周冰；刘顶成
目的：探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性。方法对我院2000年3月-2010年3月108例子宫疾病经阴道手术病例进行回顾性分析。结果切除子宫大1000 g，肌瘤直径大13 cm。手术时间长170 min，短35 min，平均（92．3±25．6）min；术中出血50～700 ml，平均（120．0±36．3）ml，术后肛门排气时间短9 h，长27 h，术后病率12．6％，住院时间短5天，长9天，平均（7．2±1．6）天。手术成功率99．1％，中转开腹率0．9％。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病具有微创和安全的特点，值得推广应用。
作者：冉文玉；商郑梅 刊期： 2014年第09期
目的：对开放性骨折患者进行及时有效的护理，使患者尽快恢复健康。方法：我科对23例开放性骨折患者急救护理要点进行回顾。结果：患者在短时间内解除痛苦，病情的到控制。结论：及时正确的处理伤口及解除疼痛是护理的关键。
作者：祝怡为 刊期： 2014年第09期
新生儿黄疸是指一组由于新生儿时期各种原因导致的、以结合胆红素在体内积聚为主，当血中总胆红素〉85．5ummol ／L 时，引起肉眼可见的皮肤粘膜黄染及其他器官黄染的临床症候群。主要是未结合胆红素增高。足月新生儿生理性黄疸多于生后2～～3天出现，一般无任何症状，也可有轻度的嗜睡或纳差。黄疸出生后4～5天为高峰，7～10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于出生后3～5天出现，黄疸程度较重，消退也较缓慢，可延长到2～4周。遵医嘱给予持续蓝光照射8小时均取得较好效果。现将护理体会总结如下。
作者：王玉丽 刊期： 2014年第09期
1例骶尾部巨大压疮的截瘫患者，Ⅰ期手术行创面清创＋GranuFoam 人工皮敷料覆盖术，术后给予消炎治疗。待感染控制后，Ⅱ期行臀大肌皮瓣转移，覆盖创面。术后给予抗炎、抗血栓、营养支持治疗和护理，住院20天治愈出院。患者活动受限，自理缺乏，手术方式特殊，且体位要求严格，提出预防二次压疮及保证皮瓣成活，是护理的重点和难点。
作者：林玲 刊期： 2014年第09期
目的：总结先天性心脏病介入治疗的护理要点，进一步规范护理措施，提高护理质量与成效。方法：对先天性心脏病需行介入治疗的患者进行全面全程的护理，包括术前访视与准备护理，术中监测与观察护理及术后的护理观察。结果：全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提。结论：严密、细致的术中监测与观察护理，配合良好的术后护理是预防、减少并发症，保证手术安全、成功的关键。
作者：陆农 刊期： 2014年第09期
目的：；脊柱结核多数情况下椎体破坏超过椎体的50％以上，前后路短节段固定融合，难以实现，前后路固定需要融合更多的椎体节段，使脊柱丧失更多的运动功能，后路经椎弓根钉长节段固定，椎体间短节段融合，术后3-6个月，等椎体间植骨融合后，二期后路固定取出，分析被固定未被融合节段的脊柱运动功能恢复情况，及病人临床症状改善情况，探讨其临床应用价值。
作者：蒋韶宁；高嵩；毕春雨；于鹏；高扬；彦子博 刊期： 2014年第09期
目的：探讨82例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：本次研究选取了2012年6月-2013年6月在我院接受治疗的输尿管结石患者82例为研究对象，所有患者接受 WolfF8．5输尿管硬镜联合合肥科瑞达激光设备有限公司生产的30W 钬激光碎石机治疗。结果：所有输尿管结石患者接受输尿管钬激光碎石术后，碎石成功率达到了97．56％，结石排尽率为95．12％，该手术效果明显。结论：临床上在对输尿管结石患者实施治疗时，可以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗方法，该方法具有碎石效果好、手术时间短、创面小、恢复快以及术后并发症少的特点，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：蔡勋；吕敏 刊期： 2014年第09期
随着人类社会的进步，人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变，住院患者的自我保护意识日益增强，如果护患沟通不当，容易产生护理纠纷。且纠纷的发生呈逐步上升趋势，不仅使患者家属感到不满，也严重困扰着广大医护人员，阻碍了医学的进一步发展。有效的护患沟通可以取得患者的信任和理解，增强护士与患者之间的亲和力，提高病人对护理服务满意度，避免护患之间潜在的冲突。本文总结了解决护患沟通障碍的技巧与策略。
