张莉;李欣;戴鸣;胡钢;许天文
目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的治疗效果,对其进行分析。方法:抽取2010年1月~2013年11月到医院治疗的96例高血压并高血脂患者,将其按照不同方法平均分成两组:一组是对照组,另一组是观察组,每组各48例患者。采用氨氯地平片对对照组进行治疗,采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对观察组进行治疗。观察对照组和研究组高血压、甘油三酯和胆固醇的治疗效果。结果:治疗前,观察组和对照组的收缩压和舒张压没有明显差异,统计学没有意义(p >0.05),有可比性。治疗后,观察组和对照组血压明显降低,组间对比差异明显,统计学有意义(P <0.05)。治疗效果显示观察组优于对照组,组间对比差异明显,统计学有意义(P <0.01)。比较观察组和对照组的甘油三酯和胆固醇变化情况,观察组均低于对照组,组间对比差异明显,统计学有意义(P <0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂患者中取得满意的治疗效果,值得临床推广使用。
作者:袁戈;刘厚颖;李亚娜;李小维 刊期: 2014年第09期
血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元,护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症,特别是并发感染,后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症,提高透析质量,更好地服务于患者,血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确,避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测,根据国家相关规定,要求细菌菌落总数达到以下标准:空气≤200 cfu /m2,物体表面≤5 cfu /m2。每月取透析液做细菌培养,细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用,定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg/L 的消毒液拖地,早晚各一次,对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭,有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时,定期开窗通风。医疗废物分类放置,应有专门的污物间。血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元,护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症,特别是并发感染,后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症,提高透析质量,更好地服务于患者,血透室应当制定规范的管理制度血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元,护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症,特别是并发感染,后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症,提高透析质量,更好地服务于患者,血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确,避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测,根据国家相关规定,要求细菌菌落总数达到以下标准:空气≤200 cfu /m2,物体表面≤5 cfu /m2。每月取透析液做细菌培养,细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用,定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg/L 的消毒液拖地,早晚各一次,对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭,有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时,定期开窗通风。医疗废物分类放置,应有专门的污物间。
作者:张美珍;黄芳芳;吴秀珠;程炎芳 刊期: 2014年第09期
急性心肌梗死是一种冠状动脉突然堵塞,导致血流中断从而心肌因为严重缺血而导致局部坏死的突发性疾病。如果患者突发急性心肌梗塞,没有得到及时的治疗可能会危及生命,这也是一种死亡率非常高的疾病。对于急性心肌梗死患者的心理护理就起了很大的作用,调节好患者的心理可以减少急性心肌梗死的发病率,本文通过对急性心肌梗死患者的心理问题、护理经验来进行分析。
作者:卢钱娣 刊期: 2014年第09期
目的:总结并探讨急性出血性肠炎的临床诊断注意要点与治疗方法。方法:对23例终确诊为出血性肠炎的患者临床病案资料与治疗方法进行回顾性分析。结果:①23例患者初步诊断为出血性肠炎13例、4例菌痢、肠梗阻3例、急性化脓性阑尾炎3例,出入院诊断符合率56.5%;②行保守治疗15例,治愈10例,4例转为手术探查明确珍断,1例死亡:手术治疗8例,治愈7例,l 例死亡。结论:做好出血性肠炎的鉴别诊断工作尤为重要,对符合手术指征的患者应尽快实施手术探查,降低病死率。
