朱静
目的：根据我院收治的1例脾切除患者的护理过成，总结因外伤原因进行脾切除的患者的护理体会。方法：根据我院收治的一例外伤性脾切除患者的治疗与护理方案，结合相关的文献资料，总结护理体会。结果：对外伤性脾切除患者的护理重点主要包括减轻患者的术后疼痛，均衡患者的能量摄入，并通过合理到位的护理措施预防患者各项术后并发症的发生，减轻患者痛苦，降低患者的风险。结论：给予外伤性脾切除患者合理有效的护理，对于减轻患者痛苦，提高患者术后生存率，降低术后并发症的发生，都具有重要意义。
作者：张婷婷 刊期： 2014年第09期
目的：观察并探讨人本位护理对老年肺结核患者的临床效果。方法：从我院的老年肺结核住院患者中抽取110例并随机列入观察组和对照组，各55例。观察组和对照组均行常规性的肺结核护理，在此基础上依据患者的生理及心理特点对观察组行人本位护理。比较分析两组患者的护理效果及其满意度。结果：与对照组相比，观察组患者的生活质量及对护理服务的满意度均显著较高，具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：对老年肺结核患者行人本位护理可保证其生活质量，优化临床护理效果。
作者：杨芸 刊期： 2014年第09期
供应室是全院医疗、护理、科研工作的心脏，在消毒灭菌质量是控制院内感染的关健，在满足临床需求，保证日常运行的同时，还不断完善供应室内部管理制度及科学管理手段，才能确保灭菌物品质量，因此我院在创“三甲”医院过程中，加强医院感染的管理，使医院感染管理工作得到了可靠的保证，取得一定成绩。
作者：薛爱丽；包明 刊期： 2014年第09期
目的：观察萨氏扩张器治疗食管狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月-2013年9月收治的50例食管狭窄患者的萨氏扩张器治疗情况。结果：本组所有患者均扩张成功，扩张成功率为100％，术中有2例患者出现食管穿孔，分别经外科手术以及带膜支架置入术治愈。经扩张后食管梗阻症状基本清除，吞咽困难症状有所缓解甚至消失，术后经过3-5个月随访，显效35例，有效9例，无效6例，治疗总有效率为88％。结论：萨氏扩张器治疗食管狭窄的临床疗效显著，扩张成功率较高，并发症较少，具有创伤小、痛苦小、安全等优点，可有效改善患者的生活质量，适合在基层医院推广。
作者：闫永丽；张国洲；张利敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨社区综合管理及家庭保健员参与在糖尿病临床治疗过程中的效果。方法：选取我市某社区的80例糖尿病患者作为主要研究对象，并将其分为观察组和对照组，每组患者有40例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受社区综合护理及家庭保健员参与管理，对两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖进行测量，并进行比较和统计学分析。结果：通过对两组患者进行相应的管理，结果显示在空腹血糖方面的改善情况，观察组患者优于对照组，本组数据的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在餐后2h 后的血糖的改善情况，观察组明显优于对照，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在糖尿病的临床治疗过程中，通过对患者进行社区综合管理和家庭保健员参与管理，有利于提高患者的自我管理能力，提高患者的临床治疗效果，值得临床推广和使用。
作者：虞丽娜 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因和防治措施。方法：通过对我院2010年10月至2013年10月我院收治的50例老年糖尿病发生低血糖反应的患者作为研究对象，分析低血糖的临床表现并提出防治措施。结果：老年糖尿病患者低血糖的原因有：不合理使用降糖药物19例（38％）、不合理使用胰岛12例（24％）、摄入食物不足8例（16％）、发热感染6例（12％）、运动过量3例（6％）、空腹饮酒2例（4％）。经过积极的临床治疗，治愈率为100％。结论：老年糖尿病患者低血糖比例较高，加强对患者低血糖预防和治疗有重要意义。
作者：罗永红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨跌到/坠床风险评估与干预措施在脑卒中患者护理中的应用。方法：将402例经脑卒中筛查已确诊为脑卒中患者随机分为两组：观察组和对照组，对照组采取常规的护理安全措施，观察组采用跌倒/坠床风险评估表进行跌倒/坠床风险程度评定，并实施动态评估及针对性的安全防范措施，比较两组患者住院期间的跌倒、坠床的发生率。结果：观察组患者在住院期间跌倒、坠床事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意（P ＜0．01）。结论：对脑卒中患者入院当天采用跌倒/坠床风险评估表评定其风险程度，并实施针对性的安全防范措施可明显降低跌倒、坠床事件的发生率。
