周卓慧
慢性泪囊炎是基层眼科的常见病，多发病，治疗方法有探通、泪道激光、植管、经鼻腔内窥镜手术、经典泪囊鼻腔吻合术等等，对于基层医院，由于医疗条件所限，患者的经济状况，且考虑手术效果、复诊次数，经典经皮泪囊鼻腔吻合术仍然是首选方法。我院2008年1月至2014年3月，共实施泪囊鼻腔吻合术182例，术后观察3个月到2年不等，截止目前有14例手术效果欠佳，手术成功率达到92．3％，对于手术失败病例，我们采用鼻腔内窥镜辅助下行泪道植管，效果确切，现报告如下：
作者：樊保红；葛丽花；李京文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨造口患者术后护理措施和体会。方法对50例造口患者进行的护理指导及术后健康宣教工作。结果42例造口患者经过我们精心的护理和耐心的指导，出院后均能正确掌握人工肛门的自我护理技术。结论对于造口的护理工作至关重要，可促进患者早日康复，改善认知能力，对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
本文以内科学中“糖尿病”章节内容作为此次论文研究内容，探讨项目驱动教学法在该章节的实际教学效果，为探究驱动教学法在医学本科生内科学的教学效果提供参考依据。
作者：陈小华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理慢性阻塞性肺气肿的护理效果。方法：选取我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组各25例，对照组采取常规护理模式；观察组在常规护理的基础上干预心理护理，比较两组患者在护理后的满意度。结果：比较两组患者对护理满意度，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：采取“以心换心”的心理护理模式能有效地帮助患者改善不良情绪，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，全身心的投入到治疗当中，促进了患者的早日康复。
作者：袁文艳 刊期： 2014年第09期
目的：掌握神经外科实习的方法，提高神经外科实习的效果。神经外科属于临床外科的一个重要组成部分，同时它还是一门专业性很强、理论性很难、实践性很难掌握的一门学科，其内容涉及到局部解剖、中枢神经解剖、病理、生理、病理生理、影像学等诸多内容。且颅脑疾病相对复杂临床表现多种多样要与其他疾病症状相鉴别。因此我们在见实习神经外科很短的时间里应当掌握更多的神经外科知识，提高见实习的效果！
作者：曾胜；杨转移 刊期： 2014年第09期
毒物通过口服途径进入机体后，会迅速表现中毒症状，引起机体的中毒反应，如不及时就医诊治很有可能会危及患者的生命安全。当口服药物中毒患者被送往医院后，医务人员应迅速辨别毒物性质，并开展积极抢救治疗，清除患者体内毒物，控制毒物的扩散和吸收；并做好基础护理和心理护理，以挽救患者生命，促进患者早日康复。
作者：沙美容 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神科护理全过程中，可能发生的不安全护理因素，积极采取有效防范措施，避免不安全事件在治疗护理过程中发生。方法：分析精神科护理全过程中，可能发生的不安全护理因素，寻找解决办法。结果：精神科安全隐患包括：病人自身、护理人员、病人家属、医院设施和管理体制等因素。结论：精神科在做好治疗的基础上，护理安全非常重要。
作者：刘海萍；陈玉平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨并分析糖尿病眼病患者低血糖的原因以及相关的护理措施。方法：总结分析我院于2012年11月-2014年3月所收治的45例糖尿病眼病患者的临床资料和低血糖的原因，且采取相应的护理措施。结果：经研究和分析发现，导致糖尿病眼病患者低血糖的原因主要有饮食的不规律、私自改变药物的剂量、和其他药物同服、医护工作人员和患者在疾病危害性的认知上存在不足、眼部手术后遗症。通过合理且有效的护理，45例患者病情均得到了稳定，且均满意出院。结论：通过本次研究结果的分析可知，导致糖尿病眼病患者出现低血糖的原因有很多，其中主要的原因为饮食不规律，在护理期间，加强健康教育，实施具有针对性的护理措施，提高医护工作人员对于低血糖的认识，能降低低血糖发生率。
作者：鲍晓娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨三腔胃管增加插入深度与普通胃管在胃肠减压中的对比。方法：将患者180例，随机分为甲、乙两组，两组病例、年龄及其它条件相似，甲组留置三腔胃管插入深度增加7-10cm 减压，乙组用传统单腔胃管减压，观察两组胃管前48h 抽胃液成功率、堵管发生率、腹痛腹胀改善例数和胃液引流量等指标，进行统计学处理。结论：三腔胃管引流效果优于传统单腔胃管，抽胃液成功率高、堵管发生率低、腹痛腹胀改善例数多和胃液引流量多，有助于胃肠减压；三腔胃管的耐受性优于传统单腔胃管，护理更方便。
作者：任彦红 刊期： 2014年第09期
老龄化社会的到来对我国老年护理人才培养提出了严峻的挑战。老年护理人才的培养受到了社会各界等的高度重视。老年护理教育及其研究，逐渐从由浅入深，涉及到老年护理人才培养的核心问题和教育实践。本文拟通过梳理研究文献，总结老年护理教育的现状及发展趋势，以期为我院老年护理教育提供参考依据。
作者：时连瑞；刘丽丽；刘静 刊期： 2014年第09期
手术室全程无缝护理模式，即手术室护理人员把手术患者视为一个“完整的人”，一切以患者为中心，对手术患者人室前、在室和出室后给予完整的身心护理。我院2013年1月起应用全程无缝护理模式对高龄人工股骨头置换术进行护理，取得良好效果。现报道如下。
作者：蒋旭 刊期： 2014年第09期
