李向黎
目的:探讨有机磷农药中毒的佳治疗、护理。方法:对22例有机磷农药中毒的患者,按常规治疗外,运用血液透析加血液灌流治疗,同时给予相应的护理措施。结果:22例有机磷农药中毒的患者,1例因为病情危重自动出院,1例死亡,19例治愈出院。结论:对于有机磷农药中毒的患者,除了内科综合治疗外,早期进行 HD +HP,疗效迅速,效果明显,大大提高抢救成功率。
作者:王蕾;张淮 刊期: 2014年第09期
目的:探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的 MRI 表现特征,评价各种影像诊断方法的优缺点及综合诊断价值。方法:收集分析48例外伤患者椎体轻度变形的 DR 和 MRI表现。结果:48例患者中,DR 诊断为轻度压缩性骨折35例。片示患椎上缘皮质不整,椎体非对称性轻度楔形变;CT 扫描30例,诊断轻度压缩性骨折27例,CT 片显示患椎中前部皮质断裂,骨小梁紊乱;MRI 诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例,MRI 示患椎急性挫裂水肿表现。结论:正侧位 DR 片结合 CT 可明确诊断椎体轻度压缩性骨折,MRI 可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折。各种影像手段综合运用,可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断。
作者:马腾 刊期: 2014年第09期
目的:探讨胎膜早破裂的临床治疗方法其与妊娠结局的关系。方法案例分析法。对我院近些年以来收治的90例胎膜早破裂患者临床资料进行回顾性分析,并且随机选取同期我院90例胎膜未破裂产妇临床资料作为对照组进行对比研究。从两组患者分娩的方式、母婴并发症等几个方面进行综合性的分析比较。结果观察组患者产后出血、难产率以及新生儿窒息率、死亡率等与对照组相比较而言显著的的提升,其差异具有统计学意义(p <0.05)。结论患者引流产史以及妇科炎症是导致胎膜早破裂的重要诱发原因,胎膜早破裂可能导致患者出现难产并且出现母婴并发症,所以还需要加强孕期之内的保健,并且普及妊娠知识教育,注重下生殖道的感染防治,一旦出现感染症状需要立即停止妊娠,如果存在胎儿窘迫或者是头盆不对称的情况,需尽早剖宫分娩,进一步的降低母婴并发症的发生概率。
作者:王玉红 刊期: 2014年第09期
大纲:重症监护治疗病房(ICU)的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间,还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。发现腹泻常见原因:与不适当肠内营养有关、与抗生素使用有关、与肠道感染有关、与胃肠动力药应用有关,与机械通气有关。通过临床观察,重症监护治疗病房(ICU)的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间,还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。为减少腹泻的发生,我们对2013年1月至2013年12月我院重症监护治疗病房发生腹泻的94例危重患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
作者:周卓慧 刊期: 2014年第09期
目的:探讨在老年重症肺炎的患者中,常规治疗的基础上加用低分子肝素是否能改善患者的 APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间及住 ICU 时间。方法选择2009年10月~2012年9月入住我科的重症肺炎患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素,4000U,皮下注射,1次/天,疗程7天。分别在治疗后24小时,3天,7天时比较两组患者 APACHEⅡ评分及机械通气时间及住 ICU 时间是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及 APACHEⅡ评分没有差别。两组患者出血发生率没有差别。在治疗第24小时和第3天,两组患者 APACHEⅡ评分均值没有差别(18.63±5.53 VS 20.09±4.48 P >0.05)(18.43±4.71 VS 17.15±3.35 P >0.05),但在治疗第7天时,干预组 APACHEⅡ评分低于对照组,差异有显著性(16.17±4.36 VS 13.81±3.16 P <0.05)。治疗组患者机械通气时间短于对照组,但差异没有统计学意义(195.27±121.04h vs 154.00±117.23 P >0.05)。治疗组患者住 ICU 时间显著短于对照组(17.60±6.58d vs 14.09±5.86d P <0.05)。结论老年重症肺炎的患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能降低患者的 APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间及住 ICU 时间,改善患者预后。
