李彩萍；郭晋纲
目的：分析腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因、治疗方法及预后，总结教训，为防治胆道损伤提供经验。方法：对2013年6月至2014年10月我院行腹腔镜胆囊切除后2例胆道损伤病人进行分析。结果：2例胆道损伤病人均经过积极处理，行2次或多次手术，现均治愈。结论：腹腔镜胆囊切除后胆管损伤为一严重并发症，术者需严格选择手术病例及手术时机，严格把握中转开腹时机及原则，能明显减少胆管损伤的发生。
作者：陈军 刊期： 2014年第12期
从我国零售药店药学服务的现状来看，其中还是存在着营业人员医学不够，缺乏先关的资格证书等问题，这非常不利于该还也都稳定健康发展。药物是一种特殊的商品，它特殊就特殊与人们生命健康息息相关，所以说提高药物治疗的安全与可靠性，是提供我国人们生活质量的重要方面。在零售药店队伍不断壮大的形势下，积极的进行相关人才的培训，提高药店药学服务质量，也不但是对人们用药安全的保障，同时也是药店得以持续发展的根本。文章从零售药店药学服务的必要性开始论述，进而又提出了与其相对的解决措施，希望能够为人们提供一些帮助和建议。
作者：陈金波 刊期： 2014年第12期
目的：改善患者创伤骨折的肢体功能的锻炼、提高患者的生活质量，促进骨折患者的全面康复，减少病残率，让患者终回归家庭和社会。方法：对患者进行临床基础护理的同时，早期采取康复护理，减少各种并发症的发生。结果：通过对患者全面的护理减轻或减少致残程度，终回归家庭和社会。结论：早期给患者制定康复护理措施，并进行相应的功能锻炼对创伤骨折患者的康复极为重要。
作者：肖茜予 刊期： 2014年第12期
目的：探讨严重脓毒症患者外周血血管紧张素（angiotensin，ANG）Ⅱ水平与其预后关系。方法选择天津医科大学总医院EICU 2013年9月至2014年6月收治的86例严重脓毒症患者为研究对象。依据患者入院时血流动力学状态分脓毒性休克组与非休克组，依据治疗转归分存活组与死亡组。应用放射免疫法测定液体复苏前后患者血ANGⅡ水平，记录入院首日急性生理学与慢性健康状况评分系统（Acute physiology and chronic health evaluation，APACHE）Ⅱ评分。比较各指标组间差异，分析患者血ANGⅡ水平与APACHEⅡ评分间相关性。结果1．脓毒性休克组患者液体复苏前血ANGⅡ水平及APACHEⅡ评分明显高于非休克组（P均＜0．05）。2．不同预后组间，仅液体复苏后血ANGⅡ水平存在差异（P＜0．01），死亡组高于存活组。3．患者APACHEⅡ评分仅与液体复苏后血ANGⅡ水平相关（R＝0．339，P＜0．01）。结论监测外周血ANGⅡ水平有助于早期识别脓毒性休克患者，液体复苏后血ANGⅡ水平持续升高提示预后不良。
作者：李士欣 刊期： 2014年第12期
病历一般资料：患儿刘某，男，3岁。发病经过：患儿出生即可见阴茎根部背侧有一外口，无疼痛、红肿、异常分泌物，无尿液流出，未经系统检查治疗。后因饮食不节曾出现阴茎根部背侧外口红肿、疼痛，自觉发热，继而于外口处流出黄白色浓稠液体后，疼痛即可减轻，脓尽则愈。近期每于饮食不节后上述症状即反复发生，症状逐渐加重，遂于2014年9月30日就诊于我院门诊，以“重复尿道畸形”收入我科。
作者：陆洪宁 刊期： 2014年第12期
目的：观察右美托咪定用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。方法选择我院自2012年1月－2014年1月期间择期行食管癌根治术的40例患者，随机分为0．9％生理盐水（I组，20例）和右美托咪定组（II组，20例）。两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时（T1）、拔管时（T2）、拔管后1 min （T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10min（T5）时的SBP、DBP、HR变化及苏醒期拔管时患者呛咳和躁动的情况。结果 I组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于 T2（P ＜0．05），而II组无差异（P ＞0．05）；I组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于II组（P ＜0．01）；苏醒期拔管时，II组呛咳和躁动发生率显著低于I组。结论右美托咪定用于食管癌根治术患者，能明显减少患者的拔管时的应激反应以及呛咳和躁动，减少血液动力学的波动并产生良好的遗忘作用，且不延长苏醒时间和拔管时间，值得在临床推广。
