王德明
重型颅脑损伤是一种常见的急症创伤，急救工作是挽救重型颅脑损伤患者生命的关键，主动、及时、有效的护理配合对其抢救工作的成功与否至关重要。急救护理中，应当尽快采取紧急的急救措施，准确进行病情的观测与判断，及时发现病情变化，进行有效的急救，不仅能使当时的某些致命性威胁得以缓解，而且为进一步的治疗创造有利条件。
作者：吴友群 刊期： 2014年第09期
目的：通过对瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩与自然发动宫缩分娩临床观察，探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩可行性。方法：对在我院住院的77例瘢痕子宫妊娠需引产者为观察组，同期96例瘢痕子宫妊娠自然发动宫缩者为对照组。比较两组孕妇一般情况、顺娩成功率、产程及母儿结局的差异。结果：观察组顺娩成功率81．82％，对照组顺娩成功率91．67％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。母婴结局中，观察组发生胎膜早破及羊水少的孕妇多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组出现一例子宫破裂，对照组无。余各项观察指标的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：瘢痕子宫不是择期二次剖宫产的绝对指征，缩宫素滴注引产也并不是 VBAC 的禁忌症。符合条件的瘢痕子宫孕妇，在严密监测下行缩宫素引产后阴道试产是较安全可行的。
作者：刘春枝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨系统心理护理对患者行心脏介入术后的作用，总结有益经验以指导临床实践。方法选取2013年6月～2014年3月在我院行心脏介入术后患者100例作为本次观察对象，随机分为对照组和干预组，每组50例；对照组患者予以常规胸心外科护理，干预组在常规护理基础上给予系统心理干预，比较两组患者的心理变化情况。结果干预组患者在焦虑、抑郁、SCL -90项目评分等心理应激指标方面显著改善，明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统心理护理可改善心脏介入术后患者的心理，有助于患者更加积极的配合后期治疗，有益于患者的早日康复。
作者：罗良琴；刘惠；周锡平 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
眼内炎是一种严重的眼内感染，通常指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症。眼内炎一般分为感染性眼内炎和非感染性眼内炎，感染性眼内炎又分为外源性眼内炎和内源性眼内炎。临床医师应重视眼内炎的病原学检查，对眼内炎的诊断及治疗均具有重大意义。玻璃体切割术是治疗眼内炎的理想方法，强调尽早手术，能不同程度挽救患者的视功能，但总体预后仍欠佳，常有视力严重下降甚至导致眼球丧失。
作者：陈荆生 刊期： 2014年第09期
对3例成年男性左侧甲状腺上动脉标本通过非测量性观察和测量考察，发现来源于颈总动脉、颈外动脉和颈总动脉分叉处各1例。对3例甲状腺上动脉至颈总动脉分叉处距离和甲状腺上动脉起始部外径进行测量结果，3例都远离颈总动脉分叉处4 mm（-0．02±0．53 mm）以上；其口径略偏小正常值（2．22±0．04 mm）。资料有参考意义。
作者：梁为；李楚娇；王振兴；唐冲；李钞；徐斌；冯绪婷；吴长初；万莉莉 刊期： 2014年第09期
目的：通过对神经外科患者术后意外拔管进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法：对2013年12月-2014年6月我科发生的12例意外拔管进行回顾性分析，就其发生的相关因素及采取的护理措施进行总结。结果造成意外拔管的原因很多，如患者本身的自我意识，舒适度改变，留置管道的数目，以及医护人员未正确评估患者、未行有效约束与固定、沟通未到位、镇静不足等。结论通过加强护理责任心，加强护患沟通、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施，可使意外拔管的发生率下降，使患者在院期间得到安全有效的护理服务，提高护理质量。
作者：李小丽 刊期： 2014年第09期
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection）是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。它是一种常见的呼吸道感染性疾病，其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性，如流行性感冒和 SARS 等。根据解剖部位，上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。流行病学的特征表明，上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区，每年均有发病；其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病；流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行，对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大，常可导致死亡，需引起极大的重视。
作者：鲍瑛 刊期： 2014年第09期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应急诊行手术治疗。而在手术前及手术后的护理对患者恢复有重要作用，应重视护理工作，包括心理干预、健康教育、术后并发症的护理等，可有效地减少或杜绝术后并发症，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。我院近年来对108例急性阑尾炎实施全程护理，取得一定效果，现总结如下。
作者：肖立娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期贫血症状对患者妊娠结局的影响。方法选取我院2010年10月～2013年10月妇产科收治的180例妊娠期贫血患者进行回顾性分析，将其全部作为观察组。另选在本院治疗妊娠期无贫血病症的180例孕妇作为对照组。对两组患者的妊娠结果进行比较分析。结果观察组患者的分娩异常率、胎儿宫内窘迫率、胎膜早破率、产后感染率、产后出血率以及病死率等组各项指标均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P ＜0．05）。观察组仅出现5例并发症，并发症的发生率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期贫血症状对妊娠结局具有极大的不良影响，对母婴也具有较大的危害，应当进一步改善临床医学治疗措施，从而保障母婴的健康。
