黄三春
压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。临床表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡。部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。现在的护患矛盾的越发激烈，并且随着患者自我保护意识的增强，压疮的发生将成未提供符合标准护理和行为的证据，并发生医患纠纷，因此压疮的预防及护理成压疮护理工作中的核心重点之一。
作者：图叶；斯琴格日乐 刊期： 2014年第09期
财务管理在医院食堂管理工作中具有极其重要的作用，医院食堂的财务管理工作直接关系到整个食堂的正常运行。目前，财务管理工作变的越来越规范，但是在食堂的财务管理工作依然还存在着许多问题。因此，必须要加强医院食堂财务的规范化管理，从而才能确保财务工作的科学性和合理性。
作者：潘建平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术患者的综合护理干预效果。方法：选取我院行鼻内镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者100例，随机分为实验组50例，对照组50例，对照组术后给予常规护理，实验组术后给予综合护理干预，术后5个月比较两组的治疗效果及临床复发率。结果：实验组的治愈率明显优于对照组（P ＜0．05）、临床复发率明显低于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：综合性护理干预可以提高手术治疗效果，降低临床复发率，提高护理质量。
作者：雷玲莉 刊期： 2014年第09期
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起血尿酸水平升高的一系列临床症状和体征。痛风迁延不愈，反复发作，很难根治，对患者生活、工作等有严重影响，导致患者生活质量下降。本文根据笔者工作经验，对痛风患者的护理进行总结，以作交流。
作者：林绿芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动在降低输注药物时外渗发生率的应用。方法成立品管圈活动小组，确定“降低患者输注药物时的外渗发生率”为活动主题，用自行研制的调查表，随即对活动前2014年3月1日至2014年3月21日输液外渗76例进行分析并查找原因，于活动后2014年4月1日至2014年5月26日所有住院输注药液治疗的患者，采取输液前预防，外渗后及时处理及有关知识健康宣教，比较干预前后的药液外渗的发生率。结果品管圈活动使输注药物时的外渗发生率从9．8％[次/（人．百）]降到3．3％[次/（人．百）]。结论品管圈活动在降低输注药物时外渗发生率的应用中效果显著，值得推广及应用。
作者：韦霞；李银妹；兰恬恬 刊期： 2014年第09期
护理是一项细致而又繁琐的工作，需要旺盛的精力和高度的责任心。所以护士在工作中会产很大的心理压力，而人在承受过大的心理压力的状态下工作，对工作质量以及自身的身心健康产生不良的影响。尤其是夜班护士，既要独自完成病区内所有病人的夜间护理工作，还有单独处理各种突发事件，这使护士的心理压力大大增加。
作者：赖燕云；王月娥；林惠燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸管微创手术用于气胸患者急救的临床疗效分析。方法：回顾性分析并随机选择近2年来我院收治的120例需要进行腔闭式引流微创手术治疗的病人分为实察组 A 组、对照组 B 组，每组各60人，所选对象在病情、年龄等普通情况在统计学上不存在显著性差异，A 组60例患者进行胸管（包括粗、细胸管）微创手术；B 组60例患者用传统外科手术进行治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果：A 组没有出现任何术后并发症，而 B 组有5例皮下气肿，3例已发感染。在患者恢复时间上，A 组只需要3天即可下床活动，B 组需7天；A 组6天可出院，B 组需15天。手术操作时间上 A 组：（12．20±4．38）分、B 组：（30．32±18．9）分；手术创口范围上 A 组：（0．17±0．04）cm、B 组（2．42±0．37） cm。两组间比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用胸管微创手术治疗气胸疗效更佳，操作方便快速、创伤小、安全，与传统外科手术相比具有临床应用的实用性，值得临床推广。
作者：吴海帆 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静联合纳洛酮在急性重度酒精中毒中的治疗效果。方法选取2012年5月至2013年12月我院接受治疗的急性重度酒精中毒患者114例作为研究对象。将其随机分为两组，各57例。其中，对照组选择综合治疗＋纳洛酮进行治疗；观察组采取综合治疗＋纳洛酮＋醒脑静治疗。统计学对比分析两组患者治疗疗效。结果治疗后，观察组患者苏醒时间（70．1±23．5）min，临床症状消退时间（246．3±47．1）min，显著低于对照组患者（P ＜0．05）；观察组临床治疗总有效率96．49％，显著高于对照组的63．16％，两组对比差异显著（P ＜0．05）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者疗效显著，可以有效缩短患者苏醒以及临床症状的消退时间，而且提高了临床治疗总有效率。
