何花
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
1生活质量的定义人们对如何定义生活质量存在较广泛的争议，但目前普遍认为生活质量是一多维度的概念，包括心理、社会、躯体角色与社会功能诸方面的客观状态和主观感受。WHO将生活质量定义为个人在其所处文化和价值系统的背景下，参照自己的目标、期望和关注对自己生活状态的感受与评价生活质量的这一定义较偏重于个体的主观生活质量。
作者：陆娟 刊期： 2014年第09期
严重胸外伤常伴有呼吸循环功能障碍，且多伴有复合伤，病情重，容易漏诊和延误诊治，伤情变化快，死亡率高。文献报道，肋骨骨折的在胸部外伤中占20～40％1，多发性肋骨骨折常见由于多根或者多处肋骨骨折，而使胸壁失去肋骨支撑而导致胸壁软化，形成连枷胸，若胸壁软化范围较大，可以出现反常呼吸而影响肺通气，出现机体缺氧及二氧化碳潴留，而且多发性肋骨骨折尚可以由于骨折刺破胸膜，肋间血管及肺组织，出现气胸、血胸、皮下气肿等，也可以出现严重的合并症而影响患者的生命，因此，对于严重的胸外伤多发性肋骨骨折要进行积极的处理。
作者：任容；徐降兴 刊期： 2014年第09期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法：61例老年性骨质疏松性腰背痛患者随机分为治疗组及对照组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5mg 静脉滴注，1年一次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250ml 生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇 D600mg，一日二次；骨化三醇0.25ug 一日一次。结果：61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访7.8月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明细改善（P ＜0．05），且骨密度亦明显增加（P ＜0．05）。结论：唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松性腰背痛近期及远期疗效明显，值得临床推广应用，但对 I 型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。
作者：高莉 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析早期应用胰岛素和口服降糖药物对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院曾收治的130例早期2型糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组各65例，实验组采用胰岛素治疗，对照组口服降糖药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组各项指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组的空腹 C 肽、餐后2hC 肽、糖化血红蛋白差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的各项指标差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前后两组的血压、肝肾功能指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，能够有效地改善患者血糖、C 肽、糖化血红蛋白水平，值得在临床中推广应用。
作者：邵先超；苟慧琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一种简便有效、创伤小、恢复快的重睑手术方法。方法：将在设计好的重睑线，内、中、外三处各作3～5mm 的小切口，掏剪睑板前眼轮匝肌及部分臃肿的脂肪，切口缝合时需与睑板前筋膜缝合固定。结果：对80例行小切口重睑成形术的患者，随访一年时间，重睑术后恢复快，外形自然、逼真，无严重并发症。结论：本术式创伤小、恢复快、效果稳定，形态自然、美观，是一种简便有效、值得推广的手术方法。
作者：何雪莲；徐斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨复杂胆囊腹腔镜手术治疗及其效果分析。方法：以新疆呼图壁县人民医院复杂性胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象，采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果：178例患者均于入院12～72小时内手术，均获得腹腔镜胆囊切除术的成功，手术时间48～150 min，平均（76．3±7．4）min，术中出血90～250mL，平均（142．6±10．1） mL，腹腔引流管在引流量低于12mL /d，并经复查 B 超无腹腔积液后拔除，术后住院天数3～12d，平均（10．1±3．4）d，术后出现切口感染2例，经加强换药后好转，保守治疗，充分引流后好转，无严重并发症出现．随访3～12个月，本组无死亡病例出现。结论：复杂性胆囊腹腔镜下切除术是具有一定困难和风险的，只有熟练掌握复杂胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能，才能取得较好的手术效果。
