彭文莉
1资料与方法患者男62岁，因食道癌不能手术，由放射外科转入放疗科拟行放射治疗。入院时测36．4℃度，脉博80次／分，呼吸18／分，血压150／92mmHg，身高175cm，体重60kg。患者神清志清楚，体质消瘦，主诉吞咽不畅1月余体重下降10余斤，进食时不畅。平常以致食为主，患者主要吸烟2盒40支／天，饮酒1斤／天，患高血压15年、糖尿病5年，自行吸消，没有住院彻底治疗过，其余神情、心肺、腹部检查已异常，食道造影及CT和病理检查食道中间有一肿物为低分化鳞癌，外因鳃化验单提示血红蛋白11g／L，白细胞7．5×109／L，中粒0．75，淋巴0．25，血小板140×109／L。
作者：李彩萍；郭晋纲 刊期： 2014年第12期
目的：了解牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎患者的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗（包括降脂、β受体阻滞、抗血小板聚集、扩张血管等），实验组在常规治疗前提下推行牙周基础治疗，观察两组临床治疗效果。结果实验组治疗后SBI、PLI、CAL、PD水平明显低于治疗前（P＜0．05），与对照组比较，CPR、IL－6、TNF－α水平呈下降趋势（P＜0．05）。结论牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎临床疗效确切，值得临床积极推广与应用。
作者：熊成梅 刊期： 2014年第12期
为了规范血站对血液产品和服务质量投诉的受理，正确对待、及时调查处理相关投诉，提高专业技术水平、提高顾客对血站的满意度和信誉度及达到血站质量体系持续改进的目的。我站规定业务科受理并组织调查和处理血液产品和服务质量投诉。现将2011至2013年业务科接受及处理的南充市血液产品及服务质量技术的情况进行分析，结果报道如下。
作者：熊依军；邹韬 刊期： 2014年第12期
瑞芬太尼是真正意义上的副作用小，药效强，超短效，易控制，就目前来说瑞芬太尼是有点多，新型的麻醉性质镇痛药。虽然在现代瑞芬太尼被广泛的运用，但是客观来说瑞芬太尼也有其副作用，给药剂量的大小和速率会引起骨骼肌僵直。如若剂量＜2μgΠkg、注药时间＞1 min 就不会发生以上所述情况。瑞芬太尼与神经肌肉阻滞货异丙酚一起用可大大减轻肌僵直现象发生。但总的来说瑞芬太尼现代麻醉中的佼佼者，其缺点甚少，优点十足。
作者：房建国 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨伤手术患者大量输血前后凝血功能的变化。方法：对2012－2014年我院收治的34例骨外伤患者的临床资料进行分析，于手术前、手术后第1天、第2天、第6天检测患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）和D－二聚体（D－D）水平。结果：术后第1天，骨伤手术患者大量输血后TT、PT、APTT和DD水平显著升高，FIB水平显著降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后第2天与术后第1天相比，患者TT、PT、APTT水平显著降低（P＜0．05），DD水平降低，FIB水平升高。术后第6天，患者的TT、PT、APTT、FIB和DD水平恢复正常，与术前相比无显著差异（P＞0．05）。结论：骨伤大出输血时，要注意监测各项凝血功能指标，必要时补充血小板和新鲜冰冻血浆，防止凝血功能障碍的发生。
作者：肖犹忠 刊期： 2014年第12期
进行青年颈椎平片X征象分析，探讨颈椎生理曲度异常在青年颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法：收集100例30岁以下颈椎病患者的X线颈椎片表现，并对异常征象进行比较。结果：96例异常X线征象表现中，颈椎生理曲度异常所占比例大，有94例，合并颈椎椎体不稳改变13例，继发其它改变23例。结论：颈椎生理曲度异常是年轻颈椎病患者的主要X线征象特点，颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准，对青年颈椎病患者的早期诊治有很大的临床意义。
作者：肖靖；刘洪英 刊期： 2014年第12期
目的：观察窄谱UVB照射联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法：选取我科2012年8月－2013年1月收治的76例白癜风患者，随机分试验组（36例）和对照组（40例），两组都采用0．1％他克莫司软膏处理，试验组在此基础上行窄谱UVB照射，比较两组治疗效果，结果：治疗后，试验组36例患者中19例痊愈，治疗总效率为80．6％，对照组40例患者中只有9例痊愈，总效率为55％，试验组有效率明显优于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：窄谱UVB照射联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效确切，值得推广。