作者：唐红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法：通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践，从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手，同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论：在社区日常护理过程中，通过充分运用以上环节，不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复，同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
作者：包双双 刊期： 2014年第09期
1、病例资料病人，男性，45岁，因右侧腹股沟肿物4年余入院。入院查体：右侧腹股沟韧带中点偏下方有一3．0cm ×3．0cm 肿物，质软，边界清楚，活动度好，无触痛，不能还纳回腹腔。瞩病人咳嗽，肿物无冲击感。病程中大便正常。辅助检查：腹部透视未见异常，彩超示肿物为脂肪组织。术前诊断为右侧腹股沟脂肪瘤。于2011年10月21日在局麻下行脂肪瘤切除术。术中见肿物为股疝，疝囊、疝环较小，疝内容物为大网膜，未坏死，还纳疝内容物行疝囊切除修补术。术后九天出院。
作者：张俊良 刊期： 2014年第09期
目的：探讨创建“优质创新星级服务模式病房”对优质护理服务工程的作用。方法我科围绕“抓基础，懂规范、提品质”的创建宗旨，通过制定创建目标，营造创建氛围，评选星级护士，实施创建计划，定期分析整改的创建方案，比较创建前后的变化，接受医院考核评比。结果通过开展优质创新星级模式病房创建，激励了护士的工作积极性，优化了护理工作流程，提升了科室团队凝聚力，提高了服务满意度。结论开展“优质创新星级护理模式病房”创建，是推进优质护理服务的有效方法。
作者：郭建英；蒲静；罗晓华 刊期： 2014年第09期
锁骨骨折在临床中比较常见，而传统的治疗方式存在着一些弊端，而钢板内固定治疗能够很好的解决传统治疗方式中存在的问题。通过临床治疗发现，钢板内固定治疗锁骨骨折效果良好，骨折处愈合快，利于早期恢复与骨折处的彻底恢复，有很强的应用推广价值。
作者：兰文娥 刊期： 2014年第09期
新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自消化道机能障碍的一种表现。是新生儿的症状之一。足月、早产儿均可发生。轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出，是新生儿家庭护理中的一项重要内容。引起新生儿呕吐的原因很多，很复杂，且与其他年龄组的小儿不尽相同。大多为生理性，一般无严重后果。但如果观察不及时，护理不当可影响生长发育，或延误病情治疗，甚至可因呕吐导致窒息死亡等严重后果。因此对于新生儿呕吐应认真分析其原因，并采取有效的护理措施。对新生儿的健康成长显得尤为重要。
作者：张薇；谢莎丽；臧晓娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在慢性盆腔炎的应用效果。方法：选取120例慢性盆腔炎患者，按数字表法，随机分为两组，各60例，所有患者均给予常规抗菌消炎治疗，对照组给予常规护理措施，观察组给予全程护理干预措施。结果：观察组痊愈45．00％、显效21．67％、有效30．00％、无效3．33％、总有效率96．67％，观察组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：慢性盆腔炎患者给予有效的全程护理干预，能够使治疗疗效均得到明显提高，值得临床推广应用。
作者：张莹 刊期： 2014年第09期
目的：评估中成药金刚藤胶囊联合西药抗生素应用于慢性盆腔炎的疗效。方法：选择2012年在我院确诊的慢性盆腔炎患者96例，年龄24-65岁，随机均分为治疗组和对照组。其中，对照组患者选择左氧氟沙星＋甲硝唑口服治疗，观察组在使用上述药物的同时加服金刚藤胶囊，疗程均为2周。结果：观察组痊愈率与总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。结论：金刚藤胶囊与抗生素中西医结合治疗慢性盆腔炎较单纯西药治疗疗效好。
作者：郝小姣 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析以健康教育以及认知行为疗法为主要内容的综合护理干预手段对老年慢性支气管炎患者自尊、睡眠质量和日常生活质量产生的影响，对其临床应用效果进行分析。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的144例老年慢性支气管炎患者，将其按照每组72例划分为观察组和对照组，给予对照组患者传统治疗及常规护理，观察组在对照组的基础上另外使用综合护理干预。结果：通过治疗及护理，观察组患者的自尊评分得到大幅度提高，患者睡眠质量得到明显改善，大大提升了其生活质量，治疗护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过对老年慢性支气管炎患者进行健康教育，使用认知行为疗法对其开展综合护理干预，可以显著提高患者的自尊感，改善其睡眠质量以及生活水平，值得临床推广。
作者：吴小敏 刊期： 2014年第09期
老年痴呆在我国的发病率逐年增高，已经成为一个导致老年人死亡的重要的老年病，是一个不容忽视的社会问题。老年性痴呆属于一种中枢神经系统原发性退行性疾病，以痴呆表现为主，目前尚无特殊治疗药物和方法，重点在于护理和维持治疗。
作者：钟伟珍；陈利英 刊期： 2014年第09期
目的： PICC 置管术应用于妊娠滋养细胞肿瘤的护理体会。方法选择2013年9月-2014年5月我科接收的15例妊娠滋养细胞肿瘤患者作为研究对象，对其施行中心静脉置管术（PICC），并采取有效的措施进行护理，以确保化疗的顺利完成。结果临床诊治过程中，所选15例患者均未出现穿刺点感染、静脉炎及药物渗漏等并发症。结论 PICC置管技术具有留置时间长、安全无刺激、穿刺成功率高及减少痛苦等优点，正确有效的 PICC 置管护理，能够促进妊娠滋养细胞肿瘤患者的早期化疗的顺利完成。
作者：曹颖 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
