高铭理
目的：探讨研究老年慢性心力衰竭（CHF）与 B 型脑钠肽（BNP）水平变化的相关性。方法：随机选取我院收治的100例老年 CHF 患者为研究对象，根据 NYHA 心功能分级将所有患者分为 I 组、II 组、III 组、IV 组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定四组患者的血浆 BNP 浓度水平，并将检测结果进行对比分析探讨其与患者心功能的相关性。结果：四组患者的 BNP 水平两两对比，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），且随着患者年龄不断增大以及 NHYA 心功能分级的增加，患者的 BNP 水平也相应升高。结论：BNP 水平与老年 CHF 患者的心力衰竭严重程度呈正相关性，可客观反映患者的心功能，对于 CFH 患者的诊断、心力衰竭严重程度分级具有较高的应用价值，且 BNP 检测简便、快速，值得在临床上广泛应用推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第09期
目的：对透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹的临床疗效进行观察研究。方法：53例眉间纹治疗的患者，患者采用透明质酸和肉毒毒素注射进行治疗，由同一医生以静态的皱纹深度及范围进行治疗效果判定，并询问患者自身对治疗的效果的满意程度和不良反应。结果：患者治疗3周后，以患者的第一次治疗效果为准，其中显效48例，显效率为90．57％，有效3例，有效率5．66％，无效2例，无效率3．77％，治疗的总有效率为96．23％；治疗6周后，有2例显效患者定为有效，其中无效患者经过二次治疗，有1例患者疗效为显效，有1例患者疗效为有效，患者的治疗显效率为88．68％，有效率为11．32％。不良反应有2例出现轻微局部瘀斑，有1例患者轻度上睑水肿患者，有2例患者眉毛位置出现轻微改变。结论：透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹有很好的安全性，并且有良好的临床效果。
作者：李木 刊期： 2014年第09期
目的：探索智齿阻生牙拔出过程中的技巧以及需要注意的事项。方法：选择我院收治的74例拔除单颗下颌阻生智齿的患者进行研究，所有患者均采用微创拔牙方法。观察患者牙窝完整性以及肿胀度。结果：74例患者中，57例患者的牙窝完整性评分为1分，属于完整，其余17例患者的牙窝完整性评分为2分，受到轻度损伤，平均评分为（1．2±0．4）分。患者肿胀情况如下：一侧颧弓根上点到颏下点皮肤之间的距离 M在6．6毫米到21毫米之间，平均为（13．4±1．77）毫米。结论：微创拔牙可以更快切断松质骨和牙周韧带并进入牙槽窝与牙根之间的间隙，更容易接近不同位置的断根和牙齿，此外也不需要使用锤击，切实提高了患者的舒适程度，效果显著，值得推广，但操作时为了确保效果需要密切留意相关注意事项并掌握拔牙技巧。
作者：李建良 刊期： 2014年第09期
目的：了解平顶山市艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间现状，探讨不同治疗方案及基线 CD4＋T 淋巴细胞计数对生存时间的影响。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统抗病毒治疗平顶山市治疗数据信息，使用 SPSS 17．0进行相关分析。结果本研究纳入1042例患者，截止到2014年5月，共有218例研究对象死亡，其中89．04％（194/218）死于艾滋病相关疾病。不同年龄、性别和治疗方案患者生存率差异无统计学意义，WHO 临床分期越低，患者生存率越高，基线 CD4＋T 淋巴细胞计数越高，患者的生存率越高。结论定期对感染者开展随访并监测其 CD4＋T 淋巴细胞计数，早期发现相关症状，尽早开展抗病毒治疗更有利于延长病人的生存时间。
作者：石朝辉；张国昌 刊期： 2014年第09期
慢性肾功能衰竭（CRF）是一种复杂的临床综合征，是由各种原发或继发性肾脏病久治，肾功能严重受损而出现的一系列临床症候群。终末期病人只能依赖肾脏替代疗法（透析或肾移植）维持生命，严重影响了患者的身体健康和生活质量，根据 CRF 存在着“湿、浊、毒、瘀、虚”的病理特点，采用中西医结合的治疗方法，能改善慢性肾功能衰竭的临床症状，降低血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平，提高了血浆白蛋白，稳定或延缓了CRF 的发展，收到较好疗效，现将观察结果报告如下。
作者：郑秀芹 刊期： 2014年第09期
当前的手术室护理提倡舒适护理，故应加强对相关护理技巧的重视，提升护理的水准。文章将针对舒适护理在手术室护理中的应用进行论述，详细的阐述了护理方式以及后期的术后回访，旨在增强护理工作的效益，更好的为患者提供贴心服务，使得患者的治疗效果可以达到增强。
作者：冯晓亮 刊期： 2014年第09期