作者：刘红晶；冯晓东；贾茁；张璐 刊期： 2014年第09期
目的：研究采用超声诊断来诊断尿路结石的方法，分析超声诊断的临床价值。方法采用回顾性分析的方法来分析126例尿路结石患者的资料。结果超声诊断结果显示有118例患者是符合要求的，比例为93．6％，其中结石部位在输尿管上端的有49例（41．5％），结石部位在中段的有24例（20．3％），结石部位在下段的有45例（38．1％），结石部位在左侧的有65例（55．1％），结石部位在右侧的有53例（44．9％），双侧部位都有结石的有3例（2．54％）。患者的尿路结石一般都在5-20mm 之间。肾盂积水和尿路扩张的患者有96例（81．4％），肾盂没有积水的患者也会发现肾盂的管壁发生回声的改变。在肾周出现积液的患者有8例（7．78％）。结论在临床上可以优先选用超声诊断来确诊尿路结石，具有便捷、无痛、操作方便的优点，是一种良好的方法。
作者：谢作顺 刊期： 2014年第09期
随着医疗技术的发展与创新，大量侵入性操作的临床应用及抗生素的广泛应用，医院感染率逐年上升，已对病人的安全构成了极大的威胁，医务人员的手是直接或间接传播病原菌的重要途径，在医院感染的发生中起着十分重要的作用。有报道指出：医务人员的手带菌量可达3．9×10＾4-4．6×10＾6GFU。在接触病人、气道护理、处理分泌物后，手部带菌量会明显上升。因此，执行手卫生对减少医务人员手部带菌量，降低医院感染率起着十分重要的作用。通过调查某综合性医院护士的手卫生执行情况和该院护士的手卫生知识掌握情况，并分析影响护士执行手卫生行为的因素，为制定控制医院感染的方案和措施提供依据。
作者：曾秀华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈癌患者术后并发下肢深静脉血栓的临床治疗方法及效果分析。方法：回顾性分析60例宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料，使用局部或全身抗凝、祛聚及溶栓药物、手术取栓治疗。结果：经抗凝治疗34例，溶栓治疗21例，5例手术治疗，60例患者临床症状均显著改善，治疗效果满意。结论：对于妇科宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者，应该做到尽早预防、发现及治疗，手术前后积极抗凝、溶栓或手术取栓治疗可降低下肢深静脉血栓的并发。
作者：鲁红梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和总结不同口腔器械的清洗方法及质量控制，提高清洗质量，保证灭菌效果，预防和控制院内感染。方法：将不同口腔器械依类别不同适当清洗方法，加强清洗环节控制，并对清洗后的器械严格检测。结果：清洗后的器械用目测法和带光源5倍放大镜检测，物品表面光洁，无污渍、血迹、锈斑。结论：加强口腔器械清洗质量控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内污染的重要手段。
作者：张霞 刊期： 2014年第09期
逆行胰胆管造影（ERCP）内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例，其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例，肝炎后肝硬化48余例，不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂，需要护士更多业务知识，在术前术后认真观察，现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者：田娈；来艳辉 刊期： 2014年第09期
目的：分析彩色多普勒超声在颈动硬化诊断中的临床应用价值。方法：选取我院于2013年1月～2014年2月收治的患者110例进行彩色多普勒超声检查，对患者的颈动脉血管的内-中膜厚度、血管内血流动力学及斑块大小进行测量，观察检测结果。结果：110例患者有颈动脉血管的内-中膜均有不同程度增厚有27例（24．5％），检出斑块72例（65．4％），检出率为90．0％。其中，颈动脉狭窄23例（20．9），颈总动脉分叉斑块40例（36．3），颈内动脉起始部斑块22例（20．0％）。结论：在颈动脉粥样硬化中采用多普勒超声检查，可以早期无创对颈动脉粥样硬化进行诊断，也能对管腔狭窄程度及粥样硬化斑块性质作出正确评估，有助于防治心血管疾病。
