张莉；李欣；戴鸣；胡钢；许天文
目的：探讨保乳术与改良根治术治疗早期女性乳腺癌的临床效果。方法根据研究目的随机选取在我院普外科接受保乳术或改良根治术治疗的60例早期女性乳腺癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组（各30例），其中观察组为已接受保乳手术治疗的患者，对照组为已接受改良根治术治疗的患者。比较两组的临床治疗效果。结果观察组（保乳组）患者的手术操作时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组（根治组），观察组（保乳组）患者术后乳房外形满意度自我评价优良率明显高于对照组（根治组），其比较结果有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论保乳手术治疗早期女性乳腺癌有更好的临床效果，值得临床推广使用。
作者：匡海涛 刊期： 2014年第09期
近日，我院首次以高压氧为主治疗了一例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死的患者，两个月后效果满意，患者感激不尽，标志着高压氧科除了传统的治疗项目外，又增加了新的治疗项目。患者，女，45岁，因“间断双髋关节疼痛2月”为主诉来我院就诊。7月前患者发现双手指尖多处盘状红斑、全身关节疼痛、脱发等症状，曾多次到北京协和医院就诊，查抗核抗体：阳性；抗双链 DNA 抗体：阳性；抗 SM抗体：强阳性；抗 RNP 抗体：强阳性；抗 SSB抗体：强阳性；抗体核糖体抗体：强阳性；抗 RO52抗体强阳性。按“系统性红斑狼疮”给予口服激素，2月前患者无诱因发现双髋关节间断疼痛，由坐位变站位时明显，轻微活动后好转，患者一般日常活动尚可，饮食正常，体重较前增加10斤左右，双侧髋关节 MRI示双骨头缺血性坏死。双下肢无水肿，四肢肌张力及肌张力正常，股骨头坏死。
作者：李志伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨营养护理对妊娠期糖尿病剖宫产围术期的重要作用。方法：选取在我院接诊的96例妊娠期糖尿病剖宫产围术期患者作为主要研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，每组有48例患者，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上接受营养护理干预，对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。结果：护理后，在生活质量方面，观察组患者明显优于对照组，本组数据的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05），观察组患者的护理满意度（97．9％）显著优于对照组（83．5％），组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05，X2＝6．0077）。结论：针对妊娠期糖尿病剖宫产围术期的患者，对其进行营养护理，能够有效提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床推广和使用。
作者：凌萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预在成人正畸矫正过程中的临床应用效果。方法选取我院收治行正畸矫正治疗60例患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予护理干预，观察两组临床疗效及患者满意度情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者满意度评分（98．82±1．16）分明显高于对照组（92．82±1．06）分，两组总有效率和满意度评分对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在成人正畸矫正治疗过程中给予的护理干预措施，可有效提高临床疗效，提高的满意度。
作者：施恩凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的60例气管切开切口患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药，观察组使用新型敷料应用于气管切开切口换药，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的拔管时间、换药次数和感染率显著优于对照组患者，p ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对气管切开切口患者使用新型敷料应用于气管切开切口换药，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：邵蕾；王鑫；廖理 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究颈椎创伤患者的手术麻醉特点与管理，以保障患者安全度过围术期。方法选取我院麻醉科2010年11月～2014年7月收治的颈椎创伤患者97例的临床资料，对其麻醉管理进行总结分析。结果无死亡病例出现，出现低血压的患者中84．21％使用了麻黄碱升高血压，出现心动过缓的患者中93．75％使用阿托品提高心率；87．62％的患者在术后1小时可以恢复神智、恢复自主呼吸。所有患者均安全度过围术期。结论合理管理颈椎创伤患者的气道，维持循环的稳定，积极保护神经功能，可以使患者安全度过围术期。
作者：朴香兰 刊期： 2014年第09期
