何雪莲；徐斌
腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经成为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对192例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。
作者：陈艳彩 刊期： 2014年第09期
目的：研究高龄股骨骨折患者预防压疮的整体护理干预措施。方法：将120例高龄股骨骨折患者随机分为对照组和干预组，每组各60例患者，对照组给予常规护理，干预组组给予预防压疮整体护理干预。结果：干预组压疮发生率低于对照组且舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用预防压疮整体护理干预，有助于降低压疮发生率并缓解患者的不适感。
作者：王丽晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理措施在五官科局麻手术患者中的临床应用价值。方法选择我院2013年7月至2014年7月期间收治的需择期进行五官科局麻手术的患者共108例作为研究对象，并按数字表法随机分为对照组（n ＝53）和观察组（n ＝55）。两组患者均给予相似的临床治疗措施，对照组患者在此基础上行常规护理；而观察组患者则在对照组基础上行舒适护理，观察并比较两种护理方法对患者疼痛度以及满意度的影响情况。结果观察组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组；并且其临床满意度高达96．36％（53/55），也显著高于对照组的79．25％（42/53），两组间差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理措施应用于五官科局麻手术患者中，能有效缓解患者的疼痛程度，提高临床护理满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。
作者：杨李洁 刊期： 2014年第09期
尿毒症患者的治疗需要长达数年、甚至数十年的血液透析的维持，而一条完美理想并能够供长期使用的血管通道先得有为重要。目前医疗技术动静脉内漏是临床常见、效果好的永久性的血管通道。它是维持血液透析病人的重要生命通道。是患者及家属的救命稻草。所以如何做好内瘘并保护好内瘘值得我们深入学习。
作者：谷龙 刊期： 2014年第09期
目的：总结我科关于儿科肺结核的病例资料，丰富此类疾病诊疗的文献方法以近期收治的收治的儿童结核病患者40例为研究对象，对其临床资料进行分析。结果3例患儿在治疗出院后失访，一例患儿在住院期间死于急性粟粒性肺结核，其他患儿均康复出院，均进行2年以上的电话或者信件回访，有3例患儿出现复发。结论加强对基层全科医师的儿童肺结核病的防治知识普及，县级医院可以定点帮扶一定区域的卫生院，能使儿童肺结核病的首次确诊率得到有效提高。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第09期
压疮是指因患者的皮肤长期受压，阻碍局部血液的供应，形成缺血、缺氧的情形，后使得组织缺乏营养而损坏、溃疡和死亡。断指再植患者由于疾病的性质和治疗的需要，活动受到限制和固定，不能随意翻身，且绝对卧床时间在10～14天左右，受压部位易于发生压疮。预防压疮尤为重要，它可以在根本上减轻患者的痛苦，并减轻了医护人员的工作。但是一般气垫床对于患者是一种经济负担，且使用时间不长：减压贴一旦被污染就不能再次使用。通过近年科室工作的护理人员的经验找到一种经济、适用的方法-水波垫。对此也被断肢再植患者与医务人员所接受。
作者：王蕾 刊期： 2014年第09期
随着检验检测技术的快速发展，各医学实验室相继围绕新生儿溶血病（HDN）开展多项产前产后检测。本文主要对现阶段 HDN 常规检测方法，结合珠蛋白作为检测指标的现有研究结果，Fc（gamma）Rl a（CD32）的多态性，基因探针检测四个方面进行了分析阐述。
作者：方菀琪 刊期： 2014年第09期
慢性泪囊炎是基层眼科的常见病，多发病，治疗方法有探通、泪道激光、植管、经鼻腔内窥镜手术、经典泪囊鼻腔吻合术等等，对于基层医院，由于医疗条件所限，患者的经济状况，且考虑手术效果、复诊次数，经典经皮泪囊鼻腔吻合术仍然是首选方法。我院2008年1月至2014年3月，共实施泪囊鼻腔吻合术182例，术后观察3个月到2年不等，截止目前有14例手术效果欠佳，手术成功率达到92．3％，对于手术失败病例，我们采用鼻腔内窥镜辅助下行泪道植管，效果确切，现报告如下：
作者：樊保红；葛丽花；李京文 刊期： 2014年第09期
