付丹
目的：探讨催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果。方法将2010年1月份到2011年12月份期间在我院健康足月经阴道分娩的400名产妇随机分为研究组和对照组，200例研究组胎儿娩出后宫体注射催产素20U 并在直肠置入卡前列甲酯栓（卡孕栓）1 mg，200例对照组胎儿娩出后单给予催产素20U，观察两组第三产程及产后2h的出血量及不良反应。结果：研究组产后2 h 内出血量（47．39±29．85）ml，与对照组的（80．19±59．23）ml 相比，明显减少，差异具有显著性（P ＜0．01），且研究组仅1例有轻微恶心，无其他不良反应发生及产后大出血发生。结论：催产素联用卡前列甲酯栓在用于产后出血预防方面效果显著、不良反应少，可推广使用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第09期
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：了解左氧氟沙星在耐多药肺结核临床治疗中的效果，观察其不良反应和安全性。方法：对2013年4月到2014年4月接诊的74例耐多药肺结核患者进行临床治疗比较观察。对照组37人接受常规药物治疗。实验组37人在对照组的基础上酌情添加左氧氟沙星，比较观察两组患者的康复效果、不良反应等情况。结果：实验组显效14例、好转21例、无效2例，康复率为94．5％；对照组显效9例、好转22例、无效6例，有效率为83．7％。两组康复效果存在明显差异，p ＜0．05。实验组发生转氨酶升高3例、肠胃不适2例，头晕4例；对照组出现转氨酶升高6例、肠胃不适5例、头晕恶心5例。结论：左氧氟沙星在耐多药肺结核临床治疗中表现出色，具有临床推广意义。
作者：詹萍英 刊期： 2014年第09期
美学是一门揭示美的本质，阐明美的客观标准，培养人的具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。美，充满人生的每个角落，作为服务于人类的健康的护理工作者，更是无处不存在美的旋律。我们护士应有美的心灵、美的语言、美的行为、美的仪表，要做到内在美与外在美的统一。语言上要保持科学性、艺术性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一，从情感上感染病人，给病人美的感受，使他的生活在美的情境里，得到美的熏陶，才能激发病人对美的向往与追求，得到良好的心境，调整病人的心理平衡，运用美学知识，坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，夯实护理基础，对病人进行美学服务，以提高护理质量，提供满意服务。
作者：聂国丽；耿玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颅骨缺损修补术的手术价值、手术时机、修补材料的选择及在医学美学方面的作用。方法对98例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者术后切口均一期愈合，外观满意。4例出现皮下积液，经穿刺抽吸和加压包扎后治愈，无其他并发症。2例伤口感染，取出人工颅骨清除感染后6月再行修补，伤口愈合良好。绝大部分患者术后症状明显改善或消失，神经功能进一步恢复。结论颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状，促进神经功能恢复，并达到医学美学要求。只要患者临床病情允许，应尽早完成颅骨修补。钛合金网板是理想的颅骨修复材料。
作者：罗伦；王辉；陈川；凌聪；宁昕杰 刊期： 2014年第09期
目的：比较乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位两种不同标记法在放疗时的摆位精度和误差。方法将40例乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位随机分为 A、B 两组，每组20例，A 组是将两侧标志点标记在真空袋上，B 组是将两侧标志点标记在患者皮肤上。通过配准验证片和数字化重建图像（DRR）的骨性解剖结构，计算 X、Y、Z 轴方向的平均摆位误差。结果 A 组在 X（左右方向）及 Z（腹背方向）方向的摆位误差均大于 B 组，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．01）；两组在 Y（头脚方向）方向的摆位误差比较，数据差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论乳腺癌患者采用真空袋固定体位，将两侧的标志点标记在患者皮肤上，可提高摆位精度，减少摆位误差。