作者：冯诗玲 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院药物致不良反应发生特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2011年1月-2013年12月通过网络系统呈报的282例药品不良反应报告进行统计分析。结果：282例不良反应报告中药品种类以抗感染药为主有99例，给药途径以静脉滴注为主有213例，60岁以上患者发生不良反应高有144例，皮肤及附件损害为常见有97例。结论：临床各科应加强药品不良反应监测及报告，实行个体化给药，减少或避免药品不良反应的发生。
作者：刘文明；覃荔武 刊期： 2014年第09期
目的：观察温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将128例患者随机分为治疗组和观察组，治疗组采用温针灸结合推拿手法综合治疗，对照组仅采用温针灸治疗方法，对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估。结果：两组疗效对比，临床控制率治疗组优于对照组，两组的总有效率有显著性差异。治疗组治疗后患者在晨僵，关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及大步行距离、行不平坦路面改善程度与对照组均有显著性差异。结论：温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定并且安全可靠。
作者：黄元玲；杜春辉 刊期： 2014年第09期
急性重症胰腺炎（ASP）是外科为凶险的急腹症之一，它起病急，发展迅速，并发症多，病死率高。临床表现多有明显的腹膜炎体征和（或）伴有器官功能障碍，胰腺及胰周多有坏死。对于 ASP 无论是采取手术治疗还是非手术治疗，早期均要求让胰腺＂休息＂，减少对胰腺分泌的刺激。因而，正确的营养支持，关系到 ASP 患者的预后。已公认，长时间的全肠外营养（TPN）存在种种弊端。因此，肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）的开展显得十分重要。由于 ASP 疾病本身的特殊性，实施EEN 的安全性尚有一些争议。现将我院2012年3月至2013年10月收治的66例 ASP患者实施 PN 和 EN 的情况以及相应护理措施总结如下。
作者：刘源 刊期： 2014年第09期
目的：建立并完善本区域新生儿院前急救系统，提高院前急救能力，完善急救转运网络，提高新生儿成活率。方法：对本区域内220名确认需要院前急救的危重新生儿收集临床资料，并与放弃院前急救的新生儿在死亡率、后遗症、平均住院日和平均住院费等方面进行比较。结果：220名确认急救的新生儿与比较组在死亡率、后遗症两方面降低，平均住院日和平均住院费明显减少。结论：准确的院前救治、准确的判断、安全及时的转运，能够降低新生儿病死率、减少伤残，是降低医疗风险、减少医疗纠纷的重要措施。
作者：肖芳；王昊 刊期： 2014年第09期
目的：通过观察妊娠期糖尿病孕妇采用食物交换份法与血糖生成指数（GI）概念联合运用对孕期血糖及并发症的影响。方法选取2012年2月-2013年1月在我院产科门诊确诊为 GDM单胎孕妇80例，分为实验组42例和对照组38例。对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育，实验组采用食物交换份与 GI 概念联合运用进行健康教育，制定个体化饮食计划，观察两组病人空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症。结果两组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义（p ＜0．05）．结论联合运用食物交换份法与 GI 概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生。
作者：卢淑慧 刊期： 2014年第09期
中心静脉置管作为重症监护病房（ICU）重要的治疗与监测措施之一，可用于重症患者的液体复苏、标本采集、胃肠外营养、血流动力学监测等，但随着中心静脉导管（CVC）在 ICU 中的广泛应用，导管相关性血流感染（CRBSI）已经成为 ICU 面临的一个重要问题［1］，发生 CRBSI 可导致患者住院时间显著延长，病死率增加等严重后果。因此，早期诊断 CRBSI，了解高危因素，从而采取有效的护理措施是非常重要的。
作者：马莉莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的关系及高危因素。方法：通过临床病例回顾总结宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的关系以及宫颈上皮内瘤变的高危因素。结果：性行为、生殖状况、吸烟、分娩和避孕方式的都是宫颈上皮内是否瘤变的高危因素。结论：随着宫颈癌与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）流行病学研究的不断深入，人们逐渐认识到 CIN 及宫颈癌的发生发展是一个多因素共同作用的结果，其中 HPV 感染是主要因素，而吸烟、口服避孕药、性行为以及生殖、社会经济、卫生状况等可通过各种途径增加 HPV 感染机会，协同促进 CIN 及宫颈癌的发生。