作者:李雪莲;王玺 刊期: 2014年第09期
目的:探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法:通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践,从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手,同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论:在社区日常护理过程中,通过充分运用以上环节,不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复,同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
作者:包双双 刊期: 2014年第09期
慢性肾功能衰竭(CRF)是一种复杂的临床综合征,是由各种原发或继发性肾脏病久治,肾功能严重受损而出现的一系列临床症候群。终末期病人只能依赖肾脏替代疗法(透析或肾移植)维持生命,严重影响了患者的身体健康和生活质量,根据 CRF 存在着“湿、浊、毒、瘀、虚”的病理特点,采用中西医结合的治疗方法,能改善慢性肾功能衰竭的临床症状,降低血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,提高了血浆白蛋白,稳定或延缓了CRF 的发展,收到较好疗效,现将观察结果报告如下。
作者:郑秀芹 刊期: 2014年第09期
目的:探究护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的应用效果。方法择取我院92例泌尿外科留置尿管患者,随机分为干预组和参照组各46例,干预组给予综合护理干预,参照组行常规护理干预,比较其护理效果。结果干预组尿路感染率(2.17%)和住院时间(4.3±1.6d)均明显优于参照组(32.61%,8.7±2.1d),差异显著(P <0.05),有统计学意义。结论综合护理干预在泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染中的干预效果显著,可有效提高患者的生活质量,具有推广价值。
作者:冯敏 刊期: 2014年第09期
目的:调查惠东地区高中生毕业生1996年至2014年18年间每6年 HBsAg 携带率,分析18年前后 HBsAg 携带率的变化及影响因素。方法:对高中毕业生以健康体检的形式进行 HBsAg 普查;HBsAg 采用 ELISA 法检测。结果:1996年-2014年,惠东高中毕业生每6年 HBsAg 阳性率下降都很明显,但直至2014年,高中毕业生的 HBsAg 阳性率仍高达4.9%。结论:(1)加大乙肝科普知识的传播,增强群众对肝炎防护意识,从而增加乙肝疫苗接种率;(2)研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略是乙肝防治工作重点之一。
作者:余进胜;贺勇锋;陈建华 刊期: 2014年第09期
目的:分析儿童输液室常见护理投诉原因并提出护理对策。方法:采用回顾性调查,对儿童输液引发的各类投诉进行分类汇总,并详细分析原因。结果:3年内输液室护理投诉共32例。从护理人员的服务态度、自身素质、护理差错、家属、医疗收费、输液环境、等方面分析投诉原因,并针对原因制订对策。不同工龄、职称护理人员被投诉率比较,有显著性差异(p <0.05)。结论:通过护理人员改变服务理念、优化输液护理服务流程、加强医患沟通,提高综合素质、严格执行护理操作规程和各项规章制度,改善输液环境和提高护理质量等化解护患矛盾,提高病人满意度,从而降低投诉率。
作者:赵桂英 刊期: 2014年第09期
我院是三级甲等综合性的教学医院,并拥有一所近3000学生的卫生学校,承担学院及本地区及周边地区的大中专、本科护生的临床带教工作。每年我科带教实习护士上千名,本人带教几十人,通过对几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析,采取有效的对策,增强了实习生对病人的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步加深,工作积极性和主动性有所改观,病人的满意率及临床护理质量也随之提高。现将带教体会总结如下。
作者:廖苏丽 刊期: 2014年第09期
目的:在临床上更好的利用七叶皂甙,减轻病人的痛苦,提高病人的依从性。方法:通过对液体 PH 值及温度的控制、滴速的调节、冲管的方式及利多卡因湿敷来大化的减轻七叶皂甙对血管的刺激。结果:通过这些方法的使用,降低了静脉炎的发生率,减轻了病人痛苦。讨论:通过对七叶皂甙更合理实用的探讨,尽量减轻病人输液时的痛苦,提高了其耐受性及依从性。
作者:耿玉;聂国丽;刘伟萍 刊期: 2014年第09期
尿道损伤是泌尿系统为常见的外伤性疾病,多见于男性,大多是骨盆骨折或骑跨伤所致。如对尿道损伤患者护理不当,易导致加重损伤、并发感染或继发尿道狭窄,延缓病情恢复及增加患者痛苦。及时准确的病情观察、正确的护理是保证尿道损伤患者生命安全,减少并发症,提高治愈率的重要保障。