作者：石军；杨国华；勾爱红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妊娠胰腺炎有效的治疗手段。主要治疗手段为：以保守治疗为主；广谱的抗生素和胰酶抑制剂的使用；血液净化。结论遵循保守综合个体化治疗原则，掌握正确手术时机和方法有助于降低妊娠合并急性胰腺炎孕妇及胎儿的死亡率。
作者：游小红；黄学明 刊期： 2014年第12期
目的：通过对剖宫产指征的分析，探讨剖宫产率上升的相关因素。方法：通过对2013年1月至2013年12月于我院产科行剖宫产手术3254例进行回顾性分析，将手术指征归为：胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素四个方面因素进行研究分析。结果：社会因素、胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水过少、妊娠并发症已成为剖宫产手术的主要指征。结论：建立健全法律、法规，规范医院及医生的行为准则，做好孕妇的产前保健及宣教，大力开展无痛分娩，严格掌握剖宫产手术指征，在一定程度上能够降低剖宫产率。
作者：李巧云 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死AMI患者再通率的影响和综合的护理方法。方法：选取2010年6月至2013年6月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，并对症使用尿激酶进行早期溶栓治疗。观察治疗前后患者组织纤溶酶原（t－PA）、血管再通率的变化。以及溶栓后患者体征变化情况，给予及时合理地综合护理。结果：84例急性心肌梗死患者经溶栓治疗及合理的临床护理后，63例患溶栓成功，所占比例为75％；13例其中出现频发室性早搏；5例患者在溶栓出现局部出血；2例溶栓后出现低血压；1例患者死亡。结论：对心肌梗死患者进行早期溶栓治疗及有效的护理，可以显著性的提高临床上的治愈率，降低患者死亡率，为挽救急性心肌梗死患者的生命做出贡献。
作者：李亮莎 刊期： 2014年第12期
目的：了解消化内科护士在工作中发生针刺伤的现状，并提出减少针刺伤的防护措施。方法：采用问卷调查的方法，对本科36名护士进行回顾性调查。找出容易发生针刺伤的环节，并分析原因并提出相应防护对策。结果：所有护士均有接触患者的血液、体液及针刺伤的经历，护士容易发生针刺伤的环节较多，被针刺伤后的处理措施比较简单，自我防护意识薄弱。结论：应该充分认识针刺伤的危害，积极采取防护措施才能更有效地保障护理人员的自身健康和职业安全。
作者：王丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨老年房颤患者的药物治疗方法及效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的150例老年房颤患者，将其均分成甲、乙、丙三组。甲组采用地戈辛加倍他乐克治疗，乙组采用心律平治疗，丙组采用胺碘酮治疗，观察并对照三组患者的药物治疗效果。结果三种药物治疗方案在老年房颤患者的治疗中均有显著效果，其中丙组胺碘酮药物治疗效果佳，明显优于其他两组（P＜0．05）。结论胺碘酮在治疗老年房颤患者中疗效显著，能够明显改善患者房颤症状，快速恢复和维持患者心律，值得临床应用和推广。
作者：董霞；王佩然；戴杏兰；卢永欣；卢艳珍；王维平 刊期： 2014年第12期
目的：观察并分析急性阑尾炎手术治疗的临床护理方法及疗效。方法：选取我院收治的106例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为对照组及实验组。给予对照常规护理，实验组则接受综合优质护理服务。对两组患者的手术时间、术中出血量等临床指标，以及患者的满意度进行统计并比较。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间均显著低于对照组（P＜0．05）；经过一段时间的护理，实验组患者的满意度为94．3％，明显由于对照组的73．6％，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性阑尾炎患者进行手术治疗的同时，采取综合优质护理操作，可充分促进患者病情的康复，极大程度上减少并发症的发生，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：冯蕾；王玉；张杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多发性骨髓瘤并发感染的原因以及有效的护理措施。方法：回顾分析20例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料。结果：20例多发性骨髓瘤并发感染患者中17例完全缓解，2例部分缓解，无效1例。结论：临床护理是多发性骨髓瘤并发感染患者康复的关键，通过心理护理及有效护理措施，可以大大提高临床治愈率，减少并发症的发生。
作者：桑圣梅 刊期： 2014年第12期
