高冬娜；刘辉；张彧
《医学衷中参西录》中经验名方“劳淋汤”对后世治疗慢性肾盂肾炎、慢性泌尿系感染有重大的指导作用，其组方有生山药、生芡实、知母、阿胶、生杭芍、黄柏、泽泻、滑石。本文通过查阅古籍、文献及辩证剖析《医学衷中参西录》中劳淋汤方药组成及配伍，方药以补为主，补泻结合，滋阴益气，标本兼顾，临证加减治疗，适用于劳淋的各种证型。攥此论文以便更好的指导、应用于临床。
作者：郭欢芳；张春艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肱骨干骨折内固定术后美容缝合和常规缝合的临床对比分析。方法：选取我院2013年4月-2014年4月期间我院因肱骨干骨折需行内固定术患者40例，随机分为2组，每组20例，分别在手术缝合阶段予以美容缝合（观察组）和常规缝合（对照组），比较2组治疗后住院时间、甲级愈合、缝线反应发生率以及患者及家属满意度情况。结果：观察组住院时间平均13±2．7d 明显少于对照组22±3．4d，甲级愈合85％明显高于对照组40％，缝线反应发生率5％明显低于对照组40％，患者及家属非常满意率90％明显高于对照组35％，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨干骨折内固定术使用美容缝合较常规缝合临床效果更佳，美观性强，患者及家属满意率高，适合临床推广应用。
作者：冯颜杰；张亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胰腺癌患者术后预防肺部感染的综合护理。方法：抽取2013年1月-2014年1月在我科进行胰腺癌手术治疗的65例患者，采用综合护理方法。结果：所有患者采用综合护理方法，65例患者，6例患者并发肺部感染，感染率9．3％，其中5例经有效治疗和护理后病情得以控制，治愈率为83．3％，1例放弃治疗。结论：采用有针对性的综合护理和治疗方法可有效地控制肺部感染，应加强临床推广。
作者：谢颖锦 刊期： 2014年第09期
目的：研究热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合方法。方法选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例采用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术患者的临床资料，分析患者的手术配合方法。结果经研究发现，狭窄根管患者中，有47例充填成功病例，成功率为100．0％，异型根管患者中，有12例充充填公病例，成功率为80．0％。狭窄根管患者充填成功率明显高于异型根管患者，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过良好的手术配合，有利于使手术时间缩短，将根管充填密合性提升，在复杂根管充填术中有着较高的临床应用价值，值得推广应用。
作者：袁梦 刊期： 2014年第09期
目的：通过对学生青春痘的发生及处理情况调查，以期为高中生正确处理青春痘作出指导。方法：采用分层抽样方法，抽取500名高中学生作为调查对象，采用匿名调查问卷的方法，收集学生青春痘发生及处理情况，所得数据用 spss17．0录入分析。结果：500名被调查者中376人正发生或已发生过痤疮，56．4％的始发阶段在初中，40．6％的始发阶段在高中；27．7％的学生每次都会去挤压青春痘，58．4％的学生有时会挤压青春痘；64．7％未接受过青春痘的防治知识教育。结论：学生挤压青春痘情况严重，接受相关知识教育少，开展学生青春痘防治知识教育重要而迫切。
作者：王倩；张鑫；黄萍；张承清；邓萍；杜严；杨利霞 刊期： 2014年第09期
目的：提高对合并高血压的2型糖尿病患者社区护理质量的有效方法。方法对62例辖区内合并高血压的2型糖尿病的患者开展针对性社区健康教育。结果患者对2型糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解。结论加强对2型糖尿病合并高血压患者的健康教育，对减少并发症的发生，提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的。
作者：葛婉贞 刊期： 2014年第09期
目前，有很多人对医院都有很多的不满，所以跟着就有很多的医疗上的纠纷。所以就很有必要提高护理人员在病人中的满意度，其中，微笑就是一种有效的办法。本文就针对微笑服务在护理工作中的满意度进行分析，看其效果有多大。
作者：霍伟英；闫秋芝 刊期： 2014年第09期
目的：探索社区护理干预对高血压患者健康行为改变中的影响。方法：对325例高血压患者给予常规的降压治疗。有计划地进行健康教育、定期随访、纠正不良生活习惯结果：经过社区护理干预后，患者能正确测血压方法、规范用药、低盐饮食、控制体重、规律运动、调整心态等。结论：社区护理干预能提高社区高血压患者高血压相关知识水平，影响高血压患者健康行为的改变。