作者:李丽 刊期: 2014年第09期
随着社会经济的不断发展,医院管理工作得到了不断深化和落实。统计工作,作为一种能够提供国民经济运行信息的重要管理工具,属于卫生服务统计的重要组成部分。新形势下,为实现医院发展的合理决策、优化医疗资源结构配置、推进当前医疗卫生管理的可持续发展,显现了重要的意义和作用。
作者:李莉梅;陈艳 刊期: 2014年第09期
目的:为进一步做好县级公立医院的综合改革工作积累经验。方法对本院实行价格综合改革前后的运行情况进行评估,总结取得的初步成效,分析存在的困难,提出改进建议。结果成效为初步呈现“一升两降”趋势;医务人员技术和劳动价值得到一定程度体现;医院收入结构得到优化。困难有医院生存发展存在压力,费用控制形势依然严峻;医保政策尚需完善;“零增长”落实困难;县域就诊率难于提高。结论加强政策保障;加强综合管理和部门配合;不断提高服务能力;充分调动职工积极性;着力提高群众满意度;继续做好舆论宣传。
作者:孙亚军;周心 刊期: 2014年第09期
目的:研究与分析米诺环素对于治疗皮肤性病的临床效果,讨论米诺环素治疗皮肤病的特点。方法:选取某医院的80例皮肤性病患者,根据患者的疾病类型分为,皮肤感染组、淋病组、痤疮组、宫颈炎组以及非淋球菌性尿道炎组,对不同疾病患者采取米诺环素进行治疗效果分析,在治疗过程中做好观察与记录。结果:患者在接受治疗后,对于患者的各类疾病出现的不同效果进行了分析,分析结果显示,皮肤感染组的治疗率为94%,淋病组治疗率为71%,痤疮的治疗率为87%,宫颈炎的治疗率为91.3%,非淋球菌行尿道炎的治疗率为91%,经治疗后将患者的效果进行对比,出淋病患者的治疗率较低,其他均具有统计学意义。结论:对患者出现的各类疾病,采取米诺环素进行治疗,患者痛苦明显减少,而且临床效果都比较显著,值得进一步研究与分析。
作者:李立 刊期: 2014年第09期
目的:观察四物合方治疗青春期月经失调的临床疗效。方法:选取在我院门诊接受治疗的青春期月经失调患者60例,按照接受治疗的先后顺序随机将其分为两组,治疗组与对照组,每组人数均等,各30例患者。对照组患者采用临床中常规西医疗法进行对症治疗,治疗组患者在非经期服用四物汤合五子衍宗丸,经期服用桃红四物四物汤加味。结果:在治疗结束后对两组治疗的效果进行比较,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率,差异显著,具有统计学意义。结论:采用四物合方治疗青春期月经失调,根据"寻时用药治经病"的理论,在经期和非经期选择不同的治疗方法,使得患者气血充盛,阴阳平衡,从而达到调经的效果。
作者:杨传英 刊期: 2014年第09期
随着我国社会经济及科学技术的不断进步和发展,医疗技术也有着巨大的发展,人均寿命有着很大的提高,人口老龄化加快。股骨胫骨折多发于老年人,因老年患者自身内部系统、器官的功能逐步衰退,机体的免疫能力和耐受能力逐步的降低,易发生股骨胫骨折。舒适护理对于股骨胫骨折有着重要的作用。本文以2012年到2013年间的150例老年股骨胫骨折进行舒适护理,取得了令人满意的效果,并对此应用进行分析探讨,表明舒适护理具有重要的临床护理意义和价值。
作者:彭婕英 刊期: 2014年第09期
目的:分析并研究无痛人工流产中丙泊酚复合小剂量芬太尼用于并发症及意外防治措施。方法:将我院2013年1月至2014年6月所进行的无痛人工流产患者300例作为研究对象,对手术过程进行观察。结果:经临床观察发现,无痛人工流产术中应用丙泊酚复合小剂量芬太尼所发并发症比较多,其中,呼吸抑制患者37例,占总数的12.4%;低血压患者70例,占总数23.3%;注射疼痛患者150例,占总数的50.0%;过敏患者13例,占总数的4.3%;痉挛患者30例,占总数的10.0%。患者经相关治疗后,所有症状都得到好转,无任何意外发生。结论:无痛人工流产术中应用丙泊酚复合小剂量芬太尼虽然存在一定的并发症,但对患者产生的影响比较轻微,且经相关处理后均明显好转,值得临床推广使用。
作者:高雪峰 刊期: 2014年第09期
现代社会飞速发展的科学技术,使医药科技知识更新周期不断缩短。相对于一般科室而言,医疗机构的药房管理引起了更加广泛的重视,部分医患纠纷的源头也在于药房管理当中的各项问题。新时期药剂人员对药房的管理,已经成为当下医疗机构发展以及医疗事业进步的决定性因素。药剂人员应从客观角度出发,不仅要对药房管理的问题进行有效处理,同时还应该建立健全各项体制,将药房管理推向更高的水平。
作者:陶丽芳 刊期: 2014年第09期
目的:观察胰腺损伤控制性手术在病人救治中治疗方法,减少并发症,降低死亡率的应用效果,探讨其护理措施。方法:回顾性分析8年收治的16例胰腺损伤的临床资料。结果:本组16例患者中治愈11例,3例死于重度失血性休克,其中1例死于术后门静脉修补后仍无法控制再出血,1例死于术后拒绝治疗,2例死于术后败血症,1例死于术后合并严重颅脑损伤。结论:胰腺损伤的治疗以外科手术治疗为主术中根据损伤部位,合并伤,全身情况行控制性手术 DCS 可以优于传统手术,可提高胰腺外伤的抢救成功率;减少术后并发症的发生。能提高病人舒适度,获得满意的治疗效果,值得在临床上应用和推广。
作者:吴瑛 刊期: 2014年第09期
目的:分析手术科室医疗纠纷的规律和特点,提出针对性的预防措施。方法:统计分析某医院手术科室106例医疗纠纷的疾病转归、科室分布和引发纠纷的主要因素。结果:引发手术科室医疗纠纷的直接原因是患方对诊疗效果的不满,手术科室的纠纷集中于产科和四肢骨关节外科,侵入性操作失误、病情评估不当是导致纠纷的主要因素。结论:提高手术科室医生的理论知识和操作技能,严格执行医疗核心制度,是防范医疗纠纷发生的重要手段。近10年来,我国医疗纠纷发生呈上升趋势。医疗纠纷严重干扰医疗机构正常秩序,造成医院社会效益和经济利益的巨大损失,降低公众对临床医务人员的信任度;同时也给患者的生理和心理造成一定程度的伤害。手术科室所采取的治疗手段以手术、穿刺、介入等侵入性操作为主,侵入性操作具有风险高、影响因素多、效果不确定等特点,如果评估不当、操作失误,往往会对病人造成较为严重的伤害。手术科室历来是发生医疗纠纷的首要科室[1]。现统计分析某医院手术科室近8年来106例医疗纠纷的基本规律,以期为手术科室医疗纠纷的防控提供参考。
