盛媛姬；卫峥
切口感染是手术后患者为常见的并发症。近年来术前预防性使用抗生素成为预防手术切口部位感染的重要措施之一，在手术室使用越来越普遍。预防性抗菌素的使用是为了减少抗菌药物的治疗性使用，减少手术部位感染，缩短术后住院时间，从而使总的医疗费用降低。手术室护士为了降低医院感染的发生率，减少病人的住院费用，提高手术病人的生活质量，通过加强学习、加强沟通、加强观察、加强管理等，合理、有效地管理方法和运作程序，使预防性抗菌药物的使用更科学、有效。。现将收集的我院2012年5月一2013年12月在手术室预防性应用抗生素的908份病例进行分析，对存在的问题与对策进行探讨。
作者：吴凡琦 刊期： 2014年第09期
目的：观察 PLMA 喉罩自主通气用于小儿眼科麻醉的临床应用效果。方法：选择40例小儿全麻眼科患者，随机分两组（各20例），PLMA 喉罩组（I 组），气管插管组（Ⅱ组）。术中监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压，记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管（或置喉罩）后即（T2）、插管（或置喉罩）后5rain（T3）、10min （T4）血压和心率，并于 T0、T2、T4三个时点抽血检测血浆肾上素（E）和去甲上腺素（NE）浓度。结果：诱导后两组血压、心率均有下降，I 组患者置喉罩前后血压、心率及血浆 E、NE无明显变化（P ＞0．05）；Ⅱ组患者气管插管后血压升高、心率增快（P ＜0．05），较 I 组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。Ⅱ组血浆 E、NE 在 T2时点较诱导前明显升高，较 I 组间差异有统计学意义（P ＜0．05），T4时点两组无统计学差异。结论：PLMA 喉罩全麻用于小儿眼科患者，可明显降低其心血管反应及应激反应．并能有效通气．保障麻醉安全。
作者：王东英 刊期： 2014年第09期
目的：研究总结老年肺结核的 X 线特征；方法：选择我院2013年1月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺结核患者86例，行 X 线检查，分析其 X 线胸片特征；结果：胸部 X 线呈现不典型改变，病变常表现为多发，双侧肺部发病，患病肺叶数量比较多，且多累积下肺叶，多为云雾状、斑片状以及条索状等，常伴有不同程度的钙化特征，多见空洞等特征；结论：针对老年肺结核患者进行 X 线检查，能够降低老年患者肺结核病的发病率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，值得在临床上推广应用。
作者：鄢云山 刊期： 2014年第09期
随着人们生活水平的提高及人口老龄化的加速，高血压的发病率呈逐年上升趋势，而高血压对人类健康造成的危害已成为全球范围内一个重要的公共卫生问题，而其三高（高患病率、高致残率、高死亡率）三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点，更突出了高血压患者社区管理的重要性。一、资料与方法1．1一般资料选择2013年1月至2014年6月我社区管理中心的高血压患者156例，其中男80例，女76例，年龄36-84岁，平均年龄59．9岁。其高血压诊断标准符合WHO 的诊断标准，即收缩压＞＝140mmHg 和／或舒张压＞＝90mmHg，并排除继发性高血压。
作者：杨鹤伶；杨松伶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨整形外科两种手术方法治疗先天性肌性斜颈治疗效果。方法：我院收治80例整形外科手术治疗先天性肌性斜颈患者，分别各40例，分别行常规手术方法（A）和颈神经1-6后支选择性切断术（B），针对采用不同的手术方法的治疗效果进行比较分析。结果：患者症状恢复时间和治愈时间 B 组明显优于 A 组（P ＜0．01），B 组患者治疗效果和有效率明显优于 A 组（P ＜0．05），斜颈等级与术后疗效之间有正相关性。结论：颈神经1-6后支选择性切断术能有效治疗先天性肌性斜颈，比常规手术治疗效果较优。
作者：胡立明 刊期： 2014年第09期
目的：探析参附注射液治疗急性左心衰患者的疗效。方法：选择2011年1月～2013年12月到我院接受急性左心衰治疗的患者66例，在征得患者同意后，将其分成观察组（33例）与对照组（33例）。对照组采用传统的治疗方法进行基础治疗，观察组在传统治疗的基础上，采用静滴的方法，将50毫升参附注射液给予患者静滴，7天之后对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93．93％；对照组总有效率为69．70％；观察组总有效率明显优于对照组，组间数据组间数据对比差异明显（P ＜0．05）；结论：急性左心衰患者采用参附注射液给予临床治疗，获得较为明显的效果，值得临床推广应用。
