柏玛丽
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的临床价值。方法对108例需行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的患者随机分为腹腔镜组（55例）与开腹组（53例），对两组术中、术后的各项指标进行比较。结果在两组术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛、术后病率及住院时间方面，腹腔镜组均小于开腹组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而两者的手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）结论腹腔镜下子宫肌瘤挖除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，值得推广。
作者：匡小容 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法：回顾性分析我院2012年2月-2013年3期间因病需静脉输液小儿94例，按计划分为2组，每组47例，分别给予其综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组）两种不同护理措施，比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果：观察组较配合80．9％明显高于对照组19．1％，一针穿刺成功率85．1％明显高于对照组21．3％，Wang -Baker 量表2．19±0．38分明显低于对照组4．67±0．82分，穿刺后啼哭时间＜30s78．7％明显高于对照组19．1％，家属非常满意率89．4％显著高于对照组42．6％。结论：综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好，小儿配合度高，家属满意率也较高，适合推广应用。
作者：徐永兰 刊期： 2014年第09期
目的：评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养（EN）的疗效。方法：分析38例微创脑出血患者 EN 的临床治疗，对 EN 前和 EN 后2、14d 的血糖（GLU）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血离子浓度进行比较，观察术后切口愈合和全身营养情况。结果：2例患者再出血病死，其余患者完成 EN 方案。切口愈合良好，与治疗前比较，EN 后血清 GLU 明显下降，ALB 明显上升（P0．01），血清 ALT、BUN、血 K ＋、Na ＋、Cl -和 Ca2＋浓度差异均无统计学意义（P0．05）。结论：微创脑出血术后 EN 方案操作简单经济，能有效改善昏迷患者的营养状况。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析总结围手术期的护理于甲状腺结节的患者中的应用方案。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年4月至2014年6月间收治的108例患有甲状腺结节并行手术处理的患者的临床资料，在术前、术后予以患者心理护理、饮食指导、并发症处理等全面护理，观察治疗情况。结果：通过科学的、有效的治疗及护理后，108例患者全部康复出院。结论：在术前、术后予以患者心理护理、饮食护理、并发症处理等全面护理，可以有效减少并发症的发生，提高治疗有效率，值得临床深度重视。
作者：陈海红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
我国整形美容行业技术发展现状不佳，存在着诸如行业法规和制度不规范、整体水平落后、一味引进国外整形美容技术、从业人员技术素养有待提升等问题。对此，必须要有针对性地采取相关措施解决问题，促进我国整形美容技术的发展。
作者：朴锦锡 刊期： 2014年第09期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法：61例老年性骨质疏松性腰背痛患者随机分为治疗组及对照组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5mg 静脉滴注，1年一次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250ml 生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇 D600mg，一日二次；骨化三醇0.25ug 一日一次。结果：61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访7.8月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明细改善（P ＜0．05），且骨密度亦明显增加（P ＜0．05）。结论：唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松性腰背痛近期及远期疗效明显，值得临床推广应用，但对 I 型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。
作者：高莉 刊期： 2014年第09期
1．材料与方法：收集我院2011年1月--2014年1月38例肺栓塞患者，男26例，女22例，年龄分别在34-80岁，平均56岁。2．结果：局部肺纹理稀疏16例，胸腔少量积液12例，肺动脉或左右肺动脉扩张8例，肺内和胸膜下区梗死灶32个，其中多发10例，单发8例，双肺5例。3．讨论：螺旋 CT 扫描不仅对确诊肺动脉栓塞方面有较高的敏感性和特异性，而且还可以对主动脉夹层、主动脉瘤、重症肺炎及胸膜炎等与肺动脉栓塞有类似症状的疾病起到鉴别诊断作用。
作者：刘春云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨与分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法将2011年10月到2013年10月于我院接受治疗的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各40例，对对照组患者给予传统西医治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用中医汤剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组治愈26例，有效13例，总有效率为97．50％，明显高于对照组的77．50％，组间对比差异显著，P ＜0．05。结论在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，选用中医治疗方案，能够明显提高治疗效果，优化患者的生活质量，值得推广。
作者：张辉 刊期： 2014年第09期
