吴小敏
目的：对中医辩证治疗更年期综合征患者的诊治体会进行探讨。方法：回顾性分析2010年5月至2013年10月在我院进行治疗的100例更年期综合征患者的临床资料。采用中医辩证法进行针对性治疗并且对疗效进行评价。结果：100例更年期综合征患者经过20天的治疗后，治愈55例，显效38例，有效6例，无效1例，总有效率为93．0％。结论：中医辨证治疗更年期综合征患者，临床症状改善明显，疗效显著，值得临床上推广应用。
作者：杨有萍 刊期： 2014年第09期
目的：建立产科危重症评审评价系统，达到产科服务质量的提高。评审对象：对入住我院的符合危重症孕产妇进行评审。方法：依据危重症的诊断标准，提供相应的医疗情况，根据评审的过程进行相关性调查分析。结果：发现存在问题，及时进行问题的解决，以及对评审的结果进行总结，采取相应措施进行完善和整改。结论：建立良好的危重症评审系统不仅可以提高临床治疗的专业水平，对于危重症孕产妇患者的临床死亡率还可以有效地降低，进而提高了产科的服务质量。
作者：梅稢 刊期： 2014年第09期
目的：分析静脉输液外渗的发生原因及相应的护理对策，以减少临床中静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：对2013年3月至2014年2月期间在我院接受静脉输液的751例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组751例静脉输液患者中共发生外渗29例，外渗发生率为3．86％；输液外渗原因由多到少依次为：（1）机体因素（58．62％，17/29）；（2）药物因素（20．69％，6/29）；（3）物理因素（17．24％，5/29）；（4）感染和静脉炎（3．45％，1/29），其中机体因素的比例明显高于其他各项原因，差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：机体因素、药物因素、物理因素以及感染和静脉炎是静脉输液外渗发生的主要原因，通过针对性的护理对策可以有效控制此类风险因素的发生，同时需要医护人员做好观察与处理，避免静脉输液外渗的发生。
作者：肖玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析 CT 增强扫描患者的护理效果。方法：选择我院2012年3月至2014年3月需要实施 CT 增强扫描的患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，给予对照组实施常规护理，给予观察组实施系统护理，对比两组患者进行护理后的 CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度。结果：观察组经过系统护理之后CT 增强扫描的成功率与不良反应及患者的焦虑情绪、患者的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：系统护理能加大 CT 增强扫描的成功率，减少不良反应现象，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的满意程度，值得临床推广。
作者：王玲美 刊期： 2014年第09期
回顾分析284例布鲁氏菌病爆发疫情患者的救治护理，做到及时控制传染源，治疗患者；切断传播途径，做好各项消毒隔离措施；大力开展健康教育宣传，避免疫情扩散。得出结论：只要早诊断对症治疗，布鲁氏菌病是可防可治的。
作者：唐雁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妇科腹腔镜手术后并发症的观察及人性化护理。方法：本文对在我院接受治疗的例妇产科疾病患者进行了腹腔镜手术的并发症护理研究。结果：98例妇科腹腔镜手术98后患者中出现各类并发症的22例患者都得到了痊愈，顺利出院。结论：经过人性化护理，有利于降低腹腔镜并发症的发生，并很好地治疗并发症，提高患者的治愈率。
作者：邱梅 刊期： 2014年第09期
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究老年慢性心力衰竭（CHF）与 B 型脑钠肽（BNP）水平变化的相关性。方法：随机选取我院收治的100例老年 CHF 患者为研究对象，根据 NYHA 心功能分级将所有患者分为 I 组、II 组、III 组、IV 组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定四组患者的血浆 BNP 浓度水平，并将检测结果进行对比分析探讨其与患者心功能的相关性。结果：四组患者的 BNP 水平两两对比，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），且随着患者年龄不断增大以及 NHYA 心功能分级的增加，患者的 BNP 水平也相应升高。结论：BNP 水平与老年 CHF 患者的心力衰竭严重程度呈正相关性，可客观反映患者的心功能，对于 CFH 患者的诊断、心力衰竭严重程度分级具有较高的应用价值，且 BNP 检测简便、快速，值得在临床上广泛应用推广。