作者：王栋 刊期： 2014年第09期
本文旨在针对老年病人的心理，行为特点，为老年病人提供舒适安全、有效的护理服务。老年疾病的治疗和康复，老年人心理健康的维护和促进始终是我们高度关注的问题和不断努力的方向，同时也是现代老年护理事业发展的出发点跟归宿。不断总结，大胆探索和创新，推动老年医学和老年护理事业更好的发展。本文运用现代管理理念对老年人心理健康的维护和护理进行了探讨，提高了专科护理质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第09期
目的：激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察。方法：我院将2013年4月～2014年4月间收治120例宫颈糜烂患者作为本次研究对象，将所有患者按照随机分组原则分为三组，甲组40例、乙组40例、丙组40例，甲组患者采用激光治疗，待月经净后进行 CO2激光手术治疗；乙组患者采用微波治疗，待月经净后进行微波手术治疗；丙组患者采用药物治疗，待月经净后采用宫颈炎康栓局部治疗。结果：三组患者通过相应的治疗后，甲组、乙组的治疗总有效率82．5％、90．0％高于丙组45．0％，同时，在总有效患者中，丙组的中度和重度患者占有率低于甲组、乙组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫糜烂采用三种方法进行治疗效果均较明显，但是针对中重度子宫糜烂患者采用微波治疗效果佳，激光次之，而对于轻度患者，宫颈炎康栓局部治疗效果更为突出。
作者：唐海萍 刊期： 2014年第09期
药品的安全关系到患者的健康，做好医院药房药品的监管工作对于维护医院声誉，保障患者各项权利有着重要的意义。笔者将从药房药品的差错分类出发，分析出药品差错的原因，从而探索出相关的防治措施。
作者：张文彬 刊期： 2014年第09期
慢性泪囊炎是基层眼科的常见病，多发病，治疗方法有探通、泪道激光、植管、经鼻腔内窥镜手术、经典泪囊鼻腔吻合术等等，对于基层医院，由于医疗条件所限，患者的经济状况，且考虑手术效果、复诊次数，经典经皮泪囊鼻腔吻合术仍然是首选方法。我院2008年1月至2014年3月，共实施泪囊鼻腔吻合术182例，术后观察3个月到2年不等，截止目前有14例手术效果欠佳，手术成功率达到92．3％，对于手术失败病例，我们采用鼻腔内窥镜辅助下行泪道植管，效果确切，现报告如下：
作者：樊保红；葛丽花；李京文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对晕针的影响。方法：选取我院门诊2014年1月1日至2014年6月30日进行采血的，16周岁以上患者共3787例，将研究对象随机分为两组，依次交替进入观察组及对照组，对照组采用常规采血护理指导，观察组采用多种护理干预采血，比较两组患者晕针的发生率；结果：对照组37例晕针，晕针率为1．95％，观察组仅12例患者出现晕针，晕针率为0．63％，两组晕针率差别显著，P ＜0．05，差别具有统计学意义。结论：优化采血室环境，使患者处于放松状态，改变体位，转移患者的注意力，提高技术，减轻患者痛苦，并适当为患者补充能量，可降低晕针的发生率。
作者：杨振会 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男，70岁，因发热1月余，鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心，亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便，关节疼痛、潮热盗汗等，曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物，并取活检，目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健，无不良嗜好。查体：T：36．5℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：103／69mmHg。神志清楚，慢性重病容，体型消瘦，恶病质貌，痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹，鼻窦旁压痛，颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告：双侧鼻腔新生物，Ca？入院时考虑诊断：1、发热待诊2、鼻咽部 Ca？活检术后伴出血。入院后完善的血常规：白细胞计数7．2310～9／L，中性粒细胞比例79．61％，红细胞计数3．7610～12／L，血红蛋白114．00g／L，血小板计数11610～9／L，C -反应蛋白101．82mg／L。完善的胸部 CT：1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊，凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长，四川省人民医院病理提示：＂右侧鼻腔新生物＂：黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润，建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果：1、轻度稀释，2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗，患者仍反复多次不规则发热，地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规：白细胞计数10．