作者：魏光青 刊期： 2014年第09期
随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的典型表现，血液透析是终末期肾病亦是终末期糖尿病肾病的重要替代疗法。通过对糖尿病肾病患者血液透析实施全面、有针对性的护理大大降低了各种透析并发症的发生率，提高糖尿病肾病患者透析的成功率，对减轻患者的痛苦，延长患者生命具有重要意义。
作者：李秋云；白雄霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的情况探究。方法：选取我院早产低体质量患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理，并对两组患儿喂养不耐受状况进行对比。结果：研究组患者采用综合护理措施后，患者在喂养过程中出现呕吐、胃残留、呼吸停止等例数较少，均比对照组患者较少，组间数据对比存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理措施对患者进行护理后，有助于提高患者耐受性，并能有效减少不良症状出现，构建母乳喂养时间，提高患儿生存质量，值得推广。
作者：彭仁聪 刊期： 2014年第09期
目的：疏通透析者堵塞的动静脉内瘘，保护有限的血管资源，利于缓解病人心理压力和降低医疗费用，提高患者生存质量。方法我院血透中心3年来为使维持性血液透析者内瘘堵塞再通，首选尿激酶5～60万单位稀释后，通过注射泵输至堵塞内瘘的动脉端，持续泵入15分钟或至2～7小时。结果36例内瘘疏通；对溶栓后内瘘仍有高度狭窄者行介入法，结果4例次内瘘全部畅通。结论要维持内瘘功能，实施及时有效的治疗和护理至关重要。
作者：蒋蓉玮 刊期： 2014年第09期
目的：通过临床病例分析探讨综合护理干预对脑血管病（CVD）患者康复的影响，为今后的护理工作提供参考依据。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院进行住院治疗的100例脑血管病患者作为本组研究的观察对象，按照入院的先后顺序将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理干预措施，观察组在常规护理的基础上开展健康教育、心理护理用及生活能力训练等综合护理干预措施，对比两组患者的心血管不良事件发生率。结果：观察组的心绞痛、急性心肌梗死以及严重心律失常的发生率分别为8％、6％、4％，均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：在脑血管病患者的护理工作中开展综合护理干预可以有效降低患者的不良事件发生率，改善抑郁程度，有助于提高患者的护理质量。
作者：张静静 刊期： 2014年第09期
目的：比较乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位两种不同标记法在放疗时的摆位精度和误差。方法将40例乳腺癌放疗患者采用真空袋固定体位随机分为 A、B 两组，每组20例，A 组是将两侧标志点标记在真空袋上，B 组是将两侧标志点标记在患者皮肤上。通过配准验证片和数字化重建图像（DRR）的骨性解剖结构，计算 X、Y、Z 轴方向的平均摆位误差。结果 A 组在 X（左右方向）及 Z（腹背方向）方向的摆位误差均大于 B 组，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．01）；两组在 Y（头脚方向）方向的摆位误差比较，数据差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论乳腺癌患者采用真空袋固定体位，将两侧的标志点标记在患者皮肤上，可提高摆位精度，减少摆位误差。
作者：胡静；许梅；张莉 刊期： 2014年第09期
发现：在制作显示腹后壁结构标本时，发现1具标本有左右侧睾丸动脉走行变异伴左侧静脉变异。方法：常规方法解剖显示结构，充分暴露左右侧睾丸动脉和静脉的起点、走行进行观察，使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：左右侧睾丸动脉行程变异伴左侧静脉血管变异。讨论：本例标本上出现左右侧睾丸动脉走行变异伴左侧静脉血管变异多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护变异的睾丸动脉和睾丸静脉，以免造成不应该的手术失误，造成肾上腺或睾丸的缺血性坏死。
作者：汤志祥；梁楚琪；章伟杰；冯楚炎；陈鑫；罗威明；王泽涛 刊期： 2014年第09期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因之一，对于接受腹膜透析的糖尿病病人来讲，医务人员往往会把重点集中在如何更好地控制血糖、血压，保护肾脏功能，预防各种并发症方面，而忽略了足部护理的教育及指导，常常导致糖尿病足的发生，影响了患者的生活质量。我科通过对72例糖尿病肾病腹膜透析患者足部自我管理的健康教育指导，患者的足部自我管理的意识和能力有所提高，对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用，从而提高了患者的生活质量。