作者：陈勇 刊期： 2014年第09期
目的：了解序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。结果针对14C 或13C 尿素呼气试验结果而言，实验组幽门螺杆菌阴性37例，阳性3例；对照组幽门螺杆菌阴性32例，阳性8例，差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）；实验组溃疡愈合总有效率（95％）明显优于对照组（77．5％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效颇佳，能促进溃疡快速愈合，值得临床推广与应用。
作者：曾昭树 刊期： 2014年第09期
目的：探讨玉屏风散加减治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的疗效。方法：变应性鼻炎60例随机分为两组，治疗组30例采用自拟玉屏风散治疗．对照组30例给予盐酸西替利嗪治疗。结果：治疗组显效16例，有效10例，无效4例，有效率86．7％；对照组显效8例，有效12例，无效10例，有效率66．7％。结论：玉屏风散治疗变应性鼻炎临床疗效显著。
作者：王晓端 刊期： 2014年第09期
近年来，人民生活水平逐渐提高，人均年龄越来越大。80岁以上的老老年男性越来越多，他们几乎都患有不同程度的前列腺增生症。临床上为这些患者导尿，不仅非常困难，而且增加病人痛苦，还容易导致尿道损伤。笔者从事老老年护理工作十余年，不断思考创新和改良老老年男性患者导尿的方法，对于使用盐酸丁卡因胶浆导尿效果比较满意。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂，用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。现将其方法介绍如下。
作者：钱利 刊期： 2014年第09期
臂丛神经损伤主要是在直接暴力作用下，导致的牵拉伤，及神经嵌压导致的颈和胸神经损伤，患者多表现为整个上肢不同程度的感觉运动功能障碍。臂丛神经损伤是一种较难处理的周围神经损伤常常会导致上肢的严重功能障碍造成患者终身残疾，产生严重的社会和经济影响。相对于其他周围神经损伤臂丛损伤患者术后治疗和康复周期较长其病损部位和预后决定了患者术后生活质量的特殊性和复杂性。臂丛神经损伤患者入院后，尽早确诊后，给予相应手术治疗，围手术期给予相应护理干预，术后给予科学的康复指导，这是提高临床疗效，改善患者预后质量的重要环节。
作者：程小翠；吴霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效。方法：以2011年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例肝癌患者为分析对象，回顾性分析患者治疗的临床经过和结果。其中接受 RFA 治疗42例，记为 A 组；接受手术治疗的44例，记为 B 组；接受保守治疗（化疗、放疗）46例，记为 C 组。观察分析三组患者治疗的疗效、并发症等情况。结果：RFA 治疗组及手术治疗组患者的 TBIL、ALT、AST、AFP 及 CEA 与保守治疗组有统计学意义（P ＜0．05）。RFA 治疗组及手术治疗组比较，ALT、AST 及 AFP 有统计学意义（P ＜0．05），TBIL 与 CEA 无统计学意义（△P ＞0．05）。三组患者平均住院天数两两比较均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。治疗后3个月后，RFA 组患者有效率为92．86％（39/42），手术治疗组为90．91％（40/44），保守治疗组为71．74％（33/46）。A 组与 B 组比较无统计学意义（χ2＝0．109，P ＝0．741＞0．05），A 组与 C 组比较有统计学意义（χ2＝6．582，P ＝0．010＜0．05），B 组与 C 比较有统计学意义（χ2＝5．394，P ＝0．020＜0．05）。结论：超声引导下射频消融治疗肝癌有效，特别实用于肝癌结节较小，不能耐受手术和放化疗患者，且其具有微创，痛苦轻，安全，操作简便，并发症低等优点。
