姜丹
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
目的：通过问卷调查分析，以提高输液室护理工作质量和患者满意度。方法选择2014年2月-5月我院门诊静脉输液患者60例进行问卷调查结果担心静脉穿刺失败，希望一次成功的患者占96．7％，希望护士讲解所用药物的药效及副作用的患者占91．7．％，希望医护人员服务态度好的患者占93．3．％，要求护士经常观察输液情况的患者占96．7．％。结论整洁舒适的环境，熟练的穿刺技术，良好的护患沟通，关爱、尊重病人，为病人提供优质护理服务，提高病人的满意度。
作者：陈小燕；范平 刊期： 2014年第09期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法我院选取2012年5月到2014年5月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其 Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处；L型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据 Harris 评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90．31％。讨论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：黎国权 刊期： 2014年第09期
急性播散性脑脊髓炎，是一种免疫介导的中枢神经系统的特发或急性炎症的髓鞘病变。其临床表现呈现多样性，且具有复发性病程。目前，对于该疾病的发生原因及发病的病理机制尚未弄清楚，还需进一步的研究分析，其病理理论研究有一定的限度，诊断的标准没有统一性，进行准确的鉴别和诊断具有较大的难度。本文根据目前对急性播散性脑脊髓炎的临床资料和相关信息进行全面性分析。
作者：杨彩平；郝新华 刊期： 2014年第09期
探讨外科创伤患者术中大量快速输液、输血并发症的观察与护理，回顾分析了18例予以大量快速输液、输血的患者，发现了存在循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症，总结了对这些并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会。
作者：吴岭梅 刊期： 2014年第09期
异位妊娠又称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、复合妊娠等，以输卵管妊娠为常见。占所有病例的95％。由于血β-HCG 检测技术和高分辨 B 超的应用，使大部分异位妊娠在未破前得以诊断。目前宫外孕的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种方法。药物保守治疗创伤小，其优点是既能杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，从而保持输卵管通畅，现已成为异位妊娠的主要治疗手段。
作者：王斌 刊期： 2014年第09期
目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作规范化，护理制度化、流程化、表格化。结果：31例病人中，治疗前后 NIHSS 评分 P ＜0．01，有显著性差异；90天 mRS 评估，生活自理率81％，取得了良好的溶栓效果。结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。
作者：邵雪华；余意 刊期： 2014年第09期
脑梗死是由各种原因导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的临床急症，具有致残率高、病死率高等特点。阿替普酶静脉溶栓治疗是目前治疗脑梗死安全、有效的方法，护士熟练地掌握护理操作流程，为患者的愈后争取了时间。也是降低致残率，提高生活质量的重要举措。
作者：关丽娜；冯博；王茹 刊期： 2014年第09期
介绍化疗药物的防护措施，包括加强化疗技术各环节的管理和人性化护理管理等。
作者：胡银霞 刊期： 2014年第09期
目的：研究对高血压脑出血患者应用尼莫地平治疗的临床方法和效果。方法：搜集2013年5月-2014年5月我院接收的高血压脑出血92例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组46例患者进行常规治疗，对乙组46例进行常规治疗的同时应用尼莫地平。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：治疗后甲组患者血肿量平均为（10．61±1．44） ml，功能缺损平均为（16．46±3．47）分，临床有效率为78．26％。乙组患者血肿量平均为（8．94±2．26）ml，功能缺损平均为（11．22±4．75）分，临床有效率为97．83％。乙组患者血肿量及神经功能的缺损评分改善情况优于甲组，临床有效率高于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者应用尼莫地平临床效果较好，血肿量及神经功能缺损情况改善明显，值得推广。
作者：杨艳；孟洁 刊期： 2014年第09期
目的：分析并探讨临床护理路径应用于脑梗塞患者康复功能锻炼当中的临床效果，为今后的临床护理提供一定的理论依据。方法：选取我院神经内科在2013年6月～2013年12月所收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，并将其按照年龄、病程等因素平均分成观察组和对照组，每组40例患者。在随后的康复功能锻炼中对观察组患者提供临床护理路径护理方法，对照组患者采取常规的神经内科护理方法，分析比较两组患者的护理效果。结果：观察组中患者的平均住院时间为18．5d，少于对照组的23．3d；观察组患者的康复总有效率为95．0％，高于对照组的80．0％，两组患者差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在针对脑梗塞患者的护理中，对患者采取临床护理路径的护理方法，相比于常规的神经内科护理，具有更加显著的疗效，值得在今后的临床护理中广泛应用。
