唐雁
静脉留置针因其有快速、安全、方便［1-2］，有利于保护血管，减轻患者痛苦，提高工作效率等优点，已被广泛的应用于临床。留置针一般可保留3 d ～5 d，小儿活泼好动，不会很好合作保留留置针，如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全是儿科护理的一项基本技术［3］。因复合外伤术后的儿童血容量不足，血管条件差，加之患儿好动、不配合，留置后针眼处经常会出现渗血、留置针移位、液体渗漏、意外脱管等现象。针对这些情况，我科从2013年1～6月在固定留置针敷贴外加配纸胶布和3M自粘式弹力绷带固定包扎，取得满意效果，现报道如下。
作者：叶晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理慢性阻塞性肺气肿的护理效果。方法：选取我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组各25例，对照组采取常规护理模式；观察组在常规护理的基础上干预心理护理，比较两组患者在护理后的满意度。结果：比较两组患者对护理满意度，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：采取“以心换心”的心理护理模式能有效地帮助患者改善不良情绪，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，全身心的投入到治疗当中，促进了患者的早日康复。
作者：袁文艳 刊期： 2014年第09期
护士应当注重和病人的沟通，妇科病人具有一定的特殊性，护理人员更应注意做到以下几点：一是要注重第一印象，注重自身及医院形象，对病人选择合适的称呼；二是要随时随地的保护患者隐私；三是要掌握沟通的语言；四是要熟练地掌握技术操作技巧；五是要有丰富的理论知识。这样才有利于帮助病人树立信心，使其身心愉悦，配合治疗，从而减少患者的痛苦，促进医患关系和谐发展。
作者：任碧秀 刊期： 2014年第09期
目的：研究小儿脑积水脑室腹腔分流术的围手术期护理。方法：选择我院2010年1月至2013年12月收治的小儿脑积水脑室腹腔分流术患儿100例，随机分成实验组和对照组各50例，实验组患儿加强围手术期护理，对照组患儿采用常规护理，对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果：实验组患儿的术后切口感染、术后引流管阻塞、压疮发生率和护理满意度显著高于对照组患儿（P ＜0．05）。结论：加强小儿脑积水脑室腹腔分流术的围手术期护理，加强对并发症的观察和护理，能够让患儿家长更加积极的配合治疗，从而来提高疾病的治愈率和患儿的生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨案例导入式教学法在营养与食品卫生学理论教学中的应用效果。方法：选取《社区营养》、《食源性疾病》两章内容作为案例导入式教学的实验教学课程，其余内容均以传统教学法进行教学，对两种教学法的考试结果及问卷调查作统计分析。结果：涉及案例导入式教学法的优良率和合格率分别为46．9％和96．9％，显著高于传统教学法（P ＜0．05），大多数学生认为案例导入式教学法在提高学习积极性、帮助掌握重点、理解难点方面优于传统教学法。结论：案例导入式教学法值得在营养与食品卫生学教学之中推广应用。
作者：王欢 刊期： 2014年第09期
目的：探讨烧伤病房开展优质护理服务的应用效果。方法：对2012年6月～2014年3月在我院住院治疗的156例病人的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务，对比分析两组的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理服务在烧伤科护理中具有十分重要的应用价值，可以显著提高患者、护士及医院满意度，极大地提升了护理质量，值得广泛推广及应用。
作者：胡聪 刊期： 2014年第09期
目的：是彻底清除胃内毒物，大限度地减少毒物吸收。在临床工作中，洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率。现将近几年对成人，小儿及新生儿胃管的选择、置管方法、置管长度、洗胃液的种类及温度和洗胃方法的研究作一综述。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：观察 TST 术联合混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将108例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各54例，治疗组行 TST 术＋混合痔外剥内扎术，对照组行混合痔外剥内扎术，对两组患者手术疗效、术中出血量、术后并发症（肛门疼痛、肛门水肿、持续性便血、尿潴留）及出院时间进行综合比较分析。结果：两组治疗混合痔疗效无明显差异，但 TST 术联合剥扎术在术中出血量、术后并发症（肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留）及出院时间方面均优于对照组。结论：TST 术联合剥扎术相比于混合痔外剥内扎术治疗混合痔具有疗效好、术中出血少、并发症少等优势。
作者：张仁鹏；曹波；卢丹；石开翠；齐健彤 刊期： 2014年第09期
