王欢
社会的进步，对医学人才的要求在不断提升，而医学教育的日新月异，针灸推拿学技术的发展使得本科目教学模式改革成为了必然。笔者针对现阶段针灸推拿学三点式临床教学模式进行研究分析，为进一步改革针灸推拿学教学模式提供参考。
作者：陈英 刊期： 2014年第09期
他汀类药物是目前应用为广泛和有效的降脂药物，除了有效的降脂作用外，其对机体尤其是心血管系统的多效性经过多项试验而逐渐被人们所认识，尤其是其减轻炎症、抗氧化、改善血管内皮细胞、抗血栓与血流流变学改善作用、抑制平滑肌细胞增生、新生内膜细胞增殖以及免疫系统调控作用。此外，国外已有开展有关于他汀对衰老基因表达的影响以及各项对衰老因素的相关研究。
作者：张莉；李欣；戴鸣；胡钢；许天文 刊期： 2014年第09期
目的：比较利福平注射液和利福平口服制剂在肺结核治疗中的临床效果。方法：选取某医院2013年1月至2013年12月经 PPD、胸片、痰检及临床表现确诊为肺结核的84例肺结核患者为研究对象，进行随机分组，分为试验组和对照组，试验组在常规治疗的基础上进行利福平注射液静脉滴注治疗，对照组在常规治疗的基础上给予患者口服利福平胶囊进行治疗；观察两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及发生不良反应的情况。结果：试验组患者的治疗疗效及痰菌阴转率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；试验组患者不良反应总发生率低于对照组，差异无统计学意义（P >0．05）。结论：利福平注射液在肺结核治疗中较利福平口服制剂起效快、作用强、疗效好等优势，值得在临床上推广。
作者：王婕；潘原勇 刊期： 2014年第09期
目的：对埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡中的治疗效果进行观察。方法：选取我院2012年4月-2014年4月间46例胃溃疡患者，将其分为两组，每组23例，1组采用埃索美拉唑进行治疗，2组采用奥美拉唑进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：1组患者治疗后痊愈的为17例，占比例的73．9％；治疗效果显著的为5例，占比例的21．7％；治疗有效的为1例，占比例的4．4％，无治疗无效的患者。2组患者痊愈的为8例，占比例的34．8％；显著的为10例，占比例的43．5％；治疗有效的为3例，占比例的13％；治疗无效的为2例，占比例的8．7％。结论：埃索美拉唑在胃溃疡中的治疗效果要比奥美拉唑显著。
作者：陆林富 刊期： 2014年第09期
十二指肠溃疡是常见消化科疾病，其发病较急，且容易引发胃穿孔、胃出血等并发症，若不及时治疗会严重威胁患者生命健康。对十二指肠溃疡的临床治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法，其中药物治疗主要是应用质子泵阻滞剂或 H2受体阻滞剂等药物进行治疗，对于溃疡症状较轻的患者，药物治疗的效果良好。但对于并发有胃穿孔或胃出血的患者，药物治疗的效果并不理想，只能采用手术进行治疗，其中胃大部切除手术是治疗十二指肠溃疡并发症的主要手段。
作者：范炜曦 刊期： 2014年第09期
随着我国医疗技术的不断发展，我国医护人员的素质也有了很大的提高。提高医护人员的专业素质是我国医疗工作的重中之重。外科病的种类比较多，所以针对其诊疗方式也有很多种，医护人员必须要保证每个治疗方式的安全性，在治疗中绝对不能疏忽。本文通过对中医医院外科护理潜在的危险进行分析，提出降低风险的对策，保证护理安全，保障患者的生命安全。
作者：杨皑露 刊期： 2014年第09期
目的：观察康复消炎栓治疗盆腔炎疗效。方法：将150例患者分成治疗组和对照组，治疗组80例确定患者非经期之后，排空大小二便，将消炎栓剂塞入肛门6cm 左右，平均每天1～2次，1粒/次；对照组口服氟哌酸＋替硝唑治疗。治疗3个疗程判定疗效。[结果]治疗组3个疗程总有效率分别为68．70％、87．30％、100％，对照组3个疗程总有效率为46．60％、65．10％、79．80％。治疗组总有效率均优于对照组。结论：康妇消炎栓配合抗生素治疗盆腔炎疗效满意。
作者：周颖 刊期： 2014年第09期
目的：了解平顶山市艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间现状，探讨不同治疗方案及基线 CD4＋T 淋巴细胞计数对生存时间的影响。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统抗病毒治疗平顶山市治疗数据信息，使用 SPSS 17．0进行相关分析。结果本研究纳入1042例患者，截止到2014年5月，共有218例研究对象死亡，其中89．04％（194/218）死于艾滋病相关疾病。不同年龄、性别和治疗方案患者生存率差异无统计学意义，WHO 临床分期越低，患者生存率越高，基线 CD4＋T 淋巴细胞计数越高，患者的生存率越高。结论定期对感染者开展随访并监测其 CD4＋T 淋巴细胞计数，早期发现相关症状，尽早开展抗病毒治疗更有利于延长病人的生存时间。