目的：通过临床资料分析控制内科护理工作中存在的风险因素，并探讨行之有效的管理对策，为今后的临床护理工作提供参考。方法：选取2010年1月至2010年12月期间我院内科100例住院患者作为本组研究的对照组，同时选取2013年1月至2013年12月期间我院内科100例住院患者作为本组研究的观察组，观察组在常规护理的基础上开展护理风险因素管理，对比两组的护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、患者医院内损伤的发生率及医院感染发生率，并对比护理人员风险意识、防护知识变化情况。结果：（1）观察组的护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、患者医院内损伤的发生率、医院感染发生率均明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。（2）2013年护理人员的风险意识、防护知识合格率均明显高于2010年，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内科护理工作中开展风险管理措施能够有效减少护患纠纷以及护理风险事件的发生，有助于提高护理人员综合素质，改善医患关系，值得在临床中推广应用。
作者：王莉 刊期： 2014年第09期
在剖宫产率不断上升的趋势下，产妇健康哺育喂养越来越受到众多家庭的关注，因为母乳是婴儿理想的天然食物，对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的，乳汁中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康，而且还能促进母体子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。因此如何提高术后母乳喂养成功率是值得探讨的问题。针对剖宫产产妇可能影响母乳喂养的原因进行分析，采取产前培训、术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策。针对剖宫产产妇可能影响母乳喂养的原因进行分析，提出护理对策，采取有效的护理措施，使产妇了解母乳喂养的优点，消除了顾虑，建立了纯母乳喂养的自信心，掌握了正确的母乳喂养技巧，既符合现代社会健康的生活理念，又促进了社会健康文明发展。
作者：薛文雅；任秀芳；王慧多 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的呼吸指导及护理措施，分析临床价值。方法：选取2008年1月至2011年12月收治的42例慢性阻塞性肺疾病患者，观察临床护理及呼吸指导方法，指导临床实践。结果：经综合护理与呼吸康复12后周，所有患者呼吸困难得到改善，（RV）残气量低于肺总量25％，1秒用力呼吸量高于肺活量70％。结论：综合规范有效的呼吸指导及护理有利于慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能恢复和症状改善，可有效延缓疾病发展，值得临床应用。
作者：何强 刊期： 2014年第09期
目的：观察臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果，总结护理措施。方法选择我院2009年1月-2011年12月收治的椎间盘突出症患者40例作为对照组，选择2012年1月-2012年12月的40例椎间盘突出症患者40作为联合组，对照组采用臭氧进行治疗，联合组采用臭氧联合胶原酶进行治疗，观察两组的治疗效果，并总结护理措施。结果联合组治疗后1个月、6个月有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症能够取得比较满意的临床效果，配合适当的护理措施，利于手术成功以及术后康复。
作者：刘娜 刊期： 2014年第09期
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种自身免疫性疾病。核素131碘治疗甲亢具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低等优点，已被越来越多的临床医生和患者所接受。如今国内外将131碘治疗视为治疗甲亢的首选方式。由于核素治疗的特殊性，服131碘期间对患者进行系统的护理干预十分重要，经随访、反馈，护理干预对提高13l 碘治疗甲亢的治愈率、减少或避免并发症的发生有重要临床意义。
作者：金红萍 刊期： 2014年第09期
我们基层医院对于高龄患者股骨颈骨折的治疗方法进行了探索。通过对患者15例进行治疗分析，从而得出结论：高龄股骨颈骨折病人多合并内科疾病，手术风险大，更具风险的是其本身合并的内科疾病，充分做好术前准备尽可能早期实施有效治疗方案是重中之重。
作者：温学理 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫腔镜联合中药治疗方法在人工流产术后宫腔粘连患者临床治疗中的应用价值，以提高宫腔粘连患者临床治疗效果。方法：选取某院妇产科2012年5月至2014年7月收治的100例人工流产术后并发宫腔粘连患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用传统手术治疗方法；研究组采用宫腔镜联合中药治疗方法，比对两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者通过采用宫腔镜联合中药治疗方法，手术时间（12．5±1．5）min、术中出血量（8．0±0．5）ml、总有效45例（90％），明显优于对照组（17．5±2．5）min、（9．5±1．0）ml、37例（74％），临床治疗取得了比较理想的治疗效果，比对差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：人工流产术后宫腔粘连患者通过采用宫腔镜联合中药治疗方法，粘连部位能够得到有效分离并保护正常子宫内膜，临床效果显著，具有较高的临床应用价值，值得在今后妇产科临床工作中推广使用。