目的：分析并研究高频 B 超应用于中国妇女致密型乳腺的乳腺癌筛查价值。方法：将于2010年7月至2012年3月来我院行乳腺癌筛查的30000例人群作为研究对象，经乳腺高频 B 超检查筛查出肿块患者5000例，经手术确诊为妇女致密型乳腺的乳腺癌患者500例，将所有患者的超声检查结果和钼靶结果进行比较、分析。结果：经结果比较得知：500例妇女致密型乳腺的乳腺癌患者中，利用 B 超检查发现患者出现微小钙化165例，占总数的33．0％；利用钼靶检查发现泥沙钙化130例，占总数的26．0％。其中，B 超检查发现肿块患者390例，占78．0％，钼靶检查发现肿块患者350例，占70．0％。且102例临床患者在 B 超定位中将肿块准确切除。结论：借助高频 B 超对妇女致密型乳腺的乳腺癌患者进行筛查发现：高频 B 超肿块及钙化检出率高于钼靶检查，可将高频 B 超检查作为妇女早期乳腺癌筛查的主要方法，不但能提高乳腺癌患者诊断率，还能提高保乳率，具有显著效果，值得临床推广使用。
作者：刘爇 刊期： 2014年第09期
目的：通过品质管理圈活动，提高我科的护理质量。方法通过学习和应用品管圈的方法，对护士进行护理质量考核评价，并将应用品管圈方法前后的护理质量进行比较。结论应用品管圈的方法后，考核评价显示，护理质量得到了明显提高。结论品管圈活动使我科的护理质量明显改善。
作者：郑爱玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸重症监护病房（RICU）实行亲情陪护的效果。方法：选择2012年1月-2014年4月入住 RICU 患者共176例，采用前后对照的方法，2012年1月-2013年1月85例患者为对照组，2013年2月-2014年4月患者91例为观察组，对照组采用封闭式管理限制性探视的方法，观察组采用半封闭式管理亲情陪护的方法，比较两组患者医院感染率和 RICU 居住时间及患者及家属对护理工作的满意度。结果：两组患者医院感染率和 RICU 居住时间比较无明显差异，患者及家属满意度明显提高。结论：RICU 实行亲情陪护可提高患者及家属的满意度。
作者：陈英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机，提高手术治疗效果。方法：回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料。结果：59例病人均经手术治疗，其中胆囊切除40例，胆囊切除加胆总管探查引流14例。单纯胆总管探查引流术3例。胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例。。并存病发生率84．74％（50/59），并发症发生率10．2％（6/59），死亡1例。结论：掌握手术适应症和手术时机，积极处理并存病，是减少老年胆道病人术后并发症，降低病死率的关键。
作者：金大伟；张伟 刊期： 2014年第09期
玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，患者术后需要采取俯卧位（面部朝下）2-3周甚至更长时间，每天保持强迫体位12-16小时［1］。对于持久取俯卧位的患者，体力和精神都受到极大的消耗，患者往往承受着术眼疼痛和体位带来的双重痛苦。为了有效减轻患者的痛苦，患者术后的体位护理，对保证手术疗效、减轻痛苦、促进患者康复极其重要。我们对收治的263例患者采取玻璃体切割联合气体或硅油填充术后的体位护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理慢性阻塞性肺气肿的护理效果。方法：选取我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组各25例，对照组采取常规护理模式；观察组在常规护理的基础上干预心理护理，比较两组患者在护理后的满意度。结果：比较两组患者对护理满意度，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：采取“以心换心”的心理护理模式能有效地帮助患者改善不良情绪，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，全身心的投入到治疗当中，促进了患者的早日康复。
作者：袁文艳 刊期： 2014年第09期
目的：总结厄贝沙坦的药理作用及临床应用，为临床医生合理用药提供参考。方法：参考近年国内外学者的大量有循证医学依据的临床实验和参考文献，自行总结、归纳。结果：厄贝沙坦能抑制 AngⅠ转化为 AngII，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体（AT1）平稳长效的降压，有可靠的靶器官保护作用，有良好的安全性和耐受性，能更好地延缓肾功能的恶化。结论：厄贝沙坦降压疗效肯定，副作用少，安全耐受性高，患者耐受性好，对原发性高血压的左室肥厚有逆转作用，对高血压动脉硬化性脑梗死，慢性充血性心力衰竭（CHF），糖尿病肾病均有明显的治疗作用。
作者：曹雄英 刊期： 2014年第09期
腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经成为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对192例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。
作者：陈艳彩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新生儿寒冷损伤综合症的护理方法。方法：根据本病的危险因素，临床表现及新生儿的生理特点，采用正确的复温方法及吸氧和合理喂养等护理措施促进患儿痊愈。结果：治愈率高，并发症少。结论：通过控制感染，对症治疗、复温、加强护理是预防新生儿寒冷损伤综合症的关键。
作者：刘芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大剂量维生素 K1冲击治疗急性溴敌隆中毒的临床疗效。方法：收集我科2012-2014年急性溴敌隆中毒患者67例，根据维生素 K1使用剂量的不同，将患者分为 A、B、C、D 四组。分别于治疗后1-7天内监测凝血功能（PT、APTT、PT -INR）并观察患者临床症状改善程度，住院天数、及不良事件发生率。结果：治疗后1天，四组均出现下降，但下降幅度的比较表明 D 组下降幅度为明显，其次为 C、B、A 组。此趋势秩序至治疗后第三天。而在此后的时间点内（治疗后4-7天），四组患者的 PT、APTT 值无明显统计学差异，且保持较稳定趋势。四组患者的不良事件发生率无明显统计学差异；且四组均无严重不良事件发生。结论：对于溴敌隆中毒的患者，急性期使用大剂量维生素 K1可促进凝血功能恢复，缩短住院天数，且较安全，临床值得推广。
作者：陈永华 刊期： 2014年第09期
崩漏是妇科的常见病，多发病，疑难病之一，是指月经周期、经期、经量均严重紊乱，经血非时暴下不止或淋漓不尽的疾病。崩指阴道突然大量出血，来势急骤，出血如注；漏指出血量少，淋漓不止，在发病过程中，崩与漏两者可以互相转化，如崩血渐少，可能致漏，漏势发展又可能转变为崩，临床上不易将两者分开，故统称崩漏。国内报道该病患者约占妇科门诊量的三分之一以上。它可引起失血性贫血、继发感染、不孕等，增加了患者精神负担，严重影响妇女的身心健康。一直受到妇科领域研究人员的高度重视，是多年来研究热点之一，因此对本病的研究有重要的社会意义和现实意义。
作者：王丽新；张敏；刘艳梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨与分析护理干预在高频电波（Leep）刀手术治疗重度宫颈糜烂患者中的应用效果。方法将2011年9月到2013年9月于我院接受 leep 刀手术治疗的120例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组各60例。对对照组患者给予常规基础护理，对观察组则在对照组基础上加用护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果观察组治愈42例，有效16例，总有效率高达96．67％，明显优于对照组的80．00％，组间对比差异显著，P ＜0．05。结论在接受 leep 刀手术治疗的重度宫颈糜烂患者的临床护理中，应用优质护理干预方案，能够明显提高手术治疗效果，值得推广。
作者：何艳珍 刊期： 2014年第09期
近几十年来我国医院实验室建设已有了长足的发展，随着先进科学仪器普及和应用，我国检验医学事业也在飞速发展，不断朝着与国际接轨的方向迈进，先进的全自动检验仪器的应用，实验室技术人员水平的提高，管理的概念在检验医学应用中的建立，都充分说明这些。但在我国较偏远地区的小规模医院的实验室管理还面临着许多问题，管理水平比较落后，检验科的管理水平直接关系着质量，实验室只有为临床提供可靠、真实的实验结果，才能使临床做出高质量的诊断，现在的基层医院检验科虽在硬件方面有了很大的改观，人员素质也有所提高，不少基层医院实验室本科毕业生已成为检验科的骨干力量，实验方法也由原来的手工操作变为全自动但在管理上还很落后，主要表现以下几个方面。
作者：牛俊霞；崔玲燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法：随机选取2013年1月到2014年1月来我院就诊的原发性高血压患者100例，随机分为对照组50例和试验组50例。对照组使用单一替米沙坦进行治疗，试验组在使用替米沙坦的同时联合使用氢氯噻嗪进行治疗。治疗后，统计分析对照组和试验组的临床效果及不良反应。结果：试验组使用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压后，患者的舒张压得到良好控制，显效例数为45例，对照组为30例，试验组的治愈率达到100％，显著高于对照组的60％，P ＜0．05；试验组患者出现不良反应的例数为1例，显著低于对照组出现不良反应的5例，P ＜0．05。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果良好，值得临床推广使用。
作者：郭霞 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