目的：观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷（酸）类似物的患者76例，其中联合组44例，应用拉米夫定100 mg，阿德福韦酯10 mg，每日1次；单药组32例，应用恩替卡韦0．5 mg，每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清，检测血清 ALT、HBsAg、HBV DNA 定量、治疗前后进行 MELD 评分。统计方法：计量资料以（均数±标准差）描述，不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析，临床疗效比较采用四格表 X2检验，P ＜0．05认为差异有统计意义。结果所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA 定量、内生肌酐清除率、MELD 评分，差异无统计学意义，二者具有可比性。48周时，两组患者与基线比较 ALT 复常率、HBV DNA 水平、HBsAg 下降绝对值比较，差异无统计学意义，P ＞0．05。结论两组方法抗病毒治疗疗效肯定，且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组，病毒学突破和耐药发生率相对较低，HBeAg 血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。
作者：盛媛姬；卫峥 刊期： 2014年第09期
对库内成人女性腰椎异常标本采用人类学非测量性观察和体质测量法进行考察。发现左侧椎体与横突交界前方有3mm 条状上下纵行光滑的增生性骨质隆起，与其椎体上下缘明显增生性骨质块相连，形成与上下位腰椎的骨桥连结畸形。上、下面观发现椎体软骨基板左后外侧有明显骨质增生，综合分析可能因为左侧椎间盘突出症，未经介入治疗，致使左 L3慢性骨质增生。项目研究可供临床参考。
作者：彭菁菁；周静云；曹满秀；刘浩；易一平；胡杰；喻云天；吴长初；伏辉 刊期： 2014年第09期
护理是医院重要的服务项目，如何提高其服务水平，缓解医患之间的矛盾，这是相关人士研究的重点，实际上，解决这问题的重要的方式就是在护理中融入人文关怀的理念。本文主要用过对在护理工作中运用人文关怀理念的重要性的介绍，进而阐释了其具体的应用及其方法，希望能够为护理工作的发展提供借鉴。
作者：叶汪沁；覃涛；姚积龙 刊期： 2014年第09期
目的：了解临床医护人员手卫生现状方法采用自制问卷，对88名临床医护人员进行手卫生相关知识问卷调查，并观察130名医护人员手卫生执行情况结果临床医护人员手卫生依从性低的主要原因为：工作忙占69．3％，缺乏相应的设施供应占55．7％，缺乏洗手指导和管理占43．1％。结论手卫生依从性低与临床医护认识误区有关，与医院管理部门的相关物质供应及督查不力有关。
作者：张文香 刊期： 2014年第09期
目的：探究综合性的护理干预对肝癌患者治疗舒适度、并发症、治疗效果的影响。方法：选取2009年6月～2013年6月在医院接受肝癌治疗的120例患者，将患者均分为两组，实验组和对照组。其中实验组患者采取综合性的护理干预，对照组则采用常规护理措施。结果：实验组患者在经护理干预后，舒适度大幅提升，与对照组相比具有显著差异（p ＜0．05）。并且患者的术后并发症明显减少，不良反应明显减弱，肿瘤治疗效果也得到显著提升。结论：通过对患者的护理干预，可以让患者有更积极的心态来面对疾病，减少术后并发症，有利于患者肿瘤的康复和预后。
作者：张伟霞；王优；马婧涵 刊期： 2014年第09期
随着人们物质生活水平的提高，急性酒精中毒患者的数量也随之升高，而且急性酒精中毒如果得到不有效的治疗往往会引发多种并发症，对患者的生命健康造成很大的威胁。一般情况下针对急性酒精中毒患者实施洗胃、促胃、护胃、利尿等急救护理措施可以有良好的治疗效果，文中详细论述了急性酒精中毒的临床表现，并深入研究了急性酒精中毒的急救措施护理方式，以期为临床治疗急性酒精中毒患者起到一些借鉴性的意义。
作者：龙云玲 刊期： 2014年第09期
目的：建立并完善本区域新生儿院前急救系统，提高院前急救能力，完善急救转运网络，提高新生儿成活率。方法：对本区域内220名确认需要院前急救的危重新生儿收集临床资料，并与放弃院前急救的新生儿在死亡率、后遗症、平均住院日和平均住院费等方面进行比较。结果：220名确认急救的新生儿与比较组在死亡率、后遗症两方面降低，平均住院日和平均住院费明显减少。结论：准确的院前救治、准确的判断、安全及时的转运，能够降低新生儿病死率、减少伤残，是降低医疗风险、减少医疗纠纷的重要措施。
作者：肖芳；王昊 刊期： 2014年第09期
目的：以临床上常用的两种全瓷修复材料的为研究对象，全面系统的探讨其底瓷瓷层厚度对全瓷修复体光学特性的影响。方法：本实验选择 sironaCAD /CAM二氧化锆和 IPSe．max 热压铸造全瓷两种全瓷材料，将二氧化锆自己分为一组，IPSe．max 热压铸瓷按其瓷块透光率不同分为低度透明（LT）、中度不透明（MO）、高度不透明（HO）三组，共四组。两种全瓷材料按照各自的工艺制作方法，每组皆制作直径为15mm，厚度分别为0．5mm、0．7mm、0．9mm 的圆盘状的全瓷试件，每个厚度各制作三个试件，总共36个试件，每组样本量为9件。分别用 Minolta（CR -22）色度计来测量试件的色度值，来观察不同厚度对核瓷的光学特性的影响。结论：全瓷材料的核瓷随着厚度的增加，其明度值降低而 a、b 值升高，颜色偏黄红，相同厚度下 sirona 二氧化锆核瓷较 IPSe．max Press 铸瓷偏红色，IPSe．max Press 铸瓷较 sirona 二氧化锆偏黄色；全瓷材料核瓷的半透性随着厚度的增加而降低，IP-Se．max 热压铸核瓷半透性明显优于 Sirona CAD /CAM二氧化锆，三种不同透光率的 IPSe．max Press 核瓷在相同的厚度时，它们的半透性由高到低的排列顺序为：低度透明＞中度不透明＞高度不透明。
