陈勇
目的：对临床产科护理工作中会出现的问题、安全隐患及影响护理安全的因素进行总结合分析，并就此实行相关对策以提高产科护理安全。方法：对我院2009年3月至2012年3月收治的1500名产妇的临床资料进行回顾性分析，对出现的产科安全事件进行分析、总结和分类，并就此提出相应的处理对策。结果：影响产科护理安全的因素有很多，包括产科手术中出现的问题，护理人员的责任意识、专业技术，护理记录的规范性，与患者的沟通等。结论：就影响产科护理安全的因素提出相应的对策并实施以提高产科护理安全。
作者：王海英；孙艳美 刊期： 2014年第09期
目的：掌握大骨节病病情现状。方法对赤峰市松山区，克什克腾旗原大骨节病区开展病情监测共1500名儿童进行拍 X 线右手片进行鉴定。结果监测1500名儿童中，共检出1名骨端 x 线阳性Ⅰ度病例，X 线阳性率为0．07％，达到国家稳定控制标准。结论说明在原病区中还有大骨节的致病因素。还应加强监测，找到致病因子，为更好防治大骨节病，消除大骨节提供科学依据。
作者：王晓清；刘鸣寒；林素华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨早期气道保护在急性中毒洗胃中的临床价值。方法选取攀枝花市中心医院急诊科2011年6月至2014年6月期间收治的86例急性中毒洗胃患者，随机分为两组，研究组应用早期气道保护法洗胃，对照组应用非气道保护常规洗胃。观察两组患者一次性洗胃失败率及洗胃相关并发症的发生率。结果两组患者年龄、性别及病情方面差异均无统计学意义（P ＞0．05），但一次性洗胃失败率及洗胃相关并发症的发生率均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对急性中毒患者早期采取气道保护措施下进行洗胃，能明显提高洗胃成功率，显著降低洗胃并发症的发生率，提高中毒救治效果，值得推广应用。
作者：谢德东；陈力 刊期： 2014年第09期
上颌窦黏膜囊肿是耳鼻咽喉科常见多发疾病，治疗方法为手术摘除，目前临床上常用的手术方式为传统的上颌窦根治术、内镜下上颌窦自然窦口或下鼻道开窗术。但这些术式治疗上颌窦囊肿损伤大，改变了鼻腔正常解剖结构。我科从2012-4-2014-5采用内镜辅助经下鼻道黏膜瓣开窗术治疗上颌窦黏膜囊肿42例，效果满意，现报告如下。
作者：官兵 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析电视胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法回顾性分析68例纵隔肿瘤患者临床资料，按治疗方法分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组采用电视胸腔镜治疗，对照组采用传统开胸手术治疗，对比观察两组患者临床效果。结果研究组术中出血量、术后胸腔引流时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组，具有统计学差异意义（P ＜0．05）。结论采用电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤临床效果显著，安全性高，并发症发生率低，能促进患者早日康复，效果优于传统开胸手术治疗。
作者：李晓雷；郑银彬；罗晖；陈旭；徐俊；毛承毅 刊期： 2014年第09期
针对颌间固定术后患者而制定的一套口腔护理方法，有效提高患者口内清洁度，促进伤口愈合。预防口腔感染。
作者：刘伟萍；糟丽艳；李洪梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合方法。方法选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例采用热牙胶充填系统实施复杂根管充填术患者的临床资料，分析患者的手术配合方法。结果经研究发现，狭窄根管患者中，有47例充填成功病例，成功率为100．0％，异型根管患者中，有12例充充填公病例，成功率为80．0％。狭窄根管患者充填成功率明显高于异型根管患者，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过良好的手术配合，有利于使手术时间缩短，将根管充填密合性提升，在复杂根管充填术中有着较高的临床应用价值，值得推广应用。
作者：袁梦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法：选取于2012年6月～2013年4月在我院接受治疗的腹腔镜肝胆手术92例患者为研究对象，对其进行腹腔镜超声诊断及肝组织离段手术治疗。结果：本组92者中，有70行了胆囊切除手术，手术时间在一个小时以内，术中患者出血量为13．5mL，手术中均未出现残留结石，所有患者在治疗后7天均可出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，所有患者均无并发症发生。对于剩余的22例患者进行肝脏手术，手术时间为2～3个小时，术中患者出血量为45．43mL，所有患者均在治疗后10天出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，绝大部分患者基本能恢复正常，且未出现血肿瘤复发迹象。结论：腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术的临床应用中，大大提升了手术效率，并为医生提供了有效的参考数据，在一定程度上弥补了其他技术不足之处，因此，腹腔镜超声技术值得在临床上广泛推广。
作者：张宝林；姜冠华 刊期： 2014年第09期
目的：总结先天性心脏病介入治疗的护理要点，进一步规范护理措施，提高护理质量与成效。方法：对先天性心脏病需行介入治疗的患者进行全面全程的护理，包括术前访视与准备护理，术中监测与观察护理及术后的护理观察。结果：全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提。结论：严密、细致的术中监测与观察护理，配合良好的术后护理是预防、减少并发症，保证手术安全、成功的关键。
作者：陆农 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创呼吸机行有创通气治疗的护理方法。方法：总结本科2013年5月至2014年5月，因呼吸机依赖而在 ICU 住院治疗5例气管切开行无创呼吸机通气治疗患者的护理经验。结果：5例患者均能很好的适应无创呼吸机辅助通气，自行购买无创呼吸机出院行家庭治疗。结论：无创呼吸机辅助通气治疗能有效的解决部分因呼吸机依赖而被迫住院治疗的问题，避免医疗资源浪费及减轻患者的负担。