作者：袁戈；刘厚颖；李亚娜；李小维 刊期： 2014年第09期
目的：探析功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年7月至2013年7月收治的26例功能性胰岛细胞瘤临床资料，结合国内外资料探析诊治经验。结果：本组26例患者良性23例，恶性3例。功能性胰岛细胞瘤均有典型的 Whipple 三联征，所有患者结合多种影像学检查均可明确定位，手术切除肿瘤治疗是目前有效的治疗方法。结论：外科手术治疗综合 B 超、CT、MRI 等多种影像学检查结果可进一步明确定位诊断，手术方式取决于肿瘤大小、位置及良恶性。
作者：李娜 刊期： 2014年第09期
关于甾体激素类药物含量测定可以采用多种方法，目前就有一些新实验方法的出现和应用也拓宽了选择种类。本文就介绍了高效液相色谱法、高效液相色谱法与其他方法联用，以及分光光度法和比色法的应用及研究进展进行综述分析。
作者：陈永惠；李玉华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨神经外科 ICU 清醒病人的心理护理。方法对2013年6月到2014年3月入住我科 ICU 的100名清醒病人心理问题进行分析，帮助患者稳定烦躁的情绪，加强与患者之间的沟通。结果患者能够正确认识疾病，充分发挥主观能动性，能树立战胜疾病的信心。100名病人均得到良好治疗后顺利转出监护室。结论加强 ICU 清醒病人心理护理使病人情绪稳定，积极配合治疗，对患者疾病预后有着积极作用。
作者：赵梅珠 刊期： 2014年第09期
目的：比较银杏叶提取物注射液与维脑路通注射液治疗脑梗死的异同。方法：对治疗组74例，对照组60例病例分别进行静脉滴注银杏叶提取物注射液和维脑路通注射液。结果：银杏叶提取物注射液治疗组总有效率为95％，维脑路通注射液对照组为67％。结论：银杏叶提取物注射液治疗脑梗死后脑损害效果满意。
作者：唐海峰；吴东生；陈曦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血尿酸水平与慢性肾脏病（CKD）的关系及血尿酸在肾功能受损中的作用；方法筛选2012年01月-2014年01月肾内科门诊随访的 CKD 患者中随机选取120例，作为观察组，同期在我院体检的非 CKD 患者中随机选取100例作为对照组，分别检测患者的血尿酸、肌酐值，分析高血尿酸与 CKD 的相关性。并将观察组中的 CKD3期患者37例，按血尿酸水平不同分成正常尿酸（NUA）组与高血尿酸（HUA）组，检测两组的24h 尿蛋白定量、血红蛋白、血白蛋白等值，进行相关的统计学分析。结果研究显示，观察组中 HUA 患者明显高于对照组中 HUA 患者（？2＝35．852，P ＜0．05）。同时对于其中亚组 CKD3期患者中 HUA 组与 NUA 组的蛋白尿、血白蛋白、血红蛋白等比较，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论 HUA 患者更易患慢性肾病，但 HUA 在肾功能受损中的致病性有待进一步研究。
作者：黄丽娃 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预方法在小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中的作用。方法选择2013年3月～2014年5月在本科应用雾化吸入治疗的儿童支气管哮喘患儿86例，随机分成对照组和干预组，每组43例，对照组患儿采用常规护理，干预组患儿采用护理干预方法，比较两组患儿的雾化治疗效果、家属对患儿哮喘病情的知晓度及家属对护理工作的满意程度。结果对照组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为72．1％、69．8％、72．1．0％，干预组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为95．3％、90．7％、97．7％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切，通过护理干预，可提高患儿雾化治疗依从性，提高治疗效果，改善患儿的预后和生活质量，同时提升了家属对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
