焦晓晖；姬明
肿瘤病人是一个非常特殊的群体，他们不但面临肉体上的痛苦，更承受着巨大的精神上的折磨。他们在生活中时时刻刻和病魔作斗争。他们中的大部分徘徊在生命的边缘，带着求生的渴望来到医院，医院成了他们信任、寄予厚望的地方。希望我们医护人员是一个＂神＂的化身，能让他们从肉体上、精神上的痛苦中解脱出来。到基层医院肿瘤内科就诊的患者大多数是在大医院做过肿瘤切除手术或者是肿瘤晚期的病人，这些患者来到医院希望得到更多的关爱，更有效的治疗。在医院接受放疗、化疗、免疫等支持性康复治疗。通过治疗病人的心理状态和身体状态得到改善，控制和减缓肿瘤的发展，减轻功能障碍的程度，减轻疼痛，提高生活质量，预防并发症，延长生存期。
作者：颜景莲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨问题演示法在低年资护理技能培训中的应用效果。方法对153名低年资护士随机分为对照组77名护士运用传统教育方法与实验组76名护士运用问题演示法教育后，进行考核评比及问卷调查。结果对两组评比成绩进行 t 检验，结果具有明显统计学差异（P ＜0．05）。问卷调查表明实验组护士满意度明显高于对照组护士。结论问题演示法对低年资护理技能培训是行之有效的。
作者：张玲；漆小勤；胡琼；魏亚川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期代谢综合征诊断标准以及其危险因素。方法案例分析法。对本院2012年5月至2014年3月收治的600例孕妇临床资料进行回顾性分析。其中100例为子痫前期孕妇，200例为妊娠期糖尿病孕妇，200例为健康孕妇且将其设为对照组。记录三组孕妇年龄、血压、怀孕周数、孕前提质量、提质量指数等，且检测三组孕妇胰岛素、空腹血糖、高密度蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇以及游离脂肪含量等，对其检测结果进行统计和比较分析。结果子痫前期组以及妊娠期糖尿病组怀孕周数、孕前体质量、体质量指数、血压等，与健康组相比差异有统计学意义（p ＜0．05）；妊娠期糖尿病组与子痫前期组，孕妇各项指标与健康组相比差异有统计学意义（p ＜0．05）；糖尿病孕妇组与子痫前期组孕妇出现妊娠期代谢综合征风险显著升高（p ＜0．05）。结论妊娠期糖尿病及子痫前期出现的重要危险因素是总胆固醇和孕前体质量，故临床治疗及诊断中应加强早期妊娠期代谢综合征的判定识别，孕前应适当控制体质量且合理饮食，及时排除危险因素。及时给与孕妇有效治疗，及早发现且排除相关危险因素，可显著改善其围生结果，有效的预防心脑血管疾病的发生。
作者：周冰；刘顶成 刊期： 2014年第09期
目的：研究复发消化酶联合曲美布汀在治疗功能性消化不良上的疗效。方法：选取我院90例功能性消化不良患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组用莫沙比利5mg，每天3次；观察组用曲美布汀200mg，每天3次，复方消化酶2粒，每天3次，连续使用4周，对比两组的临床疗效。结果：两组的总有效率上，观察组明显优于对照组，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：复方消化酶联合曲美布汀在治疗功能性消化不良时，能缓解患者的多种不良症状，治疗效果好，值得推广。
作者：高铭理 刊期： 2014年第09期
由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此，做好化疗病人的临床护理是完成化疗计划的保证。1心理护理通过对130例化疗病人的心里分析，因其年龄、性别、文化、职业、病情及化疗反应的不同，心里反应亦各异，开朗稳定型的只占极少数，绝大多数表现为忧郁、焦虑、紧张恐惧，个别甚至表现为消极悲观。所以在护理中我们应及时掌握病人的心里特征及化疗的各种不良反应。耐心细致地向病人介绍化疗的目的和意义，可能出现的不良反应，对病人关心体贴并及时为其解除痛苦。鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气，以便其更好地配合医生的治疗。
作者：黄丽；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：评价探讨液基薄层细胞学（Thin -Prep -liquid -basedcytologytest，TCT）及 HPV 联合检测筛查宫颈病变的准确性。方法对200例患者进行了 TCT 及 HPV 联合检测，并对所有患者进行阴道镜下宫颈活检，分析 TCT 及 HPV 检查结果与病理活检的符合率。结果 TCT 阳性者150例，敏感度为75％，HPVDNA 检测阳性176例，敏感度88％，与TCT 检测的敏感度相比差异有统计学意义。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断，应以宫颈细胞学检查和高危 HPV 检测相互结合以提高检出率，降低假阴性。
作者：吴畅萍 刊期： 2014年第09期
