俞文犀；秦晋
药品的安全关系到患者的健康，做好医院药房药品的监管工作对于维护医院声誉，保障患者各项权利有着重要的意义。笔者将从药房药品的差错分类出发，分析出药品差错的原因，从而探索出相关的防治措施。
作者：张文彬 刊期： 2014年第09期
胫骨平台骨折可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤，早期处理不当会严重影响下肢的功能。我院2006年1月～2013年6月年共收治42例胫骨平台骨折，收到了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组共42例，男31例，女11例，年龄为21～65岁。，闭合性骨折38例，开放性骨折4例，均为新鲜骨折。按照 Schatzker 的分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型7例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型4例，Ⅵ型4例。合并伤：前交叉韧带损伤3例，后交叉韧带损伤2例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤1例，外侧半月板损伤3例，内侧半月板损伤2例。所有病历均摄标准膝关节正侧位 X 线片检查，必要时做 CT 平扫及三维重建、MRI，以确定骨折粉碎程度、骨折块移位情况、关节软骨、侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤情况。
作者：邢卫东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨社区护理干预在老年慢性病患者中的应用效果。方法：选取在我市某社区88例老年慢性病患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组有44例患者，对照组患者接受社区的常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上接受综合性社区护理干预，比较和分析两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果：通过对两组患者进行相应的护理，在患者生活质量方面，观察组优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者的护理满意度为（97．7％），对照组患者的护理满意度为（86．4％），观察组患者明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05，X2＝3．8801）。结论：在老年慢性病的临床治疗过程中，对患者进行综合性的社区护理，有利于提高患者的护理满意度度和生活质量，有效提高患者的临床治疗效果，值得临床推广和使用。
作者：王枫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨痰瘀交结型复发性口疮的临床治疗方法。方法：选择符合纳入标准的顽固型复发性口疮的患者52例，随机分成两组，每组26例，对照组以知柏地黄丸加减治疗，治疗组以祛痰化瘀法中药汤液治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．3％和69．2％。结论：采用祛痰化瘀法治疗痰瘀交结型复发性口疮可显著提高临床疗效，延长复发时间。
作者：徐明录；秦顺朵 刊期： 2014年第09期
我院地处河南、湖北、安徽交接处，交通较发达，相应的脑外伤患者亦较多。我科收治的脑出血患者以外伤为主，兼有部分高血压脑出血内科保守治疗效果欠佳的患者。脑出血是脑组织的实质损伤，或多或少有血管神经功能的缺失。本病死亡率较高，如何在临床实践中提高疗效及护理效果至关重要［1，2］。为此笔者所在科室开展了相关护理研究，以报告的形式将本文出版。
作者：冯娜 刊期： 2014年第09期
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快，机动车数量明显增加，而对应的道路建设尚不够完善，居民的交通安全意识仍很淡薄，故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变，常伴有颅内压增高、脑水肿等症状［1］。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况，选取2009年1月一2014年3月在我科住院，且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者，进行护理分析，以总结经验，改进以后同类患者的护理效果。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第09期
随着社会主义市场经济的发展与改革开放的深人，人们的生活水平与饮食结构发生了天翻地覆的变化。但冠心病等心血管疾病的发病率也在逐渐升高，这与人们不健康的生活方式与自然环境的污染以及工作压力的增加是分不开的这种疾病严重影响着人们的生命健康。因此，在新时期加强对优质护理在冠心病护理中的应用，是当前人们研究的一大课题。文章结合笔者的相关工作经验对冠心病患者提供优质护理谈谈个人体会。
作者：陈秋纯 刊期： 2014年第09期
目的：研究人文关怀在肿瘤外科优质护理中的临床应用价值。方法选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的62例肿瘤外科患者的临床资料，通过抽签的方式，将患者分为两组，单号为对照组，双号为观察组，每组各31例病例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度与抑郁、焦虑评分情况。结果①观察组总满意度为96．8％。对照组总满意度为77．4％。观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组抑郁、焦虑评分改善情况优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论将人文关怀应用于肿瘤外科护理中，可改善患者的焦虑、抑郁情况，提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：唐健伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿交腿皮瓣病人围手术期的护理方法。方法：对2011年10月至2013年9月收治的12例小儿交腿皮瓣病人行围手术期护理。结果：病人年龄小，自制能力差，不能很好的配合；全组皮瓣成活率100％。结论：加强围手术期护理是皮瓣成活的关键。
作者：陈义璇；吴霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察胰腺损伤控制性手术在病人救治中治疗方法，减少并发症，降低死亡率的应用效果，探讨其护理措施。方法：回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果：本组16例患者中治愈11例，3例死于重度失血性休克，其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制再出血，1例死于术后拒绝治疗，2例死于术后败血症，1例死于术后合并严重颅脑损伤。结论：胰腺损伤的治疗以外科手术治疗为主术中根据损伤部位，合并伤，全身情况行控制性手术 DCS 可以优于传统手术，可提高胰腺外伤的抢救成功率；减少术后并发症的发生。能提高病人舒适度，获得满意的治疗效果，值得在临床上应用和推广。
作者：吴瑛 刊期： 2014年第09期