总结100例胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影治疗的护理。治疗前做好充分准备；治疗后严密观察病情，加强鼻胆管护理，防止并发症发生，重视饮食指导及出院指导。80例患者成功取石，20例转手术治疗；治疗后并发轻症胰腺炎5例、急性胆管炎5例、消化道出血1例，均经保守治疗痊愈。
作者：金申申 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科糖尿病患者发生感染相关危险因素。方法连续收集我院骨科住院的糖尿病患者120例作为研究对象，根据其是否发生感染分为两组，应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果120例骨科糖尿病患者发生感染10例，感染率为8．3％。年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与骨科糖尿病患者发生感染相关，差异有统计学意义（P ＜0．05），而性别、HbA1c 与骨科糖尿病患者发生感染关系不明显（P ＞0．05）。年龄≥60岁、病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素（P ＜0．05）。结论年龄比较大、糖尿病病程长、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素，在临床过程中要及时给予必要的干预具有重要的意义。
作者：金娟；何萌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工全髋关节置换术美容缝合与术后功能康复的临床意义，为临床提供参考价值。方法回顾性分析我院2011年11月～2013年2月所收治髋关节置换患者134例，分为观察组和对照组，对照组常规缝合，常规治疗，不给予针对性功能康复锻炼；观察组给予美容缝合，术后给予康复训练指导。结果观察组患者穿衣、饮食、大小便各项能力得分均高于对照组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论给予人工全髋关节置换女性患者和年轻男性患者给予美容缝合，可减少重要部位瘢痕产生，提高美观满意度，给予术后功能康复可提高患者日常生活能力以及预后生存质量，值得临床推广应用。
作者：吴伟强；彭潇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨问题演示法在低年资护理技能培训中的应用效果。方法对153名低年资护士随机分为对照组77名护士运用传统教育方法与实验组76名护士运用问题演示法教育后，进行考核评比及问卷调查。结果对两组评比成绩进行 t 检验，结果具有明显统计学差异（P ＜0．05）。问卷调查表明实验组护士满意度明显高于对照组护士。结论问题演示法对低年资护理技能培训是行之有效的。
作者：张玲；漆小勤；胡琼；魏亚川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应急诊行手术治疗。而在手术前及手术后的护理对患者恢复有重要作用，应重视护理工作，包括心理干预、健康教育、术后并发症的护理等，可有效地减少或杜绝术后并发症，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。我院近年来对108例急性阑尾炎实施全程护理，取得一定效果，现总结如下。
作者：肖立娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨有效提高社区老年高血压病患者生活质量的康复护理措施。方法：通过对社区老年高血压患者康复护理的理论探讨及临床实践，从开展健康教育、心理护理、饮食指导等方面入手，同时结合多年的护理经验和理论知识进行探讨。结论：在社区日常护理过程中，通过充分运用以上环节，不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复，同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
作者：包双双 刊期： 2014年第09期
妇产科急腹症是妇产科的常见病之一，病因复杂，发病急、病情进展快、病情重，严重时可危及生命，且容易和其他以下腹痛为临床症状的疾病相混淆，极易造成漏诊和误诊，因次，对患者做出正确的诊断和治疗显得尤为重要。本文对2010年1月～2014年6月我院妇产科收治的201例急腹症患者的临床资料进行回顾分析，以期为以后的诊治提供参考。
作者：于艳 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