作者：常维巍；杨洪涛 刊期： 2014年第09期
目的：观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子（PDGF）水平的变化，分析其与肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）水平的关系。方法：采用 ELISA、RIA 分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎患者的血清 PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ．C 水平。结果：慢性肝炎患者各组PDGF 及所测血清学指标明显高于正常组（P ＜0．05），PDGF 水平按病情严重程度依次升高，各组之间均存在显著性差异（P ＜0．05），并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数（r）分别为0．799、0．353、0．785、0．758，P 值均＜0．05。结论：PDGF 随肝功能损害加重而升高，且 PDGF 水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示 PDGF 可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨患有阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的患者的脑血管自动调节能力。方法：选择在2012年3月至2013年8月在保山市人民医院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合征的患者99例，根据患者相关的呼吸暂停低通气指数（AHI）和患者在夜间的低血氧饱和度分度对患者患者进行分组，对照组选取同一时期在保山市人民医院行健康体检的打鼾人员39例，对患者的睡眠情况进行评估。同时采用多普勒超声诊断其脑血管血流情况，同时患者在体位变化时血压和平均动脉压的恢复快慢。结果：观察组组与对照组相比，其呼吸暂停通气指数明显较高（P ＜0．05），但是夜间睡眠期间的低血氧饱和度明显较低（P ＜0．05）；观察组的脑血流状况速度明显高于对照组（P ＜0．05），同时体位变化时，实验组的血压和平均动脉压恢复时间明显慢于对照组（P ＜0．05）。结论：在阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气的综合征患者中其脑血管调节功能明显受损，主要是由于夜间的血氧浓度低、同时血中碳酸水平高，使得患者的血压受到明显影响。
作者：李开明 刊期： 2014年第09期
目的：通过对瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩与自然发动宫缩分娩临床观察，探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩可行性。方法：对在我院住院的77例瘢痕子宫妊娠需引产者为观察组，同期96例瘢痕子宫妊娠自然发动宫缩者为对照组。比较两组孕妇一般情况、顺娩成功率、产程及母儿结局的差异。结果：观察组顺娩成功率81．82％，对照组顺娩成功率91．67％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。母婴结局中，观察组发生胎膜早破及羊水少的孕妇多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组出现一例子宫破裂，对照组无。余各项观察指标的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：瘢痕子宫不是择期二次剖宫产的绝对指征，缩宫素滴注引产也并不是 VBAC 的禁忌症。符合条件的瘢痕子宫孕妇，在严密监测下行缩宫素引产后阴道试产是较安全可行的。
作者：刘春枝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析手足口病患儿的临床护理措施，总结护理体会。方法：选取我院收治的60例手足口病患儿按照随机数字表法分为观察组（实施全方位护理措施）和对照组（实施基础护理干预措施），对比观察两组患儿护理效果。结果：观察组患者护理总有效率（96．7％）明显高于对照组（66．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：系统、精心的全方位护理干预可有效提高手足口病患儿的临床治疗疗效，有效改善患儿病情，促进患儿尽早康复。
作者：范平莉 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