江苏省淮安市历史上是麻风病中流行区，经过麻风病防治专业人员的努力，现已达到基本消灭麻风病的目标，但近年来仍不断有新、复发病人被发现，在低流行状态下，我市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施，开展麻风病防治一体化工作。一体化工作实施后，基层卫生服务机构承担了麻风病控制活动的基本职责，疾病预防控制部门主要职责为加强各部门协作，宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。
作者：王德明 刊期： 2014年第09期
目的：对慢性病管理模式在社区老年高血压病中的实施效果进行探讨观察。方法：选取来我社区医院接受治疗的老年性高血压患者60名，随机分为实验组和对照组，每组均为30人。实验组患者采取慢性病管理模式，对照组患者采取常规的模式进行管理，观察6个月后，比较两组患者的服药依从性，血压控制情况这两项指标。结果：经过比较，实验组患者的服药依从性普遍高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的血压控制情况总体上优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用慢性病管理模式对老年高血压患者进行管理，可以更好地控制和把握患者的血压控制水平，提高患者的服药依从性，值得在临床上推广。
作者：秦权 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效，以供参考。方法将本院2012年2月至2014年1月收治的急性缺血性脑卒中患者96例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规综合治疗，实验组患者在常规治疗基础上辅以人尿激肽原酶治疗。治疗后随访6个月，对比两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果与对照组对比，实验组总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中可有效改善神经功能缺损程度，且不良反应轻微，今后可将其推广应用。
作者：潘艳辉 刊期： 2014年第09期
脑梗塞也长被称为脑血栓，对患有脑梗塞的患者需要给予合理科学的护理救治措施，主要分为以下三个部分：第一个是急性发作阶段的护理，第二个是住院急救阶段的护理，第三个是出院后回家康复防治阶段的护理。每一个部分的工作的侧重点是不一样的，患者的陪护人员要详细的分析患者所在的阶段以及其具体的病情，有针对性的制定出一系列科学有效的措施。这样就能促进脑梗塞患者快速的康复。
作者：朱莲蓉 刊期： 2014年第09期
本文旨在针对老年病人的心理，行为特点，为老年病人提供舒适安全、有效的护理服务。老年疾病的治疗和康复，老年人心理健康的维护和促进始终是我们高度关注的问题和不断努力的方向，同时也是现代老年护理事业发展的出发点跟归宿。不断总结，大胆探索和创新，推动老年医学和老年护理事业更好的发展。本文运用现代管理理念对老年人心理健康的维护和护理进行了探讨，提高了专科护理质量。
作者：李玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨丙泊酚与咪达唑仑对急诊危重病机械通气患者的镇静效果。方法选取自2012年2月至2013年4月在我院 ICU 接受治疗的机械通气患者120例，随机分为观察组64例和对照组56例，观察组采用丙泊酚治疗，对照组采用咪达唑仑治疗，观察并比较两组患者用药后的镇静时间、停药后苏醒时间和生命体征。结果两组患者用药后均起到了镇静的作用，但观察组的镇静时间和停药后苏醒时间均明显短于对照组的，差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义；两组患者的血压、心率、呼吸等生命体征比较无显著差异（P ＞0．05），无统计学意义。结论丙泊酚与咪达唑仑在治疗急诊危重病机械通气患者中，前者的镇静效果更好，大大缩短了镇静时间和停药后的苏醒时间，安全可靠，值得临床应用。
作者：高冬娜；刘辉；张彧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨延迟治疗在老年（大于60岁）基底细胞癌患者手术时机及手术效果的影响。方法对我科2010年10月至2012年10月就诊的157例老年基底细胞癌患者通过查阅病历资料了解患者从发病到就诊的时间、入院行手术麻醉的方式、手术后恢复情况及电话回访术后一年的疾病的复发状况。结果延迟治疗严重影响了患者手术的时机和手术治疗的效果，且延迟治疗的时间越短，手术的治愈率越高，治疗效果越好，一年的复发率越低。结论加强老年人及家属对基底细胞癌知识的了解，提高老年人及家属对基底细胞癌的重视，使其能够做到做到早期发现疾病，早期入院就诊并行手术治疗。基底细胞癌是一种良性的恶性肿瘤，早期手术切除不仅可以减轻患者的痛苦，减少术后复发率，亦可以延长老年人的生存时间及提高老年人的生活质量。