作者：吴丽霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨周家渡社区痛风性关节炎与高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等伴发病的关系，及与饮食、疲劳、季节、遗传等因素的关系。方法本文收集了121例痛风病人，从性别、年龄、体重、病程、诱发因素、发病部位、发病季节、伴发病及家族遗传史、血尿酸水平等方面进行临床观察。结果痛风性关节炎病人中有家族遗传史的占19．05％；诱发因素中以饮食不节为主要，占61．16％；痛风急性发作好发于季节交替时，占39．76％；痛风好发于下肢关节，以第一足趾关节多，占45．45％；常伴发其他疾病，肥胖占80．99％，高脂血症占52．07％，高血压占47．11％。结论痛风性关节炎的发作与饮食、疲劳、气候等相关；有明显的家族遗传性；好发于下肢小关节，以第一跖趾关节多见；常与肥胖、高血脂、高血压等代谢性疾病并发。
作者：晏飞；丁林宝；张玉萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨结核性胸膜炎的临床护理效果。方法：选择我院收治的结核性胸膜炎患者180例，随机分成实验组和对照组各90例，实验组患者采用临床护理，对照组患者采用常规护理，对两组实验患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者的知识掌握情况优良率、患者护理满意度明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：在结核性胸膜炎的治疗中采用临床护理，具有很好的健康宣教成果，患者的护理满意度也很高，是一种经济和高效的护理模式，值得临床推广应用。
作者：周娜 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法：选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果：2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P ＞0．05）；观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P ＜0．05）。结论：在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。
作者：于晓光；林雷；朱超华 刊期： 2014年第09期
目的：研究甘草通脉益气汤治疗扩张型心肌病的效果。方法：选取2011年10月～2013年10月于我院内科进行扩张型心肌病治疗的患者150例，随机将患者分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组患者采取西医治疗方案，观察组西医治疗方案的基础上加用甘草通脉益气汤方案，采取中西医结合法。结果：观察组疗后心功能恢复Ⅰ级和Ⅱ级的人数均高于对照组，而处于Ⅲ级和Ⅳ级的患者人数低于对照组，两组之间心功能改善情况存在显著差异（P ＜0．05）；观察组患者疗后有37例（49．3％）患者显效，高于对照组的20例（26．7％），而对照组治疗无效人数高达23例（30．7．％），观察组只有13例（17．3％）患者治疗无效，两组疗效存在显著差异（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：甘草通脉益气汤治疗扩张型心肌病效果显著，快速消除临床症状，恢复患者正常心功能，临床价值高。
作者：刘卫锋 刊期： 2014年第09期
目的：探究在骨外科疾病合并高血压患者应用封闭式负压引流术的治疗效果及护理效果。方法：选择2010年12月-2012年12月在我院接受封闭式负压引流治疗的98例骨外科疾病合并高血压患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受细致护理和全面护理。对比两组的治疗效果。结果：护理后对照组的血压控制率为20．4％，观察组的血压控制率为71．4％。观察组的社会功能、总体健康、心理功能、生理功能等评分均高于对照组，观察组的生存质量明显优于对照组。结论：封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的同时，给予患者细致护理和全面护理，有利于提高患者的治疗效果。
作者：沈恬静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经病理性疼痛的护理方法。方法：对132例患有神经病理性疼痛的患者使用抗癫痫药物进行治疗，治疗前主要了解患者的心理变化，对患者进行心理护理：了解患者疼痛的部位、程度、性质以及对患者正常生活和工作的影响。治疗过程中主要观察患者的体征反应，是否有头痛、头晕、呕吐等不良反应，并及时做好处理与记录；同时要需做好对患者饮食及睡眠的护理，帮助患者获得更好的疗效。结果：本组大部分患者的病情得到了控制甚至治愈，且心理及精神状态良好。结论：抗癫痫药物可有效的治疗神经病理性疼痛，护理人员应熟练掌握该病的相关特征，做好治疗前后的护理工作，对提高疗效具有重要的意义。
作者：李书玲 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