作者：何芳友 刊期： 2014年第09期
近年来恶性肿瘤发病率不断升高，而恶性胸水是多种晚期肿瘤的常见并发症［1］，多由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等引起，多为血性渗出液，增长迅速，不易消除，大量的胸水压迫心、肺可引起呼吸循环功能不全或衰竭进而危及患者生命［2］，直接威胁患者的生活质量。目前治疗恶性胸水的标准方法仍有争议［3］。因此，探讨合理的治疗方案，尽量减少或消除胸水，缓解因胸水所致的各种压迫症状，提高晚期肿瘤患者的生存质量，延长生存期，是临床工作中的关注话题。由于全身化疗到达胸腔内的药物浓度较低，中心静脉导管胸腔闭式引流联合药物胸腔灌注成为一种提高局部药物浓度、增加疗效，减轻化疗毒副作用较为有效的方法。目前临床多采用在控制原发病灶、改善全身状态的基础上进行胸腔注药，常用的注射药物包括化疗药物、生物制剂、中药抗肿瘤药物、中西药物联合灌注等等。现选取几种较为典型的方法综述如下。
作者：邱建娟；张志坚；孙淑娟 刊期： 2014年第09期
目的：对比支气管哮喘患者应用多索茶碱和氨茶碱两种药物治疗的临床效果。方法：随机选取本院2011年-2013年收治支气管哮喘患者100例并将其分为 A 组与 B组，每组均有患者50例。A 组患者接受多索茶碱治疗，B 组患者接受氨茶碱治疗。对比2组患者临床医治效果及不良反应率。结果：A 组患者临床医治总有效率为90．0％，明显优于 B 组患者总有效率72．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者不良反应率为10．0％，显著低于 B 组患者不良反应率26．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗，其临床疗效与安全性相对于氨茶碱均更为突出，有效保障患者疗程和生活质量，值得临床推广。
作者：谭涌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经微创小切口阑尾切除治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果和可操作性。方法回顾性分析实施小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎80例。结果全部病例治愈，平均住院时间6．5天。除2例患者发生切口脂肪液化或延期性线头反应外，其余患者切口全部甲级愈合，未发生腹腔感染等并发症。结论严格无菌操作和严密的切口防护，以及彻底的腹腔冲洗，微创小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎效果满意，值得推广。
作者：桂德春 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理在眼科护理中的作用。方法：随机选择2012年8月至2013年8月来我院接受治疗的100例患者参与我院本次研究护理。把100例患者平均分为对照组和干预组。对照组患者采用常规护理进行治疗，干预组患者在常规护理的基础上，进行心理护理，根据患者对临床护理满意度的评价，分析心理护理在眼科护理中的作用。结果：干预组患者的临床护理总满意度为96％，对照组患者的临床护理总满意度为72％，两组患者临床护理满意度之间的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在眼科护理中实施心理护理，可有效提高眼科患者的临床治愈率，具有良好的应用价值。
作者：王俊 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究对乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的临床效果。方法：随机抽取2012年4月～2014年3月于本院门诊检查出的存在乳头凹陷的120例孕妇作为研究对象，按照硬币法将随机分为观察组（n ＝60）和对照组（n ＝60），给予对照组孕妇常规护理；观察组在对照组的护理基础之上进行双侧乳房保健护理；比较两组孕妇产后乳腺炎的发生情况、乳头皲裂的发生情况以及护理满意度。结果：观察组乳头皲裂以及乳腺炎的发生几率均小于对照组，组间结果比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组孕妇及其家属对护理工作的满意度明显高于对照组，组间结果比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对乳头凹陷的孕妇进行一定的乳房保健护理可以降低产后乳腺炎的发生几率，提高护理满意度，因此值得临床推广应用。
作者：张燕 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
