合防控措施能起到理想效果。
作者：项锡珍 刊期： 2014年第12期
目的：研究并分析安全管理在手术室护理中的应用效果。方法：将我院2013年1月到2014年4月接受手术治疗的110例患者纳入本研究，按照随机分组方式分为安全管理组（n＝55）与对照组（n＝55），后者进行常规护理，前者在此基础上应用安全管理模式，对比护理效果。结果：安全管理组护理差错率、护理满意度、护理纠纷率、护理质量评分分别为0．0％、98．2％、0．0％、（98．8±1．7），显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：将安全管理模式应用在手术室护理中可以有效优化护理质量，提升护理满意度，该种管理模式值得在临床中推广和使用。
作者：曾琴 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