作者：胡侃 刊期： 2014年第09期
目的：探析功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年7月至2013年7月收治的26例功能性胰岛细胞瘤临床资料，结合国内外资料探析诊治经验。结果：本组26例患者良性23例，恶性3例。功能性胰岛细胞瘤均有典型的 Whipple 三联征，所有患者结合多种影像学检查均可明确定位，手术切除肿瘤治疗是目前有效的治疗方法。结论：外科手术治疗综合 B 超、CT、MRI 等多种影像学检查结果可进一步明确定位诊断，手术方式取决于肿瘤大小、位置及良恶性。
作者：李娜 刊期： 2014年第09期
我院康复科自建立以来，成功使上千例功能障碍的患者及时得到了救助。其中灵活多样的心理护理方法在康复治疗的过程中运用得当，为患者从心理到生理提供了一个有利于康复的环境，创造有利于康复的条件，使患者大程度地回归到社会。
作者：陈惠娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨烧伤病房开展优质护理服务的应用效果。方法：对2012年6月～2014年3月在我院住院治疗的156例病人的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务，对比分析两组的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97．44％）明显优于对照组（76．92％），差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理服务在烧伤科护理中具有十分重要的应用价值，可以显著提高患者、护士及医院满意度，极大地提升了护理质量，值得广泛推广及应用。
作者：胡聪 刊期： 2014年第09期
目的：评价微创脑出血术后昏迷患者肠内营养（EN）的疗效。方法：分析38例微创脑出血患者 EN 的临床治疗，对 EN 前和 EN 后2、14d 的血糖（GLU）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、血离子浓度进行比较，观察术后切口愈合和全身营养情况。结果：2例患者再出血病死，其余患者完成 EN 方案。切口愈合良好，与治疗前比较，EN 后血清 GLU 明显下降，ALB 明显上升（P0．01），血清 ALT、BUN、血 K ＋、Na ＋、Cl -和 Ca2＋浓度差异均无统计学意义（P0．05）。结论：微创脑出血术后 EN 方案操作简单经济，能有效改善昏迷患者的营养状况。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
多指外伤及烧伤往往伴有肌肉、神经、肌腱、血管损伤或坏死，甚至危及肢体远程的存活，单纯植皮往往难以存活［1］。为保留患儿手指的长度、功能及外形，需要利用皮瓣进行修复，以减少截指的伤残率［2］。对于多指损伤因其创面较大，需要较大面积的供瓣区，而且修复也比较棘手。下腹部皮瓣因其血液供应丰富，切取组织量大及供瓣区相对隐蔽的特点，在临床应用较为广泛，经常用来修复手或前臂软组织的缺损［3］。我科自2012年7月～2014年7月，采用腹部皮瓣修复小儿多指外伤20例，取得较好疗效，现将护理经验报道如下。
作者：万丽娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨法莫替丁与奥硝唑联合对治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选取2012年5月～2013年5月到我院接受治疗的慢性胃炎患者64例，随机分为对照组与实验组各32例。对照组给予法莫替丁治疗，实验组采用法莫替丁联合奥硝唑治疗方案，观察并对比两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果：两组患者分别接受治疗后，对照组患者治疗有效率为81．3％，实验组治疗有效率为93．8％，两组相比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；对照组患者不良反应发生率为12．5％，实验组患者不良反应发生率为6．3％。结论：法莫替丁与奥硝唑联合对治疗慢性胃炎有良好的临床效果，具有见效快、不良反应小等临床特点，值得临床进一步推广与使用。
作者：张丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的情况探究。方法：选取我院早产低体质量患者88例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理，并对两组患儿喂养不耐受状况进行对比。结果：研究组患者采用综合护理措施后，患者在喂养过程中出现呕吐、胃残留、呼吸停止等例数较少，均比对照组患者较少，组间数据对比存在明显差异，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理措施对患者进行护理后，有助于提高患者耐受性，并能有效减少不良症状出现，构建母乳喂养时间，提高患儿生存质量，值得推广。
作者：彭仁聪 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