作者：沈莉萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理对产后出血患者生活质量的影响，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2010年3月--2012年5月在我院分娩且产后有出血症状的患者150例为研究对象，随机分为观察组及对照组，观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的临床康复状况，总结舒适护理对产后出血患者生活质量的影响。结果：经过一段时间的护理，观察组患者的精力评分为19．2±2．1，对照组为12．6±1．5；观察组患者的情感评分为11．0±1．5，对照组为6．6±0．8；观察组患者的社会生活评分为9．4±1．2，对照组为4．9±0．4。结论：舒适护理对产后出血患者的生活质量具有积极影响，患者精力较为充足，疼痛感降低，睡眠质量提升，社会生活理想，可将舒适护理在产后出血患者中推广应用，提高护理水平。
作者：叶青 刊期： 2014年第09期
目的：通过对瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩与自然发动宫缩分娩临床观察，探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩可行性。方法：对在我院住院的77例瘢痕子宫妊娠需引产者为观察组，同期96例瘢痕子宫妊娠自然发动宫缩者为对照组。比较两组孕妇一般情况、顺娩成功率、产程及母儿结局的差异。结果：观察组顺娩成功率81．82％，对照组顺娩成功率91．67％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。母婴结局中，观察组发生胎膜早破及羊水少的孕妇多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组出现一例子宫破裂，对照组无。余各项观察指标的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：瘢痕子宫不是择期二次剖宫产的绝对指征，缩宫素滴注引产也并不是 VBAC 的禁忌症。符合条件的瘢痕子宫孕妇，在严密监测下行缩宫素引产后阴道试产是较安全可行的。
作者：刘春枝 刊期： 2014年第09期
目的：评价上颌前牙区牙槽嵴骨挤压增量同期种植术的方法和效果。方法：对39例患者，植入45枚 ITI 种植体，上颌前牙区剩余牙槽嵴顶厚度为3～5mm 的患者行骨挤压升同期行牙种植术。术后3月，行二期手术时翻瓣检查种植体稳固性及测量牙槽嵴厚度。牙槽嵴顶厚度增加2～3mm，平均2．3mm，随诊观察1年。结果：3个月后，X 线片显示种植体与周围骨形成骨性结合。种植体植入4个月后行上端修复，修复后随诊1年均达到种植成功标准。结论：牙槽嵴骨挤压增量同期种植术修复上颌前牙区缺失，操作简单，效果肯定，值得临床推广。
作者：林诗耿；李卫国；唐永川 刊期： 2014年第09期
随着高校教学改革的不断深入，医学教育对人文素质的培养关注度越来越高。临床医学专业作为高校的重要医学专业，在对学生的人文素质培养上要格外注重。本文以临床医学专业中的解剖学教学为切入点，研究了人文教学在解剖学教学中的运用现状、运用必要性和有效运用方法。
作者：龚厚武 刊期： 2014年第09期
目的：探讨营养护理在老年性高血压病临床治疗过程中的应用价值。方法：选取在我院接诊的90例老年性高血压病患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组45例患者，其中对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础对其进行营养护理，比较两组患者的护理满意度及生活质量，观察患者的临床治疗效果。结果：两组患者的临床症状均得到改善，在生活质量方面，观察组显著优于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的护理满意度（97．8％）优于对照组（84．4％），组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05，X2＝3．1111）。结论：在老年性高血压的临床治疗过程中，通过对患者进行营养护理，能够有效改善患者的临床症状，值得临床推广和使用。
作者：柏玛丽 刊期： 2014年第09期
中毒是急诊科常见的急症之一，常见的中毒途径有：呼吸道、消化道、皮肤黏膜。洗胃术是迅速清除口服中毒患者胃内毒物和防止毒物进一步吸收的办法之一。本文主要通过以下几个方面对自服中毒患者洗胃术研究进展进行阐述。
作者：王玉良 刊期： 2014年第09期
目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法62例 RA 患者随机分为两组，对照组30例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹，治疗组32例应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤，两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论艾拉莫德治疗 RA 疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹，且不良反应少而轻微，安全性好。