作者：李铁花；江雅；刘子明；张丽婵 刊期： 2014年第09期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法：61例老年性骨质疏松性腰背痛患者随机分为治疗组及对照组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5mg 静脉滴注，1年一次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250ml 生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇 D600mg，一日二次；骨化三醇0.25ug 一日一次。结果：61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访7.8月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明细改善（P ＜0．05），且骨密度亦明显增加（P ＜0．05）。结论：唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松性腰背痛近期及远期疗效明显，值得临床推广应用，但对 I 型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。
作者：高莉 刊期： 2014年第09期
大家都很熟悉医院内的这种情景，病人从早晨开始接受实验室检查的标本采集，直到夜晚的给药，其休息常常被院内各种人员、各种操作及好心的探病者所打扰，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的危险性，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危机，因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。为了使病人有短暂的安静，舒缓不同程度的心理压力。我们可采用一定的技巧来引导病人放松，放松技巧是降低紧张，鼓励病人保持良好的心态的一种方式。
作者：乔鹤鸣 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究合理的护理措施对骨科病人疼痛症状的作用。方法选取我科100例骨科患者进行合理的护理措施，观察他们的恢复情况。结果通过有效的护理措施，数周后病人的疼痛症状明显得到缓解。结论有效缓解骨科病人的疼痛，对做好骨科病人的护理非常重要。直接影响疾病的发生、发展和愈后。而合理的护理措施能够起到很好的缓解骨科患者疼痛加快患者康复的作用。
作者：邓夏 刊期： 2014年第09期
随着近年来饲养宠物的人越来越多，被动物咬伤抓伤的患者也日益增多，颌面部狗咬伤有别于其它外伤，创口均为撕裂伤，出血多，创缘不规则或缺损，均以急诊收治。因狂犬病毒主要是在动物的唾液里，含量高、毒性强。犬咬伤的危害：狂犬病是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，犬咬伤后如果处理不当一旦发生狂犬病，病死率接近100％。全球每年有5～5．5万人死于狂犬病，其中绝大多数分布在亚洲发展中国家［1］。我科于2010～2014年8月共收治18例颌面部狗咬伤的患者，女性多于男性，均痊愈出院。
作者：李洪梅；刘虹 刊期： 2014年第09期
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部的应用非常广泛，但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计：在 X 线和CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为，接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5／10万的恶性肿瘤发病率，常规胸部 CT ＜8-10msv ＞辐射剂量大约是胸片＜0．1msv ＞的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天，低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。
作者：任国星 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在超声引导下结合塞丁格技术行 PICC 穿刺置管的护理体会。方法50例需要行 PICC 置管的患者，均采用超声引导下塞丁格技术行肘上贵要静脉 PICC 穿刺置管。结果40例患者均穿刺成功，其中40例送管直接进入上腔静脉，5例通过调节穿刺针角度后导管进入上腔静脉，2例在第一次送管进入颈内静脉，通过调整患者肢体位置后顺利送管入上腔静脉，3例刺破对侧血管壁，回退穿刺针后调整穿刺针角度成功送管进入上腔静脉。结论 B 超引导下塞丁格技术行 PICC 管穿刺成功率高，并发症少。
作者：陈莉 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
目的：观察中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效，使患者髋关节得到一个相对无痛、功能基本正常的关节，从而延缓甚至避免人工关节置换的发生。方法：36例股骨头缺血性坏死患者在拄拐避免患肢负重的前提下，全部采用中药（方见治法）内服治疗。本组36例患者经中药治疗6个月，随访6-12个月，随访内容包括临床症状、X 线片、CT 等，部分予以 MRI。优24例，良9例，可3例，差0例，疗效优良率达91．7％，表明治疗方案易行，安全可靠。结论：中药口服治疗股骨头缺血性坏死有显效，价格低廉，病人易于接受，临床较为实用，方法易于掌握，值得进一步研究与临床应用。特别是早中期股骨头坏死中的应用为更佳。
作者：黄代富；祝乾清 刊期： 2014年第09期
目的：分析通心络胶囊和普伐他汀同时使用，在治疗高血压合并冠心病的临床意义。方法选取100例在我院内科近两年被确诊为高血压合并冠心病的患者，将这100例高血压合并冠心病患者平均分为实验组50例和对照组50例，对照组50例高血压合并冠心病患者仅使用普伐他汀，实验组50例患者在服用普伐他汀的基础上加服通心络胶囊，观察2组疗效。结果实验组较对照组的总有效率要高，分别为96．0％、80．0％，P ＜0．05，具有统计意义，同时，实验组治疗后较对照组的收缩压、舒张压要低（P ＜0．05），具有统计意义，而心率比较无统计意义（P ＞0．05），且，实验组较对照组的不良反应发生率低，分别为2％、16％，P ＜0．05，具有统计意义。结论将通心络胶囊和普伐他汀同时使用能有效改善高血压合并冠心病患者的病情，安全性高，值得于临床推广。
作者：姜丹 刊期： 2014年第09期
目的：总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法回顾性分析5例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料，提出相应的术后预防措施。结果由于及时治疗和落实护理措施，发生下肢深静脉血栓5例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论积极治疗和及时落实护理措施，同时进行预防宣教，可有效地防止 DVT 的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：吴晓敏 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