作者：胡静；许梅；张莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究老年慢性心力衰竭（CHF）与 B 型脑钠肽（BNP）水平变化的相关性。方法：随机选取我院收治的100例老年 CHF 患者为研究对象，根据 NYHA 心功能分级将所有患者分为 I 组、II 组、III 组、IV 组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定四组患者的血浆 BNP 浓度水平，并将检测结果进行对比分析探讨其与患者心功能的相关性。结果：四组患者的 BNP 水平两两对比，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），且随着患者年龄不断增大以及 NHYA 心功能分级的增加，患者的 BNP 水平也相应升高。结论：BNP 水平与老年 CHF 患者的心力衰竭严重程度呈正相关性，可客观反映患者的心功能，对于 CFH 患者的诊断、心力衰竭严重程度分级具有较高的应用价值，且 BNP 检测简便、快速，值得在临床上广泛应用推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果。方法：为了完善我院眼科护理技术的管理，在2010年3月我们将持续质量改进引入眼科护理技术的管理中，并成立了眼科护理技术质量改进小组，确立小组的工作目标，制定每个护理人员的工作责任，共同探讨护理人员在眼科护理中存在的问题，针对不同的问题，确定质量改革的项目，并制定相应的措施进行处理，加强各部门的管理，构建大家共同学习和探讨的平台。结果：经过3年的持续性质量改进，所有人员的严格要求、多次反复的训练，所有人员的操作技术水平显著提高，达标率也从2010年的86％提升到98％，达到小组的达标率。医护人员的操作水平提升了，服务态度有了良好的改善，满意度也由以前的89％提高到97％。结论：持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果显著，值得广泛应用。
作者：周媛婷 刊期： 2014年第09期
医院管理阶层的工作人员在医院中有着不容忽视的作用影响，对整个医院的发展起着决定性的意义，在医院的实践发展中，医院管理人员一直处在核心的位置，管理阶层干部的执行力、组织能力、决策力、创造力等都是影响医院发展速度和空间发展的关键因素，但是由于医院管理人员不在一线工作，没有直接接触医院的医疗卫生服务，所以对他们的绩效考核就成了一个难题与考验，我们主要对医院管理人员相关的绩效考核进行具体分析和探讨，研究以科学合理的方式来规范绩效指标考核，为现代化医院的发展提供平台与基础。
作者：方强 刊期： 2014年第09期
回顾分析284例布鲁氏菌病爆发疫情患者的救治护理，做到及时控制传染源，治疗患者；切断传播途径，做好各项消毒隔离措施；大力开展健康教育宣传，避免疫情扩散。得出结论：只要早诊断对症治疗，布鲁氏菌病是可防可治的。
作者：唐雁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨起搏器安装术后美容缝合护理干预措施的临床效果，为临床应用提供参考价值。方法选取我院2013年1月～2014年1月所收治起搏器安装术后患者78例，分为试验组和对照组，对照组患者常规护理，试验组患者在常规护理基础上给予皮肤美容护理，对比两组患者焦虑程度以及美容满意度。结果试验组行护理干预后较对照组患者 SAS 评分明显降低，QOL 评分明显升高，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论起搏器术后美容缝合护理的应用，可有效降低患者焦虑心理，加快瘢痕愈合，提升美观性，值得临床推广应用。
作者：黄晓静 刊期： 2014年第09期
急性重症胰腺炎（ASP）是外科为凶险的急腹症之一，它起病急，发展迅速，并发症多，病死率高。临床表现多有明显的腹膜炎体征和（或）伴有器官功能障碍，胰腺及胰周多有坏死。对于 ASP 无论是采取手术治疗还是非手术治疗，早期均要求让胰腺＂休息＂，减少对胰腺分泌的刺激。因而，正确的营养支持，关系到 ASP 患者的预后。已公认，长时间的全肠外营养（TPN）存在种种弊端。因此，肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）的开展显得十分重要。由于 ASP 疾病本身的特殊性，实施EEN 的安全性尚有一些争议。现将我院2012年3月至2013年10月收治的66例 ASP患者实施 PN 和 EN 的情况以及相应护理措施总结如下。
作者：刘源 刊期： 2014年第09期
《黄帝内经·素问》全篇，论述了咳嗽的病因、病机、病证、传变规律、针治大法等，内容丰富，义理精微。在阅读的过程中，笔者一边学习宝贵的理论与经验，一边提出疑问并尝试解答，这让人受益匪浅。以下，笔者将对《黄帝内经》中论述咳嗽的内容做一归纳，并就其中的两个观点＂五藏六府皆令人咳＂、＂聚于胃，关于肺＂［1］展开思考与讨论。1．《黄帝内经》对＂咳嗽＂的论述1·1内经对咳嗽病因病机的论述咳嗽主要是由风寒之邪从皮毛而入，或者内伤生冷饮食，脏腑传变，内外合邪引发的［2］。肺因外感或内伤，失其宣降，气逆而咳。经言＂其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒＂，此言内伤饮食所致之咳。＂五藏六府皆令人咳，非独肺也＂，此言脏腑内伤所致之咳、总而言之，无论外感、内伤或内外并发，《咳论》中主要论述的是风寒客肺，肺失宣降导致咳嗽的病因病机。