作者：石朝辉；张国昌 刊期： 2014年第09期
目的：联合检测 CA -125和甲胎蛋白（AFP）提高肝癌诊断的特异性和阳性率。方法：采用化学发光分析法测定32例原发性肝癌患者血清内 CA -125的含量，并结合 AFP 指标联合检测的59．4％和75．0％提高到90．7％，并以40例健康者作为对照。结果：原发性肝癌的阳性率由单项检测的59．4％和75．0％提高到两项共同检测的90．7％。结论：测定血清 CA -125并结合 AFP 指标检测在肝癌的诊断上，能提高其特异性和阳性率。
作者：王莉萍；包翔天；郎玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察针刺加耳压王不留行籽、针刺加耳压磁珠对慢性失眠症患者睡眠质量及伴发的抑郁症状的影响。方法将57例患者随机分为王不留行组29例，磁珠组28例。针刺治疗主穴百会、神庭、本神、神门、足三里、三阴交。针刺治疗后分别将王不留行籽和磁珠贴于神门、皮质下、心，两耳交替贴压，隔日1次，1个月为1疗程。治疗前后对两组患者进行 PSQI、PSQI 各因子、SDS 积分的变化情况评定。结果两组耳压法均能显著降低 PSQI 总积分和 SDS 总积分，改善程度磁珠组优于王不留行组；两组耳压法均能显著降低PSQI 各因子积分，磁珠组在缩短入睡时间，改善日间功能作用更强；王不留行组总有效率为79．3％，磁珠组为89．1％；显效率王不留行组27．6％，磁珠组53．4％，优于王不留行组（p＜0．05）。结论王不留行组和磁珠组均能显著改善患者的失眠情况及伴发的抑郁症状，在症状改善上，磁珠组较王不留行组显示出更明显的优势。
作者：杨萍 刊期： 2014年第09期
床边 CRRT（Continuous Renal Replacement Therarw）即连续性肾脏替代治疗，是利用泵驱动进行体外循环，通过高通道透析器的超滤作用清除体内过多水分，以对流原理清除大、中、小分子溶质，对血流动力学影响小，在治疗急、慢性肾功能衰竭、重症胰腺炎以及多脏器功能衰竭（MODS）等方面有许多独特的优势。2012年1至6月我科对30例危重患者实施床边 CRRT 治疗，通过熟练的操作、严密的监测及有效的护理措施，保证了床边 CRRT 的顺利实施，提高了危重症患者的抢救成功率。现将护理体会报告如下。
作者：金淑娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析鱼骨图分析法对护理不良事件管理的应用效果。方法：选取医院1例护理不良事件，并用鱼骨图分析法对其详细分析与研究，分析鱼骨图分析法的具体实施步骤。结果：利用鱼骨图分析法有利于找到护理不良事件发生的根本原因，根据其根本原因制定并执行改进计划以免同类事件再次发生。结论：采用鱼骨图分析法能有效地找出护理事件发生的根本原因，鼓励护理人员积极主动地上报不良事件，通过采取有效的措施以降低护理不良事件的发生率。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的：探讨昏迷患者的内科急诊救治特点。方法：选取2010年1月至2013年12月，根据 Glasgow 昏迷评分量表，确诊为昏迷的患者81例。根据昏迷的不同原因，制定相应的急诊救治方案，并回顾性分析内科急诊对昏迷患者抢救的成功率及死亡分布情况。结果：81例昏迷患者经抢救治疗，抢救成功66例，成功率为81．5％，死亡13例，占18．5％。所有死亡患者的昏迷原因，分布为脑血管意外5例，中毒3例，心源性昏迷3例，低血糖昏迷1例及溺水 l 例。结论：昏迷是危重急症，需尽快明确诊断，根据病因实施对应的救治方案。
作者：陈云峰 刊期： 2014年第09期
目的：探究在慢性支气管炎患者中实施护理干预的效果。方法：选择的研究对象是2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的132例慢性支气管炎患者，将患者平均分成观察组和对照组，给予对照组常规护理，给予观察组患者护理干预，对比患者的康复情况。结果：对照组的治疗总有效率为80．3％，观察组的治疗总有效率为97．0％。观察组的护理效果明显优于对照组。对照组的住院时间为（10．5±1．7）天，远远多于观察组的住院时间（10．5±1．7）。对照组的患者满意度为83．3％，远远低于观察组的患者满意度98．5％。观察组的恢复情况明显优于对照组。结论：在慢性支气管炎患者中实施护理干预有利于促进患者的早日康复，值得推广。