作者：单芦莹 刊期： 2014年第09期
近年来，我国选择剖腹产的产妇数目逐年增加，术后切口感染率也呈上升趋势，因此分析导致切口感染的常见高危因素，寻求有效的护理对策，减少术后切口的感染率，显得尤为重要。
作者：王华 刊期： 2014年第09期
目的：护理干预在行人工置换术治疗恶性肿瘤中的应用价值分析。方法选取70例于近两年来被我院骨科确诊为恶性骨肿瘤的患者，将70例骨癌患者平均分为实验组35例以及常规组35例，人工置换术治疗恶性肿瘤的常规护理方法应用于常规组，实验组采用人工置换术治疗恶性肿瘤中系统的、全面的护理方法，对患者术后的感染率以及满意度进行观察。结果实验组患者的感染率较常规组的低，分别为2．8％以及20．0％，，且实验组的满意较常规组要高很多，分别为94．2％以及71．4％，P ＜0．05，具有统计意义。结论护理干预在行人工置换术治疗恶性肿瘤中的应用价值较高，能减少感染发生率，患者的满意度较高，值得于临床推广。
作者：孙荣荣 刊期： 2014年第09期
目的：研究三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理方法。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的46例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者平分为两组，每组各23例病例。对照组为常规护理，观察组在常规护理基础上实施并发症护理，比较两组患者的护理满意度与住院时间。结果①观察组总满意度为95．7％，对照组总满意度为78．3％，观察组护理满意度低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组患者的住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对胆囊合并胆总管患者实施并发症护理干预，有利于提升护理满意度，有效缩短患者住院时间，减轻其痛苦，值得临床推广应用。
作者：唐瑾 刊期： 2014年第09期
目的：探讨早期心理干预在批量伤员救治中作用。方法将78例研究对象按照批量伤员入院时间先后顺序分别纳入到对照组和干预组，干预组批量患者早期实施心理干预，对照组仅执行常规护理。采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），分别于患者入院第1天及入院后20天评定其心理状态。结果经过心理干预小组干预后，干预组患者焦虑、抑郁水平较对照组患者明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期心理干预可显著降低成批烧伤患者的焦虑、抑郁水平，改善其总体心理状况，并将突发事件所造成的应激反应消灭在萌芽状态。
作者：董文琴；林芳；严晓清 刊期： 2014年第09期
气功的发展与中医密切相关，中医思维方式融汇贯通于气功之中。气功锻炼对于大学生身心健康具有深刻的影响，它能强身健体，修身养性，对提高大学生学习与生活质量有重要意义。本文将通过论述气功八段锦的锻炼对大学生心理健康的影响，来阐释中医思维方式及气功锻炼在学习生活中的应用。
作者：孔瞡 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径在初产妇护理中的应用方法及其效果。方法：选取我院收治的初产妇80例，按照数字表法随机划分为观察组与对照组，每组各40例，对照组实施常规护理方法，观察组则按照产科临床护理路径图表实施相应护理。结果：实施相应的护理后，在阴道分娩率、产后出血情况、母乳喂养及母婴保健知识掌握率、产妇新生儿护理技能合格率、护理满意度等指标上指标比较差异，观察组均显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过开展程序化、标准化、系统化的临床护理路径方法，有助于提升产房护理质量，提升产妇护理满意度，使产妇获得优质护理服务。
作者：付丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工全髋关节置换术美容缝合与术后功能康复的临床意义，为临床提供参考价值。方法回顾性分析我院2011年11月～2013年2月所收治髋关节置换患者134例，分为观察组和对照组，对照组常规缝合，常规治疗，不给予针对性功能康复锻炼；观察组给予美容缝合，术后给予康复训练指导。结果观察组患者穿衣、饮食、大小便各项能力得分均高于对照组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予人工全髋关节置换女性患者和年轻男性患者给予美容缝合，可减少重要部位瘢痕产生，提高美观满意度，给予术后功能康复可提高患者日常生活能力以及预后生存质量，值得临床推广应用。
作者：吴伟强；彭潇 刊期： 2014年第09期
1．病例介绍患者，男，52岁，因反复黑便8年，再发伴头昏1天以上，消化道出血，消化性溃疡收治入院。既往有嗜酒史，每天饮酒约8两至1斤。遵医嘱，于第6天在家属陪同下，坐轮椅到胃镜室进行胃镜检查。9：20开始，检查过程中患者配合良好，无明显恶心呕吐。胃镜检查结果：十二指肠溃疡瘢痕期，慢性线表萎缩性胃炎，胃溃疡性质待排。胃镜检查后，患者无不适感觉，取报告后自己步行推轮椅与家属一起离开胃镜室。回病房后突感上腹不适，干呕，恶心，11：20左右剧烈呕吐约50ml 左右新鲜血液。间隔数分钟后，病人感觉恶心，胸闷痛，出汗，再次剧烈呕吐约250-300ml 左右新鲜血液，混有血凝块并大量出汗。于11：33急查血常规显示红细胞2．79×1012／L，血红蛋白82g／L，血小板221×109／L，血压90／57mmHg，考虑为剧烈呕吐后致贲门撕裂出血。经紧急抢救后，下午血压稳定在103-98／53-60mmHg。20：00左右患者因情绪激动，出现便意，解鲜血便及血凝块约100ml，考虑再出血，将病人转入上级医院。因为血压持续下降，立即手术。术后证实贲门可见长达3cm 深达肌层的裂口。
作者：苗振华；刘华静 刊期： 2014年第09期
本文围绕腹股沟疝发病原因、解剖结构、诊断、治疗方法的进展、新型补片材料的开发及应用等方面进行研究，探讨腹股沟疝的诊疗现状及发展趋势。
作者：任玉伟；宿华威 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