强迫症的主要症状是具有强烈的强迫观念或强迫行为，而强迫行为在一定程度上又是由强迫观念导致的，患者大脑中难以消除的强迫观念导致患者精神上的持久性的焦虑恐惧，为了缓解这种精神的恐惧和焦虑，患者会采取相应的强迫行为，这是患者的心理防御机制在发挥作用，当前，强迫症治疗大多采用药物的手段进行，然而，效果并不是十分显著，而随着医学领域对强迫症治疗研究力度的不断加大，发现精神护理在强迫症治疗中的中的效果十分明显。因此，本文将就强迫症治疗中精神护理的重要性及其护理方法进行详细综述分析并对未来强迫症治疗的新方法作个展望。
作者：郑玉红；冯亚芬；李文静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选择糖尿病合并高血压患者138例，随机分为观察组和对照组两组，每组69例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组相同治疗的基础上给予氨氯地平治疗，比较两组治疗前后FBG（空腹血糖）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），不良反应发生率及治疗效果。结果两组治疗前FBG、TG、TC、SBP、DBP，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后观察组各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗有效率95．65％，显著优于对照组76．81％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率2．90％，明显低于对照组7．25％，异有统计学意义（P＜0．05）。结论氨氯地平治疗糖尿病合并高血压，疗效显著，可以有明显低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：茹舫 刊期： 2014年第12期
鼻炎宁制剂（包括颗粒剂和胶囊剂，以下简称：本品）是由蜜蜂巢脾制成的口服固体制剂，具有清湿热、通鼻窍、疏肝气、健脾胃的作用，临床用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性传染性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎的治疗［1］。据研究［2］，蜜蜂巢脾提取物具有抗氧化活性和抑菌作用，可清除DPPH 自由基，且蜜蜂巢脾比中蜂巢脾效果好，其生物学活性呈浓度依赖性。但是，近年来关于本品不良反应（ADRs）的病例报告逐渐增多，有的ADRs 还特别严重。本研究分析本品致ADRs 的病例报告，供临床安全用药参考。
作者：陈久富 刊期： 2014年第12期
目的：探讨运用临床护理路径对下肢静脉曲张手术患者的护理效果。方法：选择我院2013年1－12月下肢静脉曲张患者52例，随机分成两组，路径组运用临床护理路径护理方法，常规组运用常规医嘱护理方法，比较两组患者平均住院日、护理质量和护理满意度情况。结果：路径组平均住院日、护理质量、护理满意度分别为：8±1．27天、97±2．63分、96±3．455％，常规组分别为：11±1．73天、82±2．46分、81±2．71％，两组经统计学比较（p＜0．05），有显著差异性。结论：对下肢静脉曲张手术患者运用临床护理路径护理，能够缩短平均住院日、提高护理质量、提升患者护理满意度，值得在基层医院推广使用。
作者：束利红 刊期： 2014年第12期
目的：讨论隆胸患者奥美定注射隆乳术后注射物取出并且同期行假体隆乳术临床效果。方法：选择2011年5月———2013年3月在我院接受奥美定注射隆乳术注射物取出并同期接受假体隆乳术的25例患者作为观察对象，所有患者均取下皱襞切口，取出注射物后，根据患者局部手术情况置入假体硅胶，并在双侧分别留置引流管，逐层缝合切口。结果：25例患者一次性成功取出注射物并且假体植入成功，患者皮肤表面及周围组织未出现明显硬块、结节，创面愈合效果较好，1例患者因效果不够理想，进行二次修复手术矫正。结论：奥美定注射隆乳术后注射物取出同期假体是一种有效的隆乳术，值得临床推广。
作者：宋雷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床效果。方法选取我院在2012年4月到2013年4月收治的86例行即刻种植术治疗的前牙冠根折合并骨吸收患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采用医用胶原膜予以治疗，观察组采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组患者的治疗总有效率（95．35％）显著高于对照组（81．40％）（P＜0．05）。结论采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗前牙冠根折合并骨吸收，效果显著，值得临床推广。
作者：郭盛 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