目的：比较驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗急性感染性喉炎急性期与常规超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林治疗疗效对比。探讨急性感染性喉炎急性期佳局部治疗缓解方法。方法：2010年12月至2013年12月我科收治的急性感染性喉炎60例，随机分成2组，每组30例，在相同综合治疗的基础上，观察组用驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素，根据病情轻重调整间隔时间30分钟至6小时不等。对照组用超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林，根据病情轻重调整间隔时间30分钟至6小时不等。治疗24小时后观察每组疗效。结果：吸入治疗48小时后，观察组显效43．3％，好转50．0％，总有效93．3％，无，6．7％；对照组显效33．3％，好转40．0％，总有效73．3％，无，26．7％；观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗急性感染性喉炎急性期明显优于常规超声雾化吸入地塞米松联合庆大霉素、利巴韦林，驱动雾化吸入布地奈德联合肾上腺素是急性感染性喉炎急性期佳局部治疗缓解方法。
作者：熊莉 刊期： 2014年第09期
双手是日常生活和工作中常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得双手成为全身易受伤的一个部分。而手部指体的离断缺如，更对人们的生活工作造成了巨大的影响。在断肢再植技术出现以后，该手术方式为手外伤患者手部功能的恢复与重建带来了新的希望，而在断指再植术后，血管危象是再植失败的主要原因。而术后7-10日是尤为关键的时刻。由于病情需要，我们往往会规定患者至少严格卧床7-10日。并要求患侧肢体抬高制动，从而促进静脉、淋巴回流、减轻肢体肿胀、预防血管痉挛。传统的抬高方法是应用软枕抬高。即将软垫与患侧上肢以抬高患肢高度，但由于一个软枕往往无法抬高患肢20度至30度的高度，所以临床上通常使用两个软枕叠加抬高的方法。
作者：俞文犀；秦晋 刊期： 2014年第09期
无创呼吸机辅助通气，是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气，目前对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者起到了无法超越的替代治疗。然而，它就像一把双刃剑，一旦使用不当，会出现极大地风险，甚至威胁病人生命。不论从参数的设置、人机的协调性到分泌物的清除及感染的控制，哪怕是因病人消瘦，面罩与皮肤接触不严这样的小问题都可能会导致治疗失败［1］。2012年1月-2014年7月，我们对58例呼吸内科患者进行无创呼吸机使用安全隐患分析，并提出相应的对策，现总结如下。
作者：焦晓晖；姬明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用短信息方式对2型糖尿病（DM）患者实施院外健康教育的效果。方法：将94例初诊2型 DM患者随机分为对照组和观察组，每组47例，2组住院期间均实施常规健康教育，出院后对照组和观察组分别通过电话随访和短信息进行院外健康教育。结果：观察组的 DSES 评分为89．53±6．14，明显高于对照组的81．49±7．16（P ＜0．05）；观察组的 FBG、PBG -2h 和 HbAlc 值均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：应用短信息方式实施院外健康教育，能明显提高对2型 DM患者的自我管理能力。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：观察膨体聚四氟乙烯在隆鼻术后生物相容性。方法在隆鼻手术时，局部麻醉后，同时在耳甲腔软骨应用膨体聚四氟乙烯假体、复合自体。结果16例患者术后随访，治疗情况良好，无免疫排斥反应以及假体外露等出现。结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中应用效果良好，无感染情况，值得临床推广。
作者：林慧 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑卒中后吞咽功能障碍老年患者早期康复训练的效果。方法：选取100例脑卒中后吞咽功能障碍老年患者，将其随机平均分为观察组和对照组，各50例，两组患者均给予常规护理的基础上，观察组的患者给予早期康复训练指导。结果：观察组患者吞咽功能障碍改善情况要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于脑卒中后吞咽功能障碍患者，给予早期康复训练，可以明显改善患者的吞咽功能，提高临床治疗效果，值得临床上进一步推广与应用。
作者：江梦雪；王芸；陈俊春 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑室腹腔分流术治疗脑积水的护理措施和护理效果。方法：收集我院2013年4月-2014年4月期间经脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者86例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理模式，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中仅有5名患者发生并发症，包括1例感染，1例分流管阻塞，1例分流异常以及2例恶心呕吐，并发症发生率为11．63％，对照组中仅有14名患者发生并发症，包括3例感染，2例分流管阻塞，3例分流异常以及6例恶心呕吐，并发症发生率为32．56％，试验组并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对实施脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者采用术前心理护理、饮食干预、术后病情观察、体位护理等综合护理具有良好的临床疗效，能有效降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
作者：刘爱玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自拟疏肝利水汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效。方法：将88例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予保肝、改善微循环以及利尿等治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟疏肝利水汤治疗，治疗3个月后进行效果评价。结果：治疗组治疗显效率和总有效率均高于对照组，统计学比较具有显著性差异（P *0．05）。结论：自拟疏肝利水汤与西医治疗方法相结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水效果显著，值得临床应用。
作者：韩进荣 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析电视胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法回顾性分析68例纵隔肿瘤患者临床资料，按治疗方法分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组采用电视胸腔镜治疗，对照组采用传统开胸手术治疗，对比观察两组患者临床效果。结果研究组术中出血量、术后胸腔引流时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组，具有统计学差异意义（P ＜0．05）。结论采用电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤临床效果显著，安全性高，并发症发生率低，能促进患者早日康复，效果优于传统开胸手术治疗。
作者：李晓雷；郑银彬；罗晖；陈旭；徐俊；毛承毅 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