作者：易爱姣；涂亮 刊期： 2014年第09期
目的：分析早期综合性康复治疗神经内科偏瘫患者的临床效果。方法抽取2012年6月到2014年6月在我院救治的70例神经内科偏瘫患者，按照奇偶数字抽签法分成观察组和对照组，各35例，其中对照组患者给予常规治疗，观察组患者在早期给予综合性康复治疗，回顾分析两组临床资料。结果两组患者治疗前汉米尔顿抑郁量表与神经功能缺损评分的差异不明显，治疗后三周改善情况较为明显，其中观察组的好转幅度优先于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对神经内科偏瘫患者进行综合性康复治疗，能够加快患者的康复进程，还能够改善其生活质量。
作者：刘利 刊期： 2014年第09期
血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。
作者：张美珍；黄芳芳；吴秀珠；程炎芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在分娩过程中如何规范使用干预措施。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院分娩产妇500例的病例资料，其中175例作为对照组（无任何干预措施），325例作为观察组（不同程度给予了干预措施）。结果观察组导致剖宫产、阴道难产、产后出血、新生儿窒息、软产道严重撕裂伤等并发症明显高于对照组（P ＜0．05）有统计学意义。结论产程中各种干预措施要限制性恰当使用，不能作为常规使用。
作者：吴静 刊期： 2014年第09期
医院管理阶层的工作人员在医院中有着不容忽视的作用影响，对整个医院的发展起着决定性的意义，在医院的实践发展中，医院管理人员一直处在核心的位置，管理阶层干部的执行力、组织能力、决策力、创造力等都是影响医院发展速度和空间发展的关键因素，但是由于医院管理人员不在一线工作，没有直接接触医院的医疗卫生服务，所以对他们的绩效考核就成了一个难题与考验，我们主要对医院管理人员相关的绩效考核进行具体分析和探讨，研究以科学合理的方式来规范绩效指标考核，为现代化医院的发展提供平台与基础。
作者：方强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨系统心理护理对患者行心脏介入术后的作用，总结有益经验以指导临床实践。方法选取2013年6月～2014年3月在我院行心脏介入术后患者100例作为本次观察对象，随机分为对照组和干预组，每组50例；对照组患者予以常规胸心外科护理，干预组在常规护理基础上给予系统心理干预，比较两组患者的心理变化情况。结果干预组患者在焦虑、抑郁、SCL -90项目评分等心理应激指标方面显著改善，明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统心理护理可改善心脏介入术后患者的心理，有助于患者更加积极的配合后期治疗，有益于患者的早日康复。
作者：罗良琴；刘惠；周锡平 刊期： 2014年第09期
目的：在临床上更好的利用七叶皂甙，减轻病人的痛苦，提高病人的依从性。方法：通过对液体 PH 值及温度的控制、滴速的调节、冲管的方式及利多卡因湿敷来大化的减轻七叶皂甙对血管的刺激。结果：通过这些方法的使用，降低了静脉炎的发生率，减轻了病人痛苦。讨论：通过对七叶皂甙更合理实用的探讨，尽量减轻病人输液时的痛苦，提高了其耐受性及依从性。
作者：耿玉；聂国丽；刘伟萍 刊期： 2014年第09期
目的：对胸腰椎的多节段脊柱骨折（英文全称：Multiple -level spinal fracture，简称 MSF）的临床诊断与治疗进行探讨。方法：在2009年8月-2013年8月期间，我院收治胸腰椎多节段的脊柱骨折患者112例，经临床诊断，I 型（即相邻型）患者80例，II 型（即非相邻型）患者32例，采取椎弓根钉的复位固定法对患者给予治疗，对治疗效果进行观察，并随访。结果：手术治疗后，患者的脊柱的生理弧度与椎体高度均有明显恢复，期间经过3个月至4年的随访，MSF 患者复位后的椎体高度没有明显丢失，也没有断棒及断钉状况，根据 Frankel 分级的分析，患者取得了不同等级的恢复。结论：对 MSF 患者，实施椎弓根钉的复位固定法治疗，获得了良好的治疗效果，恢复了患者的脊柱稳定性，为患者的神经功能改善提供了条件。
作者：张学祥 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