作者:李航;冯源;王飞 刊期: 2014年第09期
目的:分析早期综合性康复治疗神经内科偏瘫患者的临床效果。方法抽取2012年6月到2014年6月在我院救治的70例神经内科偏瘫患者,按照奇偶数字抽签法分成观察组和对照组,各35例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在早期给予综合性康复治疗,回顾分析两组临床资料。结果两组患者治疗前汉米尔顿抑郁量表与神经功能缺损评分的差异不明显,治疗后三周改善情况较为明显,其中观察组的好转幅度优先于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对神经内科偏瘫患者进行综合性康复治疗,能够加快患者的康复进程,还能够改善其生活质量。
作者:刘利 刊期: 2014年第09期
目的:分析综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的情况探究。方法:选取我院早产低体质量患者88例作为研究对象,分为研究组与对照组患者各44例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理,并对两组患儿喂养不耐受状况进行对比。结果:研究组患者采用综合护理措施后,患者在喂养过程中出现呕吐、胃残留、呼吸停止等例数较少,均比对照组患者较少,组间数据对比存在明显差异,(P <0.05)具有统计学意义。结论:采用综合护理措施对患者进行护理后,有助于提高患者耐受性,并能有效减少不良症状出现,构建母乳喂养时间,提高患儿生存质量,值得推广。
作者:彭仁聪 刊期: 2014年第09期
微生物检测技术与临床规范化用药紧密联系。临床经验性用药以细菌药敏实验结果为依据;实验室药敏结果来源于体外实验,当药敏结果与临床药效出现较大差异时,有时甚至出现临床用敏感药无效,而用不敏感药有效的情况。
作者:刘航 刊期: 2014年第09期
目的:为保证医院门诊手术室医疗质量安全,加强医院感染的预防,监测与管理,防止医院感染。[4]方法重点从加强医院感染监测、手术室管理等环节实施,制定切实有效的措施。结果加强眼科门诊手术室院感监测与管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论依据规范科学地医院感染检测和管理,有利于门诊手术室患者手术的安全、感染的预防。
作者:黄娟;邓伏芝 刊期: 2014年第09期
目的:比较利福平注射液和利福平口服制剂在肺结核治疗中的临床效果。方法:选取某医院2013年1月至2013年12月经 PPD、胸片、痰检及临床表现确诊为肺结核的84例肺结核患者为研究对象,进行随机分组,分为试验组和对照组,试验组在常规治疗的基础上进行利福平注射液静脉滴注治疗,对照组在常规治疗的基础上给予患者口服利福平胶囊进行治疗;观察两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及发生不良反应的情况。结果:试验组患者的治疗疗效及痰菌阴转率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);试验组患者不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:利福平注射液在肺结核治疗中较利福平口服制剂起效快、作用强、疗效好等优势,值得在临床上推广。
作者:王婕;潘原勇 刊期: 2014年第09期
目的:探讨使用抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经病理性疼痛的护理方法。方法:对132例患有神经病理性疼痛的患者使用抗癫痫药物进行治疗,治疗前主要了解患者的心理变化,对患者进行心理护理:了解患者疼痛的部位、程度、性质以及对患者正常生活和工作的影响。治疗过程中主要观察患者的体征反应,是否有头痛、头晕、呕吐等不良反应,并及时做好处理与记录;同时要需做好对患者饮食及睡眠的护理,帮助患者获得更好的疗效。结果:本组大部分患者的病情得到了控制甚至治愈,且心理及精神状态良好。结论:抗癫痫药物可有效的治疗神经病理性疼痛,护理人员应熟练掌握该病的相关特征,做好治疗前后的护理工作,对提高疗效具有重要的意义。
作者:李书玲 刊期: 2014年第09期
股骨头坏死全称股骨头无菌坏死或是股骨头缺血性坏死。股骨头无菌坏死是临床上一种常见的髋关节疾病。是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血坏死致骨小梁断裂,股骨头塌陷的一种病变,股骨头坏死可发生于任何年龄,但以儿童及35-65岁多,男女比例4:1,股骨头坏死以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性,早期可以没有任何临床表现,拍 CT、X 光线时被发现。也可先出现髋关节或膝关节疼痛,在髋部又以内收肌(大腿根痛)出现较早,疼痛可呈持续性或间歇性。如双侧病变可出现交替性疼痛,患者髋关节活动受限,以外展和内旋受限为主,所以患者表现为不能盘腿,上下自行车困难,严重的患者髋关节屈伸受限表现为不能下蹲,弯腰不便,大便时需借助大便器。
作者:张赟 刊期: 2014年第09期