作者：魏珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨周家渡社区痛风性关节炎与高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等伴发病的关系，及与饮食、疲劳、季节、遗传等因素的关系。方法本文收集了121例痛风病人，从性别、年龄、体重、病程、诱发因素、发病部位、发病季节、伴发病及家族遗传史、血尿酸水平等方面进行临床观察。结果痛风性关节炎病人中有家族遗传史的占19．05％；诱发因素中以饮食不节为主要，占61．16％；痛风急性发作好发于季节交替时，占39．76％；痛风好发于下肢关节，以第一足趾关节多，占45．45％；常伴发其他疾病，肥胖占80．99％，高脂血症占52．07％，高血压占47．11％。结论痛风性关节炎的发作与饮食、疲劳、气候等相关；有明显的家族遗传性；好发于下肢小关节，以第一跖趾关节多见；常与肥胖、高血脂、高血压等代谢性疾病并发。
作者：晏飞；丁林宝；张玉萍 刊期： 2014年第09期
目的：在临床上更好的利用七叶皂甙，减轻病人的痛苦，提高病人的依从性。方法：通过对液体 PH 值及温度的控制、滴速的调节、冲管的方式及利多卡因湿敷来大化的减轻七叶皂甙对血管的刺激。结果：通过这些方法的使用，降低了静脉炎的发生率，减轻了病人痛苦。讨论：通过对七叶皂甙更合理实用的探讨，尽量减轻病人输液时的痛苦，提高了其耐受性及依从性。
作者：耿玉；聂国丽；刘伟萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理干预对于产后抑郁症患者的疗效。方法：选取我院自2011年4月至2013年12月诊治的产后抑郁症患者共123例，随机分为观察组63例和对照组60例，对照组患者采取临床常规产后护理方式治疗、观察组患者采取临床常规产后护理联合心理护理干预治疗方式。比较两组患者的治疗前后的抑郁状态。结果：两组患者在护理干预后其抑郁状况均有明显改善，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。观察组患者在护理干预后其抑郁状况改善明显优于对照组，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。结论：对于患有产后抑郁症的产妇实施心理护理干预，明显改善患者病情，促进患者康复，值得推广。
作者：周丹 刊期： 2014年第09期
慢性肾功能衰竭（CRF）是一种复杂的临床综合征，是由各种原发或继发性肾脏病久治，肾功能严重受损而出现的一系列临床症候群。终末期病人只能依赖肾脏替代疗法（透析或肾移植）维持生命，严重影响了患者的身体健康和生活质量，根据 CRF 存在着“湿、浊、毒、瘀、虚”的病理特点，采用中西医结合的治疗方法，能改善慢性肾功能衰竭的临床症状，降低血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平，提高了血浆白蛋白，稳定或延缓了CRF 的发展，收到较好疗效，现将观察结果报告如下。
作者：郑秀芹 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析两种外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者中的应用效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组采用美国 ARROW 公司 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对照组采用德国贝朗 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对比两组导管置管情况，观察导管留置期间的并发症情况。结果：观察组导管置管的一次成功率、术中渗血量、疼痛感、操作时间、使用时间均要优于对照组，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义；两组导管留置期间的并发症情况没有明显差异（P ＞0．05），无统计学意义。结论：经外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者具有很好的疗效，可以根据患者的实际情况选用恰当的PICC 导管。
作者：赵娟 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