目的：研究三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理方法。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的46例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者平分为两组，每组各23例病例。对照组为常规护理，观察组在常规护理基础上实施并发症护理，比较两组患者的护理满意度与住院时间。结果①观察组总满意度为95．7％，对照组总满意度为78．3％，观察组护理满意度低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组患者的住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对胆囊合并胆总管患者实施并发症护理干预，有利于提升护理满意度，有效缩短患者住院时间，减轻其痛苦，值得临床推广应用。
作者：唐瑾 刊期： 2014年第09期
目的：通过观察妊娠期糖尿病孕妇采用食物交换份法与血糖生成指数（GI）概念联合运用对孕期血糖及并发症的影响。方法选取2012年2月-2013年1月在我院产科门诊确诊为 GDM单胎孕妇80例，分为实验组42例和对照组38例。对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育，实验组采用食物交换份与 GI 概念联合运用进行健康教育，制定个体化饮食计划，观察两组病人空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症。结果两组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义（p ＜0．05）．结论联合运用食物交换份法与 GI 概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生。
作者：卢淑慧 刊期： 2014年第09期
体温监测是病房护士护理工作中的一个非常重要的工作内容之一，科学有效的体温监测可以及时发现病人的病情变化，然而现在病房病人体温的监测过程中许多病人有很大的抵触情绪。目的：从60个在院病人的问卷调查充分征求病人的意见的基础之上通过医生护士讨论协商制定出一套切实可行的新的体温监测方案。方法：对病房60个在院病人下发体温监测改进调查表通过两种体温监测方式对比分析的方式。结果：8个病人不在乎什么样的方式监测体温，38个人希望每天监测一次体温，10个人希望每天监测2次体温，2个病人希望每天监测3次体温，2个病人希望每天监测4次及以上的体温。结论：48人都只希望每天监测1-2次体温，除了病情特别严重的病人外，我们可以适当调整每天体温监测的次数。
作者：张艳；龚祖华 刊期： 2014年第09期
妊娠瘙痒症又称妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期常见并发症之一，因皮肤瘙痒和孕妇肝内胆汁瘀积相关而得名。临床上皮损常开始于腹部或手、足，逐渐泛发至全身，同时常伴肝功能异常、黄疸发生，患者常觉皮肤有蚁行感、烧灼感等不适，瘙痒常影响夜间睡眠，危及孕妇及胎儿健康。目前 ICP 的发病原因尚不十分清楚，一般认为是多因素诱发，如遗传易感个体、免疫及环境因素、雌、孕激素增加等。当前多数学者认为 ICP 发病机制是在遗传易感性的基础上，体内雌激素增高，影响了胆汁酸的转移过程而引起胆汁淤积。有研究表明胆汁酸对胎儿心脏有直接毒性作用，可能诱发心率失常，引起心脏收缩功能而导致胎死腹中［1］。高胆酸血症可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛，血管阻力增加，使流经胎盘绒毛间隙的氧合血流量明显减少，导致胎儿灌注及氧交换急剧减少引起胎儿宫内窘迫［2］。胆汁酸还可促使前列腺素释放、诱发分娩。
作者：石惠；贾敏；胡文韬 刊期： 2014年第09期
目的：讨论脑卒中后肩手综合征的康复与护理。方法：对39例脑卒中合并肩手综合征患者进行正确的体位摆放、被动运动、上肢自主运动、躯干活动、心理干预等综合训练。结果：39例患者通过早期的心理干预、及时、及早正确训练肢体摆放等康复护理取得了明显效果
作者：余凤莲；刘凤霞；高学萍 刊期： 2014年第09期
总结100例胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理。治疗前做好充分准备；治疗后严密观察病情，加强鼻胆管护理，防止并发症发生，重视饮食指导及出院指导。80例患者成功取石，20例转手术治疗；治疗后并发轻症胰腺炎5例、急性胆管炎5例、消化道出血1例，均经保守治疗痊愈。
作者：金申申 刊期： 2014年第09期
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。