作者：陈春梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸管微创手术用于气胸患者急救的临床疗效分析。方法：回顾性分析并随机选择近2年来我院收治的120例需要进行腔闭式引流微创手术治疗的病人分为实察组 A 组、对照组 B 组，每组各60人，所选对象在病情、年龄等普通情况在统计学上不存在显著性差异，A 组60例患者进行胸管（包括粗、细胸管）微创手术；B 组60例患者用传统外科手术进行治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果：A 组没有出现任何术后并发症，而 B 组有5例皮下气肿，3例已发感染。在患者恢复时间上，A 组只需要3天即可下床活动，B 组需7天；A 组6天可出院，B 组需15天。手术操作时间上 A 组：（12．20±4．38）分、B 组：（30．32±18．9）分；手术创口范围上 A 组：（0．17±0．04）cm、B 组（2．42±0．37） cm。两组间比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用胸管微创手术治疗气胸疗效更佳，操作方便快速、创伤小、安全，与传统外科手术相比具有临床应用的实用性，值得临床推广。
作者：吴海帆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨静脉注射化疗药物局部外渗的预防措施和处理方法，降低对肿瘤患者的损伤。方法：选取80例静注化疗药物局部外渗的患者作为研究对象，分析导致药物外渗的主要原因，根据不同的临床表现，采取相应的预防措施，并及时给予有效的护理。结果：80例静注化疗药物局部外渗的患者中，包括21例患者早期红肿疼痛的患者，经相应的处理，症状得以缓解，取得了满意的疗效；38例局部红肿和水疱的患者，经过冷敷热敷，疼痛得以缓解，临床症状得以改善，损伤皮肤逐渐愈合；20例溃疡患者，经处理后创面完全愈合，仅有1例出现局部坏死。结论：化疗对肿瘤患者毒性大，副作用强，在化疗过程中积极采取预防措施，可以减少外渗的发生，同时对外渗患者及时的护理，可以防止外渗引发更为严重的损伤。
作者：张丽华 刊期： 2014年第09期
目的：观察 PLMA 喉罩自主通气用于小儿眼科麻醉的临床应用效果。方法：选择40例小儿全麻眼科患者，随机分两组（各20例），PLMA 喉罩组（I 组），气管插管组（Ⅱ组）。术中监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压，记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管（或置喉罩）后即（T2）、插管（或置喉罩）后5rain（T3）、10min （T4）血压和心率，并于 T0、T2、T4三个时点抽血检测血浆肾上素（E）和去甲上腺素（NE）浓度。结果：诱导后两组血压、心率均有下降，I 组患者置喉罩前后血压、心率及血浆 E、NE无明显变化（P ＞0．05）；Ⅱ组患者气管插管后血压升高、心率增快（P ＜0．05），较 I 组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。Ⅱ组血浆 E、NE 在 T2时点较诱导前明显升高，较 I 组间差异有统计学意义（P ＜0．05），T4时点两组无统计学差异。结论：PLMA 喉罩全麻用于小儿眼科患者，可明显降低其心血管反应及应激反应．并能有效通气．保障麻醉安全。
作者：王东英 刊期： 2014年第09期
脑梗死是糖尿病的常见并发症之一。脑梗死患病率逐年上升，且以老年人为多见。脑梗死伴糖尿病病情复杂，为了探讨该病的有效护理方法，笔者对60例脑梗死伴糖尿病患者进行了护理观察，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女22例，年龄51～78岁。本组均行头颅 CT 确诊为脑梗死，其中脑干梗死19例，大脑半球梗死23例，小脑梗死8例，均伴有2型糖尿病。伴有肢体功能障碍者24例，失语者9例，两者并存者7例。
作者：华新燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨断指再植术后的健康教育，提高断指再植的成活率以及手指的功能恢复。方法：对30例行断指再植术的患者进行分析。结论：对断指再植的患者施行健康教育指导能提高手术的成功率，术后的健康教育是手指成活的重要因素。
作者：胡颖；余荣臻 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