作者：沙荔荔；费杭模；夏静；王宏伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨当归提取物与银杏叶提取物联合治疗小鼠大脑脑缺血再灌注（MCAO）神经细胞凋亡的影响及作用机理。方法：昆明小鼠随即分为3组，即假手术组、模型对照组、银杏叶提取物和当归提取物联合用药组。采用线栓法制备小鼠脑缺血再灌注模型。在造模后两小时对其进行灌胃7d，2次／d，结果：灌胃7d后可观察到小鼠神经行为学评分有一定的改善，减少了脑梗死体积。联合灌胃组与单药物灌胃组相比较，联合灌明组对脑缺血再灌注损伤小鼠神经细胞有一定保护作用。结论：实验表明银杏叶提取物和当归提取物联合用药组的神经细胞梗死体积和细胞凋亡数相较于其他各灌胃组明显减少。
作者：曹柳；刘龙；罗欣；吴长初；李广意 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床疗效。方法：将我院接收的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组行布地奈德雾化吸入治疗，观察组则行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p＜0．05）；观察组患者临床体征消失时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0．05）。结论：采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效的提高治疗效果，改善患者临床体征，并可缩短患者住院时间，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：陈志旭 刊期： 2014年第12期
目的：对静脉配液中发现的不合理的医嘱用药进行了分类汇总，以促进临床合理用药。对不合理的医嘱信息进行汇总分析。结果通过对所有医嘱的汇总后总结并分类出临床常见错误的类型。结论：通过配药时进行检查汇总并与临床及时沟通交流使临床的不合理医嘱比例有所下降。[1]
作者：杨望 刊期： 2014年第12期
近年来，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）是一种能满足各类输液的深静脉导管，近年来被广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路建立等方面［1］，但由于病人高敏体质、透明贴膜本身不透气的特点、季节性因素等诸多内外因素，容易导致穿刺点周围皮肤潮红、瘙痒、粟粒状皮疹、斑丘疹、湿疹样小水疱、水疱破裂渗液、糜烂等不同程度的接触性皮炎症状［2］，发生率约为19％［3］，给病人带来身心痛苦，也容易导致PICC 导管相关性感染，影响导管的留置时间和病人治疗的顺利进行。我科于2014年5月应用地塞米松静脉用药治疗PICC静脉炎取得满意疗效。
作者：邬海燕 刊期： 2014年第12期
研究分析经尿道单极与双极前列腺电切术治疗高龄、高危良性前列腺增生的疗效。方法：选取我院在2011年到2013年收治的80例高龄、高危良性前列腺增生患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对观察组患者实行经尿道双极前列腺电切术治疗，对对照组患者进行经尿道单极前列腺电切术治疗，观察比较两组患者治疗前后的前泪腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、生活质量（QOL）、血糖和手术时间、术中出血量、术后并发症等指标的变化。结果：两组患者手术后的IPSS、RUV、QOL相对于治疗前明显改善，差异具有统计上的意义（P＜0．05），但是两组组间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。对照组患者治疗后的血糖比治疗前明显升高（P＜0．05），但是观察组患者没有较明显的变化，而且观察组的术中出血量也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：经尿道单极与双极前列腺电切术在临床治疗高龄、高危良性前列腺增生患者上都能取得令人满意的疗效，但是经尿道双极前列腺电切术能够减少患者术中出血量，减轻患者手术痛苦，而且不会影响患者的机体血糖。
作者：兰征科 刊期： 2014年第12期
创伤、肿瘤及人工关节翻修手术等均可造成骨缺损。传统的治疗。方法包括自体骨、异体骨和人工骨移植，但每种方法均存在一定的局限性，难以完全满足临床需要。骨缺损的基因治疗克服了传统治疗方法的局限，具有重要研究意义。结论：多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用，通过骨缺损的基因治疗方法可保证细胞生长因子局部的靶向释放，大限度地增加局部治疗效果，减少全身副作用，被认为是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度有希望的一种方法。
作者：沈成林 刊期： 2014年第12期