作者：马玲 刊期： 2014年第09期
1病例资料患者男，40岁，因“头昏、视物模糊伴发热3周”入院，患者曾以“感冒”在当地诊所治疗症状无明显好转，后转往某三级医院，诊断为“左枕叶脑肿瘤”，拟行开颅手术治疗，家属咨询于我院门诊后收住院。既往血吸虫病史，自诉已治愈。查体：T 36．1℃，P 74次／分，R 18次／分，BP 130／80mmHg，神清语利，双侧瞳孔正常，查视力左眼0．8，右眼1．2，视野无明显缺损，颅神经检查（-），四肢活动自如，病理反射未引出。外院头部 CT 提示左枕叶皮层下病变，周围呈“指套样”水肿。MRI 见病变呈不规则长 T1、长 T2信号，增强时局部呈结节样强化（图1）。入院后腰穿检查：脑脊液压力240mm 水柱，无色清亮，脑脊液化验常规、生化均正常，脑脊液培养无细菌生长；脑脊液寄生虫检查阴性；血常规 WBC 11．36G／l，NE％79．7％。血清血吸虫检查弱阳性。胸部 CT、腹部超声检查均未发现血吸虫感染征象。因诊断定性困难，给予脱水、抗感染、改善微循环处理。经1周左右治疗，复查磁共振提示病变范围明显缩小，周围水肿减轻（图2）。患者头昏、发热症状好转，视力无明显改善。出院后患者在当地医院继续行抗感染、抗血吸虫（吡喹酮0．9×3次／日×2天）、护肝治疗。出院约1月后，患者再次以“反复发热、头昏伴视物模糊近2月”入院。查体基本同上次入院所述。复查磁共振提示左枕病变范围再次增大，周围水肿明显（图3），入院后行开颅探查：左枕叶病变切除术。术中见脑组织张力高，向外膨出，硬膜与脑组织表面粘连，并可见黄色小颗粒样物，切开枕叶皮层即见异常病变组织，质地较韧，色灰白，部分呈黄褐色，边界欠清，血供较丰富，切除病变组织及附近硬脑膜送病检。病理：（左枕叶）脑血吸虫病（可见急性虫卵结节及慢性虫卵结节），表面硬脑膜镜下见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并见吞噬虫卵的异物巨细胞（图4）。术后患者仍有反复发热，行腰穿提示脑脊液常规、生化、培养均正常，无肺部感染及其他部位感染征象，经抗感染、激素处理，约2周后患者无发热，血象正常，无头昏，但视力无明显改善。术后15月随访恢复良好。
作者：谢红志；卢俊章；刘红朝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妇产科围术期的护理方法及效果。方法：选择我院2010年3月至2013年11月收治的84例妇产科手术治疗者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行综合护理，对两组患者护理结果进行分析。结果：观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采取综合护理是一种安全性高，操作性强的护理模式，可利于患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：王亭舒 刊期： 2014年第09期
介绍近期临床护理介入术后患者的情况，对肝癌患者术后出现的一系列问题进行相关总结，持续改进，突出护理重点，优质护理。
作者：周德琴 刊期： 2014年第09期
双手是日常生活和工作中常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得双手成为全身易受伤的一个部分。而手部指体的离断缺如，更对人们的生活工作造成了巨大的影响。在断肢再植技术出现以后，该手术方式为手外伤患者手部功能的恢复与重建带来了新的希望，而在断指再植术后，血管危象是再植失败的主要原因。而术后7-10日是尤为关键的时刻。由于病情需要，我们往往会规定患者至少严格卧床7-10日。并要求患侧肢体抬高制动，从而促进静脉、淋巴回流、减轻肢体肿胀、预防血管痉挛。传统的抬高方法是应用软枕抬高。即将软垫与患侧上肢以抬高患肢高度，但由于一个软枕往往无法抬高患肢20度至30度的高度，所以临床上通常使用两个软枕叠加抬高的方法。
作者：俞文犀；秦晋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响。方法：将145例精神分裂症病人随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，并分别给予氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮治疗。在治疗前以及治疗后的第1个月、第3个月、第6个月检测病人的空腹血糖。结果：Ⅱ组和Ⅲ组在治疗前后其空腹血糖差异不具显著性（P ＞0．05）；Ⅰ组在治疗后第6个月其血糖较治疗前升高，差异具有显著性（P ＜0．05），且糖变化率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组（P ＜0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对血糖的影响较小，而长期服用氯丙嗪的精神分裂症病人，其血糖会显著升高。
作者：陈浩然 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