作者：张美珍；黄芳芳；吴秀珠；程炎芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察藏药二十味珍珠丸对老年痴呆模型大鼠学习记忆和超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法将60只 SD 大鼠随机分组为对照组，AD 模型组，尼莫地平阳性对照组，二十味珍珠丸组。采用比色法测定大鼠血清中 SOD 活力，MDA 含量。结果二十味珍珠丸能够显著增强 AD 模型大鼠的学习记忆能力，并能显著提高大鼠血清中 SOD 活力（P ＜0．01）；同时降低大鼠血清中 MDA 含量（P ＜0．01）。结论藏药二十味珍珠丸通过降低自由基水平，提高神经性保护因子水平，具有抗老年痴呆模型大鼠的新的药效学作用。
作者：姚芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨药物加穴位按摩、埋植药线治疗心绞痛的疗效观察。方法：将不稳定性心绞痛患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础上，实施穴位点揉按摩＋穴位埋植药线＋制定实施康复处方等方法。结果：两组患者采用不同疗法治疗后，其整体疗效比较观察组优于对照组；观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少，平均发作持续的时间也较对照组短。具有显著性差异（P ＜0．05，P ＜0．01）。结论：对不稳定性心绞痛实施中西医结合治疗，可有效促进疾病转归。
作者：李世民 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科糖尿病患者发生感染相关危险因素。方法连续收集我院骨科住院的糖尿病患者120例作为研究对象，根据其是否发生感染分为两组，应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果120例骨科糖尿病患者发生感染10例，感染率为8．3％。年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与骨科糖尿病患者发生感染相关，差异有统计学意义（P ＜0．05），而性别、HbA1c 与骨科糖尿病患者发生感染关系不明显（P ＞0．05）。年龄≥60岁、病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素（P ＜0．05）。结论年龄比较大、糖尿病病程长、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素，在临床过程中要及时给予必要的干预具有重要的意义。
作者：金娟；何萌 刊期： 2014年第09期
目的：讨论分析妇科炎症的病因及预防措施。方法：选择2012年2月～2013年2月间在我院治疗的妇科炎症患者费用总计58例为研究对象，并针对相应的临床资料进行回顾性详细分析。结果：此上58例妇科炎症患者中，存在着宫颈炎的患者总共18例，具有盆腔炎的患者有存在1例，具备附件炎的患者数量为10例，存在阴道主义炎的患者有具备13例，患有尿道炎的患者存在6例。结论：妇科炎症属于目前临床常普遍的女性疾病之一，因此女性应当对引起妇科炎症的诱因及预防措施多多重视，避免过高妇科炎症感染发生率。此外，医务人员应结合不同的妇科炎症产生的病因，及时的确定积极预防性相关措施，对临床诊疗妇科炎症可能带来的临床意义重大。
作者：李韵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术患者的护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析我院收治的60例非脱垂子宫经阴道切除术患者的临床资料。结果：本组60例患者均安全、顺利渡过围术期，平均住院7-10d 左右均痊愈出院，且并未出现其他严重并发症。结论：加强非脱垂子宫经阴道切除术患者围术期的护理干预，可有效降低术后并发症发生率，促进患者尽快康复，提高患者生活质量。
作者：范风波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果。方法：为了完善我院眼科护理技术的管理，在2010年3月我们将持续质量改进引入眼科护理技术的管理中，并成立了眼科护理技术质量改进小组，确立小组的工作目标，制定每个护理人员的工作责任，共同探讨护理人员在眼科护理中存在的问题，针对不同的问题，确定质量改革的项目，并制定相应的措施进行处理，加强各部门的管理，构建大家共同学习和探讨的平台。结果：经过3年的持续性质量改进，所有人员的严格要求、多次反复的训练，所有人员的操作技术水平显著提高，达标率也从2010年的86％提升到98％，达到小组的达标率。医护人员的操作水平提升了，服务态度有了良好的改善，满意度也由以前的89％提高到97％。结论：持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果显著，值得广泛应用。
作者：周媛婷 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