作者：吴秋花 刊期： 2014年第09期
目的：通过对非骨化性纤维瘤平片影像的分析，发现其影像特征，提高诊断准确率。资料与方法收集11例非骨化性纤维瘤病例，全部作了平片检查，并术后病理确诊。结果非骨化性纤维瘤常发于长管状骨干骺区、骨干区，分为皮质型、骨髓型。本组病例中，2例发生在股骨，9例发生在胫骨或（和）腓骨。骨皮质型8例，其影像特点为骨皮质内或紧邻骨皮质下的低密度透光区，呈单房或多房改变，病灶在骨内生长，病灶边缘有致密的硬化带，骨髓腔一侧更清楚。骨髓质型3例，病变表现为骨髓腔内单房或者多房低密度透光区，呈中央性生长，边缘可见硬化线或硬化带，病灶大时，可见骨干向周围膨隆，相邻骨皮质变薄。11例病例中，除1例不能定性、1例误诊之外，其余9例全部准确诊断。结论非骨化性纤维瘤凭平片检查基本可以确诊，误诊或漏诊几率极小。
作者：刘平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇进行胎儿宫内安全的监护。方法：对60例 ICP 孕妇进行无负荷试验（NST），对其中15例进行宫缩应力试验（CST）或催产素激惹试验（OCT），45例进行超声脐动脉血流分析。结果：OCT 和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率明显高于正常者。NST 正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。结论：OCT 和超声脐动脉血流分析对了解 ICP 孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值；NST 具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点，可作为了解 ICP 孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目。
作者：柏萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察 ICU 轮训模式在急危重症护理技术培训中的应用效果。方法：选择我院45名护士，将其平均分为3批轮流进行为期100天的急危重症护理技术培训。结果：培训后，所有护士理论合格率（100．0％）明显高于培训前的合格率（33．3％），临床技术合格率（100．0％）明显高于培训前的合格率（35．6％），数据具有显著差异性（P ＜0．05）。结论：ICU 轮训模式在急危重症护理技术培训中具有显著的应用效果，能够有效提高护士理论和临床技能水平。
作者：陈玄 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液透治疗急性肾功能衰竭患者的临床分析。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的68例急性肾功能衰竭患者资料进行回顾分析。结果：68例患者治愈53例（78％），维持血液透析状态4例（6％），死亡5例（7％），放弃治疗6例（9％）。结论：血液净化在急性肾衰的治疗中起关键性的作用，是临床治疗急性肾衰竭成败的关键。
作者：汪俊 刊期： 2014年第09期
目的：通过开展优质护理服务，优化门诊输液室的工作流程和护理质量，进一步提高门诊输液室的患者满意度，降低门诊输液室的医疗纠纷和护患矛盾。结论：开展优质护理服务可细化门诊输液室的工作流程，使护患关系更加融洽，从而有效地提升了服务质量，提高了患者满意度。
作者：周红梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产后康复按摩对产后护理质量的临床疗效观察。方法：选取我院2013年9月-2014年4月期间待产需分娩产妇120例，按计划分为2组，每组60例，分别予以常规护理＋康复按摩（观察组）和常规护理（对照组），比较2组护理后产妇产后恶露、排便情况和产妇及家属满意度情况。结果：观察组产后恶露24-48h 平均94±13ml 明显低于对照组112±19ml，产后14d 恶露干净86．7％明显高于对照组41．7％，排便1次/1-2d95％明显高于对照组45％，产妇和家属非常满意率98．3％明显高于对照组33．3％。结论：产后康复按摩临床效果较好，有效促进产妇的康复，提高产褥期产妇生活质量，适合临床推广。
作者：卢玲娟 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