在解剖标本的过程中，发现一具老年男性标本存在左肾血管的变异，为了给临床肾脏外科手术提供解剖学资料，现报道如下。左肾长91．8mm，宽21．8mm，厚19．2mm。左肾静脉主干由上、下两支肾静脉汇合而成。上、下两支汇合后，斜向内上方，注入下腔静脉。左肾静脉主干长43．5mm，直径14．5mm。左肾静脉上支长25．5mm，直径7．1mm。左肾静脉下支长17．1mm，直径7．5mm。左肾动脉主干发出3支动脉入肾门，且下支又分了一支小动脉入肾。左肾动脉主干起自腹主动脉，左肾动脉主干长24．1mm，直径6．9mm。左肾动脉上支在左肾静脉上支下入肾，左肾动脉上支长26．5mm，直径4．8mm。左肾动脉中间支在左肾静脉上支表面入肾，左肾动脉中间支长27．5mm，直径4．5mm。左肾动脉下支在左肾静脉上支表面斜向下方入肾，左肾动脉下支长27．2mm，直径4．1mm。下支分出的一支长13．1mm，直径2．2mm。本例报道提示了在进行肾脏外科手术时，应该充分考虑到肾血管的变异，避免因血管变异而影响手术效果。
作者：冯志鹏；李婷；张亚慧；魏铭；莫孙蓉；隆燕；刘阳名 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机，提高手术治疗效果。方法：回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料。结果：59例病人均经手术治疗，其中胆囊切除40例，胆囊切除加胆总管探查引流14例。单纯胆总管探查引流术3例。胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例。。并存病发生率84．74％（50/59），并发症发生率10．2％（6/59），死亡1例。结论：掌握手术适应症和手术时机，积极处理并存病，是减少老年胆道病人术后并发症，降低病死率的关键。
作者：金大伟；张伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果。方法：将80例于我院接受治疗且构建人工气道的病人按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组仅采用常规护理，观察组采用品管圈护理。比较两组意外脱管率、吸痰次数、护理满意度及不良并发症发生率。结果：（1）对照组意外脱管率及吸痰次数分别为15．00％及（7．37±1．22）次，观察组分别为5．00％及（5．44±1．02）次，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；（2）对照组病人满意度为67．50％（27/40），显著小于观察组满意度92．50％（37/40），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；（3）观察组呛咳、肺部感染、气道黏膜出血及痰痂形成发生率均显著小于对照组（P ＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果更为显著，应加以推广及普及。
作者：陈琼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨系统心理护理对患者行心脏介入术后的作用，总结有益经验以指导临床实践。方法选取2013年6月～2014年3月在我院行心脏介入术后患者100例作为本次观察对象，随机分为对照组和干预组，每组50例；对照组患者予以常规胸心外科护理，干预组在常规护理基础上给予系统心理干预，比较两组患者的心理变化情况。结果干预组患者在焦虑、抑郁、SCL -90项目评分等心理应激指标方面显著改善，明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统心理护理可改善心脏介入术后患者的心理，有助于患者更加积极的配合后期治疗，有益于患者的早日康复。
作者：罗良琴；刘惠；周锡平 刊期： 2014年第09期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因之一，对于接受腹膜透析的糖尿病病人来讲，医务人员往往会把重点集中在如何更好地控制血糖、血压，保护肾脏功能，预防各种并发症方面，而忽略了足部护理的教育及指导，常常导致糖尿病足的发生，影响了患者的生活质量。我科通过对72例糖尿病肾病腹膜透析患者足部自我管理的健康教育指导，患者的足部自我管理的意识和能力有所提高，对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用，从而提高了患者的生活质量。
作者：吴丽霞 刊期： 2014年第09期
职业病是企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近些年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。对于工厂繁多的车城十堰，职业病防治的形势相当严峻，增强企业对职业病的重视和提高工人对职业病的防护意识，势在必行。对此，笔者结合十堰市当地实际情况，作了专项调查。
作者：孙亚辉；张延新；王琴；刘静 刊期： 2014年第09期
目的：通过问卷调查分析，以提高输液室护理工作质量和患者满意度。方法选择2014年2月-5月我院门诊静脉输液患者60例进行问卷调查结果担心静脉穿刺失败，希望一次成功的患者占96．7％，希望护士讲解所用药物的药效及副作用的患者占91．7．％，希望医护人员服务态度好的患者占93．3．％，要求护士经常观察输液情况的患者占96．7．％。结论整洁舒适的环境，熟练的穿刺技术，良好的护患沟通，关爱、尊重病人，为病人提供优质护理服务，提高病人的满意度。
作者：陈小燕；范平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
中医历来十分重视人与自然环境的联系，除季节、地理、环境外，昼夜对人体的影响也很重要。护理工作贯穿昼夜，根据时辰施护，既是中医护理特色，也充分体现出人与外界环境的统一性。昼夜的变化伴随着阴阳的此消彼长，由于天人相应，阳气在白昼偏盛且趋于表，夜间偏衰而趋于里，故疾病在一日内也就呈现出旦慧、昼安、夕加、夜甚的规律，为加强夜间病情观察和护理提供了依据。中医护理的基本特性是整体观念和辩证施护，并始终贯彻着预防为主的思想，为求做到防治结合，以防为重，祖国医学早就提出了不治已病治未病的思想，强调未病先防，既病防变。
作者：马婷；张伟 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