作者：孔瞡 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节镜治疗肩袖损伤的手术方法及疗效。方法：2010年5月-2011年6月，对35例肩袖损伤患者，术前均行肩关节 CT 及 MRI 检查。所有患者在关节镜下锚钉缝合修复肩袖，使用功能评分标准进行术后功能评估。结果：35例患者获得18～32个月的随访，平均26个月。肩关节功能评分标准评估：优秀29例，良5例。总有效率为97．14％。术后疼痛完全消失有30例，偶感轻微疼痛或不适者有3例，剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例，患者终对手术效果满意。结论：肩关节镜下缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，促进肩袖损伤有效愈合。
作者：盛锟琨 刊期： 2014年第09期
医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所，是医疗工作的第一线，也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征，运用有效的交流方式，加强沟通，才能与其家属建立良好的护患关系，消除他们的心理压力，提高救护质量。
作者：何花 刊期： 2014年第09期
目的：分析儿科护理临床带教中存在的难点问题，探讨护生实习期间如何做好带教工作。方法：对护生加强岗前培训，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的培养，探索新的教学方法，规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的双评关系，提高护生医学知识，获得较强的实践技能培养良好的职业素质。结果：儿科的教学管理、教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论：提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
作者：付娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析健康教育在老年高血压患者临床护理效果。方法选择我院2012年6月至2013年12月92例高血压老年患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组实施系统性健康教育，对照组按照内科常规护理方法，比较两组患者治疗前后血压、BMI 变化情况及不良生活改变情况。结果观察组血压、BMI 指标变化情况明显优于对照组，P ＜0．05；观察组不良生活改变情况优于对照组，P ＜0．05。结论采用系统性的健康教育，不仅能有效降低患者血压指标，还能很大程度上改善患者不良生活习惯，且对完善我院专科护理具有重要意义。
作者：周小香 刊期： 2014年第09期
对来自临床53岁成人智齿阻生异常口腔数字扫描影像图（2014021207号）进行考察。发现上颌左右智齿伏生，牙冠与第7牙根形成阻生；右侧智齿为埋伏倒生姿势，牙根朝向外上，牙冠朝内下，与相邻第7牙根形成阻生，下颌左侧智齿水平阻生，已造成第7牙颈外侧挤压性畸形。该资料具有解剖学意义。
作者：易一平；郭智；赖育鹏；郑英平；雷涛涛；黄玮轩；朱涛；胡杰；吴长初；宋昱庆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全面质量管理在预防压疮中的应用效果。方法：将180例压疮高危患者随机分为对照组和观察组，每组各90例患者，对照组给予常规护理，观察组给予全面质量管理预防压疮。结果：观察组压疮发生率低于对照组且基础护理合格率和病人对护理质量的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用全面质量管理预防压疮，有助于降低压疮发生率并提高基础护理合格率和护理质量的满意度。
作者：张玉钰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 HPVL1壳蛋白在宫颈液基细胞病变中的表达及临床意义。方法：收集2011年3月至2013年5月在成都市龙泉驿区第一人民医院就诊的宫颈液基细胞学标本113例，其中正常或慢性宫颈炎31例、非典型鳞状上皮（ASCUS）48例，低度鳞状上皮内瘤变（LISL）23例、高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）10例，鳞状细胞癌（SCC）1例，用免疫细胞化学检测其 HPVL1壳蛋白的表达。结果：HPVL1壳蛋白在 NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC 中的阳性表达率分别为，差异有统计学意义。结论：HPVL1壳蛋白的表达随着宫颈细胞病变的发展而逐渐降低。对 ASCUS 患者检测 HPVL1可以指导临床处理。
作者：周文婷 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