作者:丁蓉 刊期: 2014年第09期
臂丛神经损伤主要是在直接暴力作用下,导致的牵拉伤,及神经嵌压导致的颈和胸神经损伤,患者多表现为整个上肢不同程度的感觉运动功能障碍。臂丛神经损伤是一种较难处理的周围神经损伤常常会导致上肢的严重功能障碍造成患者终身残疾,产生严重的社会和经济影响。相对于其他周围神经损伤臂丛损伤患者术后治疗和康复周期较长其病损部位和预后决定了患者术后生活质量的特殊性和复杂性。臂丛神经损伤患者入院后,尽早确诊后,给予相应手术治疗,围手术期给予相应护理干预,术后给予科学的康复指导,这是提高临床疗效,改善患者预后质量的重要环节。
作者:程小翠;吴霞 刊期: 2014年第09期
输液是门诊一种常见的治疗措施,由于药物刺激、药物过敏、操作技术等方面原因,有些患者会出现不良反应。通过对我院2011年1月-2013年12月35例门诊输液患者资料的分析,探讨输液反应表现、原因,并着重从应急处理护理和预防措施两方面总结了门诊输液反应的护理干预措施。
作者:张玲 刊期: 2014年第09期
目的:观察胰腺损伤控制性手术在病人救治中治疗方法,减少并发症,降低死亡率的应用效果,探讨其护理措施。方法:回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果:本组16例患者中治愈11例,3例死于重度失血性休克,其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制再出血,1例死于术后拒绝治疗,2例死于术后败血症,1例死于术后合并严重颅脑损伤。结论:胰腺损伤的治疗以外科手术治疗为主术中根据损伤部位,合并伤,全身情况行控制性手术 DCS 可以优于传统手术,可提高胰腺外伤的抢救成功率;减少术后并发症的发生。能提高病人舒适度,获得满意的治疗效果,值得在临床上应用和推广。
作者:吴瑛 刊期: 2014年第09期
目的:为准确评估当地死亡登记报告完整性,摸清漏报情况,进一步提高死因监测工作质量。方法:采用多阶段按比例整群抽样的方法,确定调查点,以2009-2011年盱眙县人口抽样死因回顾性调查数据作为实际死亡数据,将常规报告数据与之进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据,了解漏报发生原因。结果:盱眙县居民死因监测2009-2011年漏报呈下降趋势,但仍存在一定程度漏报,需进一步采用有效措施,提高死因报告质量。
作者:李鑫林;袁守国;许松 刊期: 2014年第09期
目的:探讨运动减肥治疗前后肥胖儿童瘦素抵抗、血脂及炎症状态的改变。方法收集我院2012年4月至2014年12月共计50例诊断为肥胖的儿童,定义为肥胖组,参与运动减肥治疗。对照组为同期来我院进行健康检查的儿童,共50例,不参与运动减肥治疗。评价两组患者治疗前后 CRP、瘦素、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇及 BMI。结果肥胖组儿童治疗前与治疗后 CRP、瘦素、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇及 BMI 差异有统计学意义(P <0.05),肥胖组儿童与对照组 CRP、瘦素、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇及 BMI 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论我们研究发现肥胖儿童较正常儿童瘦素、血脂及 CRP 表达更高,有效的运动减肥治疗能降低肥胖儿童瘦素、血脂及 CRP 表达水平。
作者:李晓楠 刊期: 2014年第09期
目的:了解无创正压通气在重度呼吸衰竭救治中的效果。方法:对2012年7月到2013年7月接诊的84例重度呼吸衰竭患者进行临床治疗比较研究。对照组42人采用常规抗心衰药物治疗。实验组42人采用无创正压通气辅助治疗。比较观察两组患者的血气指标和康复效果。结果:实验组接受无创正压通气辅助治疗的效果比对照组有较大提高,治疗前后血气指标检查 p <0.05。不良反应方面:实验组发生胃肠胀气4例、面部损伤7例、人机配合不当6例、死亡2例;对照组发生咽部不适7例、气管插管13例、呼吸道感染11例,死亡6例。结论:无创正压通气在重度呼吸衰竭治疗中作用显著,具有临床推广价值。
作者:詹萍英 刊期: 2014年第09期
目的:分析急慢性白血病的临床血液生化学检验结果。方法:选取我院近年来收治的白血病患者60例,并随机分为对照组和观察组个30例,对比两组患者在治疗前和治疗后与健康人血液中的血清酶、铜、锌、铬含量进行比较,并将血液生化学结果进行数据的分析研究。结果:在治疗前两组白血病患者血液中的微量元素在血液生化学检验上超出了正常的标准,在经过治疗后两组患者血液中的微量元素在血液上的各种生化学检验都有明显的恢复,并且达到了检验的标准。结论:在对急慢性白血病患者进行治疗的过程中,患者血液中的微量元素在很大程度上对患者的病情治疗有着影响,是一种有效的观察患者病情变化的判断依据。
作者:张廷胜 刊期: 2014年第09期