受传统观念的影响，我国家庭对生育问题极为重视，因此怀孕妇女的饮食也会得到家人的特殊照顾。以往，对于孕期妇女的营养摄入主要是通过肉类、蛋类、水果等食物，但随着我国居民生活水平的不断提升，许多孕妇改变了原有的观念，不再通过食用大量的食物来摄取营养，而是用营养素来代替食物。该方式对孕妇的身体健康存在利或弊，还有待于专家学者的研究。
作者：朱甜甜 刊期： 2014年第09期
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状，对生存时间有限的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其生理痛苦和心理恐惧，既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人余寿的质量。除了给予身体上的照顾外，对患者进行暗示性心理护理，可延长患者生命，减轻疼痛，同时可降低患者家属悲伤情绪，更好的配合护理，让临终患者在有限的时光里，能够安详、舒适、有尊严地走过人生旅程的后一站[1]。
作者：刘期燕 刊期： 2014年第09期
护士，一个既伟大又光荣的职业，一个勇于奉献不计回报的职业，一个需要耐心和责任心的职业，做一名护士很简单，真正成为一名优秀的护士很难，那需要很的素质和奉献精神，对病人充满爱心，要学会换位思考，对工作极端负责任，一切从病人的需求出发，对技术精益求精。
作者：旭日花 刊期： 2014年第09期
静脉输液是临床上一项重要的护理技术，老年患者习惯将静脉输液作为基本的临床治疗方法。临床上，很多高血压、冠心病患者存在管壁硬化、血管细脆等症状，且伴有内心孤独、执拗、敏感等心理。为此，对老年输液患者进行临床输液护理，既应该完成基础性的静脉穿刺，同时也应充分考虑其心理特征，给予其完善的静脉保护措施，使患者在静脉输液期间能更加安全、舒适，从而帮助患者尽快康复。
作者：娜仁其木格 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男，70岁，因发热1月余，鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心，亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便，关节疼痛、潮热盗汗等，曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物，并取活检，目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健，无不良嗜好。查体：T：36．5℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：103／69mmHg。神志清楚，慢性重病容，体型消瘦，恶病质貌，痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹，鼻窦旁压痛，颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告：双侧鼻腔新生物，Ca？入院时考虑诊断：1、发热待诊2、鼻咽部 Ca？活检术后伴出血。入院后完善的血常规：白细胞计数7．2310～9／L，中性粒细胞比例79．61％，红细胞计数3．7610～12／L，血红蛋白114．00g／L，血小板计数11610～9／L，C -反应蛋白101．82mg／L。完善的胸部 CT：1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊，凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长，四川省人民医院病理提示：＂右侧鼻腔新生物＂：黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润，建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果：1、轻度稀释，2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗，患者仍反复多次不规则发热，地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规：白细胞计数10．2610～9／L，中性粒细胞比例90．74％，红细胞计数3．5210～12／L，血红蛋白106．00g／L，血小板计数20510～9／L，C -反应蛋白25．10mg／L。肝肾功大致正常，完善降钙素原测定＜0．10ng／ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热，分析患者细菌感染证据不足，予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断：＂右鼻腔＂：结外 NK／T 细胞淋巴瘤，鼻型，WHO 侵袭性。根据本结果，向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗，化疗后观察患者一周未再发热，患者自动出院。
作者：罗虎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨大剂量维生素 K1冲击治疗急性溴敌隆中毒的临床疗效。方法：收集我科2012-2014年急性溴敌隆中毒患者67例，根据维生素 K1使用剂量的不同，将患者分为 A、B、C、D 四组。分别于治疗后1-7天内监测凝血功能（PT、APTT、PT -INR）并观察患者临床症状改善程度，住院天数、及不良事件发生率。结果：治疗后1天，四组均出现下降，但下降幅度的比较表明 D 组下降幅度为明显，其次为 C、B、A 组。此趋势秩序至治疗后第三天。而在此后的时间点内（治疗后4-7天），四组患者的 PT、APTT 值无明显统计学差异，且保持较稳定趋势。四组患者的不良事件发生率无明显统计学差异；且四组均无严重不良事件发生。结论：对于溴敌隆中毒的患者，急性期使用大剂量维生素 K1可促进凝血功能恢复，缩短住院天数，且较安全，临床值得推广。
作者：陈永华 刊期： 2014年第09期
笔者从合理调整授课内容、创新教学方式、完善整合系统、改变考试方式、培养学生创新能力这几个方面入手，针对系统整合模式下，我国医学寄生虫学教学改革实践问题进行研究分析。
作者：符清明 刊期： 2014年第09期
口腔颌面外科疾病种类多，治疗方法也多种多样，如何在不影响治疗的情况下保持口腔清洁，以减少并发症的发生，促进疾病早日愈合，我科一直以来根据疾病特点选择相适应的方法进行口腔护理并观察，目的是减轻患者痛苦，使患者得到大程度的舒适，结果已经得到医生和患者的肯定，下面简单介绍我科常用的几种口腔护理方法。
作者：普艳；依光叫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工全髋关节置换术美容缝合与术后功能康复的临床意义，为临床提供参考价值。方法回顾性分析我院2011年11月～2013年2月所收治髋关节置换患者134例，分为观察组和对照组，对照组常规缝合，常规治疗，不给予针对性功能康复锻炼；观察组给予美容缝合，术后给予康复训练指导。结果观察组患者穿衣、饮食、大小便各项能力得分均高于对照组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予人工全髋关节置换女性患者和年轻男性患者给予美容缝合，可减少重要部位瘢痕产生，提高美观满意度，给予术后功能康复可提高患者日常生活能力以及预后生存质量，值得临床推广应用。
作者：吴伟强；彭潇 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