近年来，由于各种因素的影响，结合本人多年临床所遇情况，中老年人呼吸感染的发病率和死亡率呈增长趋势，造成这种现象的原因很多，本人结合自己多年临床经验对这一原因做一分析，然后探讨一下预防措施。
作者：李秀杰 刊期： 2014年第12期
睑袋成形手术是常见的美容手术之一。近年来要求手术者增加明显，其中不少是中老年人。其发病机理导致临床症状多表现为下眼袋区的松垂、眶脂肪移位引起的凸起和近下眶缘区以及眶鼻沟的凹陷、睑缘退缩等。睑袋的出现是中面部老化早、明显的表现之一。传统的睑袋成形术是剪除部分眶脂肪，术后凹陷无明显改善，部分受术者还因剪除部分眶脂肪后下睑区空虚显得老态。随着眼周超微解剖和不同人群睑袋成因深入研究的支持，人们观念不断的更新，对手术效果要求更高。我们认为睑袋整形手术目的是针对成因尽可能的恢复年轻化的状态。我们自2011年以来，对年龄比较成熟，下睑组织衰老导致的睑袋采用保留眶脂肪的睑袋整形术，取得了良好的临床效果。
作者：刘静波 刊期： 2014年第12期
鼻炎宁制剂（包括颗粒剂和胶囊剂，以下简称：本品）是由蜜蜂巢脾制成的口服固体制剂，具有清湿热、通鼻窍、疏肝气、健脾胃的作用，临床用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性传染性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎的治疗［1］。据研究［2］，蜜蜂巢脾提取物具有抗氧化活性和抑菌作用，可清除DPPH 自由基，且蜜蜂巢脾比中蜂巢脾效果好，其生物学活性呈浓度依赖性。但是，近年来关于本品不良反应（ADRs）的病例报告逐渐增多，有的ADRs 还特别严重。本研究分析本品致ADRs 的病例报告，供临床安全用药参考。
作者：陈久富 刊期： 2014年第12期
目的：分析我院护理教学管理中发现的护生容易出现的问题。方法医院领导重视、强化带教老师管理体系，优化教学内容。加强与学校的沟通、分析就业情况与就业需要的考试内容针对性教学。结果避免了护生在临床实习中容易出现的问题，提高了护生的学习积极性。结论提高了护理临床教学质量与护生的考试合格率与就业率。
作者：韩志香 刊期： 2014年第12期
科学技术的发展使得重要和生物制药在很大程度上得到了发展和提高。随着人们生活水平的提高，无论是国家还是人们都对健康，对医学的发展的重视程度越来越高。中药和生物制药业也正是在这一趋势的促使，不断的引入新的技术。尤其是膜分离技术在中药和生物制药的应用，更是为医学的发展做出了巨大的贡献。本文主要阐述了几种常见的膜分离技术，并对膜分离技术在中药和生物制药中的应用进行了一定的研究，旨在为中药和生物制药方面的发展和进步提出一些有价值的参考意见。
作者：原铭超 刊期： 2014年第12期
医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。为预防医院感染的发生我们必须对医院感染进行管理控制，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染管理，提高医疗护理质量，保证医疗护理安全，现将我科院感管理办法总结如下。
作者：李玥美；张玉萍；牟翠兰 刊期： 2014年第12期
目的：对老年人胆囊炎胆结石患者的手术治疗效果进行分析探讨。方法：将我院2012年1月～2014年7月收治的140例胆囊炎胆结石老年患者随机分为对照组和观察组，对照组70例患者行内科保守治疗，观察组70例患者行手术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：观察组的治疗有效率为94．29％，对照组的治疗有效率为74．29％，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05），观察组并发症的发生率为5．71％，对照组并发症的发生率为0，两组患者在并发症的发生率方面不具备显著性差异（P＞0．05）。结论：对老年胆囊炎胆结石患者行手术治疗具有治疗效果理想，而选择适当的手术时机、方法，并加强围术期处理是提高治疗效果的关键。
作者：牟云 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨骨科术后下肢静脉血栓的临床危险因素及护理干预对策。方法：回顾幸福分析我院于2012年6月～2013年6月收治的110例骨科术后发生下肢深静脉血栓患者的临床资料，分析其危险因素，并提出有效的预防护理措施。结果：有70例患者术后发生下肢深静脉脑血栓症状，发生率为63．6％，造成骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素有年龄、体质指数，术后双下肢功能锻炼及BMI抗凝药使用情况等。结论：针对骨科术后下肢深静脉血栓发生危险因素，加强护理干预，有效预防骨科术后下肢深静脉血栓的发生，减轻患者痛苦，是护理干预具有积极的推广意义。
作者：敬艳 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