2610～9／L，中性粒细胞比例90．74％，红细胞计数3．5210～12／L，血红蛋白106．00g／L，血小板计数20510～9／L，C -反应蛋白25．10mg／L。肝肾功大致正常，完善降钙素原测定＜0．10ng／ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热，分析患者细菌感染证据不足，予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断：＂右鼻腔＂：结外 NK／T 细胞淋巴瘤，鼻型，WHO 侵袭性。根据本结果，向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗，化疗后观察患者一周未再发热，患者自动出院。
作者：罗虎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血尿酸水平与慢性肾脏病（CKD）的关系及血尿酸在肾功能受损中的作用；方法筛选2012年01月-2014年01月肾内科门诊随访的 CKD 患者中随机选取120例，作为观察组，同期在我院体检的非 CKD 患者中随机选取100例作为对照组，分别检测患者的血尿酸、肌酐值，分析高血尿酸与 CKD 的相关性。并将观察组中的 CKD3期患者37例，按血尿酸水平不同分成正常尿酸（NUA）组与高血尿酸（HUA）组，检测两组的24h 尿蛋白定量、血红蛋白、血白蛋白等值，进行相关的统计学分析。结果研究显示，观察组中 HUA 患者明显高于对照组中 HUA 患者（？2＝35．852，P ＜0．05）。同时对于其中亚组 CKD3期患者中 HUA 组与 NUA 组的蛋白尿、血白蛋白、血红蛋白等比较，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论 HUA 患者更易患慢性肾病，但 HUA 在肾功能受损中的致病性有待进一步研究。
作者：黄丽娃 刊期： 2014年第09期
相关的观察、统计显示，舒适护理干预对上肢骨折患者术后恢复效果明显，患者的满意度很高。舒适护理是一种全面的护理关照方式，对于上肢骨折患者术后疼痛的缓解与疼痛转移有很好的作用，在具体实施中要注意方式方法。舒适护理对于护理人员的要求相对较高。
作者：高仁鹏；郝婉莹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨82例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：本次研究选取了2012年6月-2013年6月在我院接受治疗的输尿管结石患者82例为研究对象，所有患者接受 WolfF8．5输尿管硬镜联合合肥科瑞达激光设备有限公司生产的30W 钬激光碎石机治疗。结果：所有输尿管结石患者接受输尿管钬激光碎石术后，碎石成功率达到了97．56％，结石排尽率为95．12％，该手术效果明显。结论：临床上在对输尿管结石患者实施治疗时，可以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗方法，该方法具有碎石效果好、手术时间短、创面小、恢复快以及术后并发症少的特点，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：蔡勋；吕敏 刊期： 2014年第09期
阿尔茨海默病是一种复杂的神经退行性疾病，以记忆功能损害及认知功能障碍为主要临床表现，是老年人中常见的一种痴呆类型，病因尚未研究清楚。微小 RNA作为一种重要的基因转录后水平负性调节因子，在神经系统的发育、分化及功能行使中发挥着重要作用。对 microRNA 在阿尔茨海默病中作用的研究有利于揭示其发病机制，也必将为该病的药物研发和诊治提供新的思路。本文对与 AD 相关的 miRNA 做一综述。
作者：蔡兴红 刊期： 2014年第09期
1．材料与方法：收集我院2011年1月--2014年1月38例肺栓塞患者，男26例，女22例，年龄分别在34-80岁，平均56岁。2．结果：局部肺纹理稀疏16例，胸腔少量积液12例，肺动脉或左右肺动脉扩张8例，肺内和胸膜下区梗死灶32个，其中多发10例，单发8例，双肺5例。3．讨论：螺旋 CT 扫描不仅对确诊肺动脉栓塞方面有较高的敏感性和特异性，而且还可以对主动脉夹层、主动脉瘤、重症肺炎及胸膜炎等与肺动脉栓塞有类似症状的疾病起到鉴别诊断作用。
作者：刘春云 刊期： 2014年第09期
目的：针对早期新生儿黄疸的诊断中采用经皮测胆仪的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年11月至2013年11月期间收治的46例黄疸新生儿为研究对象，然后采用经皮测胆仪测量所有新生儿的胆红素浓度，再采用静脉采血的方式对同样的新生儿的胆红素浓度进行测量，采用统计学的方法比较两者的相关性。结果：其中经皮测胆仪测量胆红素浓度与静脉采血方式测量胆红素浓度相似，两者比较无统计学差异，即 P ＞0．05。结论：在早期新生儿黄疸的监测中采用经皮测胆仪方式具有显著的临床价值。
作者：沈莉莉 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
